急危重患者病情判断与评分课件

急危重患者病情判断与评分1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。急危重患者病情判断与评分急危重患者病情判断与评分1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。急危重患者病情判断与评分具②碳你和卷咆急危重症评分系统的概念急危重症评分系统的意义急危重症评分系统的分类急危重症评分系统的选择和应用像和隐1问题提出为适应当前高等教育改革与发展的新形式，推进应用型大学的建设，研究和探索应用型人才的培养目标、培养方式等问题将具有十分重要的现实意义。突出“应用”是应用型本科教育的核心，也是应用型本科教育的科学定位和办学立足点。强调“应用型”的同时也就在强调学生的“能力”。而“能力”并不等于“操作技能”，它指的是学生能够灵活运用所学知识完成任务或解决问题的综合能力。因此，在教学过程中，教师应把应用性环节渗透到整个教学过程中，将理论知识与实际操作有机结合，培养学生的动手能力和问题解决能力。纽厄尔和西蒙将“问题”定义为个体想做某件事，但不能马上知道完成这件事所需采取的一系列行动。问题有两个关键特征：问题是某种情境下的一个未知状态；发现和解决这个未知状态必须具有一定程度的社会、文化或智力上的价值。问题逻辑学对“问题”做了较为成熟和规范的界定，认为“问题是提出疑问，要求回答的思维形式”。在此强调了“问题”与个体“思维方式”之间的关系。皮连生指出问题解决就是个体面临问题情境而没有现成方法可以利用时，将己知情境转化为目标情境的认知过程。在这一认知过程中，问题解决者需要将已有认知经验与解决问题的现成条件相结合才能顺利地解决新的问题。奥苏贝尔的“有意义学习”理论指出传统的教学使学生被动学习的主要原因之一是学生所接受的新知识与学生的认知结构中已有知识没有任何联系，缺乏起固定作用的先前知识。而问题情境的创设就能为学生学习新知识提供了一个将新旧知识进行联系的机会。建构主义理论提出知识是不可能脱离活动情境而抽象的存在的，学习应与情景化的社会实践活动结合起来，知识只有通过实际的应用活动才能真正被人所理解。建构主义理论中的“锚”式情境性教学提出教师应该为学生提供一个真实的问题情境，将学习与某种有意义的情境挂起勾来，让学生在情境中解决问题。“支架式教学”认为教师的教学就像搭建楼房一样，先搭好钢结构，随着房屋的建造逐渐的拆除钢结构。而老师就如这个钢结构，为学生提供问题情境和概念框架，在学生知识的获得过程和问题解决的过程中逐渐减少这种帮助，从而提高学生的自主性和独立性。在这样的理论指导下，就要求教师在活动设计的过程中要考虑学生的已有认知结构和现有水平，同时还应尽量将新学知识与学生未来工作中可能遇到的实际情境相结合创设一个有意义的问题情境。李耕山在其研究中指出，问题情境教学的基本思想是，在每次课堂的新知识中有相当大的一部分知识可以不用现成形式传授给学生，而由学生在问题情境下，通过教师的组织、指导在独立的认知活动过程中去获得。问题情境教学是通过调动学生认知积极性，在主动探究问题的过程中引导学生?M行认知活动学习。创设问题情境具有以下作用：将学生置身于实际情境中学习，激发学生的学习内在需要；引导学生体验学习过程，让学生在经历和体验中学习，而非机械地获得现成知识；帮助学生有效解决问题，在探索中寻找解决问题的途径；促进情感与态度的发展，避免传统数学中只重知识获得，而忽略人文关怀的弊端。总之，通过问题情境的创设激发学生学习的内部动机，帮助其知识技能的获得，培养其创新思维能力，以及将理论知识应用于实践的能力，这正是培养高级应用型人才所必比可少的条件。因此本研究结合笔者的实际教学经历，设计了一个等组实验来验证问题情境教学法与传统教学法在大学课堂中对学生知识技能的掌握与学习兴趣的影响。2研究方法2.1研究对象研究者从四川工商学院学前教育专业大一本科学生中随机抽取两个班进行实验研究，并随机将其分为实验班和对照班。其中学前2班被视为实验班，共54人，女生53人，男生1人，学前3班被视为对照班，共53人，女生51人，男生2人。2.2变量的确定与控制自变量的确定。实验班采用创设问题情境的教学方法。根据王旭艳所提出的创设问题情境的目的性、诱导性、适度性、梯度性和新异性原则在课程设计中尽量采用创设情境的方法，使问题情境的创设贯穿于整堂课的始终。对照班则采用传统的教学方法，按照传统的教师讲授、回顾复习、巩固练习的方式进行教学，且大部分内容都由教师讲授。因变量的确定。将学生随堂测验的成绩和学习兴趣作为本次实验的因变量。无关变量的控制。为控制无关变量对因变量的影响，本研究采用随机分组的等组实验方法，控制实验班和对照班的人数、学习水平基本相当，无显著差异。两个班由同一教师任教，教学内容、授课时数和教学进度一致，但教师严格按照不同要求分别备课和上课。2.3实验材料学习成绩测量。实验前后用于测量学生学习水平的试卷由任课教师根据本阶段（测试前一个月）的教学内容进行编制，包括选择题（10分）、判断题（10分）、案例分析题（30分），两份测验的总分均为50分。测验编制后请同行的两名老师对试卷的合理性进行评定。学习兴趣测量问卷。前测和后测所用的兴趣测量问卷是由唐亚微改编自MathewMitccchell关于大学生心理学导论课程的兴趣问卷。问卷包括个体兴趣测量和情境兴趣测量，其中个体兴趣测量包括4个项目，阿尔法系数为0.938，情境兴趣问卷包括6个项目，阿尔法系数为0.884。2.4实验实施2.4.1实验内容实验阶段的学习内容为《教育心理学》课程中的经典性条件作用、操作性条件作用、社会学习理论、认知学习理论四部分内容。教育心理学是学前教育专业的一门专业基础课，是既具有一定的理论性，又具有很强的应用性的课程。本课程要求学生既要掌握教育心理学的基本理论知识，又能将所学理论用于解决实际问题。因此能很好的体现理论与实践的结合，体现应用型教学方法的本质。2.4.2实验实施过程实验包括前测、实验实施、后测三阶段。第一阶段，在新学期开学一个月后，教师采用随堂测验的方式，对两个班进行一次突击测试，并告知被试：本次测试只是为了检测一下教师的教学效果，测试成绩不计入期末成绩。并要求被试完成学习兴趣问卷，测试后研究者对数据进行统计。第二阶段，由本人担任实验组和对照组的教学任务，对照组按照传统的方式进行教学，实验组则采用创设问题情境的教学方法。教师在每次上课前都会以点到的形式确保被试有无缺席，以删除那些在实验阶段有缺课的学生的测验信息。第三阶段，在实验进行一个月后，再一次对每个班进行突击测试，并完成学习兴趣调查问卷。教师按照事先给定的标准答案对每一份试卷进行严格判定，并统计分数。两次测验结束后删除所有无效数据，最终留下有效数据：实验班47份，对照班45份。3实验结果的统计与分析本研究采用spss21.0对实验数据进行统计分析。3.1实验班与对照班前测测验结果比较将实验班与对照班的前测测试成绩、学习兴趣分别进行独立样本T检验，结果见表1。实验班与对照班在测试成绩和学习兴趣上P值均大于0.05，这说明两组学生在前测中学习成绩和学习兴趣并无显著差异。3.2实验班与对照班后测测验结果比较在实施实验后，再一次让被试完成学习成绩测验和学习兴趣量表。将实验班与对照班的后测测试成绩、学习兴趣分别进行独立样本T检验，结果见表2。在学习成绩的测试中，实验班的平均成绩（M=30.48）高于对照班的平均成绩（M=21.49），t=8.870，P初中化学的教学重在让学生了解化学基础知识和基本技能，为高中的化学教学打好基础。所以，构建高效课堂，提高化学教学质量，为学生的将来奠定基础，必须从初中抓起，从培养学生学习兴趣，激发他们的求知欲入手，从提高课堂教学效率，用简单易懂的语言教他们学习做起，引导学生突破初中化学课时少、任务重、内容分散及有些概念极易混淆等问题，帮助他们过好基本概念、实验操作关等，使他们更好地掌握基础知识和基本技能。那么，在初中化学教学中如何构建高效课堂呢？首先，教学要培养兴趣，让学生轻松学习一要深钻教材，使导课新颖化、趣味化。学生在初中阶段刚刚接触到化学科目，凡是有关化学的知识他们一般都有较大的兴趣。所以教学要注意情境导入：利用化学发展史，给学生讲跟教学内容相关的名人事迹及重大化学事故，吸引并抓住学生的注意力；利用蕴含化学知识的古诗朗诵，来轻松地将学生带入新课的学习；从生活实际入手，举例生活中学生常见的化学物质及化学反应，让学生从熟悉的情境中进入新课的学习；可以利用多媒体课件播放跟化学有关的图片或视频，很直观地感受化学知识。二要在教学中应对知识进行总结、归纳，帮助学生牢固记忆。化学有着“第二外语”的称号，特别是初中阶段的化学需要记忆的知识比较多，而且比较集中。如九年级上册教材中出现的二三十种元素符号，让学生很难记住，甚至是感到头疼。为了应对这种问题，可以有以下几种办法采用：可教学生将元素符号和名称制作成他们感兴趣的扑克牌，在课余时间进行玩牌记忆；给学生将元素符号根据第一个字母相同进行分类，对比记忆；分散记忆，每天布置记忆四种元素符号，并及时听写。例如还有化合价的记忆，如果单独靠死记硬背，效果可想而知。于是我把化合价编成口诀：“一价钾，钠，氯，氢，银；二价氧，钙，钡，镁，锌；三铝四硅五氮磷……”这样学生就能很快记下常见的化合价。三要组织课外兴趣小组，参加社会实践活动。比如在学习水的净化、纯化自来水生产的过程、污水处理等知识时，可组织学生参观附近的现代化自来水厂，及污水处理厂，不但让学生直观、轻松地学习到了化学知识，还切身的感受到了化学知识就在我们身边，更加使他们认识到化学知识的学习重在为人类服务，进而促使其产生了更强大的学习动力。其次，教学要精讲多练，打固学生基础知识精讲即要摒弃以往教学中，教师在课堂上一味的讲，让学生一直专心地听，这样做既耗费教师的时间和精力，又没有充分发挥学生的主体作用，最终也起不到很好的教学效果。往往问题方式一变，学生便不会了。所以我们教师在讲课时应抓住重点，突破难点，以点带面，设疑破难，把更多的时间和空间留给学生，为学生创造良好的思维情境。“多练”并不是说要玩题海战术，而是根据学生实际进行必要的一些练习。练就要突出重点，要精心设计一些与所学知识联系比较紧密的、有针对性的问题。教师对学生进行恰当的引导，重在让学生自己在分析、研究、练习这些问题的过程中，掌握所学知识。在练的过程中应尽可能调动学生的积极性和主动性，学生能够亲自动手操作的或口头表达的练习，教师就绝不要越俎代庖，尽可能让他们亲自动手动口实践，以达到真正掌握知识的目的，甚至于能够举一反三。这样做的话，还可以让学生体会到成功的乐趣，增强学生的自信心。在平时的教学过程中要能坚持“精讲多练”的话，你会发现学生的学生成绩提高的很快。最后，教学要因材施教，兼顾所有学生一个好的教师不应该只把精力投入到优等生的身上，而要一视同仁，因材施教，在教学过程中要兼顾各个层次的学生。在课堂上，我们应该多注意提问学困生，使他们在课堂上保持积极参与的状态。课堂小测验：完成本节课教学任务后，留一点时间进行小测验，题目少而精并且设置难度不应过大，要紧扣本节课内容，且让大部分学生觉得自己会做。这样就能让学生保持住对化学学习的兴趣。课后检查课堂笔记，可以是学习小组内的自查，小组间的互查，教师抽查，对有问题的学生我会亲自做其思想工作，这样就逼着那些学习懒散的学生跟着大家一起学习。同时，因材施教，也要求对个别特殊的学生有时也要单独的进行教育。教师抽出课余时间对其进行思想教育和学习辅导。总之，新课程下课堂模式给教学解决了内容多、时间少的问题。课堂对教师来说，就是教学方式。在课堂改革中，教师应从角色、观念上转变，激发学生兴趣，精讲精练，因材施教等方面工作的改变，真正做到高效率、高质量地完成教学任务，促进学生获得高效发展。急危重患者病情判断与评分具②碳你和卷咆潜在评分系统适用于成人、院前、急诊、病房早期预警潜在危重病人合理分流急诊病人像和隐潜在评分系统RAPS-评价院前或住院病人转运风险>REMS-预测急诊病人的病死危险性EWS-动态监测病情变化,早期发现潜在危重病人MEWS-对急诊病人去向的分拣和类选治疗SIRS-急危重症初筛方法,早期预测发生MODS风险SCS-预测急诊病人近期,特别是30天内死亡危险性MEES-动态评价院