2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试历年高频考点参考题库附带专家答案

2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)［代码：317］考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.脓性指头炎的切开引流切口应是A、波动最明显处B、患指侧面纵性切开C、患指侧面横行切开D、患指侧面"S"形切开E、患指甲沟旁切开2.AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是A、轻度B、中度C、较重D、严重E、危重3.人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是A、成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%B、婴幼儿占体重的70%～80%C、细胞内液约占体重的20%D、血浆量约占体重的5%E、组织间液量约占体重的15%4.短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒5.下列预防术后肺不张的措施中，不包括A、增加术后运动与咳嗽B、术前呼吸锻炼C、腹部手术预备腹带D、术前2周停止吸烟E、纤维支气管镜吸痰6.在MODS初步诊断中，有关各器官或系统的临床表现，不正确的是A、心脏：心动过速，心律失常B、肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸C、肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少D、胃肠道：进展时呕血、便血、腹胀E、肝脏：进展时呈黄疸，神志异常7.按成像原理归类，正电子发射计算机体层显像(PET)属于A、X线成像B、磁共振成像C、核素示踪成像D、荧光成像E、超声成像8.下列伴发腱反射亢进及Chvostek征阳性的是A、酸中毒B、低镁血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钙血症9.世界卫生组织提出的癌症三级镇痛治疗原则，与之不符的是A、为避免成瘾，应在疼痛发作时给药B、应首先应用非吗啡类药物，效果不好时追用吗啡类药物C、药物应用从小剂量开始D、吗啡类药物效果不佳时，考虑采用药物以外的治疗手段E、以口服为主10.对休克患者，在诊断最初6小时这一黄金时段内采取的治疗策略，被称之为早期目标导向治疗(earlygoal-directedtherapy，EGDT)，但其具体措施不包括A、监测心搏量B、积极的液体复苏C、尽快恢复最佳心搏量D、稳定循环功能和组织供氧E、早期应用血管活性药物11.高钾血症的临床表现中，错误的是A、手足感觉异常，极度疲乏和虚弱B、明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动C、可发生心搏骤停D、心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长E、动作迟钝、嗜睡、神志模糊12.女，28岁，足月妊娠，拟于硬膜外麻醉下行剖宫产手术，麻醉前用药中错误的是A、术前一日晚服用地西泮B、苯巴比妥钠0.1g麻醉前30分钟肌注C、地西泮10mg麻醉前30分钟肌注D、阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注E、吗啡10mg术前肌注减轻腹部手术的牵拉反应13.MRI在前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断中具有较高的价值，其诊断前列腺增生主要的依据是下列哪一项A、T1WI前列腺组织为低信号B、T2WI前列腺增大、周围区受压变薄，信号正常C、T2WI前列腺增大、周围区内有信号减低影D、T1WI前列腺组织为高信号E、T1WI及T2WI前列腺不增大14.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的()A、患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B、局部疼痛、压痛C、寒战、高热D、头痛或昏迷E、对侧肢体瘫痪15.以下属于肠内营养并发症的是A、腹泻B、肝功能损害C、胆囊结石D、肠黏膜萎缩E、必需脂肪酸缺乏16.当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（）A、1:200加入肾上腺素B、增加局麻药的容量C、增加局麻药的浓度D、增加局麻药的剂量E、病人头低位17.患者男，60岁。头痛1周。颅脑MRI发现脑内多发异常信号，增强病灶明显环形强化，伴瘤周水肿。诊断首先考虑A、脑血管瘤B、急性播散性脑炎C、病毒性脑炎D、边缘性脑炎E、脑转移瘤18.下列对栓塞治疗的概述中，错误的是A、肿瘤手术前栓塞治疗可减少术中出血B、身体各部位的实体肿瘤均可行栓塞治疗C、肺癌伴咯血可行支气管动脉栓塞D、肝癌伴门静脉主干癌栓形成，栓塞治疗可延长生存期E、保守治疗无效的外伤性鼻出血可行颌内动脉栓塞术19.有关化疗药物的毒性作用，下列不正确的是A、骨髓抑制B、肝脏、胃肠道毒性C、神经毒性D、皮肤、结缔组织毒性E、其他毒性反应，如免疫抑制、肾毒性、血栓性静脉炎、脱发等20.应用全胃肠外营养支持的外科适应证是A、消化道瘘B、短肠综合征C、急性坏死性胰腺炎D、严重感染与脓毒症E、以上都是21.下列骨显像剂中，最常用的是A、99mTc-MDPB、113In-DTPMPC、153Sm-EDTMPD、87SrCl2E、Na18F22.严重损伤后应及时处理的代谢变化是A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、混合性酸中毒23.当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时，肾小球滤过率(GFR)下降A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%24.急性胰腺炎的声像图表现特点，下列不正确的是A、胰腺增大，回声减低B、脾静脉、门静脉常不易显示C、胰腺正常或略小D、胰腺增大，轮廓不清E、胰腺外周环绕低回声带25.A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.低氯血症加重高血钾对心肌毒性作用的是26.囊性甲状腺肿（Graves病）的声像图特征是A、甲状腺弥漫增大，内部呈低回声，血流较丰富B、甲状腺弥漫增大，内部呈中--低回声，血流呈"火海征"C、甲状腺弥漫增大，内部呈低回声，血流不丰富D、甲状腺不对称性肿大，内部呈低回声，血流呈"火海征"E、甲状腺正常大小，内部呈低回声，血流正常27.类癌是指A、与癌相类似的恶性肿瘤B、与肉瘤相类似的恶性肿瘤C、介于瘤与癌之间的肿瘤D、起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤E、瘤细胞大小不一为特征的肿瘤28.下列关于器官移植的说法中，不正确的是A、器官移植与细胞移植和组织移植不同B、器官移植可分为自体移植、同种移植和异种移植C、骨髓移植属于器官移植D、异种移植目前尚不能解决异种供受体间的免疫反应，只能用于动物实验E、同基因移植不存在排斥反应29.患者女性，55岁，乙肝病史多年，因肝癌破裂大出血入院，给予输血治疗，当输血60ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背痛，酱油色尿，血压70/44mmHg。患者目前最可能的诊断是A、发热反应B、输血相关性移植物抗宿主病C、细菌污染反应D、免疫抑制E、溶血反应30.患儿女，8岁。右臂痛，发热2个月。查体：T38.0℃。实验室检查：白细胞总数增多，血沉32mm/h。X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能的诊断是A、急性化脓性骨髓炎B、尤因肉瘤C、骨干结核D、慢性化脓性骨髓炎E、骨网状细胞瘤31.患者，女性，28岁。心慌伴消瘦3月余。查体：心率每分钟128次，血压128/70mmHg，双手细颤，双眼球稍突出，颈部明显增粗，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，听诊有血管杂音。以下检查可明确诊断的是。A、颈部CTB、颈部平片C、双甲状腺核素扫描D、甲状腺超声E、颈动脉血管造影32.男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了A、溶血反应B、发热反应C、过敏反应D、DICE、急性肾衰竭33.口对口人工呼吸要求做到（）A、频率8～10次/分，潮气量600mlB、频率16～20次/分，潮气量800mlC、频率12～16次/分，潮气量600mlD、频率12～16次/分，潮气量800mlE、心率与呼吸频率之比为(4～5)：1，潮气量800ml34.可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物是（）A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、羟丁酸钠D、维库溴铵E、阿曲库铵35.下列排斥反应，哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的A、超急性排斥反应B、加速性排斥反应C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、以上都不是36.肾上腺素促使心脏复跳的关键在于（）A、α-受体兴奋B、β-受体兴奋C、β-受体兴奋D、多巴胺受体兴奋E、以上均是37.外科感染的特点，错误的是A、一般是指需要手术治疗的感染性疾病B、常有明显的局部症状C、多由几种细菌引起的混合感染D、真菌感染是主要病因E、不会引起严重的全身性感染38.静脉全麻药物中，不宜应用于青光眼患者手术中的是A、异丙酚B、依托咪酯C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、咪达唑仑39.不属于上消化道内镜检查的绝对禁忌证的是A、急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B、昏迷患者C、心绞痛D、主动脉窦动脉瘤E、哮喘发作期40.患者，男性，48岁。排便困难伴尿频2月余。直肠指检：直肠前壁可触及外压性肿物。CT示盆腔内直肠前方巨大囊性肿块，约18cm×16cm，边界清楚，包膜完整。目前最可能的诊断应考虑为A、直肠癌B、盆腔肉瘤C、皮样囊肿D、平滑肌瘤E、盆腔脓肿41.男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml以补充丢失的血量C、输注红细胞悬液600mlD、输注血浆和红细胞各300mlE、输注血浆600ml，不输红细胞42.不适用于血管内栓塞治疗的外伤性出血是A、外伤性脾破裂性出血B、骨盆骨折所致的直肠破裂出血C、外伤性肾破裂出血D、骨盆骨折所致的盆腔大出血E、外伤性肝破裂出血43.男，48岁，患肺癌3年，近来“三阶梯方案”治疗无效，应选择的癌痛治疗方法是A、心理治疗B、针灸C、选择性神经阻滞D、外科手术E、化疗44.关于"全身麻醉"的定义，下列错误的是A、麻醉药物可以经呼吸道吸入B、麻醉药物也可经静脉注射C、一般不包括肌内给药途径D、药物产生中枢神经系统抑制E、患者神志消失45.对于淋巴管瘤不正确的描述是A、起源于淋巴结B、肿瘤没有包膜，呈弥漫性生长C、组织内含有大量淋巴液D、难于早期发现E、受累部位组织呈淋巴水肿，肢体肥大46.女性，32岁。严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，可首选下列哪种血浆A、AB型B、O型C、A型D、B型E、A和B混合血浆47.肾移植供者最佳年龄为A、50～60岁B、>60岁C、40～50岁D、30～40岁E、20～30岁48.A.尿比重>1.020，尿钠<20mmol/LB.尿比重40mmol/LC.尿比重低，补液后尿量每日仍1.030，尿钠3000ml，易发生低血钾或感染心排血量降低49.纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是（）A、过度通气B、提高血压C、及时应用大量碱性药物D、利尿排酸E、改善组织灌注50.下列有关外科病人营养补给的叙述，正确的是A、外科病人在不同程度上都存在营养问题，都需要进行营养支持B、消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予PNC、PN是补充营养的主要途径D、要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能E、全胃肠外营养必须经由周围静脉插管滴注51.患者女，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次/分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血清肌酐180mol/L。此时应立即进行的检查是A、移植肾CT检查B、移植肾床旁B超检查C、移植肾MRI检查D、IVU检查E、腹部X线平片检查F、移植肾ECT检查52.慢性胆囊炎的声像图表现，下列不正确的是A、胆囊壁水肿呈"双边征"B、少数胆囊结石后方无声影C、部分胆囊结石可不随体位改变移位D、胆囊颈部结石在横断面上可出现"靶环征"E、胆囊内大于10mm的软组织结节影，应高度警惕恶变的可能53.纤维胃镜检查的绝对禁忌证中，不包括A、严重心肺疾病，无法耐受检查或明显胸腹主动脉瘤者B、上消化道大出血生命体征不稳定或消化道穿孔者C、患精神疾病，不能配合检查者D、腐蚀性食管炎、胃炎急性期或脑卒中急性期者E、年满70岁者54.患者，女性，36岁。甲状腺肿瘤拟行手术切除，行左侧颈丛麻醉，于C～C横突部分别注入1%利多卡因7ml。10分钟后出现左侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。诊断为A、局麻药中毒B、肾上腺素反应C、药物过敏D、面神经损伤E、霍纳综合征55.有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是A、肺泡通气及换气功能减弱，CO排出受阻，使血PaCO增高，引起高碳酸血症B、主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停C、机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差D、积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机E、立即给予高浓度氧治疗56.在快速输血时，用以下哪种方法加温，库血发生溶血的可能性最小A、放射线波加温器B、水浴加温器C、微波加温器D、电磁加温器E、干热加温器57.PRA的阳性值为A、>10%B、>5%C、>15%D、>20%E、>30%58.现代麻醉学专业的任务是A、关注术中生命体征变化B、为手术顺利进行提供镇静、镇痛和肌松C、与患者安全、生存质量相关D、维护重要器官功能E、是一门研究临床麻醉、生命功能监控、重症监测治疗和疼痛学诊疗的科学59.为确保控制性降压时成年病人的安全，平均动脉压应不低于A、50mmHgB、55mmHgC、60mmHgD、65mmHgE、70mmHg60.抗癌药物羟基脲对细胞增殖周期起作用的时相是A、GB、GC、SD、ME、G61.CT脊柱造影增强法扫描的缺点不正确的是A、需腰椎穿刺B、需注射药物C、延长检查时间D、图像对比度差E、可能出现不良反应62.A.C～T椎间隙穿刺B.T～T椎间隙穿刺C.T～L椎间隙穿刺D.骶裂孔穿刺E.肌间沟穿刺中位硬膜外阻滞是指63.慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是A、等渗性B、高渗性C、低渗性D、原发性E、混合性64.下列脊椎结核的MRI表现，错误的是A、脊椎结核的椎体信号改变，大多数TWI呈均匀的较低信号，TWI呈混杂高信号B、在椎体终板附近可见到低信号的米粒状病变C、受累椎间盘TWI多呈低信号，TWI常为不均匀混杂高信号D、椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，TWI呈低信号，TWI多呈混杂高信号E、附件结核破坏灶在TWI和TWI上较易清晰显示65.破伤风的潜伏期通常为。A、1-5天B、6-12天C、1个月D、2-3个月E、3周左右66.患者，男，32岁，突发性左季肋部绞痛4小时。无发热，血象正常。尿常规红细胞20～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段宽约0.6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外A、肾癌B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、输尿管结石E、肾平滑肌脂肪瘤67.影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是A、年龄B、不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复C、营养不良D、患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素E、感染、异物存留、血液循环障碍68.发生溶血性输血反应时，检验值降低的是A、血浆游离血红蛋白B、血清总胆红素C、非结合胆红素D、血浆结合珠蛋白E、黄疸指数69.下列哪项不是大量输血对机体的影响A、低体温B、碱中毒C、酸中毒D、低血钙E、高血钾70.A.间歇性呼吸困难，细支气管痉挛，双肺哮鸣音B.限制性通气功能障碍，弥散功能降低C.呼吸深浅交替、快慢交替D.肺毛细血管床扩张，大量渗出，肺实变E.痰液增多黏稠，不易排出，肺不张ARDS患者可出现71.各型休克的共同点是A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压缩小D、尿量减少E、有效循环血量锐减72.CPR时的正确操作顺序是A、开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B、胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道C、人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D、人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压E、胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸73.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A、细菌感染B、血流循环障碍C、异物存留D、局部制动E、服用皮质激素类药物74.代谢性碱中毒几乎都同时存在A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、高钙血症75.下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是A、心影右缘可见双房影B、心尖向左下扩大C、肺内可见粟粒形致密阴影D、双下肺可见KerleyB线E、肺动脉段隆出76.锁骨上神经阻滞最常见的并发症是（）A、膈神经麻痹B、椎动脉内注射C、脊髓阻滞D、喉返神经阻滞E、气胸77.细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括A、避免经验性用药的盲目性B、提供抗菌药物的选择C、抗菌药物疗效的监测D、耐药菌监测E、控制交叉感染和内源性感染78.肺动脉楔压(PAWP)能够反映A、左心室平均压B、左心房平均压C、右心室平均压D、右心房平均压E、上、下腔静脉平均压79.纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者A、主动脉瘤B、严重脊柱畸形C、肺部感染D、急性食管炎E、以上疾病均为检查禁忌80.人体的微循环约占总循环量的（）A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%81.下列不符合局麻药毒性反应临床表现的是A、口舌发麻B、耳鸣C、多语D、寒战E、高热82.肺冲击伤的综合治疗措施中，最重要的是A、卧床休息，吸氧，镇静止痛B、保持呼吸道畅通，防治肺水肿，有效纠正低氧血症C、高压氧治疗D、早期大剂量应用糖皮质激素和全身应用抗生素E、脱水、利尿和强心药物的应用83.对超声阻碍最小的组织是A、皮肤B、囊肿C、肝D、血液E、胆囊84.与蛛网膜下腔阻滞相比较，骶管阻滞麻醉的最显著特点是A、同属椎管内麻醉B、术后常出现尿潴留C、容易出现局麻药毒性反应D、阻滞范围大E、维持时间短85.患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、高钙血症B、小腿深静脉血栓形成C、股动脉血栓D、骨筋膜间室综合征E、腓肠肌转移86.男，45岁，3年前曾行肺移植，后发生肾衰竭而行肾移植，术后18小时，尿量为1200ml，而20小时起渐无尿排出，血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是A、超急性排斥反应B、血管排斥反应C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、体液排斥反应87.在输注血小板时，下列方法错误的是A、输注前要轻轻摇血袋，充分混匀B、用常规过滤器或血小板过滤器C、Rh阴性患者要输Rh阴性的血小板D、从血液中心取回的血小板如暂时不输注，可置于4℃的冰箱保存E、暂不输注时需22℃振荡保存，尽可能在2小时内输入88.A.延迟显像见肺结节SUV最大值较早期相SUV最大值上升20%以上B.延迟显像见肺结节SUV最大值较早期相SUV最大值上升5%～10%C.延迟显像见肺结节SUV最大值较早期相SUV最大值下降D.显像见肺占位处FDG代谢减低区E.延迟显像见肺结节SUV最大值较早期相SUV最大值无明显变化PET用于诊断肺炎，典型表现为89.对于心肺功能良好的外科患者，输注红细胞的指征是A、血红蛋白低于70g/LB、血红蛋白低于80g/LC、血红蛋白低于90g/LD、血红蛋白低于100g/LE、血红蛋白低于110g/L90.以下选项不属于肠内营养并发症的是A、鼻、咽、食管损伤及炎症B、腹泻、恶心、呕吐、腹胀等胃肠道并发症C、营养液反流吸入呼吸道D、胆囊结石形成、肝功能异常E、代谢紊乱第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:C25.正确答案:D急性肾衰竭多尿期致命的并发症是正确答案:B急性肾衰竭死亡的常见原因是正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:E立即停止输血后，对该患者下一步应采取的措施是A、抗休克、利尿B、抗休克、碱化尿液C、抗休克、碱化尿液、利尿D、碱化尿液、利尿E、利尿正确答案:C30.正确答案:B31.正确答案:C32.正确答案:A33.正确答案:A34.正确答案:B35.正确答案:A36.正确答案:A37.正确答案:E38.正确答案:D39.正确答案:C40.正确答案:C下一步最佳的治疗方案为A、剖腹探查，肿物切除B、随访观察C、经直肠穿刺引流D、剖腹探查，乙状结肠造口、膀胱造口E、剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合正确答案:A41.正确答案:A42.正确答案:B43.正确答案:C44.正确答案:C45.正确答案:A46.正确答案:A