腰椎骨折合并下位椎峡部裂的治疗_第1页
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腰椎骨折合并下位椎峡部裂的治疗第1页，课件共22页，创作于2023年2月病例介绍患者男，24岁，给别人干活时从约2米高处摔下，致腰部疼痛，双下肢活动感觉正常。查体：下腰部压痛，叩击痛，以腰4、5棘突处为著，双下肢皮肤感觉、肌力、肌张力正常。CT检查示：腰4椎体骨折、腰5椎体峡部裂第2页，课件共22页，创作于2023年2月腰椎正位第3页，课件共22页，创作于2023年2月

腰椎侧位第4页，课件共22页，创作于2023年2月CT示：L4骨折第5页，课件共22页，创作于2023年2月CT示:L5峡部裂第6页，课件共22页，创作于2023年2月第7页，课件共22页，创作于2023年2月患者曾咨询，建议L4骨折撑开复位、L5/S1椎间植骨融合结合以下手术方式第8页，课件共22页，创作于2023年2月第9页，课件共22页，创作于2023年2月故本患者采取以下手术方案：腰4椎体骨折切开复位内固定加腰5峡部植骨术第10页，课件共22页，创作于2023年2月第11页，课件共22页，创作于2023年2月第12页，课件共22页，创作于2023年2月第13页，课件共22页，创作于2023年2月常规显露L3、4、5棘突、椎板及上、下关节突；清除峡部纤维瘢痕组织及硬化骨面，暴露出新鲜渗血骨面；双侧腰3、腰5椎弓根及右侧腰4椎弓根开口器开口，置定位针，透视见位置良好，拧入椎弓根钉第14页，课件共22页，创作于2023年2月取约1.5×2.5cm大小全板髂骨，从中间纵行劈开，均一侧修剪出半圆形骨槽，分别植于双侧腰5峡部及下关节突背面，以椎弓根螺钉及钩压紧；第15页，课件共22页，创作于2023年2月第16页，课件共22页，创作于2023年2月第17页，课件共22页，创作于2023年2月撑开复位腰4骨折；将剩余碎骨粒植于双侧腰5峡部。第18页，课件共22页，创作于2023年2月第19页，课件共22页，创作于2023年2月第20页，课件共22页，创作于2023年2月第

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