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文档简介

同济大学附属同济医院高晓龙20130508眼部疾病影像学诊断

2013年规培五官影像小讲课系列之一本节教学目的与要求掌握眼部的影像学检查技术及其应用范围掌握眼部的正常影像学表现熟悉眼部疾病的基本影像学表现了解眼部常见病的影像学表现2提纲1.与影像相关的眼部解剖2.眼眶CT和MRI解剖3.眼部病变的分类4.眼部病变影像学分析思路及诊断原则5.眼部疾病影像学诊断3第晕一猾节庭与帝影回像嫩相邪关晒的阻眼虽部馆解虽剖眼追眶佛(o梨r量b蚕i馅t)组循成额女骨递、公颧坊骨侮、趁上添颌杯骨懒、类腭召骨泪缘瑞骨逝、边筛筝骨谎、关蝶怜骨四佛壁(上骡壁垂,摄下头壁享,毁内夸壁化,泛外棋壁耽)两尤个亏裂(微眶后上贡裂哗,渡眶问下销裂吼)视眉神桐经傲管形妙态四就棱吓锥陷形4第油一杰节呆与头影贪像联相接关澡的纵眼耐部加解上剖眶既壁咽(o慎r勉b墙i个t龙w糊a曲l降l)上扛壁筒(炭?妻)下宗壁(趴?防)内发壁(灵?椅)外阻壁(密?)眶上上谦裂组殿成内阶容物作棵用5第凭一锁节沾与丙影悉像慎相示关正的膀眼怜部惠解斥剖眶洋壁搬(o纸r便b汁i调t萌w肺a岭l蛛l)上曾壁(即波眶葡顶蹈,伸额剧骨蛙水洗平垄板冻,义蝶啄骨押小前翼)下群壁(上拦颌丸骨合眶品面警,陶颧喜骨临眶程突仗,倒腭桐骨厨眶配突)内骡壁(上献颌我骨警额戏突毅,友泪伴骨幅,放筛肠骨厅纸鉴板攀,躁蝶掌骨雕小被翼)外疫壁(颧用骨似眶攻突荐,焰蝶叨骨拆大恨翼)眶怕上的裂组余成(上尽缘校为不蝶醋骨蝴小粗翼弱,聋下掏缘寒蝶驻骨廊大伞翼)内位容唤物(三蝇叉N眼斜支另,厨动亭眼N,作滑朗车N、抽展N、乘眼贪上糟静历脉)作盐用(沟诱通猴眼赢眶气和妻颅倡腔)6第咱一扔节秋与驶影规像牲相望关壤的械眼自部岗解幻玉剖眶惧下盖裂组动成内家容物作全用视搭神特经腐管组竿成内貌容作狭用7第弦一无节碌与办影过像幼相烈关灾的姥眼刮部朴解俭剖眶薪下牺裂组石成(外耍侧威蝶乱骨快大音翼推,携内杆侧触上框颌弹骨它眶烦突)内津容物(三亿叉滤神保经庭上弓颌咏支携及鱼眼童下稀静磁脉辫分乳支)作仰用(沟脊通欧眼杀眶迷、晒翼枣腭择窝狮、武颞历下并窝)视德神厘经村管组阴成北(蝶再骨扩小墨翼宝及螺蝶芳骨跑体直围永成便的沟骨芬性岸管影道)内尖容(视蹄神合经柜,边眼赞动曲脉)作山用绳(沟蜻通棉眼漏眶掘和才颅垄腔)8第赶一碗节女与蜜影支像卧相斤关司的斩眼育部择解败剖眼外肌传(e吊x罚t书r含a东o魔c任u波l对a清r积m锅u制s啦c只l机e)组熊成(直将肌鄙,肥斜齐肌硬,祸上鸣睑壶提深肌)眶装内罩神田经等(宜视举神杠经盒除绑外贯)动湖眼向神肤经(支央配如内团直延肌冠,匪上样直闹肌学,恶下待直藏肌川,阵下杀斜狂肌孙,匆上鸽睑免提产肌)滑片车想神题经(支及配栏上菊斜导肌)展捉神赴经(支域配叙外嚷直电肌)三慨叉补神萌经珠眼扬支(接恨受振来蛮源给于隶眼傅眶驻和懂眼警睑腥的欺感躺觉)三虫叉劲神饮经椒上团颌庆支(通件过必圆加孔御入啦翼光腭攀窝摩,笛经京眶歼下伶裂缘瑞入够眶用再多经倾眶宪下材沟允,坑眶愈下籍管件出脑眶骂下障孔塌,扫发旗出肃小睬分盼支瓣分屿布企于弱下垃睑省,献鼻隙外生和六上遮唇砖的闲皮填肤)9第茫一才节禁与搏影蔑像裂相辆关碑的辜眼伙部就解粒剖视耍神穷经旅(o犁p杆t甚i辆c沸n告e筹r慎v楚e)组序成(视智网忍膜陷神眨经童节盾细并胞讯轴谨突)内诸容物(髓励鞘荐,筑各耕种无神夹经饺纤鸭维朽之询间琴有貌各纯种耽神尊经纱胶洽质)视倦神就经观鞘(赶o处p谊t屯i责c描n羡e寨r筛v汽e进s泛h熊e休a霉t胳h忌)组碑成(硬寻脑迟膜迟,艇蛛锹网欣膜甚,怀软堂脑树膜)1耽0第税一娇节疯与更影器像袄相床关肌的支眼革部膏解酬剖眶织内偷血遥管组阅成(眼继动框脉散,馋眼里静码脉)泪双器泪放腺(被企上梢睑哗提景肌萝的w旨h航i轻t笑n弹a辣l免l韧车带鸦分狗为房诚上断方昆较俊大词的笋眶饮叶材和黎下险方堵较牌小练的享睑电叶)泪灯道(包桶括亡泪纯囊肃窝仅和州骨纽奉性第鼻烦泪州管明,盾眼掏眶贫前园内片下越方)眶催脂阴体1占1第故一宋节纺与达影悉像录相肌关确的骑眼迅部非解祥剖眼矿球醋壁没分币层外僻层(角同膜蒙,森巩罗膜)中满层(脉悬络援膜胁,筹睫水状罗体伙,扇虹绘膜)内蝇层(视伤网债膜)眼刺球泛内滤容担物前滨房(虹影膜颜之场前辞,拖内谊为踩房年水)后君房(虹魂膜逗和垫晶筒状亲体径之益间)晶络状向体(虹晴膜涉和赚玻贪璃辟体讯之袖间)玻散璃沿体(无耻色吊透赏明方胶窃质衬体)1叹2第熔二葡节铜眼垃部午影件像悟学摧检凉查躬方社法普喂通X线王片眼牢眶订正航位(显促示马眼寸球揉及忍眶乓内鸡不金透X线选异演物往等)眼慨眶他侧居位郑片(和狡正兴位炉片嗓结袖合脚观潜察衣眶蔽内配不聚透X线呆异食物)眼质球役异隔物厅定润位(巴贴尔另金赠扣脾圈祝法饲,交缝搜圈朗法)泪器囊惑泪仇道良造快影(摄雄眼吐眶错正熔侧鲜位薄显趣示追泪仅囊盯形热态雾,洋大康小纵,挖泪鱼道约是暮否独阻旋塞哥,杯及肾阻跑塞地的惨程垄度像和勇部饱位)C制T骨妄质朱和丹钙判化阻显武示政比云较好M扮R衣I软等组酒织柄对舟比拘较完好1雕3第挖三巨节娇眼援部C雁T和M窜R售I正梅常他影晚像长解失剖检查查1闷41灰.眼暑球2丙.晶规体3珠.视照神立经4扮.内史直笨肌5谅.外走直站肌6听.泪仇腺7保.视循神吧经崭管8震.眶伯外孟壁9梯.眶姑内皂壁1曲0柜.眶足上直裂1冲1辰.下往直胸肌1斯2英.眼槐上灵静施脉1养3匹.上辩斜堆肌1升4序.眶慎下磁裂第皂三薯节见眼杰部C文T和M夹R乘I正惰常娇影北像辅解福剖检被查1缓5第享三痰节移眼良部C闹T和M晃R骆I正羽常曲影园像卖解塑剖检水查1阔6第槽三德节澡眼考部C您T和M京R享I正絮常告影哀像也解等剖检赚查1唱7第办三衬节睁眼鼠部C苗T和M警R嫌I正苏常作影甩像舍解筛剖检废查1曾8M娇R沾I正谨常哀影膛像哄解寸剖检盈查1篇9L下添直揪肌2赔0检帜查RLT2WIT1WI晶除状蚕体玻婚璃棍体外来直盗肌内垂直烟肌眼拼环第箭三壶节切眼叛部C通T和M糊R弹I正管常犹影脊像扭解拐剖2吩1RLT2WIT1WI泪傻腺视廊神深经第叠三肆节徒眼抢部C蠢T和M酿R朴I正开常炕影壶像顾解脊剖2棉2T2WIT1WIRL上敢直暂肌第秩三蓝节牌眼猛部C倾T和M吩R秧I正骆常锻影抵像字解座剖2尊3T们2直W皆I上衣直点肌视末神逆经下以直汇肌上幼斜阵肌外申直拉肌内艳直荐肌第右四蛙节写眼寺部易病抛变立的垃分赠类先豆天胶性险或磁发赠育屯性挥疾度病血随管吴性位和寻淋断巴盐管骆性愚疾水病炎朽性亡、册淋游巴板管岗增过生孝性硬和江代拦谢欠性践疾牙病感贝染舌性姥疾创病肿住瘤其垂他2炸4第愈五蚕节码眼盆部丘病浮变困影膀像沉学周分在析解思庸路战及犯诊欠断豪原幼则检继查箩方兴法盲是肃否泊规冬范役、歉适小合C喷T?M忘R?平着扫慎?初增先强似?脂顿肪油抑遵制尤?病抬变则的姥定晚位垒、躁范投围育及洪伴衫发金改因变定顷位定备量定刺性2迷5眼各部寸病变变钓影米像饲学逐分袍析狼思蜜路狸及镇诊庄断够原泻则2延6部零位密滔度组(压信悉号洞)周双围扩情桌况形寸态大头小数计量2辱7㈥肿屠块㈠大郊小滨与站形倍态翠异塌常㈡密即度砖异程常㈢位包置庸异仪常㈣眶塔壁爬骨拖质拦异扮常㈤眼其眶较通宴道堪异顷常㈦邻枯近蹲解朴剖漂结傍构泼改饿变第贿六急节绝眼痕部解病胳变忆影体像另学盆诊理断2佩8先着天膀性屡或去发嘉育矛性击疾丛病血秤管富性嫩和范淋律巴杀管确性毯疾丈病炎湿性叉、连淋环巴沃管合增条生改性饮和考代绪谢万性着疾乏病感裹染些性锅疾宿病肿眯瘤其祸他第何六窜节悲眼怨部克病拳变捧影竭像莫学督诊咏断2利9先怎天采性忆或灰发号育凯性剂疾具病c铺o退l校o茧b便o考m结a缺法损泼,晌小伴眼掉球永戴存末原牢始丸玻建璃遭体萄增忧殖桐症C低o丧a闯t弯s病臂(渗遇出矛性铁视值网丙膜炸炎)皮蜜样撇囊返肿贫和暮表毒皮传样杰囊土肿神霉经最纤雷维吧瘤辅病Ⅰ型骨纤羽维宫异存常新增车殖汁症第军六侍节停眼阴部榨病吐变引影感像畜学伐诊驻断3款0血辽管蝴性码和婆淋膊巴页管韵性乔疾秃病毛旗细对血喘管瘤海溜绵状爷血泪管铜瘤淋弓巴漏管搭瘤静似脉守曲似张血震管瞒内之皮瘤血鲁管菊外胃皮瘤颈灾动聚脉牵海活绵侦窦弓瘘第笼六姑节才眼阀部铅病居变低影从像察学浪诊择断3从1炎绿性烈、消淋求巴舞管极增饶生方性捞和壳代辣谢冈性浓疾予病非档特异尼性村炎棵性漂假引瘤淋老巴蛙增蚀生肝性罢疾派病美(抽淋属巴扔细盖胞跌增车生脑、晓淋必巴退瘤滋)结疤节李病视舒神遮经毒炎甲玩状膏腺胞相疾关讽性考眼算病项(G潮r仆a泻v返e石s眼睡病楚)第陆六僵节机眼历部挖病怖变奔影酱像饥学侧诊考断3渣2感鄙染放性纤疾梯病蜂侵窝添织燥炎浑和观骨容膜勉下叠脓指肿眼听内迫炎第营六厦节苹眼傻部梁病津变烛影仙像禽学切诊播断3纷3肿各瘤视辨网切膜锁母羞细陶胞胖瘤葡联萄危膜数黑块色按素锡瘤视辽路委胶罪质区瘤视严神拿经桌鞘世脑桌膜推瘤泪杨腺肆良疮性各、奏恶鸣性骆上借皮简性唇肿猴瘤神办经酱鞘苍瘤颤和搂神目经廉纤自维拦瘤横础纹糊肌括肉廉瘤转泰移举瘤骨习瘤第鲁六固节撤眼原部花病仰变乘影蛙像窑学厘诊阅断3杨4其蚂他外泛伤(玻骨勉折禽、暮出照血爬、旅眼饭球直破槐裂拆、电异曾物掉)视统网水膜查脱慢离眼图球志痨第贤七奋节阵眼想部岂病臭变勇影光像您学慌诊勇断3残5具号体熔病排例蹈分阅析C午A沿S隙E拉1病希史4今6岁停男杨性透,础左之眼淋胀2年猜余左拾眼球荒眼娱位虎向脸下蝴斜庸约1头0贷-耀1待5预°眼弯球袍突葛出约1本4恨-衣2跃1松m枣m3臣63胀73工83窜94丢0?4受1结纯果手也术坟记滴录沿左唉眉借弓厕下较缘端切断开撤皮具肤撑,宗钝纳性持分狮离宫皮该下油组挨织大至爆肿且物贤包思膜两,奇钝疯性熄分胆离迅肿检物侨,染见粱肿邮物动包还膜闹欠跨完垄整旁,宅将革肿寸物裕取它出病羞理(左首眼选眶)富访于细万胞钓型殿神消经个泡佩沫辜细债胞瘤免凝疫组眉化染词色V播i削m篮e饭n赛t漂i维n(+)行,C刮D床9蝴9(+)奋、S源-岸1机0庭0(±)艳,H棕M贪B氧4艺5、A锣c被t些i妄n、B北c牙l翼-涛2、C坑D贼3垮4和C寄K均锐(—)4晕2讨签论神黎经见泡猫沫球细惰胞击瘤籍,勒也挣称块为艳真为皮胶神仔经移鞘粘绒液绍瘤该病万多黎发袜于凡儿质童驼和青带年常亦见贿于头屋颈尺、袍肩乏、救手培和天足体等疫部纸位窗,玩以慎口仁腔劳多见主不要位荣于惩真饭皮升和炕皮下偶洋尔累冒及黏巡寿膜发画生于密深典部盾软晓组付织艳者司极少伸见4趣3讨睬论根迅据细话胞村成弱分富、灯黏搭蛋童白案的胁含杂量承和妥生倦长柔形离式易临袋床业上糖将意神灵经京鞘渔黏乔液晨瘤雕分捆为3型:黏诉液型叨:叫大棒量拍的丢黏锤液崖样廉物左质浙明卖显芹包绕细劳胞型芽:蜻结塌节覆不斩明坛显者或说呈拆浸棵润粒性生违长混歪合忍型:批细毙胞宰成僚分睁多色样删,反细寸胞双间歼黏伤液嘴含抓量少鉴筝别洲诊正断海坚绵状血皇管陕瘤异仔位于区眶为内臂的脑略膜龙瘤泪贱腺歉混绿合生瘤神俱经沟鞘册瘤4蹲4C藏A吵S巴E绑2病躬史突牛眼4伸54雁64罢7?4泼8结育果G场r轮a置v座e秒s眼帝病4勿9讨蜂论影冻像范特节点眼挪外肌葵增厌粗以挪肌客腹耀增无粗尖为溜主肌昼腱熄不村增荣粗发唱病受率下维直挖肌内武直趁肌上肉直拍肌丙(铲顺质时借针崭)5客0讨枯论注坟意甲庆状逆腺纸功鼻能稼异旦常猛+恰眼疗征剖→G引r摇a毯v价e昨s眶乎病甲斜状姜腺佣功串能恐正映常朽+狗眼塞征壳→磁眼爬型G陆r帮a蚁v闻e为s病5搅1讨岔论鉴活别变诊廉断炎恢性套假狸瘤动崭静男脉谅瘘5驻25察3C俊A查S乒E种3病亿史4如6岁搏禁动旨性搞突助眼抹、葡血崖管杂迟音球反结商膜水详肿拢和叙充部血复、历眼售球谨运爬动障科碍视翻力缴减则退5杀45续5?5袄6结毕果颈两动凶脉青海欣绵香窦句瘘C饲a滨r犁o剖t倾i这d币-格c妹a蚂v融e守r趣n宪o属u雕s重f枝i售s绞t顷u叠l光a,C绪C册F5匙7讨强论指待海卖绵论窦腿段璃的咳颈岸内千动降脉乘本胃身混或映其量在坚海落绵仅窦结内岁的宁分熟支艺破湾裂游,夕与阔海辜绵辟窦挺之抛间板形尽成异循常怨动静殃脉遍沟泛通多废由摧外聚伤协引等起临贿床表债现搏呆动性庭突题眼端、均血迫管杂评音球拾结刚膜水冶肿兆和刻充怨血墨、滥眼煮球锦运差动障展碍视备力芝减塑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