新生儿病区主班岗位说明书(护理)

岗位说明书一、基本资料岗位名称主班护理工作岗位编号所在部门新生儿病区岗位定员1～2直接上级各病区护士长协助人员（数量）0岗位分析人石巧云分析日期2016-2-10审定人张光环二、职责与工作任务描述（8:00—12:0014:30—17:30）职责表述（一）负责病区公物交接班工作权责程度完成时间工作流程1.认真进行用物器械交接班工作，包括公物交接班本、急救药械交接本、毒麻药品交接本，备用药登记本、冰箱温度登记本及陪送陪检箱，用物齐全，无误后确认签字。全权负责8:20分2.检查电动及中心吸引器、氧气筒、中心供氧装置，保证性能完好，处于备用状态。3.公物交接时，按照公物交接班本的明细一一检查到位，数量齐全、功能完好。4.急救药械交接时，检查封条有无撕毁，如无撕毁在交接班本中确认签字；如有撕毁，需重新检查急救车内急救设备是否完好、用物是否齐全、备用药品是否补充到位，处备用状态后方可在急救药械交接本上确认签字，急救车上贴上封条，责任人签名、日期、时间。5.毒麻药品需记录：实际数量、使用数量、剩余数量以及使用后的处方，专柜专人专锁管理。6.检查冰箱的温度。奶库冰箱的温度在0-4摄氏度之间，治疗室冰箱的温度在5-8摄氏度之间。7.交班之前发现的问题由交班者负责，接班后出现的问题由接班者全权负责。职责表述（二）负责病区新病人的接收工作权责程度完成时间工作流程1.了解病区病人总数及病危数以及每位医生所管的病人数,知晓当日值班医生及二线医生，并让电话在手机上有拨出记录；同时也要知晓当日指定的负责人以及各区的责任组长，以便护理治疗及时进行。全权负责8:30分2.查看手腕带，新病人病历，身份识别单、印泥、新病人所用的包被、衣物等是否备好。3.接待新病人。为新病人建就诊卡，通知医生开立入院证，对新病人进行全身的体检，发现异常及时告之医生和家属。随时4.与家长核对无误后为患儿建立身份识别单，戴双腕带，称体重，测体温，做好信息核对，完成首次评估单、体温单、廉洁行医单、健康教育执行单、做好疾病健康教育及入院宣教等。职责表述（一）负责医嘱审核工作权责程度完成时间工作流程1.负责病区11:20-11：50和14:00-17:30的所有医嘱审核及打印。新开立的医嘱核对无误后，需打印执行单，并在执行单右上角确认签字，长期医嘱新开立需另打一张执行单或有变动时需重新打印长期医嘱执行单，放在长期医嘱治疗本中；停止的长期医嘱应在长期医嘱治疗本或小时治疗本中删除此项治疗。（可记作DC）全权负责11:50分上午/17:30分下午2.急查项目交责任组处理。随时3.汇药操作：在HIS系统里面摆长期药嘱和非药嘱，打电话至药房（电话联系4489），告知药房工作人员汇本科当日用药和退药16:30分4.处理出院医嘱，注意核查费用，检查并打印体温单，按顺序整理好出院病历，将出院患儿在HIS系统中发出科。随时5.处理新病人医嘱时，还需建立新病人的三日诊断卡片，根据医嘱及时填写给氧单，喂养卡等。随时6.接到输血科取血电话，告知医师并查看患者体温，体温正常请助理护士，携取血箱、输血登记本前往输血科取血。取血回科室后，通知医生开立输血医嘱后方可执行。一般接到输血科电话到输入血液的时间不得超过45min7.执行的长期临时医嘱，应按照医院收费要求，在HIS系统中收取治疗和耗材相关费用。随时8.医嘱查对工作：每天组织3-4人对医嘱进行大查对（查对内容：长期医嘱治疗本、电脑医嘱、喂养卡、口服药治疗单、兰光执行本、白班上的各种小时治疗及护理、等级护理、温箱、氧气、心电监护等）。对完医嘱后负责更新完善（白板的核对，保证奶量牌正确），并做好记录。12:00分9.下班前对大查对医嘱后收治的新病人进行医嘱查对。17:10分职责表述（二）负责全天日常工作权责程度完成时间工作流程1.在HIS系统中查看患儿住院费用余额，低于500元者打印出来，并告知医生，予以催款。以免影响当日或次日医疗护理工作。全权负责8:10分2.协助责任组为患儿进行沐浴及全身的护理。9:30分3.负责配置10:00与16:00的母乳及配方奶，并分发放至床头。协助责任组完成患儿的喂养。10:00分上午/16:00分下午4.核对临时医嘱执行单与医嘱是否一致，按无菌操作原则负责临时液体的配置。全胃肠外营养液的配置必须在超净台内完成。随时5.配好的液体须经二人核对后插输液器或按床号顺序依次摆放在治疗台上待用。或经核对床头卡和腕带后挂到患儿的床头6.清理治疗台，先用84液抹布抹一遍，再用清水抹布抹一遍；废物垃圾按照医疗垃圾分类处理用物。7.负责准备16:00及次日8:00、12:00口服药16:00分8.负责对病区内欠费的病人进行费用担保、审核非药嘱、审核临时医嘱及电话催费。17:00分9.负责接收及查看危急值,出现危急值及时通知医生处理,并在危急值登记本上登记。随时10.负责打印次日全部长期输液执行单，二人核对后签名，并摆好药品，贴好瓶贴。17:00分11.整理治疗室，检查治疗室无菌物品的摆放是否符合要求，各类物品及药品是否齐全，若不足，及时通知辅助护士完善。17:00分12.负责书写病区内的大交班，包括病区的病人总数、病危、病重数、出入院人数、新病人及危重病人的床号、姓名、诊断等。17:30分13.统计全病区的专科护理质量指标并记录。17:30分14.清洁整理护士站、配奶间和出入院接待室，为下一班做好物品的准备：补齐出入院接待室备用的婴儿衣服及包被，将体重秤充电。打印夜班需用的治疗单、奶量体温单、静脉注射执行单等。17:30分三、工作权限和责任：对本人承担的工作任务全权负责，具有执行权、管理权、建议权、使用权、落实权。四、工作协作关系：内部协调关系医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：护理部、感染办、计算机中心、临床科室、