2023年副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试历年真题集锦有答案

2023年副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患者男，23岁。入院前2d（7月15日）开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。体格检查：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×10/L。脑脊液为无色透明，白细胞数100×10/L，中性粒细胞0.30。该患者最可能的诊断是A、中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎2.关于闭锁综合征，叙述正确的是A、患者意识清醒B、运动功能几乎全部丧失，不能言语、吞咽，不能活动C、能以睁眼、闭眼或眼球上下运动与周围建立联系D、双侧皮质延髓束及皮质脊髓束受损所致E、见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管病变3.胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间最短为A、8dB、10dC、12dD、14dE、18d4.疑诊肺栓塞时应进行的检查，除了A、X线胸片B、心电图C、肺活检D、血浆D－二聚体E、下肢深静脉超声5.不属于缩血管活性药的是()A、多巴胺B、东莨菪碱C、阿拉明D、新福林E、肾上腺素6.运送严重呼吸道传染病的车辆内部终末消毒采用A、紫外线消毒B、清水喷洒清洗C、用含5000mg/L过氧乙酸按8ml/m气溶胶喷雾消毒D、甲醛溶液熏蒸消毒E、用含1000mg/L有效氯消毒溶液喷洒消毒7.关于肺血栓栓塞病理生理机制，叙述正确的是A、右心来源的血栓所占比例较多B、一般认为栓塞更易发生于左叶和下肺叶C、引起肺动脉血栓的栓子很少来源于下腔静脉D、肺动脉的血栓栓塞为单一部位的栓塞E、发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成8.发生在清晨的呕吐常见于A、尿毒症B、饮酒所致C、妊娠D、颅高压E、幽门梗阻9.现场一呕血的患者，脉搏100～120/min、收缩压60～70mmHg，估计急性失血量()A、200mlB、500～1000mlC、500mlD、>1000mlE、>5000ml10.关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是()A、解磷定对敌百虫疗效好B、氯磷定对敌敌畏中毒疗效好C、双复磷对敌敌畏效果较解磷定差D、胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好E、以上都不正确。11.脓毒症发生的决定性因素是A、细菌B、毒素C、机体的炎症反应D、治疗是否及时E、患者年龄12.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A、亚硝酸盐B、汽油C、氰化物D、棉酚E、砒霜13.男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥最可能的诊断是A、一氧化碳中毒B、酒精中毒C、急性胃肠炎D、亚硝酸盐中毒E、有机磷杀虫剂中毒14.磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证下列正确的为()A、快速心律失常B、儿茶酚胺反应差C、支气管哮喘D、急性心肌梗死并心源性休克E、急性失血性休克早期15.潮气量为500ml，呼吸频率为12／min，无效腔气量为150ml，则肺泡通气量约为A、3．5LB、4．2LC、5．0LD、6．0LE、6．8L16.关于冠脉循环的血流特点，正确的是A、冠脉血流量占心排血量的8％B、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动C、冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径D、冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低E、心率加快，冠脉血流量增加17.氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是阻断A、中脑一边缘系统的D样受体B、结节一漏斗系统的D2样受体C、黑质一纹状体通路的D受体D、中枢的M胆碱受体E、中枢的肾上腺素α受体18.关于唾液分泌调节的叙述，正确的是A、完全是神经调节B、完全是体液调节C、完全是条件反射D、完全是非条件反射E、神经-体液调节19.水的重吸收主要发生在A、髓袢B、远曲小管C、近球小管D、集合管20.革兰阳性球菌感染可选用A、青霉素B、丁胺卡那霉素C、克林霉素D、可乐必妥E、万古霉素21.蛇咬伤最有效的早期治疗()A、单价抗蛇毒血清B、局部注射胰蛋白酶C、多价抗蛇毒血清D、局部清创E、中医中药22.关于肾上腺素的作用，错误的是A、刺激α-受体，增加外周血管阻力，提高主动脉舒张压B、刺激β-受体，增加心肌收缩力，但对除颤有不利影响C、标准剂量为1mg静脉注射或骨髓腔内注射，每间隔3～5min可重复使用D、可用2～2.5mg气管内给药E、联合应用肾上腺素和血管加压素可提高心脏停搏患者恢复自主循环的概率23.男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断()A、脑出血B、脑脓肿C、脑转移瘤D、脑梗死E、颅内动脉瘤24.患者女，40岁。既往体健，无手术史。近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近2d腹痛、腹胀加剧，停止排便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波。应首选的检查是A、胸腹联透B、钡剂灌肠，X线检查C、纤维结肠镜D、直肠指诊E、乙状结肠镜检25.患者，女性，50岁，突然呼吸心脏骤停，抢救过程中宜用A、持续低流量鼻导管吸氧B、持续高流量鼻导管吸氧C、常规环甲膜穿刺D、常规环甲膜切开E、气管插管26.比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿－斯综合征A、阵发性室上性心动过速B、非阵发性室性心动过速C、第三度房室传导阻滞D、完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞E、心房颤动合并预激综合征27.下列哪项属于烟碱样表现()A、共济失调B、肌纤维颤动C、瞳孔缩小D、肌肉萎缩E、肺水肿28.硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱A、小动脉B、冠状动脉C、小静脉D、毛细血管括约肌29.氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈A、烂苹果味B、蒜臭味C、腥臭味D、酚味E、苦杏仁味30.苯胺的中毒机制是()A、阻碍血红蛋白释放氧B、使还原型谷胱甘肽减少C、代谢产物直接毒害珠蛋白分子中的巯基D、可导致溶血性贫血E、以上都是第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D该患者住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时最重要的抢救措施是A、立即应用脱水剂B、立即应用呼吸兴奋剂C、立即应用地塞米松D、立即应用退热剂E、立即应用镇静剂正确答案:A该患者主要的治疗措施不恰当的是A、降温治疗B、抗病毒治疗C、控制惊厥D、维持体液平衡E、持续激素治疗，直至病情完全缓解正确答案:E2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:D最有助于诊断的检查是A、血中COHb含量B、血液酒精检测C、高铁血红蛋白测定D、动脉血气分析E、血中胆碱酯酶活力正确答案:C其主要治疗措施是A、小剂量亚甲蓝静注B、足量阿托品静注C、纳洛酮静脉注射D、面罩吸氧E、大量输液正确答案:A其中毒的主要机制是A、阻断中枢γ–氨基丁酸（GABA）受体B、抑制乌头酸酶活性C、抑制血中胆碱酯酶活性D、生成高铁血红蛋白血症E、生成碳氧血红蛋白正确答案:D14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:A,C,E21.正确答案:A22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:B该患者最可能的诊断是A、急性小肠扭转B、大肠癌C、急性单纯性肠梗阻D、急性坏死性小肠炎E、急性绞窄性肠梗阻正确答案:B最佳处理方案是A、胃肠减压、纠正水盐代谢紊乱B、及早行乙状结肠癌根治术C、用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性D、行横结肠与肿瘤远侧吻合术E、及早行横结肠造口术正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的A、血浆毫升数B、速率C、血容量D、能力E、循环血量2.肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在A、少尿B、无尿C、尿钠浓度降低D、等渗尿E、管型尿3.患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是()A、利多卡因B、肾上腺素C、多巴胺D、碳酸氢钠E、阿托品4.射血分数是指每搏输出量和下列哪项的百分比A、回心血量B、心排血量C、体表面积D、心室收缩末期容量E、心室舒张末期容量5.下列临床表现最严重的抽搐是A、癔症性抽搐B、癫痫持续状态C、手足抽搐症D、过度通气E、高热惊厥6.DIC的主要临床表现不包括A、出血倾向B、微血栓栓塞C、脏器功能衰竭D、微循环障碍E、血管外溶血7.患者男性，50岁左右，突然意识丧失，倒地抽搐，口吐白沫，由路人打120呼救。医护人员赶至现场时发现患者仍处于昏迷状态，口角有血沫，四肢间断发生抽搐，抽搐时有呼吸暂停及面色发绀及尿失禁；心率88次／分，脉搏有力。初步诊断应考虑为A、阿－斯综合征B、脑出血C、脑血栓形成D、癔症E、癫痫状态8.用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是A、增加药物的吸收B、加快药物的分布C、避免药物被胃酸破坏D、避免药物的首过消除E、减少药物的副作用9.患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。为明确诊断应紧急检查的项目有(提示体格检查：舟状腹，腹肌强直，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。)A、血常规B、胃肠造影C、尿常规D、血清淀粉酶E、腹部X线平片F、腹部B超G、尿淀粉酶H、腹腔穿刺10.急性胆囊炎最严重的并发症是A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疽穿孔D、急性胰腺炎E、胆囊十二指肠内瘘11.为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据()A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史+毒物分析E、毒物接触史+临床表现12.原发性脑出血后，血肿扩大的直接原因是病变部位血管存在活动性出血或早期再出血。血肿扩大的因素有A、高血压B、血肿形态不规则C、凝血机制障碍D、出血部位组织顺应性较低E、存在炎症反应13.下列疾病中可引起代谢性酸中毒的是A、糖尿病B、酒精中毒C、尿毒症D、高血钾E、高血钠14.诊断有机磷中毒的特异性指标是()A、血胆碱酯酶活力B、尿中有机磷杀虫药分解产物C、血气分析D、阿托品阳性实验E、肝肾功能15.解磷定治疗有机磷中毒的机制是A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C、与有机磷结合排出体外D、使有机磷氧化为无毒物质E、使有机磷还原为无毒物质16.患者男，22岁。全身皮疹伴痒1周，皮疹1d之内可消失，又有新的皮疹出现。体格检查发现躯干、四肢可见大小不等的鲜红色风团，部分相互融合。最可能的诊断是A、血管性水肿B、过敏性皮炎C、急性荨麻疹D、急性湿疹E、接触性皮炎17.阿米巴痢疾的粪便性状为A、米泔水样B、柏油样便C、洗肉水样便D、黏液性脓血便E、暗红色或果酱样脓血便18.中度高渗性脱水患者补液及补充电解质应注意A、尿量达30ml/h开始补钾B、尿量达40ml/h开始补钾C、先纠正碱中毒，再检查血钾，视血钾情况补充D、补液优先选择0.9%氯化钠溶液E、补液优先选择5%葡萄糖＋10%氯化钾19.患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO15.1mmol/L，PaCO55mmHg，PaO50mmHg，K6.2mmol/L，Na+135mmol/L，Cl101mmol/L。应立即采取的措施有A、处理创面B、给予抗生素C、快速静脉补液D、给予葡萄糖＋胰岛素，降低血钾E、吸氧F、机械通气G、给予5%碳酸氢钠H、利尿，防止血红蛋白引起急性肾衰竭I、血液滤过清除血红蛋白及烧伤“毒素”20.患者男，76岁，于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难，气促，不能平卧，无胸痛或背痛，送急诊求治。吸烟50年，高血压病史2年。体格检查：BP170/100mmHg，P134次/min，意识清醒，端坐位，面色苍白，口唇发绀，双肺布满干湿性啰音，心率146次/min，双下肢无水肿。为明确诊断，急诊最应该进行的检查是A、X线胸片B、心电图C、床旁肌钙蛋白检测D、床旁BNP检测E、D-dimer检测21.抑酸作用最强的药物是A、西咪替丁B、哌仑西平C、谷维素D、奥美拉唑22.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素23.男性患者，61岁，痰中带血1个月，加重2小时入院，检查如图，最可能的诊断是()A、结节病B、右肺癌C、右肺淋巴结肿大D、肺转移瘤E、支扩24.患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg(10/8kPa)，面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺(-)，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃癌D、食管或胃底静脉曲张破裂E、急性胃黏膜病变F、胆道出血25.患者男，50岁。“胃痛”史15年。近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴有腰背痛。其入院时，可能存在的水、电解质、酸碱平衡失调是A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低氯高钾性酸中毒D、低氯低钾性碱中毒E、低渗性脱水26.关于体内酸碱平衡失调，叙述错误的是A、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低B、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均可有HCO-的升高C、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，临床上均可有pH值下降D、代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒，临床上均可有CO结合力升高E、代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，临床上均可有HCO-下降27.下列哪一种物质中毒一般不出现黄疸()A、黄磷B、砷化氢C、四氯化碳D、氯仿E、汽油28.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的说法下列哪项不正确()A、氧和指数(PaO/Fi0)=300mmHgB、氧和指数(PaO/Fi0)=200mmHgC、氧和指数(PaO/Fi0)D、患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫E、胸部X线检查显示两肺浸润性阴影29.右侧气胸，穿刺测压时胸腔内压约为0，抽出一定量气体后压力变为负值，停止排气后观察症状没有加重，应考虑为A、闭合性气胸B、交通性气胸C、张力性气胸D、继发性气胸E、创伤性气胸30.患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120mmol/L，血钠152mmol/L，血钾3.9mmol/L，血肌酐67μmol/L，血糖6.1mmol/L。患者高钠血症的原因最可能为A、醛固酮增多症B、肾源性尿崩症C、糖尿病酮症酸中毒D、先天性肾上腺皮质增生E、中枢性尿崩症F、库欣综合征第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:E现场处置哪项不妥A、注意保持呼吸道通畅，必要时将纱布卷垫于臼齿之间B、立即予10%GS250ml开放静脉通路，并予静注地西泮20mgC、搬至救护车上，平卧、吸氧、监护病情转入医院D、可强行压住肢体制止抽搐E、联系转入医院正确答案:D有助癫痫诊断的检查首选A、脑血流图B、脑电图C、颅脑CTD、脑脊液检查E、眼底检查正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:A,C,D,E,G,H此时急诊应做的处理是(提示患者持续剧烈腹痛，强迫体位。)A、禁食B、胃肠减压C、肌内注射阿托品D、肌内注射吗啡E、吸氧F、静脉滴注奥美拉唑G、输液H、输血正确答案:A,B,C,E,F,G该患者可能的诊断是(提示血淀粉酶202U/L，尿淀粉酶550U/L。腹部X线平片示膈下游离气体。腹腔穿刺抽出浑浊不凝血液。)A、胃穿孔B、消化性溃疡C、肠梗阻D、胆石症E、急性胰腺炎F、胆囊炎G、急性胃肠炎H、急性阑尾炎正确答案:A进一步处理是(提示经上述保守治疗6～8h后，症状无明显缓解。)A、急诊手术B、处理原发病C、彻底清洁腹腔D、充分引流E、加强抗感染治疗F、给予镇痛剂G、急诊胃镜检查H、继续观察正确答案:A,B,C,D,E最大的可能是(提示术后3d来，发热、寒战，黏液、脓血便，里急后重，尿频、尿急。)A、急性肠炎B、膈下脓肿C、肠间隙脓肿D、盆腔脓肿E、细菌性痢疾F、上呼吸道感染G、切口感染H、肺炎正确答案:D处理措施有A、会阴部理疗B、温盐水保留灌肠C、再次经腹手术脓肿切开引流D、经麦式切口行腹腔引流E、经直肠前臂穿刺后引流切开F、经阴道后穹隆穿刺后引流切开G、应用抗生素H、热水坐浴正确答案:A,B,E,G,H10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:A,B,C,E13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:C对该患者首选的药物是A、维生素CB、抗组胺药C、钙剂D、糖皮质激素E、H2-受体拮抗剂正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:B,E19.正确答案:A,C,D,E,F患者仍存在的内环境紊乱可能是(提示经急救处理，伤后24h共补血浆1000ml，右旋糖酐500ml，5%葡萄糖1400ml，10%KCl10ml。患者一般情况好转，血压90/70mmHg，尿量1386ml/24h，pH7.318，HCO20.4mmol/L，PaCO37.5mmHg。)A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症E、代谢性酸中毒F、呼吸性酸中毒G、代谢性碱中毒H、呼吸性碱中毒I、稀释性低钠血症正确答案:B,E,I患者死亡前的情况为(提示入院第28d发生创面感染（绿脓杆菌），血压降至70/50mmHg，出现少尿，pH7.088，HCO9.8mmol/L，PaCO33.4mmHg，K5.8mmol/L，Na+132mmol/L，Cl102mmol/L。虽经积极救治，病情仍无好转，直至死亡。)A、脓毒性休克B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、高钾血症E、代谢性酸中毒F、高AG代谢性酸中毒G、代谢性碱中毒H、呼吸性碱中毒I、稀释性低钠血症正确答案:A,D,F20.正确答案:A该患者最可能的诊断是A、气胸B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、主动脉夹层E、急性肺栓塞正确答案:C对该患者的治疗，错误的是A、高流量吸氧B、硝普钠C、多巴胺D、皮下注射吗啡3mgE、呋塞米正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:D确诊方法应首选A、X线胃肠钡餐检查B、急诊胃镜检查C、肝功能测定D、吞线试验E、选择性腹腔动脉造影F、B超检查正确答案:B判断有无活动性出血的最可靠依据是A、血压波动B、尿素氮增高C、肠鸣音活跃D、血红蛋白进行性下降E、粪隐血试验(＋)F、意识变化正确答案:D假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是A、三腔二囊管压迫止血B、应用止血药物C、静脉滴注血管升压素D、静脉滴注西咪替丁E、输血、补液纠正血容量F、禁食正确答案:A,B,C,D,E,F25.正确答案:A,D26.正确答案:A,B,D27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:A30.正确答案:E患者高钠血症的治疗中还应注意(提示使用垂体加压素后，尿量减少至2500ml/d。)A、监测尿渗透浓度B、监测尿相对密度C、监测电解质D、加强脱水E、限水F、观察液体出入量是否平衡正确答案:A,B,C,F除垂体加压素外，对控制患者尿量，纠正高钠血症可能有效的药物有A、甘露醇B、噻嗪类利尿剂C、去氨加压素D、呋塞米E、鞣酸加压素注射液F、甘油果糖正确答案:B,C,E第3卷一.参考题库(共30题)1.73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果()A、冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显B、右侧冠状动脉局限性梭形扩张C、心包肥厚D、右侧冠状动脉瘤E、左侧冠状动脉瘤2.仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时，可导致A、高钠血症B、高氯血症C、水过多D、代谢性碱中毒E、低钙3.胸痛的常见原因是A、胸壁病变B、肺及胸膜病变C、心脏病变D、纵隔及食管病变E、横膈病变4.β受体阻滞剂的绝对禁忌证是()A、二度房室传导阻滞B、低血压C、严重充血性心衰D、支气管哮喘E、三度房室传导阻滞5.治疗癫痫持续状态应首选静脉注射A、氯硝西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、戊巴比妥E、地西泮6.可预防和控制HAP的措施包括A、患者采取半卧位（头部抬高30°～45°）B、医护人员严格执行洗手规则C、尽量使用无创通气D、对呼吸治疗器械严格消毒、灭菌E、对特定人群注射肺炎链球菌肺炎疫苗7.下列哪项不是现场急救原则A、先排险后施救B、先救命后治伤C、先重伤后轻伤D、先疏导后救伤E、以上都不对8.兼有缩扩血管活性药的是()A、肾上腺素B、阿拉明C、新福林D、东莨菪碱E、多巴胺9.AOPP时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降低C、乙酰胆碱过度兴奋运动神经D、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维10.下列哪些药物不能和碱性液体配伍()A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、血管升压素D、多巴胺E、多巴酚丁胺11.患者女，30岁。主因停经45d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。为明确诊断，应给患者做的实验室检查为A、尿妊娠试验，血常规B、血β-HCG，B型超声，尿妊娠试验C、B型超声，后穹隆穿刺，尿妊娠试验D、B型超声，尿常规，尿妊娠试验E、血常规，血型，尿妊娠试验12.关于H+分泌的叙述，错误的是A、近端小管通过Na+-H+交换分泌B、远曲小管和集合管也可分泌C、顺电化学梯度进行D、与HCO的重吸收有关E、与NH分泌有关13.理化因素所致疾病的诊断原则除外()A、病因B、靶部位C、剂量与效应关系D、流行病学调查分析E、侵害的途径与方法14.女，45岁，急性上腹部持续性疼痛10小时，程度剧烈，放射到胸背部，恶心、呕吐，白细胞计数增高，血尿淀粉酶升高，影像所见如图，最可能的诊断是()A、急性单纯性胰腺炎B、急性出血坏死性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、胰腺脓肿15.脑干受损最具有特征性的体征是A、昏迷B、交叉性瘫痪C、偏瘫D、脑膜刺激征E、腱反射亢进16.对所有电击患者，应连续进行心电监护的时间至少为()A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时17.亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救A、氰化物中毒B、亚硝酸盐中毒C、有机磷中毒D、酒精中毒E、重金属中毒18.硫脲类最严重的不良反应是A、过敏反应B、粒细胞缺乏症C、血管神经性水肿D、甲状腺功能低下E、新生儿甲状腺肿19.诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于A、绞窄性肠梗阻B、急性肠系膜动脉栓塞C、宫外孕破裂D、重症急性胰腺炎E、肠系膜静脉血栓形成20.SARS的病原体是A、HIVB、乙肝病毒C、单纯疱疹病毒D、冠状病毒E、人乳头瘤病毒21.关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是A、低水平BNP（＜80pg/ml）可以排除ADHFB、高水平（400～1000pg/ml以及＞1000pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度C、中度水平的BNP（80～400pg/ml）为诊断的“灰色地带”D、年龄增加和性别差异对BNP水平无影响E、肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD）和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高22.患者，女性，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。该患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症B、糖