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文档简介

胆碱受体激动剂第1页,课件共19页,创作于2023年2月第一节M、N胆碱受体激动剂乙酰胆碱醋甲胆碱卡巴胆碱贝胆碱第2页,课件共19页,创作于2023年2月乙酰胆碱第3页,课件共19页,创作于2023年2月[药理作用]一、M样作用1、心血管系统心率减慢(负性频率)心肌收缩力减弱(负性肌力)(心室肌抑制原因:Ach激动交感神经突出前膜M受体,NA释放减少)第4页,课件共19页,创作于2023年2月3)传导减慢:房室结、浦氏f的ERP延长,传导减慢。4)缩短心房不应期5)血管舒张①激动血管内皮细胞的M3受体,导致EDRF(NO)释放②激动突触前膜M受体,NA释放减少第5页,课件共19页,创作于2023年2月2、平滑肌兴奋胃肠、泌尿道、支气管、子宫等。3、腺体分泌增加唾液腺、汗腺、泪腺、呼吸道腺体、消化道腺体等。4、眼睛瞳孔缩小、眼内压降低、调节痉挛。

第6页,课件共19页,创作于2023年2月二、N样作用(大剂量)1、N1受体兴奋

全部植物神经节兴奋胃肠、膀胱平滑肌兴奋,腺体分泌增加心脏兴奋,小血管收缩,血压升高。

兴奋嗜铬细胞的N1受体→肾上腺素释放2、N2受体兴奋

骨骼肌兴奋第7页,课件共19页,创作于2023年2月[用途]无临床应用价值作为药理实验工具药

第8页,课件共19页,创作于2023年2月第二节M胆碱受体激动剂毛果芸香碱(pilocarpine,匹罗卡品)[药理作用]

选择性激动M受体眼睛、腺体作用明显第9页,课件共19页,创作于2023年2月1、眼睛缩瞳、眼内压↓、调节痉挛2、腺体分泌增加汗腺、唾液腺明显第10页,课件共19页,创作于2023年2月第11页,课件共19页,创作于2023年2月毛果芸香碱第12页,课件共19页,创作于2023年2月第13页,课件共19页,创作于2023年2月[临床应用]1、青光眼

对闭角型的疗效较好对开角型的也有一定的疗效2、虹膜炎

与扩瞳药交替使用第14页,课件共19页,创作于2023年2月[不良反应]吸收入血产生M-R过度兴奋的症状可用阿托品解救第15页,课件共19页,创作于2023年2月毒蕈碱

食用野生蕈引起中毒中毒症状:流涎、流泪恶心、呕吐、腹痛、腹泻支气管痉挛、呼吸困难头痛、视力模糊心率↓、Bp↓甚至休克阿托品解救

第16页,课件共19页,创作于2023年2月第三节N胆碱受体激动剂

烟碱(nicotine,尼古丁)N1N2受体短暂兴奋、持久抑制无临床应用价值毒力学意义:长期吸烟有害对CNS、呼吸系统、心血管疾病,溃疡病,癌症有诱发及促发作用。第17页,课件共19页,创作于2023年2月思考题:1、

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