2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试历年高频考点参考题库附带专家答案

2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.FcεRⅠ交联聚集时，可通过其γ链C端ITAM的磷酸化作用使下列哪些物质活化（）A、Syk蛋白酪氨酸激酶B、Fyn蛋白酪氨酸激酶C、丝裂原激活蛋白激酶D、PLA2E、乙酰转移酶2.参与Ⅲ型变态反应性血管炎的细胞是A、肥大细胞B、嗜碱粒细胞C、中性粒细胞D、血小板+中性粒细胞E、Th细胞3.血清病通常发生于异源血清注射后A、即刻B、数小时内C、1～3天D、3～5天E、7～14天4.下列哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关（）A、血管活性物质的释放B、免疫复合物在血管壁沉积C、激活补体产生大量C3a、C5aD、大量IC形成E、大量淋巴细胞局部浸润5.具有IgEFc受体的细胞是（）A、巨噬细胞B、B细胞C、嗜碱性粒细胞D、树突状细胞E、肥大细胞6.以下哪些疾病属于免疫复合物病（）A、甲状腺功能亢进B、链球菌感染后的肾小球肾炎C、血清病D、变应性鼻炎E、传染性变态反应7.除外哪项，下列都是变应性鼻炎的常见症状A、眼睛发红、发痒及流泪B、鼻塞C、鼻痒，流清水样鼻涕D、打喷嚏E、鼻出血8.支气管的病理生理改变的核心是A、慢性气道炎症B、单纯平滑肌痉挛C、血管扩张D、气流受阻E、单纯过敏因素9.食物过敏（foodallergy，FA）是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。食物过敏的易感年龄是A、学龄前期B、婴儿期C、幼儿期D、新生儿期E、学龄期10.关于婴儿湿疹不正确的是A、发生于婴儿时期的一种特殊类型的湿疹B、往往出生后即开始发病C、皮疹好发于面、额及头皮D、按皮疹形态可分为渗出型、干燥型和脂溢型E、可表现为脂溢性的鳞屑或结痂11.注射青霉紊引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致A、支气管平滑肌收缩B、腺体分泌增加C、毛细血管扩张D、血管通透性增加E、以上全部是12.与类风湿因子特异性结合的是A、自身IgG分子B、自身IgM分子C、自身变性的IgM分子D、自身变性IgG分子E、上述选项均不对13.免疫复合物沉积最重要的因素是A、19s可溶性的免疫复合物B、CIC与组织结合的能力C、补体的激活D、局部血管的动力学E、Ag在体内长期存在14.下列属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A、花粉症B、输血反应C、过敏性哮喘D、血清病E、Arthus反应15.食物过敏的主要治疗手段是A、皮质激素B、H受体阻断剂C、避免过敏食物D、脱敏治疗E、抗IgE抗体疗法16.活化PLA2可使哪一种物质分解产生花生四烯酸（）A、IP3B、膜磷脂胆碱C、DAGD、PIP2E、PGD217.口服免疫耐受是A、口服抗过敏药物后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性B、口服皮质激素后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性C、口服益生原或益生菌后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性D、口服食物抗原后对相应过敏食物的无反应或低反应性E、以上都不是18.食物不耐受是A、特殊食物蛋白引起的异常免疫反应B、Ⅰ型和Ⅳ型变态反应C、对食物发生异常的生理反应D、食物消化不良E、细菌毒素所致19.急性荨麻疹的典型皮损是A、瘙痒B、水肿C、风团D、丘疹E、红斑20.支气管哮喘气道反应性最显著的特征是A、过敏原皮肤试验检测阳性B、早期有食物过敏C、血清IgE水平增高D、存在气道高反应性E、有个人或家族过敏史21.食物过敏的易感年龄是A、学龄前期B、婴儿期C、幼儿期D、新生儿期E、学龄期22.患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。最可能的诊断是A、血管运动性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、变应性鼻炎D、腺样体肥大E、慢性单纯性鼻炎23.给分娩Rh+胎儿的Rh–母亲注射Rh抗体，可以抑制母体内Rh抗体的产生，是因为注射的Rh抗体能够A、清除进入母体内的Rh抗原B、清除母体产生的Rh抗体C、促进母体内TS细胞的增殖D、促进母体内Tc细胞的增殖E、抑制母体内浆细胞产生抗Rh抗体24.下列不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是A、类风湿关节炎B、血小板减少性紫癜C、血清病D、系统性红斑狼疮E、免疫复合物型肾小球肾炎25.患者，男，21岁。黄蜂叮蜇10分钟后出现全身红色风团，伴胸闷、头晕、喉部梗阻感。查体心率120次／分，血压80／50mmHg，双肺哮鸣音。此时首选的治疗药物是哪种A、肾上腺素B、糖皮质激素C、氯苯那敏D、氨茶碱E、多巴胺26.以下关于湿疹的叙述哪项正确A、湿疹的发病机制主要为速发型变态反应B、急性湿疹的皮疹形态比较单一C、湿疹的发病主要取决于个体遗传素质，与外部因素关系不大D、湿疹的病因复杂，往往不容易查清E、急性湿疹的皮疹以鳞屑和结痂为主27.下列不属于Ⅰ型变态反应的是A、过敏性哮喘B、过敏性鼻炎C、接触性皮炎D、过敏性胃肠炎E、荨麻疹28.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A、血小板减少性紫癜B、血清病C、SLED、过敏性鼻炎E、荨麻疹29.不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是（）A、细胞表面IgE与多价Ag结合B、C3a、C5aC、植物凝集素与细胞上IgE分子多糖残基结合D、IgE与单价Ag结合E、抗FcεRⅠ抗体30.异位性皮炎正确的是A、都从婴儿期湿疹发展演变而来B、血清IgE升高是诊断异位性皮炎的必备条件C、异位性皮炎的患儿都伴有哮喘、过敏性鼻炎和异种蛋白过敏D、婴儿湿疹不属于异位性皮炎E、儿童期皮疹常局限于肘、腘窝，呈苔藓样变31.不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是A、过敏性休克B、荨麻疹C、呼吸道过敏反应D、食物过敏反应E、传染性变态反应32.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是（）A、新生儿溶血症B、支气管哮喘C、血清病D、接触性皮炎E、青霉素过敏性休克33.关于药物的副作用，以下叙述正确的是A、是不可预期的药物不良反应B、是患者用药超过阈值水平时发生的反应C、是治疗上并不需要，但又是不可避免的药理学反应D、多在连续用药后发生E、与患者体质异常有关34.预Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是（）A、用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫B、给胎儿输入母亲的红细胞C、用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白D、用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体E、分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清35.对接触性皮炎有诊断价值的检查是A、组织病理检查B、免疫荧光试验C、光敏感试验D、过敏原试验E、斑贴试验36.特应质者具有的特点以下错误的是A、对异种蛋白过敏B、有明显的家族遗传倾向C、血清IgE值高D、血清IgE值低E、外周血嗜酸性细胞增多37.与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是A、CD4Th1细胞B、噬细胞C、补体D、NK细胞E、IgG、IgM38.药物过敏通常最有效治疗是A、皮质激素B、H1受体阻断剂C、立即停止相应药物使用D、肾上腺素E、人静脉注射免疫球蛋白39.下列不属于免疫复合物的是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、链球菌感染后肾小球肾炎C、血清病D、血管病E、Arthus40.Ⅰ型超敏反应可通过下列哪一种成分被动转移（）A、致敏淋巴细胞B、患者的血清C、特异性转移因子D、生物活性介质E、特异性IgE形成细胞41.以下哪一类食物引起的变态反应在患儿长大后可消失A、牛奶B、花生C、鱼类D、坚果类E、甲壳类42.患儿，男，60岁，近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常，变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性，初步诊断是A、常年性变应性鼻炎B、季节性变应性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E、药物性鼻炎43.有关湿疹不正确的是A、环境变应原可加重病情B、常迁延不愈C、经常清洗皮疹有助于缓解症状D、合并感染时应积极抗感染治疗E、婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期44.以下不符合结节性红斑特点的是A、小腿伸侧对称性、无痛性结节B、好发于女性C、发病前常有关节、肌肉疼痛或发热等前驱症状D、结节消退后一般不发生溃疡E、溃疡性结肠炎、白塞病等自身免疫性疾病可伴发结节性红斑45.下列关于药疹的说法哪项不正确A、药疹只发生在少数过敏体质人群B、药疹的症状与药物的剂量和药理作用有关C、药疹有一定的潜伏期，首次用药一般在5～20天左右D、重症患者通常伴有黏膜或内脏损害E、药物可以通过口服、注射、吸入等途径进入体内引起炎症反应46.变态反应性接触性皮炎属于A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅰ型和Ⅳ型变态反应47.可用于哮喘患儿自我检测的指标是A、症状B、PEFC、双肺喘鸣音D、皮肤过敏原皮试E、运动试验48.遇一位异种血清过敏者应如何处理A、停止注射B、用脱敏药后再注射C、少量多次注射D、一次性皮下注射E、与减敏药同时注射49.介导Ⅰ型超敏反应的新合成介质是（）A、脂氧合酶B、PGD2C、PAFD、LTsE、缓激肽50.与补体有关的超敏反应性疾病是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、新生儿溶血C、链球菌感染后肾小球肾炎D、甲状腺功能亢进E、血小板减少性紫癜51.在Ⅰ型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD52.食物过敏是A、一种非免疫介导的毒性反应B、针对食物中异源蛋白成分的特异性免疫反应C、食物中毒素诱发的全身反应D、一种非特异性免疫反应E、以上都不是53.初次大量注入抗毒素的马血清所引起血清病的发病机制属于A、Ⅴ型超敏反应B、Ⅳ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅱ型超敏反应E、Ⅰ型超敏反应54.下列哪一种物质可以引起Ⅲ型超敏反应（）A、细胞因子B、单核吞噬细胞C、补体D、免疫球蛋白E、免疫复合物55.γ异构型磷脂肌醇特异性磷脂酶C活化后，催化PIP2产生的物质包括（）A、LTSB、IP3C、DAGD、PGD2E、PAF56.变态反应性疾病的防治原则错误的是A、常规进行抗生素治疗B、对症治疗C、阻断过敏介质治疗D、发现和避免过敏原E、特异性免疫治疗57.最方便而快速直接扩张支气管的药物为A、口服β2受体激动剂B、吸入β2受体激动剂C、静脉用氨茶碱D、吸入溴化异丙托品E、口服抗组胺类药58.患者，女，20岁，皮肤反复出现大片红色风团3年余，多在夏天，主要集中在身体暴露部位，伴瘙痒，抓挠后加重，可自行减退，诊断应考虑为A、湿疹B、接触性皮炎C、荨麻疹D、瘙痒症E、特应性皮炎59.青霉素可以引起哪些类型超敏反应（）A、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应60.下列关于药物热描述错误的是A、多为持续高热B、首次用药即可发生C、患者一般情况与体温升高不成比例D、退热药无效E、停药后体温可自行下降61.长期使用抗生素引起假膜性肠炎属于哪种药物不良反应A、药物毒性反应B、药物副作用C、药物继发反应D、药物耐受不良E、药物特异质反应62.无血缘关系的同种器官移植，发生移植排斥反应，主要原因是A、移植供血不足B、MHC的高度多态性C、移植物被细菌污染D、受者免疫功能紊乱E、受者体内有自身反应性T淋巴细胞63.在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是A、中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核吞噬细胞E、肥大细胞64.变应性鼻炎发病率占人群的A、10%B、20%C、30%D、40%E、10%～40%65.能与胞浆内非活化型蛋白激酶C（PKC）结合，并在膜磷脂和Ca协同作用下使之活化的物质是（）A、IP3B、DAGC、PIP2D、LTS66.下列关于药物变态反应体内诊断方法描述错误的是A、点刺试验B、皮内试验C、斑贴试验D、渐增量激发试验E、药物特异性IgE测定67.哪些不是引起季节性变应性鼻炎的变应原A、花粉B、谷物C、艾蒿D、螨虫E、柳絮68.介导Ⅰ型超敏反应晚期相的最主要介质是（）A、组胺B、白三烯C、肝素D、腺苷酸环酶69.急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A、肌内注射苯海拉明或氯苯那敏B、静脉滴注地塞米松或氢化可的松C、给予第二代抗组胺药D、静脉滴注钙剂或维生素CE、皮下注射0.1%肾上腺素70.与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是（）A、补体B、吞噬细胞C、肥大细胞D、IgGE、IgM71.参与Ⅳ型超敏反应的成分是（）A、T细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、补体72.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是A、血清过敏性休克B、接触性皮炎C、类风湿性关节炎D、新生儿溶血症E、血管性水肿73.免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是（）A、组胺和白三烯B、攻膜复合体C、细胞毒性T细胞D、细胞因子E、多性核白细胞的溶酶体酶74.参与荨麻疹发病中最主要的抗体是A、sIgAB、IgEC、IgAD、IgGE、IgD75.下列炎症因子中引起支气管哮喘的主要是（）A、前列腺素类B、血小板激活因子C、白三烯类D、组胺E、以上都是76.下列哪项与特异性的体液免疫关系最大A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、自然杀伤细胞功能D、抗体依赖性细胞毒性效应E、中性粒细胞功能77.关于药疹下列哪项不正确A、同一种药物在不同患者可引起不同的皮疹B、同一种药物在不同患者可引起相同的皮疹C、同一皮疹可由不同的药物引起D、皮疹类型与致病药物之间有明确的规律可循E、只发生在少数过敏体质人群78.关于变应性鼻炎其表述不正确的是A、以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征B、其在人群中的发病率为20%C、约有30%的患者合并有变应性哮喘D、属Ⅰ型变态反应，但与细胞因子、细胞间黏附分子－1及部分神经肽的相互作用无关E、变应性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关79.Lyso－PAF经乙酰转移酶作用生成下列哪一种物质（）A、DAGB、IP3C、PAFD、PIP2E、PC80.患儿女，12岁，反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年，鼻镜检查见双侧鼻腔黏膜及下鼻甲水肿。为确诊，最应作以下哪项检查A、CTB、鼻咽侧位片C、皮肤点刺试验D、鼻内镜E、肺功能81.患儿，男，12岁，反复鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是A、血管收缩剂滴鼻B、双下甲封闭C、类固醇激素喷鼻D、手术双下甲部分切除E、以上都不是82.食物变应原诊断的金标准是A、食物排除法B、血清特异性IgE测定C、皮肤点刺试验D、皮内试验E、双盲安慰剂对照食物激发83.介导Ⅰ型超敏反应的预合成介质是（）A、组胺B、激肽原酶C、缓激肽D、PGD2E、LTD484.不是Ⅰ型超敏反应特点是A、IgE介导B、发生速度快C、有明显的个体差异D、引起功能紊乱E、造成严重组织细胞损伤85.特异性免疫治疗能够A、根除变应原B、中断发病环节C、代替药物治疗D、提高免疫力E、降低免疫力86.引起血管炎的主要因素是A、肥大细胞B、中性粒细胞C、RBCD、嗜酸粒细胞E、嗜碱粒细胞87.Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是（）A、巨噬细胞浸润B、淋巴细胞浸润C、嗜酸性粒细胞浸润D、嗜中性粒细胞E、红细胞浸润88.新生儿溶血症是属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ型超敏反应+Ⅳ型超敏反应89.变应性鼻炎最主要的病因是A、过敏体质B、鼻腔感染C、体内有慢性病灶D、感冒E、接触变应原90.非IgE介导的食物变态反应是A、乳糜泻B、血管神经性水肿C、急性荨麻疹D、口腔变态反应综合征E、特应性皮炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:C,E6.正确答案:B,C7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:B食物过敏的有效治疗手段是A、激素治疗B、抗生素治疗C、一般经典的免疫疗法D、其他免疫抑制剂治疗E、严格避免致敏食物的接触正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:C如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做A、血清或分泌物特异性IgE检测B、颈侧位片C、鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞D、鼻内镜检查E、皮肤变态原试验正确答案:A哪些不可能是其并发症A、鼻窦炎B、分泌性中耳炎C、支气管哮喘D、鼻息肉E、急性喉炎正确答案:E此病的首选治疗措施是A、免疫疗法B、激光C、筛前神经切断或电灼术D、鼻腔局部用类固醇药物E、局部用减充剂正确答案:D该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物A、糖皮质激素B、抗组胺药C、肥大细胞膜稳定剂D、减充血药E、以上都是正确答案:E该患儿应如何预防此病的发作A、注意生活卫生B、清除霉变物品C、彻底杀灭蟑螂等害虫D、远离宠物E、以上都是正确答案:E下列哪项是治疗此病的第一步A、避免接触致