2023年临床医学期末复习-病理生理学（本科临床教改专业）考试历年高频考点试题参考版附答案

2023年临床医学期末复习-病理生理学（本科临床教改专业）考试历年高频考点试题参考版专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？（章节：第四章难度：2)A、G-杆菌败血症B、氨中毒C、低氧血症D、癔病发作E、严重低钾血症2.以下哪项不是非少尿型急性肾衰竭的特点（章节：第十八章难度：3)A、尿量超过400~1000mlB、尿比重低C、常发生高钾血症D、可发生氮质血症E、预后较少尿型急性肾衰竭为好3.病因学研究的是（章节：第二章难度：2)A、与疾病发生密切相关的危险因素B、疾病发生的原因与条件C、疾病时自稳调节紊乱的机制D、疾病转归的机制E、因果转化规律4.慢性肾功能衰竭出现钙和磷的代谢障碍时，表现为（章节：第十八章难度：3)A、血磷升高，血钙升高B、血磷降低，血钙降低C、血磷升高，血钙降低D、血磷降低，血钙升高E、血磷升高，血钙正常5.应用扩血管药物治疗休克应首先（章节：第十三章难度：3)A、病因治疗B、充分扩容C、纠正酸中毒D、改善心功能E、防治细胞损伤6.简述肾性骨病的发病机制。（章节：第十八章难度：4)7.患者，男性，诊断为维生素B1缺乏症。血氧变化特点为：A-VdO2减小，PaO2、SaO2、CaO2、CO2max均正常，缺氧类型为（章节：第七章难度：3)A、低张性缺氧B、贫血性缺氧C、血液性缺氧D、循环性缺氧E、组织性缺氧8.下述哪种物质不属于自由基（章节：第十二章难度：2)A、O-2B、H2O2C、OH·D、LOO·E、Cl·9.慢性肾功能衰竭的临床过程可分为代偿期、肾功能不全期、＿＿＿和尿毒症期四个阶段。（章节：第十八章难度：2）10.应激时心血管系统的变化中下列哪一项不存在?（章节：第九章难度：4)A、心肌收缩力增强B、心率减慢C、心律失常D、心肌耗氧增多E、血管收缩11.发热激活物引起发热主要是通过（章节：第八章难度：2)A、激活血管内皮细胞,释放致炎物质B、促进产EP细胞产生和释放内生致热原C、直接作用于下丘脑的体温调节中枢D、刺激神经末梢,释放神经介质E、加速分解代谢使产热增加12.一名DIC患者的外周血涂片中看到形态各异的红细胞及红细胞碎片，诊断为裂体细胞，请问裂体细胞的产生是因为（章节：第十四章难度：5)A、微血管内微血栓形成B、纤维蛋白丝在微血管腔内切割红细胞C、异型输血D、微循环血液“泥化”E、微血管内皮细胞受损13.应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白?（章节：第九章难度：3)A、参与血凝和纤溶的蛋白B、纤维连接蛋白C、属于补体成分的蛋白D、参与转运的蛋白E、参与激肽生成的蛋白14.cyanosis（章节：第七章难度：3）15.使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是（章节：第三章难度：3)A、小管周围毛细血管内胶体渗透压降低B、小管周围毛细血管流体静压降低C、ADH分泌增多D、醛固酮分泌增多E、心房肽分泌增多16.下列关于缺血-再灌注的治疗措施，哪项不适当（章节：第十二章难度：3)A、低压B、低温C、低pHD、低钙E、低镁17.一尿闭患者入院时留置导尿管,两日后出现低血压和发热,尿中有大量白细胞和细菌,血气分析为：pH7.32，PaO210.7kPa（80mmHg），PaCO22.67kPa（20mmHg），HCO3-10mmol/L,其酸碱紊乱类型为（章节：第四章难度：5)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒18.慢性肾衰竭病人出现深大呼吸是由于（章节：第十八章难度：3)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒19.造成体内外液体交换平衡失调――钠、水潴留的机制哪项是不正确的？（章节：第三章难度：1)A、肾小球滤过分数降低B、ADH分泌增多C、GFR降低D、醛固酮分泌增多E、心房肽分泌减少20.慢性肾功能不全（章节：第十八章难度：3）21.以PaCO2≥50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因（章节：第十六章难度：5)A、此时pH将低于正常水平，出现酸中毒B、CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增C、临床统计经验D、此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显E、正常人PaCO2最高可达50mmHg22.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过----。（章节：第八章难度：2）23.严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的（章节：第四章难度：3)A、去除呼吸道梗阻B、使用呼吸中枢兴奋剂C、使用呼吸中枢抑制剂D、控制感染E、通气改善后可适当使用碱性药物24.死亡的概念是指（章节：第二章难度：3)A、心跳停止B、呼吸停止C、各种反射消失D、机体作为一个整体的功能永久性停止E、体内所有细胞解体死亡25.下述哪一项不属于基本病理过程（章节：第一章难度：3)A、水肿B、肝炎C、脱水D、酸中毒E、水中毒26.正常机体细胞内液和细胞外液间渗透压关系是（章节：第三章难度：2)A、细胞内高于细胞外B、细胞内低于细胞外C、血浆低于组织间液D、组织间液低于细胞内液

E、细胞内外液基本相等27.患者:女性,23岁,工人.

主诉:午后低热,盗汗,腹痛三年,反复发作.

现病史:三年前自觉乏力,午后低热,盗汗,腹痛,经当地医院抗TB治疗后好转.进两个月来发作加重。脐周围及右下腹持续性隐痛。同时有腹部肿块,近日来出现阵发性绞痛,多在右下腹,伴有肠鸣。腹痛不断加剧。进食,饮水均引起呕吐,腹胀即日由于频繁呕吐,出现脉搏细速,血压下降,面色苍白,眼窝内陷,尿少,无尿而急诊入院入院诊断：结核性腹膜炎伴有肠梗阻治疗经过：手术后禁食,并连续做胃肠减压7天,共抽吸液体2200

ml,平均每天静脉补液(5%葡萄糖液（章节：第三章难度：3)A、等渗性脱水和低钾血症B、高渗性脱水和低钾血症C、等渗性脱水和高钾血症D、低渗性脱水和低钾血症E、高渗性脱水和高钾血症28.休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？（章节：第十三章难度：3)A、烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷B、呼吸急促、脉搏细速C、尿少或无尿D、血压均下降E、面色苍白29.心力衰竭（章节：第十五章难度：3）30.正常成人血清钠浓度范围约为（章节：第三章难度：1)A、100~120mmol/LB、120~130mmol/LC、135~145mmol/LD、150~170mmol/LE、170~190mmol/L31.休克时血压下降的主要发病机制是（章节：第十三章难度：3)A、心功能减弱B、外周动脉舒张C、交感神经先兴奋后抑制D、血浆中儿茶酚胺浓度过低E、微循环障碍回心血量减少32.休克引起酸中毒时，机体可出现（章节：第四章难度：3)A、细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B、细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C、细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D、细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E、细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换不变33.应激性溃疡（章节：第九章难度：3）34.呼吸衰竭患者血气分析：pH7.02，PaCO28.0kPa(60mmHg),PaO25.0kPa(37.5mmHg)HCO3-15mmol/L,该患者可能发生了哪种类型的酸碱平衡紊乱（章节：第十六章难度：5)A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性酸中毒C、急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒35.下列缓冲系统只能缓冲固定酸的是（章节：第四章难度：1)A、HCO3-/H2CO3B、HPO42-/H2PO4-C、Pr-/HPrD、Hb-/HHbE、HbO2-/HHbO236.患者，男，25岁，建筑工人，不慎从高处坠落，1小时后就诊，送诊途中患者渐转入昏迷，体检：面色苍白、脉搏细弱、四肢冰冷、出汗，腰背部、下肢可见大面积瘀斑、血肿。BP：60/40mmHg，HR：140次/分，T：36.8℃；X线片示：腰椎压缩性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。该患者属何种休克？（章节：第十三章难度：3)A、失血性休克B、失液性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、心源性休克37.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是（章节：第十三章难度：3)A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、AG正常型代谢性酸中毒D、混合性酸中毒E、AG升高型代谢性酸中毒38.机体对钾平衡的调节主要依靠（章节：第三章难度：4)A、肾的调节和钾的跨细胞转移B、肠的调节和钾的跨细胞转移C、皮肤的调节和钾的跨细胞转移D、肾的调节和皮肤的调节E、肾的调节和肠的调节39.影响动脉血氧分压高低的主要因素是（章节：第七章难度：2)A、血红蛋白的含量B、血氧容量C、肺呼吸功能D、血红蛋白与氧的亲和力E、线粒体氧化磷酸化酶活性40.少尿型急性肾功能衰竭少尿期功能代谢变化主要有哪些？（章节：第十八章难度：4)41.肝性脑病中氨基酸失衡学说指的是支链氨基酸/芳香族氨基酸比值----。（章节：第十七章难度：2）42.肺阻塞性疾病伴有休克可引起（章节：第四章难度：3)A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒43.应激是机体受到应激原刺激时所出现的一种（章节：第九章难度：1)A、特异性全身反应B、非特异性全身反应C、损害性全身反应D、代偿性全身反应E、防御性全身反应44.血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量（章节：第三章难度：3)A、脂蛋白B、糖蛋白C、球蛋白D、清蛋白E、纤维蛋白45.健康人初上高原易发生（章节：第七章难度：2)A、大气性缺氧B、呼吸性缺氧C、血液性缺氧D、循环性缺氧E、组织性缺氧46.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?（章节：第十八章难度：3)A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿47.关于发绀的描述，下列哪一项是错误的（章节：第七章难度：2)A、缺氧不一定有发绀B、血液中脱氧血红蛋白的浓度超过50g/L就可发绀C、贫血越严重，发绀越明显D、组织性缺氧无发绀E、发绀的病人也可无缺氧48.肾性急性肾功能衰竭（章节：第十八章难度：3）49.蓝斑-交感-肾上腺髓质系统上行主要与哪些部位有往返联系?（章节：第九章难度：2)A、杏仁复合体B、海马结构C、边缘中脑D、边缘皮层E、以上都是50.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是（章节：第十八章难度：4)A、尿比重高，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重低，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低51.能迅速与氧化型细胞色素氧化酶结合，造成呼吸链中断，使组织用氧严重障碍的因素是（章节：第七章难度：4)A、维生素缺乏B、放射线C、氰化物D、细菌毒素E、巴比妥52.某肺气肿患者，血气分析结果如下：pH7.40，PaCO28.9kPa(67mmHg)，HCO3-40mmol/L，Na+140mmol/L，CL-90mmol/L，应诊断为（章节：第四章难度：5)A、完全代偿性代谢性碱中毒B、完全代偿性呼吸性酸中毒C、AG正常性代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒53.下列哪种情况下的体温升高属于过热？（章节：第八章难度：2)A、妇女月经前期B、妇女妊娠期C、剧烈运动后D、流行性感冒E、中暑54.退热期热代谢特点是（章节：第八章难度：1)A、产热大于散热B、产热等于散热C、散热大于产热D、产热障碍E、散热障碍55.人体最重要的散热途径是（章节：第八章难度：1)A、肺B、皮肤C、尿D、粪E、肌肉56.简述DIC引起出血的机制。（章节：第十四章难度：4)57.下列哪项可以成为肝硬化患者血氨增高的诱因（章节：第十七章难度：2)A、胃肠运动增强B、胃肠道出血C、脂肪酸摄入减少D、糖类摄入减少E、肠道内细菌活动减弱58.呼吸衰竭引起的缺氧类型是（章节：第十六章难度：2)A、循环性缺氧B、低张性缺氧C、组织性缺氧D、血液性缺氧E、组织性缺氧+血液性缺氧59.下列哪项是左心衰竭引起的主要临床表现（章节：第十五章难度：1)A、下肢水肿B、呼吸困难C、肝肿大、压痛D、颈静脉怒张E、胃肠功能障碍60.下列哪一项与“功能性分流”不符（章节：第十六章难度：3)A、又称静脉血掺杂B、是部分肺泡通气明显降低而血流末相应减少所致C、正常人也有功能性分流D、肺血管收缩时也可引起功能性分流E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低61.下列哪项不是肺源性心脏病的原因（章节：第七章难度：3)A、肺血管收缩引起的肺动脉高压B、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低C、心动过速D、肺血管重塑E、回心血量减少62.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现（章节：第四章难度：3)A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、急性呼吸性酸中毒合并急性呼吸性碱中毒63.高钾血症的心电图特点是（章节：第三章难度：5)A、QRS波变窄、P―R间期正常、T波高尖B、QRS波增宽、P―R间期缩短、T波正常C、QRS波增宽、P―R间期延长、T波高尖D、QRS波变窄、P―R间期缩短、T波低平E、QRS波正常、P―R间期延长、T波低平64.下列哪项变化提示急性肾衰竭患者病情危重（章节：第十八章难度：3)A、嗜睡乏力B、呼吸深快C、头痛头晕D、持续少尿E、恶心呕吐65.下列哪种水、电解质代谢紊乱容易引起脑血管意外（章节：第三章难度：3)A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、低钠血症E、低钾血症66.体温高于体温调定点时发生以下哪一种变化（章节：第八章难度：2)A、散热中枢兴奋，产热中枢抑制，体温下降B、产热中枢兴奋，散热中枢抑制，体温升高C、散热中枢兴奋，产热中枢也兴奋，体温不升高D、散热中枢抑制，产热中枢也抑制，体温不升高E、散热中枢兴奋，产热中枢抑制，使体温低于体温调定点67.下列哪型休克易发生DIC（章节：第十三章难度：1)A、感染性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、失血性休克E、神经源性休克68.横桥是下述哪一种蛋白的重要组成部分？（章节：第十五章难度：2)A、向肌球蛋白B、肌钙蛋白C、肌动蛋白D、收缩蛋白E、肌球蛋白69.少尿型急性肾功能衰竭的发生发展可分为四个阶段：＿＿＿、移行期、多尿期和恢复期。（章节：第十八章难度：3）70.下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因？（章节：第四章难度：3)A、感染性休克B、肝性脑病C、水杨酸中毒D、糖尿病合并感染E、肾功能衰竭合并发热71.肝硬化患者可口服不易被肠道吸收的乳果糖,在肠腔内细菌的作用下被分解成乳酸、醋酸从而----肠道内PH值,减少氨的吸收。（章节：第十七章难度：1）72.呼吸爆发（章节：第十二章难度：3）73.病因学主要研究疾病发生的原因和＿＿＿。（章节：第二章难度：3）74.煤气中毒患者皮肤粘膜的颜色常呈（章节：第七章难度：2)A、铁锈色B、鲜红色C、樱桃红色D、苍白色E、青紫色75.某患者，男性，31岁。车祸入院。体格检查T：37.5℃，HR：115次/分。Bp：140/85mmHg，2-3日后出现上腹部不适，伴黑便两次。大便潜血阳性。该该患者为何出现此种病理状态（章节：第九章难度：3)A、胃、十二指肠粘膜缺血B、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散C、酸中毒时细胞内HCO3-减少D、胆汁反流E、以上都正确76.某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH7.48,PaCO2为3.4kPa(22.6mmHg)，HCO3-19mmo1/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是（章节：第四章难度：3)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒77.判断呼吸衰竭的一个重要标准是（章节：第十六章难度：2)A、呼吸节律异常B、血气分析参数C、发绀的程度D、呼吸困难程度E、组织细胞受损程度78.试述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。（章节：第四章难度：4)79.高钾血症引起酸碱失衡的特点是（章节：第四章难度：3)A、酸碱平衡时酸性尿B、反常性酸性尿C、碱中毒时碱性尿D、反常性碱性尿E、酸中毒时酸性尿80.发热的发生机制中共同的中介环节是（章节：第八章难度：2)A、外致热原B、体内产物C、内生致热原D、5-羟色胺E、环磷酸腺苷81.呼吸衰竭是指（章节：第十六章难度：2)A、肺泡通气量严重不足B、外呼吸功能严重障碍C、内呼吸功能严重障碍D、CO2排出障碍E、O2吸入及CO2排出障碍82.ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是（章节：第十六章难度：3)A、阻塞性通气功能障碍B、限制性通气功能障碍C、通气/血流比例失调D、肺泡膜面积↓E、肺泡膜厚度↑83.代谢性酸中毒时过度通气可产生（章节：第三章难度：3)A、水肿B、水中毒C、低容量性的低钠血症D、等渗性脱水E、低容量性的高钠血症84.败血症患者过度纠酸，且使用人工通气后，血气分析结果为：pH7.65，PaCO230mmHg，HCO3-32mmol/L，其酸碱紊乱类型为（章节：第四章难度：5)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒85.休克时肾素－血管紧张素的作用哪一项是错误的：（章节：第十三章难度：5)A、肌肉血管收缩B、肠道血管收缩C、胰腺血管收缩D、肾血管收缩E、冠状血管扩张86.DIC（章节：第十四章难度：3）87.原尿返流的发生原因是（章节：第十八章难度：3)A、肾小管阻塞B、肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C、尿量减少D、原尿流速减慢E、肾间质水肿88.红细胞在慢性缺氧时增多的机制是（章节：第七章难度：2)A、腹腔内脏血管收缩B、肝脾储血释放C、红细胞破坏减少D、肝脏促红细胞生成素增多E、骨髓造血加强89.患者，女，32岁，在做人工流产时出现全身大范围出血，诊断为DIC，下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?（章节：第十四章难度：4)A、凝血因子大量消耗B、单核-巨噬细胞系统功能下降C、血小板大量消耗D、纤维蛋白降解产物的作用E、继发性纤溶系统功能亢进90.肾小管产氨的主要场所是（章节：第四章难度：4)A、远端小管上皮细胞B、集合管上皮细胞C、管周毛细血管D、基侧膜E、近曲小管上皮细胞第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:1、高血磷、低血钙与继发性甲状旁腺功能亢进；2、维生素D3活化障碍；3、酸中毒；4、铝积聚7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:肾功能衰竭期10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:发绀，当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl时，皮肤粘膜呈青紫色，成为发绀。15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:各种慢性肾脏疾病引起肾单位慢性进行性、不可逆性破坏，以致残存的肾单位不足以充分排除代谢废物和维持内环境恒定，导致代谢废物和毒物在体内积聚，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能障碍，并伴有一系列临床症状的病理过程。21.正确答案:A22.正确答案:内生致热原23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:在各种致病因素作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，使心排血量绝对或相对减少，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过