膝关节术后加压冷疗的体会

膝关节术后加压冷疗的体会第1页，课件共42页，创作于2023年2月加压冷疗系统的应用

杨华丽高小雁

第2页，课件共42页，创作于2023年2月主要内容1.加压冷疗的概念2.加压冷疗的原理3.加压冷疗的适应症及禁忌4.加压冷疗的临床实践5.循环加压冷疗装置的使用方法6.加压冷疗的护理体会第3页，课件共42页，创作于2023年2月急性软组织损伤治疗的原则：RICERRest休息I Ice-cooling冷敷C compression加压E elevation抬高患肢第4页，课件共42页，创作于2023年2月冷疗的概念

用比人体温度低的物理因子（冷水、冰、蒸发冷冻剂等）刺激机体而达到降温、止痛、止血、减轻炎性水肿及渗出，促进创伤修复和伤口早期愈合的一种治疗方法，遵循RICE的治疗原则。第5页，课件共42页，创作于2023年2月冷疗的作用1.控制炎症扩散：常用于炎症的早期2.减轻局部充血或出血：局部软组织损伤的早期3.减轻疼痛：牙痛和急性损伤的早期4.降温：高热和中暑第6页，课件共42页，创作于2023年2月单纯冷疗的局限性研究发现，单独冷疗对消除水肿的作用有限，其实反而会因低温导致的血管局部缺血性损伤而增加水肿的发生。第7页，课件共42页，创作于2023年2月局部加压冷疗效果更显著

冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效，这也与RICE治疗原则的观点相符合。第8页，课件共42页，创作于2023年2月主要内容1.加压冷疗的概念2.加压冷疗的原理3.加压冷疗的适应症及禁忌4.加压冷疗的临床实践5.循环加压冷疗装置的使用方法6.加压冷疗的护理体会第9页，课件共42页，创作于2023年2月

冷疗原理代谢炎症灌注疼痛第10页，课件共42页，创作于2023年2月

1.减缓细胞代谢冷疗通过减少酶反应和引起血管收缩来减少组织代谢。降低组织温度可减缓新陈代谢速度，控制肿胀并减少血肿形成。第11页，课件共42页，创作于2023年2月

2.减轻炎症反应立即冷疗可减少组织坏死数量，控制炎症反应，缩短组织恢复时间。第12页，课件共42页，创作于2023年2月

3.血流灌注变化冷疗的主要效果是降低组织温度，利用温度刺激产生血管收缩，血流减小。对于受伤组织具有控制炎症反应和肿胀的效果。第13页，课件共42页，创作于2023年2月

4.减轻疼痛低温可降低或抑制神经电位活动，从而达到镇痛效果，冷疗可以控制水肿发生和肌痉挛，也起到一定的止痛作用。第14页，课件共42页，创作于2023年2月加压+冷疗加压减轻损伤部位软组织出血水肿；增加水肿的吸收部位，加快水肿吸收速度。冷疗减缓细胞代谢;减轻炎症反应；血流灌注变化；减轻疼痛；第15页，课件共42页，创作于2023年2月

加压冷疗系统将RICE治疗概念融于一体冰袋温度持续维持在15℃作用只下达皮下8mm

第16页，课件共42页，创作于2023年2月自动冷敷温度及压力冰囊充盈后对患处局部形成加压作用，有效加强冷疗效果，渗透深部软组织。冰敷作用部位压力峰值约为35mmHg，后方缚带处压力最高值为15mmHg。压力仅作用于患处，对后方重要血管神经无压迫。上方皮肤压力腘窝压力髌骨上缘压力第17页，课件共42页，创作于2023年2月主要内容1.加压冷疗的概念2.加压冷疗的原理3.加压冷疗系统的适应症及禁忌症4.加压冷疗的临床实践5.循环加压冷疗装置的使用方法6.加压冷疗的护理体会第18页，课件共42页，创作于2023年2月加压冷疗系统适应症膝关节冰囊踝关节冰囊肩关节冰囊肘部冰囊手、腕部冰囊胸、背、臀、髋部冰囊小腿冰囊大腿冰囊膝关节术后退行性骨关节痛膝关节扭伤髌骨股骨疼痛足踝部术后急性踝关节扭伤踝关节创伤康复肩关节术后创伤小面积烧伤上髁炎投掷损伤肘关节术后腕管综合征肌腱炎手、腕部术后急、慢性疼痛胸、背、臀、髋部术后肌腱拉伤股四头肌损伤软组织损伤腓肠肌拉伤腓肠肌损伤软组织损伤第19页，课件共42页，创作于2023年2月AIRCASTCryo/Cuff加压冷疗系统第20页，课件共42页，创作于2023年2月加压冷疗系统的禁忌症血管痉挛性疾病患者，如雷诺综合症对冷过敏者局部循环障碍者皮肤敏感度减退者开放性损伤部位等第21页，课件共42页，创作于2023年2月主要内容1.加压冷疗的概念2.加压冷疗的原理3.加压冷疗的适应症及禁忌4.加压冷疗的临床实践5.循环加压冷疗装置的使用方法6.加压冷疗的护理体会第22页，课件共42页，创作于2023年2月临床常用的冷疗方法物理冰袋化学冰袋加压冷疗系统第23页，课件共42页，创作于2023年2月

膝关节手术后应用加压冷疗能显著降低膝关节腔内温度，且不会破坏关节软骨，止痛效果好，出血量少，早期关节活动度大，患者恢复快。

加压冷疗系统的优势第24页，课件共42页，创作于2023年2月临床相关研究加压冷疗组患者的疼痛、肿胀程度、切口引流量明显轻于常规护理组赵欣茹等对36例行膝关节置换的患者分组研究：第25页，课件共42页，创作于2023年2月临床相关研究李玲利等将140例膝关节镜术后患者分为加压冷疗组与传统清水冰袋组进行观察：结果显示术后髌骨中点、腓肠肌最粗点周径肿胀值等测量结果，加压冷疗组均低于传统冰袋组。第26页，课件共42页，创作于2023年2月冷疗对术后疼痛的影响近年来，临床上对围手术期镇痛高度重视，主张将手术后疼痛作为“第五生命体征”，与血压、心率、呼吸、体温等生命体征同等对待，并给予及时治疗。

。第27页，课件共42页，创作于2023年2月减少关节积血和缓解疼痛疼痛和肿胀起到重要的防治作用第28页，课件共42页，创作于2023年2月时间方式温度面积个体差异部位影响冷疗的因素第29页，课件共42页，创作于2023年2月循环加压冷疗vs.冰袋疗法项目循环加压冷疗系统化学冰袋物理冰袋体表接触面积大较大小制冷时间长较长短固定好较好难冻伤的危险小中中伤口污染的危险小小中耗资高中低患者的满意度高低中第30页，课件共42页，创作于2023年2月主要内容1.加压冷疗的概念2.加压冷疗的原理3.加压冷疗的适应症及禁忌4.加压冷疗的临床实践5.循环加压冷疗装置的使用方法6.加压冷疗的护理体会第31页，课件共42页，创作于2023年2月使用方法

循环加压冷疗装置，该装置由冰桶、冰囊、连接管、泵及电源线等5部分组成。第32页，课件共42页，创作于2023年2月加压冷疗系统冰桶泵冰囊连接管第33页，课件共42页，创作于2023年2月操作步骤一

在冰桶内加入冰块和水至刻度线处（也可以冰袋代替）第34页，课件共42页，创作于2023年2月操作步骤二

将冰敷袋固定

于冰敷部位第35页，课件共42页，创作于2023年2月操作步骤三将冷却器与冰敷袋通过导管连接第36页，课件共42页，创作于2023年2月操作步骤四并举高冷却器(不超过38cm)使冰水混合物加压进入冰敷袋第37页，课件共42页，创作于2023年2月操作步骤四病人感觉压力合适后，即可拔出导管此时冰敷袋将开始对患处进行加压冷敷第38页，课件共42页，创作于2023年2月操作步骤五加压冷敷30分钟第39页，课件共42页，创作于2023年2月操作步骤六整理用物与清洁第40页，课