新冠肺炎医院消毒隔离制度

#肇源县总医院新型冠状病毒肺炎期间医院消毒隔离制度1、医务人员、后勤等全院职工上班时均执行一级防护着装（特殊一线人员按相关要求执行），衣帽整洁，勤洗手，戴医用外科口罩，禁止穿工作服进食堂等非工作场所，下班前离开工作场所，均应对工作环境进行清洁或消毒，离开医院前用洗手液彻底洗手。2、诊疗、换药、配药等工作，戴口罩、摘口罩、穿脱防护服、隔离衣前后均应洗手，必要时手消毒；治疗室、处置室等每日3次（发热门诊4次）紫外线照射60分钟以上，或紫外线循环风每天3次以上开启，遇高风险情况可持续开启。每半年监测一次紫外线强度。每日用500-1000mg/L含氯消毒液湿擦物表及地面，高风险污染区域含氯消毒剂可为2000mg/L。含氯消毒剂现用现配，拖布抹布要专区专用，做好各项消毒记录。3、院内所有能开窗的地方每天尽量开窗通风2次以上，每次10-30分钟以上，通风是最便捷、有效的空气清洁。1）门诊：一楼、二楼、三楼大厅，各区域走廊、楼梯、卫生间等能公共区域地面及其摆放物品表面（坐椅、扶手、门把手等高频次接触表面）需每天两次以上500-1000mg/含氯消毒剂擦拭，电梯每4小时消毒一次，作用30分钟后清水擦拭，遇污染随时清洁消毒，清洁消毒人员按要求做好防护。2）病区：病房、卫生间等应勤通风换气，必要时空气消毒。地面应湿式清扫，遇污染时随时清洁消毒。床头桌、床头、椅子、门把手、地面等，每日用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦拭。必要时用紫外线循环风消毒，每次30-60分钟，记录消毒时间。患者出院后进行終末消毒，含氯消毒剂现用现配，各缓冲病房清洁工具固定使用，并及时清洁消毒洁具，用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟以上，清洗晾干备用，做好各项消毒记录，清洁消毒人员做好防护。4、医务人员必须遵守消毒灭菌及无菌操作原则，进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;首选压力蒸汽灭菌，不能压力蒸汽灭菌的采用低温等离子灭菌。接触皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。5、一次性用品必须一次性使用。注射器、输液管、各种导管（吸氧管、螺纹管及氧气面罩等）严格执行每人次一针一管制度。各种复用无菌用物严格执行一人一用一灭菌。6、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器尽可能使用一次性的，如可复用物品需每人次消毒灭菌，用毕终末消毒干燥保存。湿化液应用灭菌溶液。7、无菌物品每天检查一次，严禁用过期物品。无菌包有效期为7天；已打开的无菌包，使用时间不得超过4小时；启封后的无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间，尽量使用小包装；放入消毒瓶内碘伏、酒精有效时间24小时，注明开始使用时间，每次使用后盖好瓶盖；装碘伏的瓶每周灭菌两次；一次性小瓶碘伏使用时间72小时；无菌持物钳干罐保存4小时内使用；静脉输液用的无菌溶液开启后有效时间2小时，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。8、接触新冠确诊及疑似等高风险患者所需诊疗用品应专人专用，不能专人专用需每人次消毒灭菌，并随时保持清洁，遇污染时随时清洁消毒，做好记录。低度危险医疗用具，如血压计、听诊器（500mg/L含氯消毒液擦拭消毒），心电机、B超机身、胎心监测仪等（整机用75%酒精擦拭消毒，B超探头、心电机、胎心监测仪接触皮肤的部分需每人次专用消毒剂消毒，检查床每人次更换中单或500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，。中度危险性物品如体温表、止血带、湿化瓶等每人次消毒，用后500-2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后冲洗干燥备用，湿化瓶需用无菌水冲洗，并做好记录。高度危险性物品如手术器械、活检钳、植入物等耐湿耐高温需采用高压灭菌方法处理、不耐高温可选用低温等离子灭菌。接触新冠确诊或疑似等高风险人员的所有诊疗用品尽量选用一次性的。9、病员换下污衣、被服，放于指定污衣筐内，不得随地乱丢，禁止在病房、走廊清点。病人被褥要随脏随换及时送洗衣房清洗、消毒。新冠确诊或疑似等高风险病人用过的污衣、被服就地双层医疗垃圾袋鹅颈式封装，动作轻柔，按新冠医疗废物进行无害化处理，做好防护及各项记录。10、病人出院、转科或死亡后必须做好病房及床单位终末消毒处理，开窗通风30分钟以上，床、椅、桌、地面、门把手、灯开关等，应用1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦拭、必要时用紫外线循环风或移动紫外线消毒车消毒60分钟以上，在开窗通风30分钟以上。11、被新冠病毒、阮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应执行消毒—清洗--消毒—灭菌的程序，对经血传播的病原体、分支杆菌、细菌芽抱污染物品的消毒，用含有效氯2000-5000mg/L消毒液浸泡或擦拭。传染病病人手术器械用后密闭运送到消毒供应中心按相关要求处理。12、新冠疫情期间发生职业暴露防范措施及处理流程防范措施1）戴手套前应修剪指甲，可在更衣室放置指甲剪，以备工作人员及时修剪指甲，指甲剪一用一消毒；2）选择型号合适的手套，检查手套的完整性，有破损则立即弃用，戴手套时，尽量避免过度牵拉；3）严格按照各项操作规范进行操作，避免直接接触尖锐物尖端，操作完毕，注射器针头、采血针等锐器应直接放入锐器盒内，避免二次清理；4）工作人员熟知血源性传播疾病职业暴露处理流程，工作中随时检查手套的完整性。职业暴露处理流程1）如外层手套破损，在相应区域的缓冲间实施手卫生，脱外层手套，再手卫生，重新戴外层手套，进入隔离区或相应工作区。如双层手套破损，在相应区域的缓冲间实施手卫生,脱外层手套，再手卫生，脱内层手套，手卫生，重新戴双层手套，进入隔离区或相应工作区。2）如手套破损且有皮肤损伤，在相应区域的缓冲间实施手卫生，脱外层手套，再手卫生，脱内层手套，伤口局部清洗、消毒、包扎，重新戴双层手套，按流程脱摘防护用品，脱工作服、沐浴更衣、接受专业评估与指导、预防用药（必要时），登记、上报、追踪随访。3）如防护口罩脱松，告知同班人员，与同班人员交接工作,离开隔离区，按流程脱摘防护用品（摘掉防护服帽子后、手卫生、摘防护口罩、手卫生、戴新医用防护口罩、再按流程脱摘防护用品）、脱工作服、沐浴更衣、根据工作需要重新穿戴防护用品后进入隔离区或相关工作区。13、医疗废物管理严格执行国务院颁布的《医疗废物管理条例》和卫生部颁布的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关内容。分别按照感染性、病理性、损伤性、药物性及化学性废物放置要求处置。一次性医疗废弃物如滴管、注射器、棉签、纱布、血垫、手套、吸氧（痰）管、尿（胃）管等使用后放入黄色医疗垃圾袋；锐利物品如：一次性输注器针头、刀片、缝针、VC瓶等使用后放入专用的锐器盒内，以上医疗废物由科室当班人员负责清点并标记，由医院派专人（做好个人防护）负责收集、清点、登记、双签