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文档简介

医院输血科医院感染管理制度一、背景在医疗诊疗中，输血是一项常见的治疗手段，但同时也存在相关感染风险，因此，各级医疗机构都应当建立健全输血科医院感染管理制度，强化对输血操作的规范、流程和质控措施，确保患者的安全和健康。二、管理范围该制度适用于全院所有输血科、血库等相关科室。三、管理原则该制度的目的是增强医院输血操作的严谨性、规范性、技术水平和安全性，确保患者的治疗效果和生命安全不受输血操作不当所影响。四、职责分工输血科医师：负责对输血前和输血后病人的检查、评估，确认输血指征和输血量。对输血过程中出现的问题和不良反应进行及时处理，并将相关记录报告给相关部门和领导。护士：负责输血前和输血后病人的协助检查、协助评估，按规定对输血器材、药品等进行准备和保管，对病人输血过程中的状态进行监测，当出现异常状况应及时处理或通知医师进行处置。同时，对病人输血后的观察和护理工作也应做好。血库技术人员：负责对供血者的相关检查和筛选工作、对血液标本的检测和分型，保证输血血型的正确性和质量安全性；掌握和应用相关技术和设备正确的使用和维护方法，对血库设备、器具等进行定期维护、检修和清洁，确保使用安全和有效性。医院管理部门：应较好掌握一线输血医护人员操作技能和实际情况，对医护人员进行相关安全教育、交流和培训，对操作规程、技术流程、操作规范等要及时了解并且持续调整，督促各科室按照要求做好各项制度落实和质量控制，并严格按照相关规定处理相关不良事件和疑似感染。五、制度要求输血前的评估工作：严格按病人的基础病情、类型病史、体征指标等进行综合评估和审查，确定病人输血前的指征和输血量，并记录在病历上，留床位常规检查表。协议血清学检查：对输血的供血者进行严格抗体检查和筛查，保证输血的安全，同时对病人需要输血的时间窗口、输血种类、血体检验结果等进行核对和逐项审核，出具检测合格证明后方可进行输血操作。输血时的操作规范：严格按照规程和程序进行输血器材和药品等的准备、复核和使用，避免误用和交叉感染的风险，同时对输血器具进行清洁和消毒，确保其客户端和无菌状态。输血过程中的监测记录：开立输血记录单，记录病人输血前、输血后和输血过程中的相关指标和反应情况。确保记录的内容真实性和准确性，以便后续的流程控制和质量审查。输血后的观察和处理：对于输血过程中出现的不良反应及时加以观察和处理，对重要的试剂药品、输血器具等存放要有完善的记录和处理，避免交叉污染的问题。对于输血的病人进行必要的跟踪和复诊工作，保证疗效和效果。六、制度流程图示输血前检查和评估；接触供血者和判定；输血操作和过程监测；输血记录和记录整理；输血后出示处理；七、制度的监督和落实该制度的实施应由医院相关管理部门和质控人员来把握，确保各项规程和控制措施的落实性和有效性，定期开展规范性、质量控制等相关的监督和

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