2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试历年高频考点参考题库答案专家版

2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下述哪项不是引起咯血的常见疾病A、支气管扩张B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管内膜结核E、支气管肺癌2.利福平是肝微粒体酶的诱导剂，可加速下列药物的灭活A、糖皮质激素B、|Β-内酰胺类抗生素C、氟喹诺酮类药物D、胰岛素E、氨基糖苷类抗生素3.男孩，6岁。发热3周伴头痛，呕吐，抽风4次。意识不清，项强(+)，克氏征(+)，PPD(+++)。对本病确诊最有意义的检测是A、脑脊液细胞生化检查B、胸部X线片C、脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D、头部CTE、脑脊液免疫球蛋白测定4.最早发现结核杆菌是A、巴斯德于1885年B、巴斯德于1892年C、柯赫(Koch)于1882年D、柯赫(Koch)于1892年E、柯赫(Koch)于1895年5.变应性支气管肺曲霉病的主要临床特征A、哮喘样发作B、喘息畏寒发热乏力C、X线显示磨玻璃影及肺实变影D、刺激性咳嗽咳棕黄色脓痰E、典型X线胸片为上叶短暂性实变或不张6.肺结核分枝杆菌中的A群细菌特点是A、快速繁殖B、缓慢繁殖C、先快速繁殖，后缓慢繁殖D、不繁殖E、可以快速也可缓慢繁殖7.男性，55岁，吸烟30年，2包/天。右胸痛2个月伴痰中带血。胸片示右上叶前段一直径约2.7cm×2.5cm的类圆形高密度影，有分叶，内无钙化，边缘可见毛刺。增强CT示病灶CT值由67HU增加到100HU。该患者最可能的诊断为A、结核瘤B、肺癌C、支气管囊肿D、肺曲菌感染E、球形肺炎8.矽肺结核的临床及X线表现为A、咳痰和咯血常较轻B、痰抗酸菌阳性率低C、矽肺并发结核，可阻止矽肺发展D、易形成空洞，空洞附近常有播散病灶E、病变进展快，在短时间内变化较大9.结核性心包炎首次抽取液体A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml10.患者男，56岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑A、尿路感染B、前列腺增生症C、泌尿系结核D、膀胱结石E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大11.男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。确诊的首选检查是A、痰培养+药敏B、结核菌素试验C、痰找抗酸杆菌D、胸部CTE、血沉12.异烟肼的抗菌作用特点是A、对静止期结核杆菌无抑制作用B、对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用C、对其他细菌也有效D、单用不易产生耐药性E、与其他同类药物间有交叉耐药性13.男，60岁，患糖尿病10年，近1年血糖控制不佳，并出现明显乏力，食欲不振，消瘦，该患者可能出现的新问题为A、糖尿病加重B、糖尿病酮症酸中毒C、合并肺结核D、合并肺炎E、合并消化道溃疡14.下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点A、上呼吸道感染症状多见B、皮肤黏膜瘀点瘀斑多见C、意识障碍发生率较低，程度较轻D、白细胞并不能反应病情E、病程较长，但暴发型很少见15.女性，16岁，幼年曾患肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认。从影像学表现看，病变部位可能在A、右下叶后基底段B、中叶C、纵膈胸膜增厚D、右下叶E、叶间胸膜16.小儿原发性肺结核胸片特点是A、肺内原发病灶小B、支气管淋巴结肿大C、哑铃样“双极影”D、肺门形态异常、增宽E、以上均可见17.目前首选的抗结核药物是A、链霉素B、异烟肼C、利福平D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺18.病原体可通过下列哪些途径引起社区获得性肺炎A、上呼吸道定植菌的误吸B、邻近感染部位蔓延C、空气吸入D、不合理使用抗生素E、血流播散19.说明活动性结核病可能性大的体征有A、疱疹性结膜炎B、多发性－过性关节炎C、皮肤结节性红斑D、浅表淋巴结轻度肿大E、以上都不是20.小儿结核性脑膜炎产生颅内压增高的原因A、脑水肿B、脑血管内膜炎C、脑积液D、惊厥E、以上都不是21.女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为A、肺栓塞B、血源性肺脓肿C、急性左心衰D、急性呼吸窘迫综合征E、支气管哮喘急性发作22.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是A、过敏因素B、环境因素C、气候因素D、精神紧张E、长期吸烟23.HIV阳性患者，近2个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并A、肺炎B、肺结核C、卡氏肺孢子虫病D、过敏性肺炎E、军团菌感染24.4岁半患儿，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。为进一步确定诊断，最有价值的辅助检查是A、外周血常规B、胸部X线片或CT检查C、头颅MRI检查D、痰液培养E、PPD检查25.患者男，52岁。1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是A、急性肾炎B、膀胱癌C、肾癌D、肾结核E、膀胱结核26.女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／h，血白细胞10.0×10，N：0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫综合征D、重症肺炎E、自发性气胸27.肺炎支原体肺炎的临床表现主要有A、发热可持续2～3周B、咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰C、周围微循环衰竭D、乏力咽痛咳嗽食欲不振E、X线阴影的易变形28.下列哪项结核菌素试验的结果提示有活动性结核A、8岁儿童，未接种卡介苗，PPD(+)B、1岁儿童，已种卡介苗，PPD(++)C、8岁儿童，接种卡介苗，PPD(++)D、1岁儿童，未种卡介苗，PPD(+)E、以上均不是29.男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、流感嗜血杆菌肺炎E、肺炎克雷白杆菌肺炎30.耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是A、疗程一般为12个月B、疗程一般为9个月C、痰菌转阴后，继续治疗18～24个月D、痰菌转阴后，继续治疗4～6个月E、疗程24个月31.有关SARS流行病学特点正确的是A、潜伏期患者传染性较强B、主要通过飞沫传播，接触患者不会导致感染C、儿童老人较多发病，青壮年少见D、病后可获得一定程度的免疫E、发生于夏秋季32.结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是A、结核杆菌是不运动杆菌B、结核杆菌是不产生芽孢的杆菌C、结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌D、结核杆菌培养至少需要3～6个月才可见菌落E、结核杆菌是专性需氧杆菌33.女性，25岁，因结核性胸膜炎收入院，治疗方案正确的是A、服用糖皮质激素促进胸腔液体吸收，不必胸穿抽液治疗B、积极胸穿抽液，抗结核疗程不少于1年C、胸穿抽液+胸膜腔内给药，抗结核疗程4个月D、胸穿抽液+口服糖皮质激素治疗，抗结核疗程4个月E、不必胸穿抽液，抗结核疗程不少于2年34.男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次/min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×10/L，中性粒细胞0.90，有核左移。该患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、克雷白杆菌肺炎E、支原体肺炎35.结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是A、用激素及甘露醇后，颅内压增高仍未控制B、惊厥发作频繁C、脑疝即将发生之时D、明显脑膜刺激征E、以上都不是36.继发性肺结核包括A、血行播散性肺结核B、浸润型肺结核C、结核性胸膜炎D、其他肺外结核E、原发性肺结核37.男，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主，伴进行性呼吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清音，呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是A、心肌梗死B、自发性气胸C、支气管哮喘D、胃穿孔E、肺心病38.关于结核性腹膜炎的诊断错误的是A、有结核病史B、长期低热C、腹痛、腹胀伴腹水D、腹水检查结核杆菌阳性率不高E、腹壁柔韧感可以确诊39.关于耐多药肺结核下列说法正确的是A、对至少三种以上的抗结核药物耐药B、对至少两种以上的抗结核药物耐药C、对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药D、对至少四种以上的抗结核药物耐药E、对至少五种以上的抗结核药物耐药40.肺结核合并支气管结核表现为A、咳嗽较轻B、胸痛C、痰呈脓性D、刺激性咳嗽E、少量泡沫痰41.女性，15岁，其母患有结核病，有密切接触史，近半年来，疲乏无力，食欲不振，消瘦，盗汗，体温37.5℃。胸片显示，双肺门淋巴结肿大，其PPD皮肤试验结果最可能为A、PPD皮肤试验(+)B、PPD皮肤试验(++)C、PPD皮肤试验(++++)D、PPD皮肤试验(-)E、PPD皮肤试验(±)42.支气管结核可有A、局限性哮鸣音B、叩诊浊音C、气管向健侧移位D、触觉语颤增强E、肺泡呼吸音43.属于慢性阻塞性肺疾病的是A、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘B、有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C、哮喘、支气管扩张D、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿44.表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的数据A、PaO60mmHgB、PaO50mmHgC、PaO50mmHgD、PaO>50mmHg，PaCO60mmHg，PaCO<50mmHg45.儿童初次接种卡介苗最佳时间应是A、出生后1周以内B、出生后1～2周C、出生后3～4周D、出生后1～2个月E、出生后3个月以上46.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U(-)。诊断首先考虑A、SLE肺部表现B、浸润型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、支气管肺癌E、结节病47.肺炎球菌肺炎患者有明显麻痹性肠梗阻时，应采取A、补充蛋白质B、胃肠减压C、限制饮水D、及时补充维生素E、暂时禁食禁饮48.男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是A、血细胞计数B、免疫状态C、组织学类型和分期D、肝肾功能E、生命质量49.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是A、呼气末正压B、压力支持C、同步间歇指令通气D、控制通气E、双水平气道正压通气50.治疗结核性心包炎时，常并用糖皮质激素，其主要目的是A、迅速改善病人的一般状况B、减少渗出与黏连C、补充皮质激素相对不足D、减少可能发生的药物副反应E、提高局部药物的浓度51.男性，24岁。右下腹痛2月余，常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡型肠结核C、右侧结肠癌D、阿米巴病E、肠恶性淋巴瘤52.治疗血播性结核病时，在抗结核治疗同时加用肾上腺皮质激素的目的、除下列哪项外均正确A、促进病变吸收B、缩短疗程C、减轻中毒症状D、增进食欲E、避免病灶播散53.肺间质水肿典型X线表现为A、肺门阴影呈蝴蝶状B、KerleyB线C、肺纹理增粗D、肺不张E、局限性肺大疱54.肺结核间歇用药方案下列正确的是A、隔日1次或每周3次B、每周2次C、每周1次D、两周3次E、两周1次55.女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者氧疗必须是A、面罩吸氧，氧浓度以不超过50%为宜B、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注C、低流量(低浓度)持续吸氧D、高压氧舱E、氧浓度以将PaO提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜56.男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余。体格检查：体温正常，脉搏102次／分，呼吸30次／分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，边界不清，其间可见蜂窝状小透光区。体检最可能的发现是A、心脏扩大B、两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音C、腹部可闻及杂音D、心脏可闻及收缩期杂音E、两肺可闻及广泛哮鸣音57.男性，45岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，加重5天入院。既往：幼时患麻疹肺炎，已愈。吸烟15年，20支/日。体检：杵状指，右下肺闻及湿性啰音。胸片示双下肺纹理增重，右下肺为重。为明确诊断，应进行的检查A、高分辨CTB、血气分析C、肺功能检查D、纤维支气管镜E、肿瘤标记物58.关于结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列说法不正确的是A、表示身体未受过结核感染B、已感染结核，而未产生变态反应(初次感染后4～8周内)C、肾病综合征强的松治疗中D、受过结核菌感染，但没有活动病灶E、粟粒型肺结核59.结核性脑膜炎脑脊髓的典型改变如下，但除外哪项A、外观毛玻璃样B、压力升高C、细胞数1000×10/L以上D、蛋白量升高E、糖降低60.男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO80mmHg,HCO48mmol/L,PaO45mmHg。其酸碱紊乱类型属于A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒61.诊断小儿结核病时病史询问的重要内容有A、结核中毒症状B、结核过敏史C、卡介苗接种史D、结核病接触史E、急性传染病史62.关于原发型肺结核的概念，哪几项描述是正确的A、指初次感染结核菌后在肺内形成病变B、病灶局部反应重，多可形成空洞C、下区多见，肺部病变严重易形成空洞D、肺门纵隔淋巴结常受累E、可发生血行播散及胸腔渗液63.对人类致病的结核杆菌的特点有A、不能移动B、抗酸染色阳性C、专性需氧菌D、属于分支杆菌属E、生长快，体外繁殖一代仅需12小时64.下列有关结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是A、主要症状是发热和盗汗B、热型以低热和中等热最多C、伴弛张热D、少数可呈稽留热E、毒血症状明显者可见于粘连型65.做抗酸杆菌涂片检查结核菌时，常采取的标本有A、痰B、胸腹水C、脑脊液D、清晨空腹胃液E、尿液66.男性，37岁，因间断发热2个月，体温在38～39℃，伴有咳嗽、咳痰，抗感染治疗无效，胸片发现肺部粟粒阴影（图1），入院时体检：一般情况好，体温37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。心率100次/分钟，各瓣膜区无病理性杂音，痰抗酸菌及癌细胞均阴性，肝功能正常，血常规正常，血沉105mm/1h，胸腹B超正常，血CEA正常。入院后诊为粟粒性肺结核，给予HRZE抗结核治疗，2个月后病变增多（图2），但病人症状明显好转，继续原方案治疗，2个月后复查胸片（图3），病变明显吸收。如何解释抗结核治疗期间的胸部X线变化。A、诊断有误，应诊为细支气管肺泡癌B、诊断正确，应诊为粟粒性肺结核，合并院内感染C、诊断有误，应诊为隐球菌性肺炎D、诊断正确，抗结核治疗期间的类赫反应E、诊断有误，应诊为结节病67.结核菌素试验假阴性应除外A、重症结核病B、重度营养不良C、接种BCG后4～8周D、急性传染病后E、使用激素后68.结核预防性化疗适用于A、HIV感染者B、涂阳肺结核患者的密切接触者C、肺部硬结、纤维病灶(无活动性)D、PPD皮试强阳性者E、PPD皮试阳性、硬结平均直径≤10mm69.关于PPD试验方法及结果的判断，下列哪项是错误的A、通常以注射后72h作为观察反应时间B、红晕及硬结直径小于5mm为阴性C、红晕及硬结呈双圈反应，伴水疱者为极强阳性D、阳性不一定是活动性结核E、阴性可排除结核70.男性，61岁，肺结核多年，间断不规律服药。此次大咯血入院，既往：高血压15年，血压一直在160/100mmHg，2小时前突发大咯血约300ml，急诊入院，血压150/100mmHg，心电图示陈旧下壁心梗，多导联T波低平，胸片：双肺散在斑片及条索状阴影，其内多发透光区，以下哪一种止血药最适用于该病人A、垂体后叶素10U静滴B、云南白药0.5每日3次，口服C、酚妥拉明10～20mg静滴D、止血芳酸0.3静滴E、止血敏500mg肌注，每日2次71.患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。初步考虑为A、败血症B、伤寒C、肺炎D、粟粒性肺结核E、原发性肺结核72.阻塞性肺气肿的X线表现为A、肺透亮度增加B、膈肌下降C、肋骨变平，肋间隙增宽D、心影增大，肺动脉段膨隆E、双侧胸膜增厚73.慢性支气管炎早期肺部X线表现可以有A、双肺纹理增多B、膈肌下降C、肺透亮度增加D、双肺斑片状阴影E、无特殊征象74.患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断A、肺癌B、肺结核C、支气管炎D、支原体肺炎E、支气管结核75.关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确A、由支气管播散成全身性粟粒性结核B、原发病灶的愈合主要为钙化或消散C、未经合理治疗可进展为干酪性肺炎D、预后大多良好，可完全吸收愈合E、病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素76.无论对初治，复治肺结核其治疗都必须坚持A、早期治疗B、联合治疗C、规律治疗D、适量治疗E、全程治疗77.卡介苗接种绝对禁忌证是A、PPD试验阳性B、发热C、免疫缺陷D、早产儿E、腹泻78.胸腔积液体征不包括A、肺下界降低B、语颤减弱C、叩诊浊音D、呼吸音减弱E、胸廓饱满79.男性，33岁，护林员，发热4天伴周身酸痛．食欲不振．颜面充血，胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体：双侧下颌下．颈部．腹股沟可触及花生米大小淋巴结，活动度好，压痛阳性，右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂，肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm首先考虑的诊断是A、麻疹B、伤寒C、斑疹伤寒D、恙虫病E、钩端螺旋体病80.女性，57岁，因右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH7.42，LDH800U/L，ADA1.0U/L。该患者最可能的诊断是A、恶性胸腔积液B、结核性胸膜炎C、脓胸D、血胸E、营养不良性胸腔积液81.某男，15岁，HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT15IU／L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现该人的HBV感染状态为A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态E、潜伏性感染82.肺结核经过化学治疗后部分病人可复发，引起复发的菌群为A、B.C菌群B、A.B菌群C、A.D菌群D、C.D菌群E、B.D菌群83.诊断肺结核的金标准是A、痰结核菌培养阳性B、抗结核抗体阳性C、PPD强阳性D、痰PCR阳性E、抗核抗体阳性84.女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。该患者入院后血常规示：WBC6×10/L，中性粒细胞65%，经头孢呋辛抗感染治疗3天症状无明显缓解，不能排除的诊断是A、浸润型肺结核B、支气管肺泡癌C、支气管扩张合并感染D、支原体肺炎E、慢性支气管炎F、肺脓肿G、肺栓塞85.婴幼儿支气管淋巴结结核易发生A、类似百日咳的痉挛性咳嗽B、压迫喉返神经出现声音嘶哑C、压迫气管出现喘鸣、呼吸困难D、肺不张E、以上都不是86.有关肺结核的预防性化学治疗方案，下列是正确的是A、异烟肼300mg／d，顿服3个月B、异烟肼300mg／d，顿服1年C、异烟肼+利福平，顿服半年D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇，顿服3个月E、异烟肼+利福平，顿服3个月87.用PPD作结核菌素皮试，通常使用剂量是A、1/200浓度0.1ml=5个单位B、1/2000浓度0.1ml=5个单位C、1/10000浓度0.1ml=5个单位D、1/1000浓度0.1ml=5个单位E、1/100浓度0.1ml=5个单位88.肺结核患者咯血容易出现的合并症有A、失血性休克B、咯血窒息C、吸入性肺炎D、肺不张E、肺结核支气管播散89.下列不属于一线抗结核药的是A、异烟肼B、对氨基水杨酸C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、利福平90.患者男性，32岁。咳嗽．高热20天，头痛10天，以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因，对诊断更有意义的检查是A、腰穿B、头颅MRIC、脑血流图D、血气分析E、头颅CT（平扫+增强）第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:A,B,D,E6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:B,E9.正确答案:A10.正确答案:C如其病变在肾脏，则其血尿特点为A、无痛性全程肉眼血尿B、全程血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:A,B,D15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:A,B,C,E19.正确答案:A,B,C20.正确答案:A,C21.正确答案:D为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为A、平均肺动脉压B、心电图C、肺动脉楔嵌压D、胸部CTE、右室舒张末期压力正确答案:C如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为A、高频通气B、CPAPC、PEEPD、反比呼吸E、SIMV正确答案:C该患者进行机械通气时，哪些描述不正确A、应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭B、小潮气量，使气道峰压小于40mmHgC、注意补充血容量，以代偿回心血量不足D、吸氧浓度不宜超过60%E、尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:B如果检查结果提示Ⅰ型肺结核，首先须选择的药物是A、链霉素+乙胺丁醇B、链霉素+异烟肼C、异烟肼+利福平D、利福平+吡嗪酰胺E、利福平+链霉素正确答案:C25.正确答案:E下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是A、尿液检查B、静脉尿路造影C、尿路B超D、膀胱镜检查E、X线检查正确答案:A26.正确答案:E确诊的首选检查是A、胸部CTB、胸部磁共振C、结核菌素试验D、痰找抗酸杆菌E、痰细胞学检查正确答案:D27.正确答案:A,B,D28.正确答案:D29.正确答案:C该病例最可能的典型X线征象是A、大叶实变B、支气管周围炎C、跨叶段的肺浸润D、肺叶浸润伴空洞形成E、散在多发性浸润正确答案:A该病例经验性抗菌治疗应选择A、青霉素联合链霉素B、青霉素C、庆大霉素D、林可霉素E、环丙沙星正确答案:B该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择A、第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素B、林可霉素联合庆大霉素C、碳青酶烯类抗生素D、多肽类抗生素E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素正确答案:A【假设信息】如果患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要治疗应是A、大量输液包括胶体B、尽快应用升压药提高血压C、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物D、短期大剂量激素的应用E、补充足够碱性药物正确答案:C【假设信息】如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除A、肺真菌感染B、肺癌伴阻塞性肺脓肿C、肺梗死D、肺结核E、肺大泡继发感染正确答案:D30.正确答案:C31.正确答案:D32.正确答案:D33.正确答案:B34.正确答案:A如上述诊断成立，宜首选A、红霉素B、青霉素GC、氨基甙类抗生素如庆大霉素D、利福平E、万古霉素正确答案:B35.正确答案:A,C36.正确答案:B37.正确答案:B38.正确答案:E39.正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:A43.正确答案:B44.正确答案:C45.正确答案:A46.正确答案:B对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的A、阳性表示结核感染B、强阳性可支持结核诊断C、阴性可排除结核病D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响正确答案:C下列检查哪项对诊断最有意义A、血沉B、痰细菌培养C、痰抗酸杆菌检查D、血培养E、纤维支气管镜正确答案:C47.正确答案:B,E48.正确答案:C经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是A、手术B、放射治疗C、化学治疗D、手术加术后化学治疗E、生物学治疗正确答案:C经上述治疗后下列随访项目中，最重要的是A、有无残留病灶和转移B、免疫功能C、有无骨髓抑制D、肝肾功能E、临床症状、体征正确答案:A49.正确答案:A50.正确答案:B51.正确答案:B52.正确答案:E53.正确答案:B54.正确答案:A55.正确答案:C该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中哪条比较合理A、立即气管插管、辅助机械通气B、先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管C、不应插管D、氧疗无效再考虑插管E、插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低正确答案:B该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是A、舒张支气管，降低气道阻力B、利尿，减轻肺间质可能存在的水肿C、唤醒神志，改善咳嗽排痰功能D、改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力E、纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力正确答案:A经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa(60mmHg)，而PaCO亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取A、增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰B、应用激素C、应用脱水剂，减轻脑水肿D、气管插管机械通气E、经面罩衔接机械通气正确答案:D【假设信息】如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是A、气道分泌物阻塞B、并发气压伤气胸C、心输出量减少D、肺不张E、"呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)正确答案:B【假设信息】如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，紫绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中以哪一种可能性最大A、气压伤B、气道分泌物阻塞，气道阻力增高C、肺血管阻力增高D、心源性