2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试历年高频考点参考题库专家版答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.躁狂发作急性期碳酸锂治疗的血锂浓度上限不宜超过1.2mmol/L。()2.简述抑郁发作的临床表现。3.一些神经性厌食患者存在某些人格弱点，表现为()A、暗示性强B、敏感、多疑，自尊心过强C、极端自私与自我中心，冷酷无情D、爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意E、敏感、多疑、拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向4.精神检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适()A、提供安静、不受干扰的交谈环境B、病人出现异常思维及时纠正C、检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢D、医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调E、以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑5.精神分裂症患者一般认为无智能障碍。6.医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分枝，研究_______在人体_______和________及其转化过程中所起作用的规律。7.下列哪项情况不适用于特殊的心理治疗()A、恐怖症B、儿童和青少年的行为问题C、精神分裂症急性期的幻觉妄想状态D、强迫症E、恶劣心境8.记忆过程包括()A、回忆B、识记C、错构D、再认E、保持9.用氯丙米嗪治疗强迫症时，下列说法正确的是()A、效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少B、一定要从大剂量开始C、一般治疗时间不宜长于3～6个月D、一般2～3周开始显效E、对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效10.简述阿尔茨海默病认知功能障碍的药物治疗措施。11.关于自杀的认识，以下哪项是实际情况()A、自杀的人是真的想去死B、大多数自杀者内心是矛盾的C、不能与有自杀念头的人谈自杀D、谈论自杀的人不会真的去死E、以上均是12.自杀死亡(committedsuicide)是指()A、有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B、有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡C、采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D、有意或故意伤害自己生命的行为E、反映死亡愿望并不强烈的一种行为13.Wilson’s病的精神症状无特异性，临床诊断可根据__________，__________，以及__________确诊。14.男病人30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清晨出门，晚上很晚归家。买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个决念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，倾刻又转怒为喜。该病人最可能诊断为A、反应性精神病B、精神分裂症C、躁狂症D、人格障碍E、以上都不对15.良性刺激可以使人振奋、增加动力、带来益处；不良应激包括悲痛和苦恼等，如果处理不恰当，可导致疾病的发生。()16.心身疾病为是一组与精神紧张不相关的躯体疾病()17.关于急性妄想发作，以下哪项不对()A、以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎B、病程常超过6个月C、可伴有情感和行为方面的障碍D、病前一般无诱因E、常突然起病18.如何理解注意及注意障碍。19.关于阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误()A、年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的危险因素B、65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%C、AD的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性D、65岁以上的老年人中痴呆的患病率约为5％E、80岁以上的患病率可高达30%以上20.A.9～12岁B.6～9岁C.13～16岁D.3～6岁E.3岁以下重度精神发育迟滞患者的心理年龄约为()21.心境障碍的临床类型有()A、环性心境障碍B、抑郁发作C、躁狂发作D、恶劣心境E、木僵22.我国流调资料显示精神分裂症的患病率()A、女性和男性相等B、男性高于女性C、不清楚D、男性低于女性E、以上都不对23.试阐述强迫症的临床表现及特点。24.关于病理性赘述的说法，正确的是()A、常见于癫痫性精神障碍B、联想松弛，内容散漫，缺乏主题C、枝节联想过多，停滞不前，过分详尽描述细节问题D、常见于老年性精神障碍E、常见于抑郁症25.关于分裂情感性精神障碍，以下哪项不对()A、分裂症状与情感症状消失的时间比较接近B、此类患者较精神分裂症患者少见C、分裂症状和情感症状同时存在和突出D、起病较急、多为青壮年E、分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月26.人格障碍与人格改变没有区别。()27.引起遗忘障碍的常见原因是__________和__________的大脑损伤，双侧海马结构受损偶尔也可导致遗忘障碍。酒精滥用导致__________缺乏是遗忘障碍最常见的病因。28.试阐述精神发育迟滞的可能病因。29.对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是()A、最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小B、表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱C、应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生D、体征上主要为手足震颤和肌张力增高E、合并使用抗胆碱能药物盐酸苯海索有助于副作用的消失30.苯二氮杂卓类最常用的药物为A、安定B、利眠宁C、舒乐安定D、氯硝安定E、甲唑安定（阿普唑仑）31.试阐述意识障碍的临床特点?32.研究表明，50％～90％的自杀死亡者可以建立精神疾病的诊断，其中最多见的是()A、精神活性物质滥用B、心境障碍C、人格障碍D、精神分裂症E、神经症33.精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗()34.关于抗精神病药物所致静坐不能，哪些正确()A、加用苯二氮类药和β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)等常有效B、有时需减少抗精神病药剂量C、病人主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快D、加用抗胆碱能药E、表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步35.对于自知力的完整理解包括()A、精神病都没有自知力B、神经症患者自知力都完整C、自知力缺乏是重性精神病常有的表现D、自知力完整是精神病病情痊愈的指标之一E、是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力36.抗精神病药应用原则为A、持续小剂量B、一次小剂量C、持续大剂量D、一次大剂量E、从小剂量开始，逐渐加至治疗量37.下列哪项症状很不常见于精神分裂症？A、被害妄想B、钟情妄想C、疑病妄想D、嫉妒妄想E、自罪妄想38.A.PANSSB.MMPIC.SCL-90D.SASE.HamiltonRatingScaleforDepression用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度()39.行为医学是一门将与健康和疾病有关的________和_______整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。40.轻躁狂发作的临床特点包括()A、持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多B、轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少C、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不持久D、有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞E、可伴有幻觉、妄想等精神病性症状41.品行障碍患者容易合并以下哪些问题()A、孤独症B、注意缺陷与多动障碍C、精神发育迟滞D、抑郁情绪E、精神分裂症42.老年性痴呆的特征性病理改变是()A、神经元气球样肿胀B、老年斑和神经元纤维缠结C、大脑皮质萎縮D、脑室扩大E、小脑脑沟增宽43.病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是()A、幻触B、内感性不适C、妄想D、错觉E、躯体化症状44.精神分裂症最常见的亚型是()A、单纯型B、偏执型C、紧张型D、未分化型E、青春型45.影响识记的主要因素为()A、情感高涨B、注意力不集中C、情绪低落D、思维散漫E、思维迟缓46.通常认为以下哪项不属于自杀高危人群()A、神经衰弱患者B、反社会型人格障碍患者C、抑郁症患者D、精神分裂症患者E、吸毒者47.美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下列阐述哪项正确()A、惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验B、恐惧症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑C、强迫症——认为患了不治之症，到处求医D、疑病症——认为某些实际无危险的环境有危险E、焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识48.强迫回忆指病人意识中不由自主的反复呈现出经历过的事情，无法摆脱，感到苦恼。()49.下列哪项说法不妥当()A、谵妄病人突然变得安静，说明病情一定好转B、谵妄病人可出现片段妄想C、谵妄病人常有定向障碍D、谵妄病人可出现被害妄想E、谵妄病人可发生冲动、行为50.神经递质在神经元的信号转化中起着关键作用，脑内常见的神经递质可大致分为_______和_______两大类，神经递质与相应______结合产生生物效应。51.神经性贪食的治疗的基本过程是纠正营养状况，控制暴食行为，打破恶性循环，建立正常进食行为。()52.目前使用的DSM-IV共有5个轴()53.对精神活性物质滥用者使用认知行为治疗，哪条不属于其主要目的()A、促进病人社会技能、强化不吸毒行为B、帮助病人应付急性或慢性渴求C、缩短其急性脱毒期的时间D、改变导致适应不良行为的认知方式E、改变导致吸毒的行为方式54.某女性病人，25岁，诊断为癔症性抽搐发作。按照精神分析的观点，患者的症状是对心理冲突“压抑“(或潜抑)而导致的，这种心理防御过程是()A、有目的的B、意识的C、潜意识的D、没考虑结果E、有计划的55.强迫症与精神分裂症强迫症状区别在于后者()A、强迫内容荒谬，不要求治疗B、早期伴有强迫症状，以后可缓解消失C、患者往往也为此感到苦恼，要求治疗D、预后转归较差E、有明显的自我痛苦感56.不协调性精神运动兴奋状态常见于()A、精神分裂症B、痴呆C、神经症D、谵妄状态E、抑郁症57.试阐述阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别。58.导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素中以下哪条是错的()A、合并品行障碍B、合并情绪障碍C、智力偏离D、有不良的家庭和心理社会因素E、合并阅读困难59.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为()A、记忆障碍B、幻觉C、意识清晰度下降D、思维紊乱E、行为紊乱60.刚塞综合征又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉()61.抑郁发作的生物学特征通常不包括()A、情绪呈昼重夜轻的节律改变B、早醒C、焦虑不安D、食欲和性欲减退E、便秘62.试阐述癫痫所致精神障碍的临床表现。63.简述麻痹性痴呆的临床特点。64.精神分裂症的临床分型常用：(

)(

)(

)(

)和(

)。65.一名27岁女性，自诉阵发性背部疼痛。检查发现患者有流鼻涕、瞳孔散大、鸡皮疙瘩、低热和轻度心跳过速。患者自诉曾因背痛短期应用过羟氢可待酮，但已有几个月未用任何镇痛药了。她说背部疼痛大约一年发生两次。但尿吗啡检测结果阳性，你为患者进行了药物治疗。一周后，该患者被救护车送来急诊时意识丧失，脸红、口干、瞳孔缩小，呼吸缓慢，反射消失。作为接诊医师，对该患者最合适的急救治疗是A、氟马西尼B、毒扁豆碱C、阿普唑仑D、可乐定E、盐酸纳洛酮66.系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状()A、焦虑B、阳萎C、强迫洗手D、恐怖症E、神经症67.就业行为的技能训练又称作“________”，也就是对精神障碍患者进行劳动就业方面的培训。68.阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别主要是()A、有无幻觉、妄想B、引起痴呆的原发疾病C、有无精神病性症状D、患者的性别E、记忆障碍的严重程度69.ADHD患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能亢进，5-HT功能低下。()70.随境转移主要见于()A、精神发育迟滞B、躁狂症C、精神分裂症D、疑病症E、抑郁症71.关于精神分裂症的心理治疗，下列说法不正确的为()A、行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷B、家庭治疗有助于宣泄不良情绪，简化交流方式C、心理治疗是精神分裂症治疗的一个方面D、心理治疗能明显改善患者的幻觉、妄想等精神症状E、心理治疗可以增强治疗的依从性72.查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是()A、强迫性动作B、持续性动作C、刻板动作D、模仿动作E、违拗动作73.正常遗忘的规律为A、近事、远事都不易回忆B、近事、远事都易回忆C、心上都不对D、近事较难回忆，远事较易回忆E、近事较易回忆，远事不易回忆74.关于Wilson’s病以下哪些描述是正确的()A、治疗应以补充血铜为主B、精神症状可出现于疾病早期，但精神症状无特异性C、又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病D、角膜K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊E、锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状75.社区精神障碍康复机构中的群众看护小组的职能包括()A、定期访视、观察和记录病情B、关心患者的思想、生活，帮助他们解决实际困难C、指导家属对患者进行护理和照顾D、帮助患者提高自我解决问题的能力E、督促患者按时、按量服药76.简述SSRIs的常见不良反应。77.下列药物中哪种不属于三环类抗抑郁药()A、丙米嗪B、多塞平C、氯丙米嗪D、阿米替林E、马普替林78.简述中枢兴奋剂治疗儿童注意缺陷与多动障碍的使用方法。79.神经症与器质性精神障碍的鉴别要点()A、神经症的症状是由于生物源性的病因所致B、神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状C、神经症患者有自知力D、神经症患者的病程呈波动性E、神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状80.关于孤独症的病因哪项不对()A、神经内分泌和神经递质功能失调B、教育方法不当C、遗传因素D、免疫系统异常E、围生期因素81.试阐述焦虑症的临床特点和基本类型。82.以下哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值()A、联想松弛B、思维被广播C、原发性妄想D、思维被夺E、思维插入83.理论上，通过阻滞阿片类的欣快作用，条件反射就会消退。此类药物主要为_________和_________。84.请阐述社区精神障碍的康复目的。85.关于易激惹性的说法，正确的是()A、一般持续时间较短B、属于情感协调性的改变C、可见于躁狂症及精神分裂症D、常见于疲劳状态及人格障碍E、指因小事而引起较强烈的情感反应86.精神分裂症的妄想有哪些主要特点?87.关于治疗师与患者之间形成的治疗关系的描述以下哪些是对的()A、良好的治疗关系有助于治疗师了解患者的心理问题B、是一种简单的人际交往关系C、治疗关系是导致治疗变化的重要因素D、应该是能使病人能力增强，能设身处地进行相互理解的关系E、以平等、理性、坦诚为基础，不是互相利用的关系88.与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是()A、表演型人格障碍B、偏执性人格障碍C、强迫型人格障碍D、反社会性人格障碍E、分裂样人格障碍89.A.主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。B.起病于中枢神经系统发育成熟(18岁)以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。C.主要发病于儿童期，表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。D.主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。E.以言语和语言、学校技能、运动技能等发育延迟为主要临床表现儿童孤独症是指()90.阐释指对病人心理、行为及人际情境中的关系或意义提出假设。()第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:错误2.正确答案:抑郁发作临床上以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。(1)情感低落：主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡，郁郁寡欢，愁眉苦脸，长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，平时非常爱好的活动也觉乏味，任何事都提不起劲，程度重的可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感。部分患者可伴有焦虑、激越症状，特别是更年期和老年抑郁症患者更明显。典型的病例其抑郁心境具有晨重夜轻节律的特点。自我评价低，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为。回想过去，一事无成；想到将来，感到前途渺茫。在悲观失望的基础上，产生孤立无援的感觉，伴有自责自罪，严重时可出现罪恶妄想、疑病观念、关系妄想、被害妄想等。部分患者可出现幻觉，以听幻觉较常见。(2)思维迟缓：思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，患者感到脑子不能用了，思考问题困难，工作和学习能力下降。(3)意志活动减退：行动缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，严重时连吃、喝、个人卫生都不顾，甚至发展为不语、不动、不食，可达木僵状态。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、搓手顿足或踱来踱去。严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀的观念或行为。(4)躯体症状：主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适主诉可涉及各脏器。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作诊断具有特征性意义。(5)其他：抑郁发作时也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:错误6.正确答案: "心理因素","健康","疾病"7.正确答案:C8.正确答案:A,B,D,E9.正确答案:D10.正确答案:认知功能障碍的药物治疗较多，但临床疗效均不确切。AD患者大脑的胆碱乙酰基转移酶和乙酰胆碱酯酶活性比常人降低。有证据显示这类神经生化改变与AD患者的记忆损害有关系，所以AchE抑制剂可改善患者的记忆障碍。此类药物如多那培佐(商品名为安理申)，副作用较少，并无明显肝功能异常。约1/3的AD患者治疗有效，可使认知功能改善，但不能痊愈。胆碱酯酶抑制剂石杉碱-甲也能改善患者的记忆，副作用较少。此外，维生素E有抗氧化作用，对AD患者病情亦有帮助。11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案: "角膜K-F环","尿和大便铜排泄量增加","血浆铜兰蛋白减少"14.正确答案:C15.正确答案:正确16.正确答案:错误17.正确答案:B18.正确答案:注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性。注意的集中性使注意的对象鲜明而清晰。注意可分为主动注意和被动注意，主动注意又称随意注意，为既定目标的注意，与个人的思想、情感、兴趣和既往体验有关。被动注意又称不随意注意，是由于外界刺激而被动引起的注意，没有自觉的目标，不需任何努力就能实现。注意障碍可分为：注意增强、注意狭窄、注意转移、注意涣散及注意减退。19.正确答案:E20.正确答案:D轻度精神发育迟滞患者的心理年龄约为()正确答案:A极重度精神发育迟滞患者的心理年龄约为()正确答案:E中度精神发育迟滞患者的心理年龄约为()正确答案:B21.正确答案:A,B,C,D22.正确答案:D23.正确答案:本病通常在青少年期起病，也有起病于童年期者。多数为无明显诱因缓慢起病，其基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为。可以一种为主，亦可几种症状兼而有之。以强迫观念最多见，强迫行为多系为减轻强迫观念引起的焦虑而不得不采取的顺应行为，常见的有强迫检查、强迫询问、强迫洗涤等。其特点是有意识的自我强迫与反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。患者体验到冲动或观念系来自于自我，意识到强迫症状是异常的，但无法摆脱。病程迁延的患者可表现为以仪式化动作为主，而精神痛苦减轻，但此时社会功能明显受损。强迫症患者常伴有抑郁、焦虑以及其他神经症症状，但都不成为主要临床相或属继发于强迫症状。24.正确答案:A,C,D25.正确答案:E26.正确答案:错误27.正确答案: "下丘脑后部","近中线结构","硫胺(维生素B)"28.正确答案:从胎儿到18岁以前影响中枢神经系统发育的因素都可能导致精神发育迟滞，包括生物学因素和社会文化因素，多数患者以生物学因素为主，以社会文化因素或两者兼有者为少数。(1)遗传因素：①染色体异常，如唐氏综合征、脆性X染色体综合征；②遗传代谢性疾病，常见的有苯丙酮尿症、半乳糖血症、戈谢病等。(2)先天性颅脑畸形：常见的有家族性小脑畸形、先天性脑积水、神经管闭合不全等。(3)围生期有害因素：母孕期各种病毒、细菌等感染；服用作用于中枢神经系统、内分泌和代谢系统的药物以及抗肿瘤和水杨酸类药物；患糖尿病、妊娠高血压等疾病；接触被有害物质(如铅、汞等)污染的环境、食物和水；接触放射线和电磁波；分娩期前置胎盘、胎儿宫内窘迫等使胎儿颅脑损伤或缺氧的并发症；母亲妊娠年龄偏大、营养不良、抽烟、饮酒，遭受强烈或长期的心理应激产生持续的情绪抑郁、焦虑等；未成熟儿、母婴血型不合所致核黄疸、新生儿肝炎、胎儿颅缝早闭等新生儿疾病。(4)出生后因素：大脑发育成熟之前各种影响大脑发育的疾病以及早期缺乏文化教育都可能导致精神发育迟滞。①脑损伤：脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染，颅内出血，颅脑外伤，脑缺氧，甲状腺功能低下，重度营养不良等。②环境因素：听觉或视觉障碍、贫困、与社会隔离等因素使儿童缺乏接受文化教育或人际交往机会，影响智力发育。29.正确答案:C30.正确答案:A31.正确答案:意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力，大脑皮质及上行网状激活系统的兴奋性对维持意识起重要作用。意识障碍的主要表现为：①感知觉清晰度下降、迟钝，感觉阈值升高；②注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分遗忘；③思维迟钝、不连贯；④理解困难，判断能力减低；⑤情感反应迟钝、茫然；⑥动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性；⑦定向障碍，对时间、地点及人物不能辨别，严重时自我定向如姓名、年龄、职业也不能辨认，定向力障碍是意识障碍的重要标志。32.正确答案:B33.正确答案:正确34.正确答案:A,B,C,E35.正确答案:C,D,E36.正确答案:E37.正确答案:C38.正确答案:A用于评定不同群体的心理卫生水平()正确答案:C了解受评者的个性特征，也可以对精神科诊断起到一定的提示()正确答案:B主要用于评定抑郁患者的病情严重程度()正确答案:E39.正确答案: "行为科学技术","生物医学技术"40.正确答案:A,B,C,D41.正确答案:B,D42.正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:B45.正确答案:B46.正确答案:A47.正确答案:A48.正确答案:正确49.正确答案:A50.正确答案: "小分子","大分子","受体"51.正确答案:正确52.正确答案:正确53.正确答案:C54.正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:A,D57.正确答案:阿尔茨海默病与血管性痴呆的主要鉴别要点如下表：VDAD起病较急，常有高血压史隐渐病程波动或阶梯恶化进行性缓慢进展早期症状神衰综合征近记忆障碍精神症状以记忆障碍为主的全面痴呆限局性痴呆判断力、自知力判断力、自知力较好丧失人格改变不明显有人格改变情感脆弱淡漠或欣快神经系统局限症状和体征如早期多无限局性体征病理反射、偏瘫CT多发梗死，腔隙和软弥漫性脑皮质萎缩化灶Hachinski评分>7<458.正确答案:C59.正确答案:A60.正确答案:正确61.正确答案:C62.正确答案:(1)发作前精神障碍表现为先兆或前驱症状。先兆是一种部份发作，在癫癎发作前出现，通常只有数秒，很少超过一分钟。不同部位的发作会有不同的表现，但同一患者每次发作前的先兆往往相同。前驱症状发生在癫癎发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安，甚至极度抑郁，症状通常随着癫癎发作而终止。(2)发作时精神障碍A自动症：自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。自动症发作前常有先兆，如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。B神游症：比自动症少见，历时可达数小时、数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，病人可出远门，亦能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。C朦胧状态：发作突然，通常持续1至数小时，有时可长至1周以上。患者表现为意识障碍，伴有情感和感知觉障碍，如恐怖、愤怒等，也可表现情感淡漠，思维及动作迟缓等。(3)发作后精神障碍患者发作后可出现自动症、朦胧状态，或产生短暂的偏执、幻觉等症状，通常持续数分钟至数小时不等。(4)发作间精神障碍人格改变较为常见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维粘滞等，少数癫癎病人会出现记忆衰退、注意困难和判断能力下降，可伴有行为障碍。这些症状多见于继发性癫癎和长期、严重的癫癎病人。临床也可见到类精神分裂样症状、以焦虑为主的情感症状等。值得注意的是，癫癎病人的自杀率是常人的4～5倍，因此应注意预防病人自杀。63.正确答案:麻痹性痴呆，通常在感染梅毒后15～20年内出现。典型病程常表现为隐匿起病，初时出现构音障碍、反射亢进和癫癎样发作，可伴有记忆障碍、易激惹、情绪波动等。发生痴呆时可有多种症状，如欣快、幼稚的自夸和夸大妄想等。64.正确答案: "偏执型","紧张型","单纯型","青春型","未分化型"65.正确答案:E66.正确答案:A,C,D67.正确答案: 工疗68.正确答案:B69.正确答案:错误70.正确答案:B71.正确答案:D72.正确答案:B73.正确答案:E74.正确答案:B,C,D,E75.正确答案:A,B,C,D,E76.正确答案:SSRIs不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震