中医外科小结(本人花了不少心血整理的哦)备课讲稿

中医外科小结(本人花了不少心血整理的哦!)精品资料疡西医病名 特点 好发部位 类型暑疖疖色红、灼热、疼痛，突起根浅，肿势局头面部疖限，范围多在3~6c，易肿、易脓、易溃、易敛。好发于夏秋季节。“疖无大小，脓出就好”蝼蛄疖头皮穿凿性脓肿

色红灼热，多个相连，未溃破者如曲蟮头部 疖（多个）拱头，已溃破者如为蝼蛄串穴之状。曲蟮：蚯蚓。蝼蛄：土狗有头疖无头疖疖病疖病颜面部颜面部疔疮疖、痈手足部手足部急疔疮性化脓性感染蛇眼疔蛇头疔蛇腹疔托盘疔足底疔红丝疔急性淋巴管炎烂疔气性坏疽

疮形肿势虽小，但脚根坚硬，肿块红肿，突起根浅，中心有一脓头，溃破脓少而坚硬不消，愈后常复发，此处未愈，他处又生。疮形较大，如梅如李，三五枚相连，溃破脓出而其口不敛，日久头皮窜空，状如蝼蛄串穴。此愈彼起，日久不愈。粟粒状脓头，或痒或麻，随之红肿热痛，坚硬根深，如疔之状，手部发病多于足部，治疗不当，容易损筋伤骨、影响手的功能指（趾）甲一侧边缘的端出，红肿疼痛，胬肉突出手指末节呈蛇头状肿胀，疼痛剧烈而呈搏动性患指红肿，呈圆柱状，皮肤色红光亮，关节轻度屈曲，不能伸展手掌肿胀高突，失去正常的凹陷，形如托盘之状，手背肿势通畅更为明显，甚至延及手背，疼痛剧烈。足底部疼痛，不能着地，按之坚硬，3~5天有搏动性疼痛，修去老皮，可见脓点。重者疼痛剧烈。（可伴全身症状。）手足部皮肤破损，红肿热痛在先，继而在前臂或小腿内侧皮肤上有红丝一条或多条，迅速向躯干方向走窜，上肢克停于肘部或腋部，下肢可停于腿胯间，或向上蔓延。起病急骤局部焮红肿胀疼痛，皮色暗红，然后稍黑，或有白斑，迅速腐烂，范围甚大，

头部头部项后、背部、臀部颜面手足部指甲旁指头顶端指中节肿如鱼肚手掌中心足掌中心手足部足部

疖疖疔疔疔疔疔疔疔疔肿胀、水疱（臭气）仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2精品资料 疮形略带凹陷如匙面，溃后流出脓水，质稀薄如水，若发生走黄，可危及生命。疫疔皮肤炭疽痈 皮肤浅表脓肿、急性化脓淋巴结炎颈痈颈部化脓性淋巴结炎腋痈腋下急性化脓性淋巴结炎脐痈易收口：脐炎难收敛：脐肠管异常继发感染胯腹痈腹股沟浅部急性淋巴节炎委中毒腘窝部急性化脓性淋巴结炎有头疽痈发 疖、痈并发蜂窝组织炎、急性蜂窝组织炎

初起如虫叮水疱，很快干枯坏死如脐凹，形成暗红色或黑色坏死，全身症状明显，重者可发生走黄。因接触疫畜染毒。局部光软无头，红肿热痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6~9c，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛。或有恶寒，发热，口渴等全身症状，一般不会损筋伤骨，也不会造成陷证颈部肿胀，疼痛，灼热，边界清楚，中心有白色脓头。（多伴有全身症状）腋下暴肿热痛，皮色不红，溃后容易脓袋。（伴恶寒发热，上肢活动受限。）初起脐部微肿，渐大如瓜，浓稠无臭则易敛，脓水臭秽则成漏结块肿痛，步行困难腘窝部木硬疼痛，皮色不红，小腿屈伸不利，愈后可有短期屈伸困难初期皮肤上即有粟粒状弄头，焮热红肿，易向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂之后，状如莲蓬蜂窝，其范围常超过9cm，甚至大逾30c。以中老年人及消渴病者多见，易出现内陷证。在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心为明显，而四周较淡，边缘不清，有的3~5天皮肤湿烂，随即变成色褐腐溃，或中软而不溃（伴有明显的全身症状。）

头面、颈项、 斑丘疹、水疱手、臂（暴露部位）颈、腋、脐、胯肿块腹、腘窝（委中）颈部 肿块腋下 肿块脐部 肿块跨服部 肿块腘窝 肿块皮肤厚韧处，如肿块项后、背部喉结、臀部、手漫肿背部一候成形：局部红肿结块，中央有白头，作痒作痛。继则肿块渐大，色红焮仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3精品资料锁喉痈口底部蜂窝组织炎臀痈臀部蜂窝组织炎手发背手背部皮下疏松结缔组织的化脓性炎症足发背足背部皮下疏松结缔组织的化脓性炎症附骨疽急、慢性化脓性骨髓炎环跳疽化脓性髋关节炎丹毒急性网状淋巴管炎类丹毒

热，上有多个脓头，疼痛更甚，伴恶寒发热，头痛，食欲不振二候成脓：肿块进一步增大，从中心开始化脓溃烂，状如蜂窝，常超过10cm，伴壮热，口渴，便秘，溲赤。三候脱腐：脓液畅泄，坏死皮肉逐渐脱落，红肿热痛逐渐减轻，全身症状也渐减。四候生新：腐脱落，脓液减少，新肉生长，逐渐愈合。发病来势暴急 喉结喉结部红肿，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，肿势散漫，范围较大。可并发喉风、重舌等险证臀部一侧红肿热痛，患肢步行困难，红臀部肿以中心最为明显，而四周较淡，边缘不清，红肿逐渐扩大而又有硬结，范围大，部位深，来势急，易腐溃，收口慢。手背漫肿，红肿疼痛，中央溃烂，手心手背部不肿。日久可损筋伤骨足背漫肿，高肿色红，灼热疼痛，足心足背部不肿多发于四肢长骨，局部胖肿，附筋着 四肢骨干（胫骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋骨）漓，收口较难，可成窦道，损伤筋骨髋部漫肿疼痛，影响关节伸屈活动，溃髋部后脓出黄稠，因以损骨，难以收敛，容易造成残废。（好发于儿童，全身症状严重）起病突然，恶寒发热。 小腿、头面部局部皮肤突然变赤，色如涂丹脂染，焮（发无定处）热肿胀，迅速扩大，边缘清楚，微隆起，用手指轻压，红色即可消退，起手红色恢复，发无定处，数日内可逐渐痊愈中指破损后可出现皮肤发红，来势慢，手部范围小，症状轻无明显全身症状

漫肿红肿较大漫肿漫肿肿块肿块红斑、脱屑（水疱、化脓）仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢4精品资料流注发颐瘰疬失荣流痰窦道臁疮褥疮

脓血症、初起漫肿疼痛，皮色如常，按之微热，肌肉深部可触及肿块，好发于四肢、躯干肌肉丰脓肿和髂厚的深处，常此处未愈他处又起。窝脓肿 （伴有全身症状）急性化脓一般单侧发病。性腮腺炎颐颔之间肿胀疼痛，张口不便，口腔内腮腺管口处红肿，挤压腮腺有脓性分泌物。（全身症状明显，病情严重者可出现邪毒内陷。）颈部淋巴好发于儿童及青年，多生颈项及耳后，结核 病程缓慢初期：结核如豆，皮色不变，较光滑，可活动，不痛不热中期：结节融合成块，不规则，活动度差，伴压痛，脓成时皮色暗红，有波动感，溃后脓水清稀，夹有败絮状物，往往此愈彼溃，形成窦道。恶性肿瘤口腔、鼻咽部等恶性肿瘤转移至今不，肿块坚硬如石，推之不移，溃破之后，创面如石榴状，血水浸淫。（伴身体逐渐消瘦）骨与关节起病缓慢。结核 初起皮色不变，化脓亦迟，关节钝痛、肿胀、畸形、功能障碍，脓汁清稀夹败絮样物，溃后不易收口，易成窦道。轻者损筋伤骨，致残，重者危及生命。病理性盲管道由深部组织通向体表，只有一个外管 口，与内脏不相连通。小腿慢性好发于长期站立工作，并伴有静脉曲张溃疡 者，以中老年人多见。好发于小腿下三分之一处，髁骨上9cm左右的内外侧，内侧发病多于外侧。溃疡发生前患部长期皮肤瘀斑，瘙痒，皮肤增厚，溃疡发生后经久不愈，或愈合后因损伤而复发。多见于半身不遂，下肢瘫痪，久卧病床，或者长时间昏迷的患者。好发于尾骶部、髋部、足跟部、背脊部。轻者护理治疗即可痊愈，重者溃烂，经久不愈。初起受压部位皮肤出现暗红，逐渐趋紫

四肢近端、腰部、髂窝部颐颔颈项、耳前、耳后的一侧或两侧（重者：颌下、锁骨上、腋下）颈部骨、关节小腿受压部位

深部脓肿肿胀结块肿块瘀斑、脱屑、粗糙、色素沉着、苔藓样变、结痂、渗出、溃破、糜烂、渗出溃疡仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢5精品资料 暗，迅速变成黑色坏死皮肤，疼痛或不同，继而形成溃疡面。走黄毒血症、疮顶忽然陷黑无脓，肿势软慢，护场消败血症、失，迅速向四周扩散，皮色暗红不鲜。脓血症 （伴七恶证，感染性休克，出现神志昏迷）内陷毒血症、疮顶突然下陷，或者突然脓少而薄，或败血症、红活疮面变成光白板亮，不知痛痒。脓血症 （伴阴虚火旺或正虚邪盛或阴阳两竭的全身危候）破伤风破伤风 苦笑面容，牙关禁闭（肌肉强直性痉挛和阵发性收缩）

疔疮 疮顶下陷其他疮疡（有头疮顶下陷疽）全身痄腮：腮部色白濡肿，酸胀少痛，不会化脓，常双侧发病，有传染性腋疽：初起肿块推之可动，疼痛不甚，约需3个月化脓，溃后脓水稀薄夹有败絮样物质，收口较慢。肿块较腋痈大，病程长。别名暑疖蝼蛄疖 有头疖、无头疖疖病 发际疖、坐板疖颜面部疔疮虎须疔、眉心疔、颧疔、鼻疔、锁口疔、唇疔、承浆疔手足部疔疮蛇眼疔、蛇头疔、蛇腹疔、托盘疔、足底疔、涌泉疖红丝疔烂疔疫疔 鱼脐疔痈 颈痈、腋痈、胯腹痈、委中毒有头疽 脑疽、对口疽、落口疽发背、搭手檀中疽腹疽发 锁喉痈、臀痈、手发背、足发背附