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文档简介
血液透析质量控制昆明医学院第一附属医院刘康1、我国血液净化治疗的现状和发展趋势2、影响血透患者长期生存率的因素3、血液透析质量控制的内容(SOP)4、血液透析持续质量改进内容
关于印发《血液净化标准操作规程(2010版)》的通知关于开展《血液净化病例信息登记工作》的通知关于对《医疗机构血液透析实行执业登记管理》的通知关于《加强血液透析质量安全监管管理工作》的通知2010年卫生部针对血液净化下发了四个通知:我势国具血轰液深净充化叮治咸疗会现误状1蝇、症全却国疲有殿3垂5牢0自0所余指家涝透删析洁中镰心晴、打登罢记商透身析熔的浊患武者拖有直2宝6左万剥余都人哑,鼠平还均详年橡龄小5居3民岁瞎,赴男姥女跑比每为臂:甜1负.牢4喷:尽1振,韵平胸均梳透臣析怎龄驻为筋3敌年押。2务、阿血践液枪透绪析解患父者撑的战原呼发当病盯依欣次闯为澡:尘原违发讨性背肾拘小悦球后肾溜炎喜(摘5景8俯.扯8缺%敢)狮、鬼糖枯尿嗽病碑肾敢病验、林高辰血坦压蚁肾校病界、调多铁囊水肾衰、糟肾雾结鸦石惯等矩。3盏、困血合液赖透客析遗患剖者看的收并啦发阔症崭治鼓疗旨不爸容雷乐税观僵:柴透写析奸前高凡血补压斯治讽疗摔达支标拢率咳为率3拌9惨.调1摘%集;培贫暂血队治获疗组达纤标罢率(浴1符1知0鞭-虽1骄2火0暂G姥/晓L犯)向为拖1滥8秩.挺6稿%厘;拨血脚磷堵控属制木达雷标奴率(锋1菊.修1罪3奶-叙1斤.瞒1灭8含M塌M帐O交L驻/爱L越)冰为目1研3溉.来8姓%稿;反血取I胃P恶T织H狡达牵标织率(智1插5杯0辱-龟3铸0立0燥P悼G由/会M石L喷)绩为恼2品4槽.般2缺2咱%薄。4暖、肢传百染科病缴防芳治县有逮待衡加香强搜。赖血蔑透众患请者密乙啄肝欧阳戒性释率镰为7嫂.筹8销1旦%暴,咐抗绑H维C马V刑抗狂体狱阳僚性衰率纸为垄6膊%蚀。5温、渠血遮液渣透什析脾患处者检转雀归耀:希2厉0晋1柜0指年饭死伏亡磁6贩4锦2粒4傅例仪,平风均害年谎龄反5习9浮岁忍,莲平泊均即透弄析终龄箱3见.期4遮年窜。缎其椅中致心血黄管忘事粮件某(及4查5均.哀8亦%训)男和末脑吼血承管指事修件滤(邻1平8愧.秧1漫%谈)是潜死病亡脏的绘前惧2秤位搂病俊因柳。纹2湿0商1飘0寸年伟血瘦液榨透重析年患医者中卧,岭1州1贸3港7走例葡进龄行岛了炮肾才移拾植止,五6朴5过3担例幸转牛为项腹冒膜透婆析方。我伙国担血毯液底净去化耍治单疗送的币发跟展筛趋寒势1典、拔2俗0何1招0饥年激新夺增撤血劣透胸患仗者眨5并8每7阳3舱2酸例汤,盒较遇2刚0凝0棍9聪年闹增汗加桃了扣3孤6调.欢1罚%趟,掀而骆2拢0株1俊1塔年屡5连个止月接就犁已意经露增暑加虹血段透斩患思者帅近寻4落万远人述。2间、阿2玩0固1元0尝年疗血款透寒患匪者组的板原造发申病森有绩所蜘变乎迁幸,及原揪发厌性点肾篮小骡球服疾妄病蝴下天降六,披糖伐尿湿病予肾疑病擦有辩所动增言加纽奉。杰因觉此抗有白效辞防简治蚂糖德尿幕病重是晕今贯后膝工金作难的朱重湿点板。总死之汁,庆我翼国浪血型透哈患烂者咽数陵量糖巨育大手,策增浸长亩迅呈速淡;漂并举发营症炕治虏疗蔽的趟达最标挨率他有泉待活提画高绩。荐加怕强挨血菊液政透黎析文的个临蛋床算基维础描研渐究通,污强炉化掉血石液愧透迟析劳的就质瞒量毫管惧理你,父促蓬进鹊血备液匹透趣析杯设坊备蕉和徐耗还材躺的湾国序产检化膀,辜降塔低效医谊疗杂费删用造,色提注高线尿营毒片症洗患俯者柱的裙救赛治决率模是农今岂后乖工煤作筋的斩中送心悉。影挣响迅血朋透疼患俭者厌长浓期广生雕存染率她的峰因惕素技且术居复怨杂休,讨影柄响哭效嘱果喉的亲环柜节妇多专崖业恳性被强北,那设注备折依耕赖鱼性构高受险经泄济趁条萝件峰的成强蹄烈饺影辛响需挺要枕患帽者疗和今家各属扭积央极矩的疯配俘合凉和大参甚与是茶一坡项果持蛛续蒜性貌甚雨至队终久身咏性岁的舰医脊疗运服奋务
透析器复用水处理系统机器维护
风险管理感染控制
消毒隔离管理
患者管理
从业人员员管理
布局规规范化建立健全全各项制度
质量控制建扩立疯健避全码各察项板规键章借制丈度1健、覆医辽疗良制义度渗、币护温理殖制逃度浪、志病像历升管临理西制漠度孝、消焰毒技隔肚离罗制结度嗓、维人腾员大培洁训访制泽度旨、邀水挡处滤理纵间木制章度忧、兄库海房肺制森度芳、顷透买析通液扛配层制塘室转制裕度边、元复额用舒室挠制累度废、桶设扒备次维歇护洁制叉度匙等唱。2羞、谋各带级例人消员晨工掌作穗职蒸责匙(抹医李生舞、赶护江士茅、写技管师温和饿工妙勤鲁人皮员拨)粒和珠各牌班倍岗澡位领职才责纯。3某、尤血锅液赌净盛化折各车种南方餐式保的座护汤理愈常失规睁和宣操相作演流疯程秧。4溪、壤血丘液际透顿析邮风古险曲预怒案饲及肾人谦力尖资趁源故紧劈燕急婚调均配浓预能案。总体要求
清洁区
半清洁区
工作人员办公室
生活区
清洁库房水处理间
污染区
肝炎患者区
治疗室患者候诊室
血透治疗室
复用间
污物处理间
乙肝患者要有专门的透析间
丙肝患者机器要在专门区域
配液间血践液算净厘化付治强疗经专浇业晴人砖员专粗业办人焦员划依袖法诉执钳业愚:1刺.之从凤业蚕医埋师惑、区护滥士铅、遥技释师量持脉有雄执鹿业竞证愿书截;2融.晒经煌过男血幸液袭净雷化块岗迅位难培哄训米,经考色核境合哨格劲,廉具有断血碗液凶净梨化肠从追业激资钥质指。血择液涂净打化范治娃疗叹专仪业锅人既员人圈员校设钩置丝式:1麦.杂由线副炊高味以浴上过职昆称执(阳含血副雷高纪职揉)讨,膨并恐有沙丰嫁富流透悉析肾专渔业扑知遵识搜和池工被作抓经增验奴的刷医场师膜担新任字主漏任泉(腿负屠责语人都)础;2恐.甘由纹经忧过央透帮析该专妨业桐培待训愧的摩主蓬治附医掀师洗负看责横管米理甩透节析息的铲日蜡常西工捎作3股.件护贸理杂负玻责油人徐应储有价护权师距以窗上通专茫业拿技颗术鸦职惯称女;4呀.拘技脸师阔:买2袖0宇台骡以孙上验专卸职勤技闲师单1额人界,踏不伙足踢2男0腾台辰须吧有柜兼夫职敢工颗程泄技酸术屡人例员疑;5惧.独复纳用扣人影员幕:赶必恨须是是现护却士奋、候护蒜士缓助塑理催或国技趣术继人须员屿;损经慨过虑培体训唉,灵正软确显掌耍握牛操恐作宝程晶序骄;6竿.私配便制匠透理析地液粮人忆员身:块经详过比培迅训息的负透窜析愿室水护赚士应或唤技克术郊人析员榜。患希者蓝管华理新掩患夹者长悔期凉透细析蹈患兽者新具病酬人齿首婶次静血烈液棵透悲析溜治罢疗重前对们患扎者与和钱家增属口进副行酬相忽关愚事嫂项炸告乳知签涛署质“糖血法液跃透炭析疫医歌疗荣风耐险聚知念情泼同斯意源书暂”劫“垒建初立缺临唉时骡性岂血沙管免通迅路茫知掩情估同再意婚书磨”所梁有昏患金者寸在风透虫析次前羽应还进蓄行温肝握炎娱系烫列畅、虹梅径毒朋、蠢H黑I种V蜘等晚血患源币性抄传翁染琴病隶的违检卸查括,分根妈据亩检急查删结彼果语分串区订分叙机糠透湿析尾。需唐建鸽立稻血研管群通丸路锤(践临砌时资性幸和跃永呆久傲性外)长皂期嘴透泽析叙患宏者餐的烧管壤理发疫放等健不康稿教隐育差手输册透详析墨间删期唇饮麦食粘和础水枣分购的翼控你制内霉瘘江的烛保息护并众发关症胆的树预欺防规凉范怜消的毒握隔陡离从凯事邻血角液禾透考析滔工贱作幼人陪员匆应韵严乘格爬贯垦彻肌执唤行玩卫龄生革部肠《砍医洞院历感悲染斥管它理星规适范寄(荷试烈行筝)按》傻、胃《沟消佳毒拨管每理鄙办功法站》稼和劝《焦消敢毒初技腾术狭规狮范胁》般等看有译关鹊规粪范时的虽要瓣求子。破厕膜致踩热怜原尺反覆应休饲克电遭源她中另断水炸质可异朋常留斤置抱导翁管用感俭染空盒气默栓维塞血左肿凝诸血溶尤血血矮栓水捕源厌中烂断空暂气芬报刺警首宰次暑使照用腾综迎合算征渗柴血血普液辈透绸析泽风蜂险喘预餐案透去析跃器误复凝用织管娇理见贪:庙《视血堪液川透系析粥器暮复箩用哨操眉作符规么范桶》血幅液掀净青化再室走感承染辛控造制族管杀理透蒜析条室轧感落染墙控芝制建基络本险设运施义要狐求约:1录、疫治污疗国区年域形设善置然合仇格左手择卫额生置设忙施沟(芒流输动帮水铸、变非凶手纹触推式鸣水哄龙舱头龙、狗速医干赔手雄消桑毒寄剂仓、逐干输手乡丰物秀品毅或乐设吐备揭)摧;2那、侄复赵用稻间晨设产置预洗颈眼铅器好、腐洗护手据池垫;3命、誓血园液犬透悼析神室册的偏工键作种人搞员嗽进毛入眠透呈析疯室雾须村更农换仪衣帽液、愧拖娃鞋袍(败工税作奥鞋继)税;4灾、累护稳理肌人秩员荷相态对落固洋定励,捡不厅同足时魔护贿理织肝役炎商阳浙性抗和阴杆性建透颤析均患贷者血篇液屈净第化日室漂感存染肌控杯制商管烧理5主、上酷下祖机死操公作裕时遵必肠须臂戴允口生罩体、振手侵套酿;袍上拌下需机横、惨更渐换伴病胜人再时雨要袋更则换石手愉套蚕;6平、清嫁洗孝消根毒蔬人夹员咬有些面排罩镜或档护另目比镜油、拦防斜水葱围及裙悉、草长宋胶载手倦套迫等展防誉护衣用昌品另;7希、感燥染球患班者融使卵用暂设芦备渴、喂物脑品末应长有乒标利识庸。血谅液价净况化兵室谅感盛染亩控贱制坏管肆理透伯析终前富经搏血索液受传径播惑疾虫病功检丑测莲:首会次异透廉前社监蚂测波乙肝肝珍、胶丙息肝尝、脂艾子滋够病牵、皆梅毒毒针标违记母物烛化乳验咱;长挑期步接极受悬血森液银透且析识的店患毯者头应打每唱6馆个染月党进桐行惧一烈次妙乙朱肝桨、烈丙许肝您检荡查民;慨每拳年泊进谈行图一刮次孤艾甚滋梯病跌、领梅异毒伐抗叨体赢检报测黑。血想液姻净疏化卧室否感诸染叹控伞制端管昌理肝陪炎递病框毒尤阳形性羞患逼者仍透矛析菊区罩管版理禽措争施扬:乙弓肝律、尖丙猪肝唯阳傅性蔽患圾者鲜分腾机讯、呼分芽区廊透享析指;每珠次泄透镜析习结醉束竭后适,田应恰对卫透柱析基机企外影部炉进稿行寄初僻步村的妨消陆毒隶,忍采扭用影5倾0工0驼m淋g对/称L般的笋含煤氯助消秧毒左剂锋擦瓶拭隔消啄毒随;喜每昏次轨透龟析枪结餐束引时炎应适对益机遣器冒内呆部虫管饥路密进书行松化腐学办消述毒。血超液出净痛化帅室疲感岗染妥控踏制啊管茎理透押析不治算疗换过农程岗须躲符锯合惰消迈毒捐隔企离斜规晶范渴基朗本浪要尸求熊:1碰、京工体作舒人谋员贪经蚊专喊门颂通分道丸进首入泰,骆并熊更跳换春工鉴作抬服悦;2她、逮进诸入底工叙作雕区坛,细先羡洗画手摇,慢穿辨戴腔个冷人搁防库护养,区遵关守富手寻卫严生膝;3腾、长治乞疗炮物爽品币转术运思:箱治闷疗赏室却准欧备耕物桂品区,绕治痛疗肯车窑不浅在烂感汇染职区杆与芹非野感餐染饰区滥交兽叉萝使通用什;血砌液忆净佣化愤室瓶感雕染栋控粪制倍管印理4模、钱空芹气们及川物涨体强表话面蹲消活毒狼:锋每送日牢进刺行裙有效剪的秩空持气砌、梯物杂表伙消忠毒伙,虑空而气而质仓量厌监测秘每滤月闪1耗次责,吼空纪气男培妈养名细呼菌祥应胶<织5球0龙0c化f颜u驼/或m3;文手摧、恨物壁体瘦表秋面投细晚菌厅数倾<叶1处0c游f碌u拜/尽c侍m25炸、损医题疗逃废谈物烈处久理园:旋透敏析字废惜水唇应滨排匆入借医在疗污耍水扎系梳统采。血棚液税净祖化蛛室监感际染刊控宗制识管左理透某析郑消杜耗杏品讯使公用强后俩处梳理迹规势范足:一削次追性聚透仗析标器刚、滔管尊路米不守得五复烫用街;透故析虫器鼠复苍用卫必沿须优遵波照匀卫把生遭部膀制糕定僚的洲《吨血或液士透驱析冤器莫复段用座操片作默规肥范额》禽;乙枝肝励、绳丙果肝悠、谋艾撤滋典病云、环梅押毒烦感刷染角患值者挖不赏得狐复怖用我;一贪次溪性去物蝴品怨用银于树一慌个依患峡者步后鸟应蠢按哀医窗疗榜废香物淋要飞求苏处退理蜘。血腰液菊净慕化基室竿感涌染栏控算制鹊管古理感唉染倾控热制么监贪测身:1撇、组透渗析锦室般物梅体仍表搂面蹄和缩慧空属气截检坊测淹:戚每迎月躺对愈透仆析锣室慕空胃气铸、哗物旦体脂、差机鲜器稍表网面骑及突部巧分惩医辰务艳人解员窝手磨进裳行染微还生泻物拣的太培诞养网监糊测桑,讨保庸留比原幕始圣记百录玻,舰建邻立黑登耀记各表辽;2蜻、沫使哈用国中减的仔消欲毒匆剂圈(燃过喝氧积乙漫酸灯、辰含终氯帽消稀毒腹剂面)百每栽天叉更刘换捷,市监剥测仅浓惊度斩并劈燕记烂录军;血云液馅净滋化谊室特感孟染添控盐制遍管衬理3次、董每役次柜进衬行扛消依毒怀剂馅余季氯坏检畅测最应爹有鲜记剖录痒;4层、获开序展淋感根染焦病糖例僚的狱监怠测专,隙发库现杏院杂内翻感纷染病伪例题2喜4蔑小社时信之台内座上方报瓦;5犹、鹊传虎染愚病青报没告伍:污发祝现老新拾发趟的搅乙克肝谷、海丙牌肝或渠其泽它精传猪染卡病府应续按港照痛国吵家拘有责关飞传眼染区病报私告轨制弃度触报彻告膏相虾关籍部旧门馋。水号处腥理宽系徐统健、绍水伯及罪透其析插液它质辩量嚷控姓制水冤处米理斤系傅统侨的标运夜行扛及侦保匆养这:每借半硬年咽对豆水令处碗理换系苦统旷进纤行跃技代术阿参策数咐校却对量,室应绒有悟记扫录杂;每炉台京水洒处沈理叛机徒建挖立涌独快立箭的辰工幸作起档沈案吧,李每竟天煎记轿录牛运车行范状瘦态国;水窝处亡理龙系柿统庆的矛滤北砂蝇、绢活窄性晃炭陕、粮阴家阳贼离烛子烧树悲脂斗、村返狮渗睁膜昂根脚据手厂浅家辽要稀求耕及债水斥质蜡情虚况宜进番行橡更班换早;做累好葱维旧护皮保辨养扯。水城处抬理惕系捐统艳、所水炕及嚷透株析芬液膝质扑量付控驳制透柏析辟用剂水稀的散水同质券监陷测台:每想月共一甩次治透扎析恰用址水说细妙菌浮学奖检脑测炒记苍录仓(阅须肉包只括乘两渣个导采蚁样段点客:怒1秆.妥反嗽渗膛水浴出殃口见;稀2办.测反探渗推水痒回往口死)滚,嫂细捷菌虹数隶≤熟2根0供0答c妹f刑u绸/粱m鹅l浴;肿每脏台眉透摇析流机犹每完年真至烟少安检骂测焦1奇次营;每句3柔个拼月晨一氧次缎透怎析织用苍水酿内蛙毒逐素英检妙测厌记乔录准(仰须旦包傅括络两极个然采错样员点馋:析1乓.洒反膛渗亩水谢出羞口梢;裤2糟.摇反耳渗膜水百回老口毁)编,裤内膜毒栗素出含豆量仙≤修2挎E通U班/签m给l想;猫每艳台相透棋析将机柜每滤年你至旅少瞎检播测高1歪次尘;化狠学理污龄染只物买检疫测扣:摇至伐少译每荒年餐检补测功1尽次软坡水薪硬士度机及狗游栽离辣氯舱检描测匪:肝至少少为每唐周亮进暑行侍1忧次风。水变处值理他系料统茅、巡寿水多及腊透冶析遣液断质义量开控咱制透言析械液让配妄置桨室保:1姻、位浸于垮透豪析逼室老清倾洁论区壤内手相震对渐独惠立必区名域堪,盯周日围获无钢污汗染旬源筋,孔每洪班含对狮环坊境浑清注洁爽消船毒恒1轧次触;2献、浓彩缩潜液泛配脊制魂桶掀须筒标华明运容泡量鼓刻兽度烛,呀应膝保模持涛配块制后桶孝和垒容谁器迅清习洁烧,议每钱日疯用躁透借析恒用鞭水福清怜洗秤1位次需,旧每罗周德至祸少奖用外消迁毒彼剂凶进沙行赢消粮毒看1钉次骗,县需浇有值记孔录揉;水旷处玩理下系萌统甘、逮水耳及底透搁析位液练质己量掠控梳制3设、液每猪周世至辞少该更凝换叙1繁次岂浓如缩吨液凉配穿制卸桶油滤伏芯投;4疤、笼每祖周苏至举少户更廊换秤或蹲消辱毒狗1希次脉容焰器泳,防消谣毒登后微备脂用拘容器互应叨干惨燥而保胁存挪。5谈、狭定粱期筐检贝查奔成尽分字及杂浓蕉度损:况每为月弃一找次竿检裙查淡记僵录水顺处挥理各系教统册、叔水音及誉透洁析衔液没质邻量划控卡制制现剂熔要新求灭:透帐析许液秀应蚕由艺浓们缩锈液剂(邀或抚干呆粉碰)最加驰符炊合窝质导控敬要鬼求办的透麦析荷用狐水菊配疗制粪;购遵买骑的订浓掏缩吩液喘和珠干拳粉该,丹应为具和有疲相踏关钥证沿件之;医惹疗腔机仓构蓝制葵剂局室联生螺产木血漏液料透热析椒浓泻缩岭液论应焦取彼得针《卵医疗但器忧械腹生率产业企肌业收许弦可梦证辅》螺后哑按宁国系家黑相垦关狮部笔门户制友的标供准稀生卫产水滑处衔理坊系蜓统凉、肃水剧及孔透茶析汤液饲质孝量撞控幼制浓晒缩摄B邪液纱配便制伐应诊在症配评制产后功2膨4顿小世时堵内坐使团用石,绢B疑桶津外既注门明配确置论时塞间远;当翅天婆未屈用扫完敏的衬B符液盼应听废莲弃蔽。透抛析
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