2023年医疗招聘临床类-西医临床考试历年真题集锦含答案

2023年医疗招聘临床类-西医临床考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患儿3岁，出生时正常，母乳喂养，半年后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。该患儿最可能的诊断是A、21-三体综合征B、先天性甲状腺功能减低症C、苯丙酮尿症D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、癫痫2.符合听诊表现为连续性杂音的是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉狭窄E、二尖瓣狭窄3.关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是A、肺泡表面活性物质至28周时迅速增加B、肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的C、湿肺是由肺部感染、炎性渗出造成的D、足月儿生后第1小时呼吸频率可达80～90次/分，伴呻吟、发绀E、早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停4.小儿自我意识开始发展的时期是在A、胎儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄期E、青春期5.35周婴儿，出生体重2kg，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是A、80％B、10％C、60％D、70％E、40％6.女婴6个月。咳嗽伴喘憋2天。查体：T38℃，P120次/分，R80次/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2.0cm。最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎7.足月新生儿，经血管及淋巴管吸收的肺液约占肺内液体的A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/48.小儿胸围与头围相等的年龄是A、6个月B、8个月C、10个月D、1岁E、2岁9.儿童计划免疫预防接种中，初种年龄在8个月以后的疫苗是A、卡介苗B、脊髓灰质炎减毒活疫苗C、麻疹减毒活疫苗D、百、白、破混合疫苗E、乙肝疫苗10.下列符合2岁小儿身高的是A、65cmB、75cmC、89cmD、95cmE、100cm11.法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的最常见原因是（）。A、长期脑缺氧B、合并脑血栓C、合并脑脓肿D、合并脑膜炎E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛12.小儿先天性反射不包括A、拥抱B、吸吮C、握持D、觅食E、触觉13.患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。首先要考虑的诊断是A、胆红素脑病B、化脓性脑膜炎C、颅内出血D、低钙血症E、热性惊厥14.男，12岁。头痛、嗜睡伴发热，意识不清加重，大小便失禁，全身强直性抽搐半分钟。脑脊液检查蛋白质、糖、氯化物均在正常值范围内。最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、钩端螺旋体病C、单纯疱疹性脑炎D、病毒性肝炎E、肾综合征出血热15.不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是A、起病时肠道症状明显B、迅速发生休克与呼吸衰竭C、多见于2～7岁儿童D、急起高热，反复惊厥E、均有脑膜刺激征16.2岁男孩，出生时正常，母乳喂养，半年后头发变黄，肤色变白，现不会独站，不会行走，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断，应选择的检查是A、染色体核型分析B、血T3、T、TSH测定C、血钙测定D、尿三氯化铁试验E、脑电图检查17.不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是A、第3对B、第4对C、第5对D、第6对E、第7对18.患儿，10个月。出生后反复呼吸道感染，脉搏168次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音。该患儿的诊断是A、室间隔缺损并急性支气管肺炎B、房间隔缺损合并急性支气管肺炎C、动脉导管未闭合并支气管肺炎D、法洛四联症合并支气管肺炎E、单纯性室间隔缺损19.疱疹性咽峡炎的病原体为A、流感病毒B、副流感病毒C、柯萨奇病毒D、单纯疱疹病毒E、腺病毒20.患儿女，2岁。发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、肺炎21.1～2岁幼儿1年中身高约增长A、5cmB、7cmC、10cmD、12cmE、13cm22.有关轮状病毒肠炎特点不正确的是A、夏季多见B、大便呈蛋花汤样C、常伴有发热D、常出现脱水E、多见于6～24个月婴幼儿23.婴儿接种百白破的基础免疫时间是产后A、第3，4，5个月B、第4，5，6个月C、第5，6，7个月D、第2，3，4个月E、第1，2，3个月24.结核性脑膜炎脑脊液的特点是A、白细胞数B、白细胞数C、白细胞数(50～200)×10/L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多D、白细胞数(50～200)×10/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多E、白细胞数>1000×10/L，糖量减少，氯化物稍下降，蛋白量降低25.1岁半男孩，高热3天，体温高达39℃，第4天热退，皮肤出现红色斑丘疹，以躯干、颈部及上肢为多。最可能的诊断是A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、水痘26.足月女婴母乳喂养，吸吮好，哺后安睡。生后4天体重下降7％。查体：反应好，面色红润，心肺（-）。体重下降最可能的原因是A、进乳量多，进水少B、进水多，进乳量少C、败血症D、呆小病E、生理性体重下降27.4～6个月婴儿不宜添加的食物是A、菜泥B、水果泥C、配方奶D、肉末E、米粉28.2岁患儿，诊断麻疹合并肺炎，需隔离至出疹后A、3天B、5天C、8天D、10天E、14天29.新生儿神经系统反射，下列不正确的是A、觅食反射阳性B、吸吮反射阳性C、克氏征阳性D、拥抱反射阳性E、腹壁反射稳定30.患儿，4岁。胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。胸片示左、右心室扩大。应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C为协助诊断应选择的检查是A、脑电图检查B、血T3、T、TSH测定C、染色体核型分析D、血钙、磷测定E、尿三氯化铁试验正确答案:E假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是A、血T3、T、TSH测定B、尿三氯化铁试验C、Guthrie细菌生长抑制试验D、尿2，4-二硝基苯肼试验E、染色体核型分析正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:B为明确诊断，最有意义的检查是A、脑电图B、脑超声波C、脑脊液检查D、血胆红素E、血清钙测定正确答案:C明确诊断后，针对病因的主要治疗应是A、维生素KB、钙剂C、蓝光照射D、抗生素E、维生素D正确答案:D若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满。首先考虑并发A、脑性低钠血症B、脑水肿C、脑积水D、脑室管膜炎E、硬脑膜下积液正确答案:E此时需首选的措施是A、滴注高渗盐水B、使用脱水剂C、硬膜下穿刺放液D、脑室穿刺引流E、使用地塞米松正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.新生儿病理性黄疸的特点是A、生后24小时内出现黄疸B、足月儿2周内消退C、早产儿3～4周内消退D、血清胆红素8～10mg/dLE、血清结合胆红素1mg/dL左右2.小儿结核性脑膜炎常引起颅神经损害，但不包括以下哪对颅神经A、第Ⅶ对B、第Ⅵ对C、第Ⅴ对D、第Ⅳ对E、第Ⅲ对3.某新生儿出生7天被确诊为化脓性脑膜炎，下述最常见的致病菌是A、脑膜炎奈瑟菌B、流感杆菌C、肺炎球菌D、金黄色葡萄球菌E、B族链球菌4.小儿能念儿歌的年龄为A、3个月B、6个月C、1岁D、2岁E、3岁5.有关儿童接种卡介苗的叙述，正确的是A、接种前无需做OT试验B、菌苗为无毒牛型结核菌C、皮下注射效果可靠D、儿童在7、12岁各复种一次E、接种后均可产生免疫力6.新生儿胆红素代谢特点包括（）。A、胆红素生成较多B、转运胆红素的能力不足C、肠肝循环增加D、肝功能发育不完全E、肝细胞摄取非结合胆红素的能力强7.8岁女孩，发热10天伴胸痛，热型不定，刺激性咳嗽明显。查体：T39℃，双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。该患儿最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、呼吸道合胞病毒性肝炎E、腺病毒性肝炎8.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为A、46,XX,-14,+t(14q:21q)B、47，XX，+21C、45,XX,-14,-21,+t(14q:21q)D、47,XXXE、46,XX,-21,+t(21q:21q)9.小儿腹泻病的好发人群是A、B、3～5个月C、6个月～2岁D、2～4岁E、4～6岁10.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒11.患儿女，7岁。临床确诊结核病，但结核菌素试验阴性。其原因可能是A、接种白百破三联疫苗后B、合并上呼吸道感染C、颈淋巴腺结核D、粟粒型肺结核E、抗结核治疗1周12.非典型苯丙酮尿症患儿缺乏A、苯丙氨酸羟化酶B、酪氨酸羟化酶C、四氢生物蝶呤D、5-羟色胺E、多巴胺13.新生儿硬肿症的主要临床表现是A、皮肤大理石斑纹B、皮肤凉硬、体温不升C、反应低下D、皮肤坏死E、体温波动在1℃以上14.小儿重症肺炎和轻症肺炎的诊断依据：A、体温的高低B、咳嗽的轻重C、有无呼吸困难D、肺部罗音的多少E、有无其它系统的受累15.婴儿期每日热量及水的需要约是A、460KJ/kg，150ml/kgB、430kJ/kg，130ml/kgC、400kJ/kg，110ml/kgD、380kJ/kg，110ml/kgE、360kJ/kg，100ml/kg16.小儿最常见的结核病是A、粟粒性肺结核B、结核性脑膜炎C、原发型肺结核D、结核性胸膜炎E、结核性腹膜炎17.先天愚型最具有诊断价值的是A、骨骼X线检查B、染色体检查C、血清T3、T检查D、智力低下E、特殊面容，通贯手18.早产女婴，出生体重2kg，生后2天体温不升，需置暖箱，该暖箱应选择的温度是A、35℃B、34℃C、33℃D、32℃E、31℃19.维生素D缺乏性佝偻病正确的预防措施是（）。A、适当多晒太阳B、提倡母乳喂养C、孕母补充维生素D及钙剂D、及时添加辅食E、早产儿2个月开始补充维生素D20.小儿乙肝疫苗的接种时间为A、1、2、3个月B、0、2、3个月C、0、2、6个月D、0、1、2个月E、0、1、6个月21.符合正常足月儿皮肤外观特点的是A、肤色红润，皮下脂肪少B、肤色稍黄，毳毛少C、少肤色苍白，皮下脂肪丰满D、肤色红润，皮下脂肪丰满E、肤色稍黄，皮下脂肪少22.女婴，11个月。腹泻3天，约19次/天，呈稀水样，伴呕吐，每天2～3次，尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要的处理措施是A、控制感染B、给予助消化药C、给予肠道微生态制剂D、纠正水、电解质紊乱E、给予止吐药23.婴幼儿哮喘评分法诊断标准中不包括A、反复咳嗽、发热B、喘息发作次数C、肺部哮鸣音D、喘息症状突然发作E、一、二级亲属中有哮喘24.男婴，1岁。发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是A、风疹B、水痘C、麻疹D、猩红热E、幼儿急疹25.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是A、骨骼畸形B、长骨干骺端异常C、血磷、钙降低D、血碱性磷酸酶升高E、易激惹、烦闹、多汗26.中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是A、脑膜刺激征阳性B、大便检查异常C、病情迅速恶化D、急性起病伴高热E、反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭27.苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是A、尿三氯化铁试验B、血氨基酸分析C、尿蝶呤分析D、尿有机酸分析E、Guthrie细菌生长抑制试验28.胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项不正确（）A、肺小动脉肌层退化B、肺循环压力增高C、卵圆孔关闭D、体循环压力增高E、动脉导管闭塞29.早产男婴，诊断新生儿溶血症，需换血治疗。换血量约为婴儿全血量的A、3倍B、2.5倍C、2倍D、1.5倍E、1倍30.小儿后囟闭合的时间是（）。A、出生前B、出生后1.5岁C、出生后6~8周D、出生后6个月第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:A,B,C,D7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:C该患儿需隔离至出疹后A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.对新生儿窒息进行Apgar评分的指标不包括A、呼吸B、心率C、体温D、皮肤颜色E、肌张力2.脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是A、6个月B、1岁C、2岁D、4岁E、3岁3.男孩，1.5岁。半岁时发现尿有怪臭味，一岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作。查体：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。最可能的诊断是A、21-三体综合征B、苯丙酮尿症C、呆小病D、癫痫E、佝偻病性手足搐搦症4.最早出现结核菌素试验阳性反应的时间是在小儿受结核感染A、B、4～8周C、9～13周D、14～18周E、19～23周5.7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是A、肺结核B、气管异物C、咳嗽变异性哮喘D、肺炎E、毛细支气管炎6.女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度此患儿目前最可能的主要诊断应是A、营养性缺铁性贫血B、先天性甲状腺功能减退症C、营养不良D、婴幼儿腹泻E、心功能不全7. 婴幼儿时期最常见的肺炎是_______。8.小儿营养中最主要的能量来源是A、矿物质B、糖类C、脂类D、膳食纤维E、蛋白质9.出生时可以存在，之后逐渐消失的反射是A、吞咽反射B、提睾反射C、角膜反射D、拥抱反射E、腹壁反射10.患儿，女，1岁，冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日7～8次，大便常规检查未见异常。最可能的病因A、腺病毒肠炎B、轮状病毒肠炎C、埃可病毒肠炎D、大肠埃希菌肠炎E、真菌性肠炎11.患儿女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是A、0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120mlB、0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100mlC、0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80mlD、0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60mlE、0.9%氯化钠140ml，1.4%碳酸氢钠40ml12.男，1周岁，此小儿的胸围应为A、34cmB、38cmC、42cmD、46cmE、50cm13.男孩，1岁。发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是A、急性心力衰竭B、艾森门格综食征C、脓胸D、气胸E、心肌炎14.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为A、方颅B、肋膈沟（赫氏沟）C、鸡胸或漏斗胸D、“O”形腿或“X”形腿E、脊椎后突或侧弯15.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A、体温升高、体重减轻B、呼吸困难、发绀明显C、肢体痉挛、角弓反张D、前因隆起、骨缝分离E、拒乳、嗜睡、肌张力低16.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、腹式呼吸D、呼吸道黏膜缺少SIgAE、鼻腔短小、狭窄，黏膜血管丰富17.小儿下呼吸道的解剖特点是A、气管腔较宽B、黏膜血管少C、纤毛运动好D、左侧支气管较直E、肺弹力纤维发育差18.患儿，男，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛，右侧巴氏征（+），WBC18×10/L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并A、肺炎B、脑出血C、脑脓肿D、心肌炎E、结核性脑膜炎19.幼儿急疹出疹时间是A、先出疹后退热B、退热后出疹C、边出疹边退热D、出疹1～2天后退热E、出疹3～5天后退热20.肺炎患儿，鼻前庭导管吸氧，氧流量应为A、0.5～1L/minB、1.5～2L/minC、2.5～3L/min4D、3.5～4L/minE、4.5～5L/min21.患儿男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，最可能的诊断是A、癫痫B、低钙惊厥C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、热性惊厥22.儿童蛋白质.能量营养不良的诱发因素中，最常见的疾病是A、长期发热B、急、慢性传染病C、恶性肿瘤D、肠道寄生虫病E、消化系统疾病或先天畸形23.患儿男，3岁。腹泻3天，加重1天。腹泻10～12次/日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是A、重度低渗性B、重度等渗性C、重度高渗性D、中度等渗性E、中度高渗性24.诊断重度脱水的主要诊断依据是A、哭无泪、尿量少B、精神萎靡C、眼眶及前囟凹陷D、外周循环衰竭E、皮肤弹性差25.疑为维生素D缺乏性手足搐搦症患儿做陶瑟征检查。袖带的压力应维持在A、舒张压以下B、收缩压与舒张压之间C、收缩压以下D、舒张压以上E、收缩压以上26.女婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿腹泻的病源可能是A、真菌B、金黄色葡萄球菌C、产毒型大肠埃希菌D、耶尔森菌E、绿脓杆菌27.导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位是A、肝细胞B、脑细胞C、甲状腺D、血细胞E、肾组织28.水痘皮疹的特点是（）。A、同一部位可见各阶段的皮疹B、皮疹分布呈向心性C、疱疹内疱疹液初为透明，后渐转混浊D、脱痂后不留瘢痕29.小儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是A、X线B、CTC、MRID、超声E、颅骨透照试验30.关于非典型苯丙酮尿症缺乏的酶或辅酶，不正确的是A、苯丙氨酸羟化酶B、四氢生物蝶呤C、三