少儿的营养与喂养课件

小儿的营养与喂养

第一节小儿能量与营养的需要能量需要基础代谢、食物的特殊动力作用、活动、生长、排泄400—450KJ/Kg,年龄每增加3岁减少42KJ/Kg，15岁时250KJ/Kg营养素的需要蛋白质母乳2.5—3.0g/Kg

牛奶3.5—4.0g/Kg脂肪4--6g/Kg糖10--12g/Kg维生素的需要VADCB(K)4441∨∨IUmg水分的需要婴儿每日需要150ml/kg年龄每增加3岁减去25ml/kg，成人每日为45--50ml/kg婴儿的喂养

母乳喂养

Breastfeeding1989年发布<<保护促进和支持母乳喂养的联合声明>>8月1日-7日为世界母乳喂养周5月20日被定为母乳喂养宣传日促进母乳喂养的重要措施

------爱婴医院的建立1992年3月世界第一所爱婴医院

-----菲律宾法培拉医院诞生1992年12月我国有21所医院首批被批准为爱婴医院一、母乳喂养（一）人乳的特点1、营养丰富、比例合适为1：3：6——有利于婴儿生长发育。人乳含蛋白质以乳清蛋白为主，凝块小，易被吸收。人乳中乙型乳糖为主，利于双歧杆菌、乳酸杆菌的生长，抑制大肠杆菌的生长。人乳中含不饱和脂肪酸较多，初乳中更多，有利于脑发育。人乳中钙磷比例适宜（2：1），人乳中锌、铁的吸收率、利用率均高于牛乳。■母乳中含有分泌型IgA、乳铁蛋白■母乳中含有较多的巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等免疫活性物质，促进双歧因子、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌生长2、增强婴儿的免疫力3、喂哺简便母乳温度适宜，不易污染，省时、省力、经济◆4、对母亲有利可刺激母亲的子宫收缩、复原，可减少乳腺癌和卵巢癌的发生（二）人乳的成分变化1、各期人乳成分

初乳为孕后期与分娩4~5日内的乳汁；5~14日为过度乳；14日—9个月的乳汁为成熟乳。10个以上的乳汁为晚乳。各期人乳成分（g/L）初乳过度乳成熟乳蛋白质22.515.611.5脂肪28.543.732.6碳水化合物75.977.475.0矿物质3.12.42.1钙0.30.30.4磷0.20.20.23、乳量

正常乳母平均每天泌乳量随时间而逐渐增加，成熟乳量可达700ml~1000ml。一般产后6个月后乳母泌乳量与乳汁的营养成分逐渐下降。（三）建立良好的母乳喂养建立良好的母乳喂养的三个条件：（1）孕母能够分泌足够的乳汁（2）哺乳时出现有效的射乳反射（3）婴儿有力的吸吮1、产前准备2、乳头保健3、刺激催乳素分泌4、促进乳房分泌5、正确的喂哺技巧6、乳母心情愉快（四）不宜哺乳的情况

凡是母亲感染HIV、患有严重疾病应停止哺乳，如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等。乳母患急性传染病时，可将乳汁挤出，经消毒后哺喂。乙型肝炎的母婴传播主要发生在临产或分娩时，是通过胎盘或血液传播的，因此乙型肝炎病毒携带者并非哺乳禁忌者。母亲感染结核病，但无临床症状时可继续哺乳。

开奶：正常为生后半小时

喂奶：按需哺乳

母婴同室

断奶：10-12月

母乳喂养方法Thetechniqueofbreastfeeding

喂养姿势

theposture

部分母乳喂养(Partialbreastfeeding)

补授法

母乳＋代乳品代授法

母乳—代乳品—母乳三、人工喂养(Artificialfeeding)

牛乳：最常用牛乳成分相对较接近母乳

Itsingredientsisveryclosetothebreastmilk.

来源广

Itssourceisextensive.

价格便宜

Thepriceischeaper.牛乳

≠

母乳Cow’smilk≠Human（一）兽乳的特点（以牛奶为例）1、乳糖含量低

主要为甲型乳糖，有利于大肠杆菌的生长。2、宏量营养素比例不当

牛乳蛋白质含量较人乳高，且以酪蛋白为主，凝块大；氨基酸比例不当；脂肪颗粒大，缺乏脂肪酶，较难消化；牛乳饱和脂肪酸（亚麻酸）（2%）低于人乳（8%）。牛乳含磷高，易与酪蛋白结合，影响钙的吸收。弥补牛乳的缺点

稀释

煮沸

加糖全脂奶粉配全脂奶

Fullcreammilkpowders

按体积

1:4

按重量

1:8

配方奶

Formulamilkpowders

奶量计算：设4个月龄乳儿，体重6kg，每昼夜所需液量150ml/kg，能量按400—450KJ/kg计算。牛奶6×110＝660ml每日需液量150ml/kg×6=900ml

扣除奶量900-660=240ml（水）糖6×8.8＝52.8g一日喂奶6次660÷6=110ml/次每次喂水240÷6=40ml/次（两次喂奶之间喂水）（四）正确的喂奶技巧同母乳喂养一样，人工喂养喂哺婴儿也需要有正确的喂哺技巧，包括正确的喂哺姿势、唤起婴儿的最佳进奶状态。人工喂养喂哺婴儿应特别注意选用适宜的奶嘴和奶瓶、奶液的温度、喂哺时奶瓶的位置。

辅食的添加

Supplementaldiet

原则循序渐进由少到多由稀到稠由细到粗由一种到多种

幼