2023年副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试历年高频考点参考题库附带答案

2023年副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.CH50增高可见于A、急性炎症B、组织损伤C、肾小球肾炎D、SLEE、某些恶性肿瘤2.鼻部脑膜脑膨出的手术禁忌证为A、大脑畸形无正常发育之可能B、膨出部破溃感染C、特大脑膜脑膨出并脑畸形D、特大脑膜脑膨出并脑积水E、检查鼻部脑膜脑膨出的病人筛板损伤3.关于幼儿园儿童用含氟牙膏刷牙是否可行，下面意见中正确的是A、幼儿园儿童不能用含氟牙膏B、儿童吞咽控制力差，易过量摄氟C、用氟浓度低的牙膏问题不大D、幼儿园儿童可以用含氟牙膏E、由老师控制用量监督刷牙4.下列哪项不是鼻通气道()A、前、后鼻孔B、下、中、上鼻道C、鼻腔D、鼻窦腔E、总鼻道5.中年男性患者，近半年来左侧鼻腔脓性分泌物伴左侧眶周疼痛。CT示：左侧上颌窦内不均匀密度增高影，其内可见数个高密度钙化斑，首先考虑A、鼻咽癌B、鼻息肉C、上颌窦囊肿D、真菌性鼻窦炎E、鼻窦恶性淋巴瘤6.为共鸣器官的是()A、鼻腔B、鼻窦C、胸腔D、口腔E、咽腔7.鼻腔鼻窦恶性肿瘤以下列何者最多?()A、恶性淋巴瘤B、横纹肌肉瘤C、网状细胞肉瘤D、软骨肉瘤E、骨肉瘤8.慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的治疗手段包括A、口服抗生素B、抗真菌药物C、阿司匹林脱敏D、鼻用糖皮质激素E、口服糖皮质激素9.耳声发射是在听觉正常者的外耳道记录到的耳蜗生理活动的声频能量，一般认为其来源于A、耳蜗Corti器外毛细胞的主动运动B、耳蜗Corti器内毛细胞的主动运动C、基底膜的主动运动D、支持细胞的主动运动E、盖膜细胞的主动运动10.鼻息肉术前影像学检查首选的检查是A、CTB、X线平片C、PETD、ECTE、B超11.男，40岁，体格检查时发现鼻中隔显著左偏，左侧有棘突形成，但未诉何不适，应做何处理?()A、建议住院手术矫正鼻中隔B、不诊断“鼻中隔偏曲”，也不予处理C、根据本人要求决定是否住院手术D、1%呋麻液滴鼻E、1%麻黄素滴鼻12.鼻粘膜具有颤动能力，每秒约为()A、10次B、4～5次C、20次D、50次E、60次13.硬支气管检查的适应证包括()A、主动脉动脉瘤B、严重心脏病和高血压C、喉结核D、急性喉阻塞E、气管异物14.腭扁桃体的神经包括A、三叉神经第一支B、舌咽神经C、腭大神经D、副神经E、舌下神经15.关于内耳，以下说法错误的是A、内耳又称迷路，由骨迷路和膜迷路组成B、膜迷路中充满外淋巴，骨迷路和膜迷路间充满内淋巴，内外淋巴不相通C、骨迷路包括前庭、耳蜗和半规管D、膜迷路由膜管和膜囊组成E、膜迷路可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管，各部相互连通16.患者戴全口义齿后1周复诊，诉牙床疼痛无法戴用，检查发现下颌后牙区牙槽嵴顶部黏膜较大范围充血糜烂，右上颌结节处颊侧有一溃疡。下颌牙槽嵴黏膜压痛的最可能原因是A、咬合不良B、新义齿造成C、义齿基托塑料聚合不全D、牙槽嵴黏膜过敏E、取模不准17.关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是A、化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少B、细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加C、脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主D、流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少E、结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近18.下列哪项不是治疗萎缩性鼻炎的药物?()A、维生素AB、维生素BC、烟酸D、异烟肼E、维生素E19.鼻腔上部出血多发生于A、幼儿B、儿童C、青少年D、中壮年E、老年人20.病历摘要:患者，男，65岁。近40年来双耳反复流聋，伴有双耳听力下降，检查双侧鼓膜紧张部大穿孔，诊断为慢性化脓性中耳炎，一直保守治疗，身体抵抗力下降时容易发作。病史中无眩晕发作。近半年来间断左耳脓液中带有血丝，近一周耳深部疼痛，伴头痛，但尚可忍受。查：双侧外耳道均有脓性分泌物，拭净后见右侧鼓膜紧张部大穿孔，左侧外耳道深部肉芽样组织充填，质地较脆，触之可出血。临床上可见的中外耳占位性病变包括以下哪些：提示：结合病史，该患者临床怀疑为外耳道及/或中耳癌A、颈静脉球体瘤B、面神经鞘瘤C、耵聍腺癌D、巨细胞瘤E、听神经瘤F、脑膜瘤G、面神经纤维瘤H、鼓室球瘤21.患者，男，25岁，1个月前发现左耳耳廓外侧面出现局部性隆起，有胀感，无痛，有时有灼热和痒感，有波动感，无压痛，表面肤色正常，穿刺可抽出淡黄色液体，生化检查为丰富的蛋白质，细菌培养无细菌生长。可诊断为A、耳廓假性囊肿B、耳廓化脓性软骨膜炎C、耳廓脓肿D、耳前瘘管E、耳廓血肿22.变应性鼻炎发病机制是()A、Ⅰ型超敏反应，过敏反应B、Ⅱ型超敏反应，细胞毒性反应C、Ⅲ型超敏反应，免疫复合物超敏反应D、Ⅳ型超敏反应，迟发型超敏反应E、Ⅱ型超敏反应，过敏反应23.颈动脉创伤性栓塞可压迫下列那些神经()A、膈神经B、舌咽神经C、颈交感神经D、舌下神经E、迷走神经24.鼻源性海绵窦血栓性静脉炎多由下列哪一种疾病引起()A、急性筛窦炎B、急性额窦炎C、鼻疖D、急性蝶窦炎E、急性上颌窦炎25.患者，女，30岁，上颌窦X线拍片检查时偶然发现左上颌窦局限性边缘清楚的半月形阴影。穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体，可考虑诊断为A、鼻息肉B、鼻窦黏液囊肿C、牙源性囊肿D、鼻窦浆液囊肿E、鼻窦恶性肿瘤26.特发性鼻出血是A、暂时找不到病因的反复鼻出血B、发病过程中找不到确切病因，鼻出血控制后未再出现的鼻出血C、由鼻腔特殊感染引起的鼻出血D、由遗传性疾病引起的鼻出血E、由全身性疾病引起的鼻出血27.颞骨骨折预后的正确叙述有()A、纵行骨折预后最好B、横行骨折预后差，感音神经性聋常难改善C、前庭功能丧失者尚可逐渐代偿D、传导性聋多可经手术恢复E、儿童病人的预后较成人差28.单纯收缩期高血压为A、收缩压≥130mmHg，舒张压<90mmHgB、收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHgC、收缩压≥120mmHg，舒张压<80mmHgD、收缩压≥150mmHg，舒张压<100mmHgE、收缩压≥140mmHg，舒张压<100mmHg29.不属于呼吸道异物的X线征象是A、可出现肺气肿B、可出现肺不张C、有时可见异物影像D、肺门淋巴结肿大E、可出现纵隔摆动30.属于伤寒杆菌抗原的是A、"甲"鞭毛抗原B、"乙"鞭毛抗原C、"H"抗原D、"丙"鞭毛抗原E、"O"抗原31.50岁女性，颈部无痛性肿块，逐渐增大，听诊可闻及杂音，DSA检查如图所示，请选择最可能诊断()A、颈动脉体瘤B、假性动脉瘤C、颈动脉夹层D、颈动脉硬化E、动静脉瘘32.病历摘要:患者男，38岁，从小右耳流脓，伴蝉鸣样耳鸣，2年前出现右耳听力下降，一月来流脓加重，偶有血性分泌物，并出现听力明显下降，前来就诊。耳镜检查见：右鼓膜松弛部穿孔，见灰白色鳞屑状物，带臭味，外耳道后上壁塌陷。为进一步诊断与治疗，尚需哪些检查？提示：根据病史A、音叉试验B、纯音听阈测试C、声导抗测试D、脑干电反应测听（ABR）E、耳蜗电图F、头颅X线检查，Schueller氏位及Mayer氏位G、颞骨CTH、头颅MR33.梅尼埃病的手术可采取A、前庭神经切断B、内淋巴囊手术C、迷路切除D、三半规管阻塞E、前庭神经微血管减压34.患儿，男，12岁，前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色新生物，下列哪项检查临床应尽量少用A、间接鼻咽镜检查B、CTC、MRID、鼻咽触诊E、DSA35.食管腐蚀伤的急性期不宜进行下列哪几项检查()A、紧急食管吞钡剂X线摄片B、急症吞碘油摄片C、紧急食管镜检查D、酌情行间接喉镜检查E、必须进行CT检查36.对周围性眩晕的描述，不正确的是A、眩晕为突发性旋转性B、持续时间短C、发作时伴有意识丧失D、头位和体位变动时眩晕加重E、伴耳胀满感、耳鸣、耳聋及恶心、呕吐37.鼻超敏反应症状的发生主要与下列哪种细胞的激活有关?()A、杯状细胞B、浆细胞C、嗜酸性粒细胞D、肥大细胞E、嗜碱性粒细胞38.属于自主神经功能检查的是A、眼心反射B、卧立位试验C、轮替动作D、指鼻试验E、跟-膝-胫试验39.常见的喉部疾病中引起喉痛的有()A、喉结核B、喉外伤C、喉部急性炎性病D、喉淀粉样瘤E、环杓关节炎40.患者，女，13岁，身高171cm，体重53kg，诉近1年来间歇鼻塞，逐渐加重，以左侧为重，鼻塞时常伴左侧剧烈头痛，无鼻塞时则无头痛，检查见其鼻中隔左侧棘刺入左中鼻甲，双下鼻甲慢性充血肿胀，合适的治疗方法是A、行左中鼻甲部分切除术B、行鼻中隔黏膜下棘突切除术C、每天用1%麻黄碱滴鼻，等其满18岁后行鼻中隔矫正术D、头痛时作封闭治疗E、先行双下鼻甲低温射频消融，等其满18岁后再行鼻中隔矫正术41.声门上区的淋巴结多数引流到()A、气管前淋巴结B、喉前淋巴结C、颈深上淋巴结D、颈深中淋巴结E、颈深下淋巴结42.颞下窝的描述中，错误的是A、系上颌骨后方的不规则腔隙，是翼状间隙的一部分B、其上界与翼状间隙相同，内界为翼外板C、下界为翼外肌D、外侧上部是颞下嵴，下部是下颌支E、前方系上颌骨后外壁和颊肌，后方系腭提肌、腭张肌和蝶下颌韧带43.扁桃体切除术后并发症为()A、出血B、伤口感染C、肺部感染D、声嘶E、扁桃体周脓肿44.盖莱试验(Gelletest)阴性见于A、听骨链固定B、感音神经性聋C、听骨链中断D、鼓膜萎缩E、耳硬化45.病历摘要:男性，55岁，主诉声嘶1月，起病时为感冒，咳嗽后，出现声嘶，持续性，不能发高音，声音变粗而弱，无加重或减轻，伴咽喉异物感，常有无痰干咳，无吞咽困难，无呼吸困难。既往无声嘶史。根据病史，支持怀疑哪些疾病？A、声带沟B、慢性喉炎C、环杓关节炎D、喉息肉E、声带小结F、喉结核G、喉恶性肿瘤H、喉外伤46.关于迷路炎，以下说法错误的是A、可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎3个类型B、破坏多位于外半规管隆凸处C、可伴有眩晕、恶心、呕吐D、瘘管试验可为阴性E、手术治疗为主要疗法，务必清除包括瘘管附近处所有的病变组织47.对耳蜗电图的描述，不正确的是A、AID潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线不能评定治疗效果B、具有频率特性的短纯音用于客观测定听阈C、耳蜗电图具有客观性、可重复性和精确性D、AP潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线可用于鉴别耳聋性质E、耳蜗电图是评价外周听觉与听神经功能的理想方法48.阈上听功能测试不包括A、盖莱试验B、短增量敏感指数试验C、听觉疲劳试验D、重振试验E、病理性适应试验49.女，55岁，鼻咽癌放疗15年，近一周左耳根部肿胀，无发热，PE：左耳根部皮下扪及三个结节，有波动感和轻压痛，CT如图所示，最可能的诊断是()A、左腮腺腺瘤B、左腮腺混合瘤C、左腮腺腺淋巴瘤D、左腮腺恶性混合瘤E、左腮腺蜂窝织炎50.气管闭合性创伤常伴有()A、甲状腺损伤B、食管损伤C、喉挫伤D、颈椎损伤E、颈部血管损伤51.深龋检查的重点是A、腐质的颜色B、腐质的硬度C、龋洞的范围D、洞底的探痛E、牙髓的状况52.下列关于鼻周期的说法哪项是错误的A、指正常人两侧下鼻甲黏膜内的容量血管呈交替性收缩与扩张，表现为两侧鼻甲大小和鼻腔阻力呈相应的交替性改变B、慢性肥厚性鼻炎的患者不存在鼻周期C、可促使人们在睡眠时翻身D、鼻黏膜获得适当的休息与恢复时机E、更好地控制进入鼻咽的气流量53.慢性化脓性中耳炎单纯型描述有错误的是()A、病变主要位于鼓室粘膜B、持续性流脓C、又称咽鼓管鼓室型D、主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚E、多有严重的传导性耳聋54.关于扁桃体切除术后原发性出血，最常见的原因是()A、术后频繁咳嗽B、术中止血不彻底C、术后疼痛剧烈D、肾上腺素后作用E、遗有残体55.患者，女，44岁，左侧鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分泌物。鼻窦CT示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是A、左侧上颌窦穿刺冲洗B、鼻中隔黏骨膜下矫正术C、左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术D、保守治疗E、鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术56.颈总动脉的体表投影()A、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至乳突尖连线B、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至下颌角C、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至耳垂D、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至甲状软骨上缘以下E、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至舌骨平面57.病历摘要:患者男性，25岁，右侧鼻塞3年，呈进行性加重，常有脓涕，偶有涕中带血，无明显头痛及面部麻木，无明显鼻痒、喷嚏等鼻部过敏症状。查体：双侧鼻甲充血、肿胀，麻黄素棉片收敛双侧中鼻道后可见右侧中鼻道灰白色肿物，表面少许脓性分泌物。该患者可能的诊断是什么？A、鼻息肉B、内翻性乳头状瘤C、鼻内脑膜脑膨出D、鼻中隔出血性息肉E、脊索瘤F、鼻腔恶性肿瘤G、鼻咽纤维血管瘤58.下列哪块肌肉将颈部分为前外侧部和后部()A、胸锁乳突肌B、肩胛舌骨肌C、斜方肌D、胸骨舌骨肌E、斜角肌59.最常见的扁桃体周脓肿致病菌是()A、乙型溶血性链球菌B、甲型草绿色链球菌C、厌氧菌D、肺炎双球菌E、金黄色葡萄球菌60.如R-R间距为0．6s，则心率为A、100／minB、60／minC、120次／minD、80／minE、75／min61.关于扁桃体的结构描述正确的是()A、扁桃体上下均有粘膜皱襞连接，上端为三角襞，下端为半月襞B、扁桃体实质有6～20个深浅不一的盲管，称扁桃体隐窝C、扁桃体是淋巴上皮器官，分为内侧面和外侧面、上极和下极D、扁桃体除内侧面外，其他部分均由结缔组织包绕E、扁桃体隐窝易为细菌病毒存留繁殖，形成感染灶62.以下有三个为骨疡型中耳炎图，哪一选项为胆脂瘤性中耳炎()A、B、C、D、E、以上都不是63.急性化脓性中耳炎的感染途径不包括()A、血行感染B、咽鼓管途径C、外耳道鼓膜途径D、急性上呼吸道感染E、淋巴回流64.单纯性眶底骨折大多发生在()A、眶底正中B、眶底下缘内侧C、眶底下缘外侧D、眶底后内侧E、眶底内侧65.变应性鼻炎患者应用色酐酸钠的作用是()A、与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体作用B、稳定肥大细胞膜，阻断肥大细胞脱颗粒和释放介质C、抗胆碱药，抑制胆碱能神经的活性D、收缩血管E、抑制免疫66.尿胆原增多见于A、肾小管尿胆原重吸收增高B、肝功能受损C、肠道吸收尿胆原增高D、体内胆红素生成亢进且胆管通畅E、肠道阻塞67.呼气性呼吸困难的主要特点有A、由于肺泡弹性减弱或(和)小支气管痉挛和炎症所致B、常见于重症肺炎、弥漫性肺间质病变等C、呼气费力、呼吸缓慢、呼吸时间明显延长D、严重者有三凹征E、常伴有呼气期哮鸣音68.正常成人从上切牙到气管隆嵴的距离为()A、17～19cmB、20～22cmC、23～25cmD、26～28cmE、29～31cm69.霍乱病人的粪便是A、黏液脓血便B、绿色稀便C、柏油便D、水样便E、米泔样便70.如吸入高温气体后患者出现声嘶、喉痛、剧烈咳嗽、脓血痰时，提示患者病情的分型应为()A、轻型B、中型C、重型D、无法分型E、行支气管镜检查确定71.萎缩性鼻炎的外科处理包括()A、鼻腔外侧壁内移加固术B、上颌窦根治术C、前鼻孔缩小术D、鼻后孔闭锁再造术E、内窥镜手术72.膜迷路积水可见于下列哪几个病()A、前庭神经元炎晚期B、梅尼埃病C、鼓室硬化症D、外淋巴瘘E、中耳乳突炎后出现发作性眩晕73.患者，男，54岁，鼻塞、喷嚏2个月。常于晨起时出现，对冷空气刺激敏感。查体：鼻黏膜充血状，变应原皮肤试验阴性，血清中常见变应原特异性IgE阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性及中性粒细胞，最可能的诊断是A、急性鼻炎B、血管运动性鼻炎C、药物性鼻炎D、变应性鼻炎E、慢性肥厚性鼻炎74.下颌各牙支持力由小到大的顺序是A、1245736B、1235476C、1254376D、1243576E、123457675.患儿耳廓正常形态消失，仅呈条状隆起，可触及软骨块，但无结构特征，附着于颞下颌关节后方或位置略偏下，无耳道，且伴中耳畸形应诊断为A、杯状耳B、小耳第一级C、小耳第二级D、小耳第三级E、小耳第四级76.将鼓气耳镜紧贴于受试者外耳道内并交替加、减压力，观察眼球运动情况和有无眩晕，该试验称为A、音衰变试验B、盖莱试验C、听觉疲劳试验D、短增量敏感指数试验E、瘘管试验77.关于耳聋，下列叙述哪些正确()A、先天性聋是指出生时即已存在听力障碍B、遗传性聋是由于基因或染色体异常所致C、遗传性聋都属于先天性聋D、先天性聋都属于遗传性聋E、综合征性遗传性聋伴随有其他系统或器官的异常78.鼻咽癌按组织类型结构分类划分，基本类型可分为是()A、鳞状细胞癌B、腺癌C、泡状核细胞癌D、未分化癌E、囊腺癌79.下列哪项因素与化脓性中耳炎的并发症有关()A、中耳炎的类型B、致病菌毒力C、病人抵抗力D、局部因素E、病人听力损失的程度80.患者，男，56岁，渐进性声嘶3个月，伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料：缺；专科检查：患者有发绀，三凹征明显，呈典型吸气性呼吸困难，紧急监护，心率加快，血氧饱和度85%。患者首先要进行的处理是A、环甲膜穿刺B、正压给氧C、紧急气管切开D、电子纤维喉镜检查E、喉裂开手术探察F、以上都不是81.患儿，1岁，高热，声嘶，阵发性咳嗽，渐进性吸入性呼吸困难2天，肺部听诊呼吸音降低，可闻干啰音。最可能的诊断是A、小儿急性喉气管支气管炎B、小儿急性喉炎C、小儿呼吸道异物D、支气管哮喘E、急性细支气管炎82.鼓窦为下列何部的含气腔()A、鼓室后上方的一个含气腔B、鼓室后方的一个含气腔C、鼓室后下方的一个含气腔D、鼓室内下方的一个含气腔E、鼓室前下方的一个含气腔83.患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左磨牙疼痛3个月余。检查：中、下鼻甲肿胀，鼻腔外侧壁内移。CT：左上颌窦内密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为A、左上颌窦恶性肿瘤B、左上颌窦血管瘤C、左上颌窦炎D、左上颌窦息肉E、左上颌窦真菌瘤84.颈动脉创伤性栓塞临床症状可表现为()A、颈动脉三角区出现血肿B、纵隔气肿C、神经受压症状D、脑缺血症状E、呼吸困难85.病历摘要:男性患者，39岁。因“鼻塞2年”就诊。曾于外院就诊，诊断为“鼻息肉”，并行手术切除（非内镜手术），术后1个月症状又复发，遂来我院就诊，按“鼻息肉”收入院。专科检查：右侧鼻腔有粉红色新生物突出于中鼻道，堵塞鼻腔，表面略呈桑葚状，表面少许粘脓性分泌物附着，触之易出血。右侧上颌窦有压痛。余未见明显异常。患者可能的诊断是什么？提示：患者自诉有时涕中带血，鼻窦CT示：右侧中鼻道及右侧上颌窦、前组筛窦内软组织密度影，窦壁骨质有破坏。A、鼻息肉B、鼻腔内翻性乳头状瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌E、鼻咽纤维血管瘤F、鼻咽癌G、真菌性鼻窦炎86.额窦内镜检查法多采用()A、鼻外眉弓入路B、鼻外颅内进路C、鼻内筛窦进路D、鼻内上颌窦进路E、以上都对87.患者，男，17岁，反复发作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约100～300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结，光滑、活动，无压痛。对此患者手术最好选用的麻醉方式为A、连续硬膜外麻醉B、针刺麻醉+中药麻醉C、颈丛麻醉D、常规气管插管全身麻醉E、气管插管全麻+控制性低血压88.有关乙状窦血栓性静脉炎描述有误的是()A、是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎B、左侧多见C、可出现患侧耳后、枕后及颈部疼痛D、Tobey-Ayer试验阴性者也不可排除本病E、患侧视乳头水肿89.下列哪项符合慢性化脓性中耳炎的特征()A、中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症B、可分为粘膜型，肉芽型及坏死型三种C、为耳鼻咽喉科临床常见病、多发病D、以耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为临床特征E、可引起多种颅内、外并发症90.女，52岁，咽喉部疼痛半个月，伴低热，CT如图所示，可能诊断为()A、咽旁脓肿B、咽部神经鞘瘤C、鼻咽血管纤维瘤D、咽旁淋巴瘤E、咽旁转移癌第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,E2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A8.正确答案:A,D,E9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:D,E14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:C,E18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:A,B,C,D,F,G,H以下哪些检查对明确诊断具有意义：A、颞骨CTB、颞骨MRIC、病理组织活检D、颞骨X线摄片检查E、声导抗测试F、脑干电反应测听G、纯音测听H、Gelle试验正确答案:A,B,C,D,G中耳恶性肿瘤病理相关方面，以下哪些是正确的：提示：颞骨影像学诊断提示中耳腔低密度影，周围骨质呈虫蚀状破坏，耳蜗及前庭部分破坏，外耳道内侧骨壁亦有破坏。病理组织活检结果显示：中分化鳞状细胞癌。A、鳞状细胞癌和基底细胞癌是颞骨最常见的恶性肿瘤B、由腮腺癌转移的颞骨恶性肿瘤较原发肿瘤多见C、颞骨鳞癌与呼吸道、消化道的鳞癌一样，与吸烟，饮酒有关D、中耳、乳突粘膜有细淋巴管网引流到咽鼓管周围的淋巴管，再通往颈内静脉上部淋巴结和咽后淋巴结。故中耳癌可经上述途径转移。E、基底细胞癌继发于过度紫外线暴露F、腺样囊性癌病变具有沿着神经干向周围扩散的倾向G、儿童的颞骨恶性肿瘤中，最高发者为横纹肌肉瘤正确答案:A,B,D,E,F,G中耳癌的治疗，以下哪些是正确的该患者拟行手术治疗A、除了局限性T1期病变以外，所有的外耳道及中耳鳞状细胞癌均需行全程的术后放射治疗B、对于局限于外耳道的T1病变，可以进行外耳道切除术C、除了局限性T1期病变以外，手术均应牺牲中耳的传声功能，颞骨用富含血管的组织覆盖。D、对于限于外耳道软骨段而未侵犯外耳道故段的肿瘤，应行颞骨外侧切除术E、中耳癌的治疗一般选用先手术再放疗F、中耳癌的放射治疗一般选用耳前与耳后两野交叉照射G、即使颈部没有淋巴结转移，也应行预防性放疗H、外耳道癌侵入鼓膜，中耳，应行颞骨次全切除术正确答案:A,B,C,E,F,H关于手术切除，以下哪些是正确的A、切口应向下延伸至胸锁乳突肌前缘向下益暴露上颈部淋巴结B、乳突切除过程中应避免在乳突中暴露肿瘤C、在颞骨全切中，颈内动脉不能切除D、术后封闭咽鼓管鼓室口E、如果肿瘤侵犯外耳道软骨切迹部位，则可能已经向前扩展，应切除颞颌关节关节的软组织F、面神经可以用耳大神经，腓肠神经及副神经进行移植G、术中应探查二腹肌区淋巴结H、术后封闭外耳道正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H决定为该患者行神经移植术，以下哪些是正确的：提示：手术当中肿瘤完整切除，需行面神经移植。A、耳大神经位于胸锁乳突肌的外侧面B、耳大神经位于颈外静脉稍前方C、移植神经的末端应该做锐性修剪D、移植的耳大神经可以做神经反转以防止移植神经的分支上长出新的轴突E、神经断端之间如无法吻合，可以以生物胶粘合。F、神经吻合后应保持一定张力G、神经移植后表面覆盖筋膜以提供血供H、腓肠神经的直径同面神经相近，可供选取较长的长度，故常用于面神经的移植正确答案:A,C,D,E,G,H术后出现并发症，以下哪些是正确的A、如果出现脑脊液漏，应给予头部加压包扎B、行面神经移植术的患者，面肌功能可达到HB分型之Ⅱ级C、术中切断面神经的病例，术后应加强眼部护理D、术后应用抗生素预防感染E、脑脊液漏的患者给予半卧位，并且给予碳酸酐酶抑制剂（醋氮酰胺）F、颞骨切除术后的脑脊液漏一般无法自愈，故应及早手术探查修补G、术中损伤Ⅳ、Ⅹ颅神经的患者，术后可以出现吞咽困难，进食呛咳H、术中Ⅻ颅神经损伤的患者可以出现声嘶正确答案:A,C,D,E,G21.正确答案:A22.正确答案:A23.正确答案:B,C,D,E24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:A,B,C,D28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:C,E31.正确答案:A32.正确答案:A,B,C,F,G考虑该病人较可能的诊断有提示：该病人的音叉试验和纯音听阈测试均诊断为传导性耳聋A、先天性胆脂瘤B、后天性原发性胆脂瘤C、后天性继发性胆脂瘤D、中耳癌E、结核性中耳炎F、慢性肉芽性鼓膜炎G、慢性中耳炎H、耳硬化症正确答案:C,G目前认为胆脂瘤引起的骨质破坏有哪些可能的提示：机制病人的颞骨CT显示上鼓室软组织影，鼓室盾板破坏，诊断为胆脂瘤型中耳炎A、胆脂瘤上皮细胞过度增殖及凋亡B、胆脂瘤组织蛋白水解酶C、细胞因子D、局部炎症E、局部缺血F、合并真菌感染G、自身免疫反应正确答案:A,B,C,D胆脂瘤型中耳炎的颅内并发症有哪些?提示：病人的颞骨CT显示上鼓室软组织影，鼓室盾板破坏，诊断为胆脂瘤型中耳炎A、硬膜外脓肿B、脑膜炎C、乙状窦血栓性静脉炎D、脑脓肿E、硬膜下脓肿F、囊性蛛网膜炎G、脑积水H、脑疝正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H耳源性脑脓肿可能有以下哪些表现提示：患者住院后渐出现头痛，查头颅MR提示脑脓肿A、头痛B、喷射性呕吐C、非喷射性呕吐D、表情淡漠，嗜睡，昏迷E、脉搏有力，加快F、视乳头水肿G、性格和行为改变H、高热正确答案:A,B,D,F,G,H可能受到累及的部位有：提示：患者住院后出现右眼闭合不能，口角左歪A、面神经迷路段B、面神经水平段C、面神经外膝部D、面神经内听道E、面神经垂直段F、上颌神经G、下颌神经正确答案:B,C,E应如何治疗该患者诊断为提示：胆脂瘤型中耳炎，合并脑脓肿、周围性面瘫A、手术清除中耳乳突病灶B、全身支持及对症治疗C、全身应用激素D、立即进行脱水治疗E、行急诊脑脓肿穿刺术F、平卧或头低位休息G、足量敏感抗生素治疗正确答案:A,B,D,E,G关于中耳乳突炎后遗症正确的是A、鼓室硬化B、粘连性中耳炎C、耳鸣D、迷路炎E、迷路瘘管F、脑脓肿正确答案:A,B33.正确答案:A,B,C,D34.正确答案:D35.正确答案:A,B,C36.正确答案:C37.正确答案:D38.正确答案:A,B39.正确答案:A,B,C,E40.正确答案:B41.正确答案:C42.正确答案:C43.正确答案:A,B,C44.正确答案:A,C,E45.正确答案:B,C,D,E,F,G间接喉镜的声带描述存在以下错误？提示：间接喉镜见左声带活动差，平静呼吸时声门裂11mm，初步诊断“左声带麻痹”A、无声带长度B、无声带形态C、无声带色泽D、无声门面积E、无发声时的描述F、无深呼吸时的描述G、无耳语时的描述H、无环杓关节的描述正确答案:B,C,D,E,F此患者为了进一步查找病因，需何种检查？A、纤维鼻咽喉镜B、直接喉镜C、喉动态镜D、声图仪E、食道钡餐F、胸片G、颈部CTH、头颈部MR正确答案:F,H病变影响哪些部分？提示：胸片正常，头颈MR示正常A、左喉返神经分出前的迷走神经B、左喉返神经和喉上神经C、单纯左喉返神经D、单纯喉上神经E、仅有内收肌，外展肌F、内收肌，外展肌，环甲肌等喉内肌G、结状神经节H、功能性麻痹正确答案:A,B,F,G混合性左喉神经麻痹的特点是？提示：各种其他检查未见异常，考虑混合性左喉神经麻痹，以感冒时病毒感染可能性大A、不能发高音B、发声时声带前联合向患侧偏移C、发声时杓状软骨间切迹向患侧偏移D、吸气时患侧声带被吸向健侧平面之下E、易引起呛咳F、左声带位于旁正中位G、左声带位于中间位H、左声带边缘松弛正确答案:A,C,D,G,H喉运动神经麻痹的原因有哪些？A、脑膜瘤B、脑溢血C、癫痫D、鼻咽癌E、吸可卡因者F、全麻插管后G、气管切开术后H、食道癌正确答案:B,C,D,E,H此患者现在要如何治疗？A、大量维生素BB、大量维生素BC、迷走结状神经节封闭D、喉上神经封闭E、嗓音训练F、喉放松训练G、针灸H、抗病毒药物正确答案:A,C,E,G如果保守治疗半年以上，患者要求强烈，可以选择什么手术？提示：患者经过3个月保守治疗，发音好转，不愿意手术治疗。A、激光切除一侧披裂术B、声带注射术C、声带外移固定术D、甲状软骨板外侧加压术E、甲状舌骨肌－环甲肌缝合术F、胸骨舌骨肌－环甲肌缝合术G、神经肌蒂移植术H、环甲接近术正确答案:B,D,E,G46.正确答案:E47.正确答案:A48.正确答案:A49.正确答案:E50.正确答案:C51.正确答案:E52.正确答案:B53.正确答案:B,E54.正确答案:A,B,D,E55.正确答案:B56.正确答案:D57.正确答案:A,B鼻息肉的好发部位是哪些？提示：入院行鼻内镜手术，切除组织送检。病理示：符合鼻息肉。A、前组筛窦B、后组筛窦C、鼻道窦口复合体D、上颌窦E、蝶筛隐窝F、额隐窝G、蝶窦H、中鼻道正确答案:A,C,H关于鼻息肉的影像学和病理学表现下列说法正确的是哪些？A、鼻息肉在CT通常表现为鼻腔、鼻窦软组织团块影B、鼻窦CT可区分黏液和息肉C、鼻息肉的CT表现可有骨壁增生硬化D、病理：鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜所构成E、病理表现：上皮下为水肿的疏松结缔组织，其间有炎性细胞浸润，包括肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞F、根据组织学形态可将息肉分成水肿型、腺泡型和纤维型正确答案:A,C,D,F与鼻息肉发生关系密切的全身性疾病有哪些？A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、囊性纤维化D、高血压病E、阿斯匹林三联征F、Widal三联征G、支原体肺炎正确答案:A,C,D,E,F引起鼻息肉的可能的病因有哪些？A、炎症刺激B、自身免疫C、变态反应D、激素水平异常E、自主神经支配失调F、化学物质长期刺激G、空气污染正确答案:A,C,E关于鼻息肉的治疗下列哪些说法错误的是？A、鼻息肉的治疗以手术切除为主B、术前如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术C、对于初诊的患者不论息肉大小均应行手术治疗D、对于复发的鼻息肉应以保守内科治疗为主E、全身应用肾上腺皮质激素适用于体积较大的息肉和初次治疗的病例F、应用激素的短期冲击疗法是指疗程不超过2个星期G、鼻息肉伴有鼻窦感染者，应早期施行鼻息肉切除术正确答案:C,D58.正确答案:A59.正确答案:E60.正确答案:A61.正确答案:B,C,D,E62.正确答案:B63.正确答案:E64.正确答案:D65.正确答案:B66.正确答案:A,B,C,D,E67.正确答案:A,C,E68.正确答案:C69.正确答案:E70.正确答案:C71.正确答案:A,C72.正确答案:B,D,E73.正确答案:B74.正确答案:C75.正确答案:C76.正确答案:E77.正确答案:A,B,E78.正确答案:A,B,C,D79.正确答案:A,B,C,D80.正确答案:C患者明确最后诊断最有效的措施是A、梗阻解除后直接喉镜检查B、先行喉部检查，活检，然后气管切开C、梗阻解除后，行喉部检查，如有新生物可行活组织取材病理切片检查D、气管切开后，一期手术切除喉新生物，术后行病检E、环甲膜切开F、以上都不对正确答案:C此患者最为快捷、有效的处理方式是A、环甲膜切开术B、气管切开术C、正压给氧D、气管插管E、环甲膜穿刺F、以上都不是正确答案:A气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是A、切开的气管环过多B、气管环第1环被损伤、切断C、损伤环甲膜D、气管切口瘢痕增生E、窦道瘢痕形成F、以上都不是正确答案:B气管切开术中引起严重出血，最有可能损伤的动脉是A、颈总动脉B、颈横动脉C、甲状腺上动脉D、甲状腺下动脉E、气管环滋养动脉F、以上都不是正确答案:D气管切开术的并发症有A、术中、术后出血B、皮下气肿C、气管狭窄D、纵隔气肿E、气管食管瘘F、气胸正确答案:A,B,C,D,E,F81.正确答案:A82.正确答案: