2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试历年高频考点参考题库专家甄选答案

2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下列不属于厥证类型的是A、气厥B、血厥C、痰厥D、寒厥E、食厥2.慢性支气管炎的诊断正确的是A、持续发作半年以上B、每年发作持续3个月，连续两年或以上C、每年发作持续2个月，连续三年或以上D、每年发作持续1个月，连续十年以上E、每年发作持续3个月，持续5年以上3.普查原发性肝癌最简单有效的方法是A、AFPB、B超C、腹部CTD、肝MRIE、同位素肝扫描4.下列哪项最能说明心功能进入失代偿期A、心率增快B、心肌肥厚C、心腔扩大D、心排血量下降E、有效血容量增加5.痢疾之证，包含了现代医学的A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、非特异性溃疡性结肠炎D、局限性肠炎E、结肠直肠的恶性肿瘤6.下列关于短效口服避孕药服用方法的叙述，正确的是A、月经来潮第1天起，每天I片，连服22天B、月经净后第1天起，每天1片，连服22天C、月经来潮第5天起，每晚1片，连服22天D、有房事时服1片E、月经来潮第5天服1片，20天后再服1片7.痞满实证的治疗原则，下列哪一个是错误的A、泄热B、消食C、化痰D、理气E、泻肺8.根据哮喘病情控制分级，下列各项不属于第4级治疗方案的是A、教育、环境控制B、使用短效β受体激动剂C、选用1种或以上控制性药物D、白三烯调节剂E、低剂量ICS加LABA9.五更泻的治法是A、健脾B、温肾C、益气D、固涩E、利湿10.早期慢性支气管炎肺部的X线表现是A、无特殊征象B、两肺纹理紊乱，增粗C、胸廓扩张肋间增宽D、双肺野片絮状阴影E、双肺野网状或条索状阴影11.阴虚火旺型齿衄的治法为A、滋阴降火，凉血止血B、滋阴降火，宁络止血C、清化湿热，凉血止血D、清热润肺，宁络止血E、清热解毒，凉血止血12.男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为A、胃癌B、慢性胃炎C、胃下垂D、消化性溃疡合并幽门梗阻E、胃黏膜脱垂症13.张力性气胸重要的治疗是A、高浓度面罩吸氧B、连续负压胸腔抽气减压C、给予呼吸兴奋剂D、镇痛剂E、卧床休息14.痉病与痫病的共同症状是A、突然仆倒B、昏不识人C、四肢抽搐D、时作时止E、可自行缓解15.类风湿性关节炎（RA）发作的高峰年龄在A、5岁以内B、6～15岁C、16～35岁D、36～45岁E、46～52岁16.肌酐清除率主要反映肾脏的功能是A、肾小管排泄功能B、肾小球滤过功能C、肾小管重吸收功能D、肾小管泌H+功能E、以上都不是17.患者，男，小便混浊反复发作，伴小腹坠胀，尿意不畅，面色少华，神疲乏力，消瘦，劳倦或进食油腻加重，舌淡，脉虚数。本病例应诊断为A、尿浊脾虚气陷型B、尿浊肾气亏虚型C、尿浊湿热内蕴型D、膏淋E、劳淋18.肾元亏虚偏肾阴者，应用何方A、知柏地黄丸B、鹿茸补涩丸C、《济生》肾气丸D、左归丸E、右归丸19.骨髓增生程度减低时，成熟红细胞与有核细胞的比值是A、1:1B、10:1C、20:1D、50:1E、200:120.胃阴不足呕吐主症见A、饮食稍有不甚即发B、呕吐反复发作C、呕吐量不多D、口苦吞酸E、舌红少津21.患者，男性，38岁。因发热、消瘦、乏力1年余，腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年，于半年前回国，有严重脚癣，肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是A、粪便培养痢疾杆菌B、全消化道钡餐造影C、肝功能及肝炎病毒病原学检查D、伤寒血清凝集反应E、血清抗-H1V22.猩红热的主要传染源是A、β型溶血性链球菌携带者B、猩红热患者C、猩红热患者和带菌者D、链球菌咽峡炎患者E、丹毒患者23.隐匿性肾小球肾炎的诊断依据是A、既往无急慢性肾炎病史B、无明显的肾炎症状C、无水肿高血压和肾功能损害等体征D、无症状性蛋白尿E、单纯性血尿24.某女，腹部积块明显，硬痛不移，纳少乏力，时冷时热，月事不下，舌青紫见瘀斑，脉弦细涩，其治疗的方法为A、膈下逐瘀汤B、少腹逐瘀汤C、旋复花汤D、血府逐瘀汤E、六磨汤25.下列各项中，属于正常骨髓造血功能受抑制的表现是A、发热B、淋巴结肿大C、肝脾大D、关节疼痛E、眼球突出26.慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是A、血液系统表现B、心血管系统症状C、胃肠道表现D、神经、肌肉系统表现E、呼吸系统症状27.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是A、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B、并发肺部感染导致呼吸衰竭C、循环衰竭致肺部氧交换障碍D、血源性肺脓肿E、肺梗死28.某女，平素情绪不畅，因生气诱发呃逆连声，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳呆，昏眩恶心，苔薄腻，脉弦滑，方宜选A、丁香散B、五磨饮子C、竹叶石膏汤D、旋覆代赭石汤E、半夏白术天麻汤29.高浓度吸氧是指吸氧浓度在A、25％以上B、30％～40％C、50％D、50～60％以上E、80％30.有关左旋多巴的临床应用，下列正确的是A、心血管疾病B、肝性脑病C、脑膜炎后遗症D、乙型肝炎E、失眠31.GTCS治疗首选药物为A、地西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、丙戊酸钠E、乙琥胺32.肿瘤侵犯颈部交感神经的肺癌患者，可引起的病症是A、呼吸咳嗽加重B、声音嘶哑C、上肢水肿D、霍纳综合征E、剧烈胸痛33.椎基底动脉系统TIA常见症状为A、恶心、呕吐B、阵发性眩晕C、耳鸣D、失语E、偏瘫34.再生障碍性贫血的治疗包括A、祛除病因B、慢性再生障碍性贫血应尽早进行骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等免疫治疗C、急性再障则雄激素为主综合性治疗D、支持疗法E、恢复造血功能35.下列各项，关于慢性肺源性心脏病的发病机制的叙述错误的是A、心力衰竭B、肺动脉高压C、心脏病变D、脑、肝、肾等重要器官损害E、免疫-炎症反应36.原发性肝癌发生最多的年龄段是A、20～30岁B、30～39岁C、40～49岁D、50～60岁E、60岁以上37.下列各项系统性红斑狼疮的自身抗体中，与病情活动有关的是A、抗核抗体B、抗双链DNA抗体C、抗Sm抗体D、抗UIRNP抗体E、抗SSA抗体38.下列哪一方剂为常用补血方剂A、三仁汤B、补中益气汤C、归脾汤D、黄芪汤E、逍遥散39.患者，男性，50岁。反复ALT升高8年，略感乏力，右上腹不适。实验室检查：ALT124U／L，白蛋白40g／L，球蛋白35g／L，总胆红素16．2μmol／L，血清抗-HAVIgM阴性，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HCV阳性。诊断应考虑A、病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染B、病毒性肝炎，慢性，乙型C、病毒性肝炎，慢性，丙型D、，病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒联合感染E、病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染40.最先明确提出"内伤发热"这一病证名称的是A、《医林改错》B、《症因脉治》C、《内经》D、《血证论》E、《金匮要略》41.厥证不易与下列哪种病相混淆A、眩晕B、中风C、偏瘫D、痫病E、昏迷42.X线拍片见纵隔向患侧移位的是A、一侧胸腔积液B、一侧肺不张C、肺气肿D、一侧气胸E、大叶性肺炎43.有关窦房结下列说法不正确的是A、窦房结在心脏传导系统中自律性最高B、窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点C、位于下腔静脉入口与右心房后壁的交界处D、主要由起搏细胞与移行细胞组成E、迷走神经兴奋性增加，能抑制窦房结的自律性44.暑厥治疗时不须用的方药为A、清开灵注射液B、万氏牛黄清心丸C、导痰汤D、紫雪丹E、人参汤45.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的主要因素是A、壁细胞总数增多B、迷走神经张力增高C、主细胞增多D、遗传因素E、胃排空快46.嘈杂之证始见于A、《脾胃论》B、《内经》C、《丹溪心法》D、《景岳全书》E、《伤寒论》47.猩红热治疗的首选药物是A、红霉素B、青霉素C、氯霉素D、第一代头孢霉素E、氨苄毒霉素48.下列哪项不是浸润型肺结核的特点A、X线检查病灶多在锁骨上下，呈片状絮状阴影边缘模糊B、X线可见肺部原发灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大C、干酪性肺炎D、可形成空洞E、可形成结核球49.慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列何药不可使用A、糖皮质激素B、抗生素C、巴比妥类药物D、血管扩张剂E、呼吸兴奋剂50.猝倒神昏，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常属于A、热极生风B、小儿惊风C、中风病D、痫病E、痹病51.急性左心衰时，鼻导管吸入高浓度氧为A、1～2ml／minB、2～4ml／minC、4～8mL／minD、8～12mL／minE、10～20ml／min52.关于洋地黄的正性肌力作用机理的叙述，正确的是A、兴奋β受体B、兴奋β受体C、直接作用于心脏细胞上Na+－K+－ATP酶D、抑制迷走神经E、兴奋α受体53.对淋证叙述正确的是A、有虚有实B、初病多实，久病多虚C、可虚实并见D、实证多在肝脾E、虚证多在膀胱肾54.患者发热，恶寒咳嗽，吐白色黏痰，伴胸痛，咳则尤甚，呼吸不利，口鼻干燥，苔薄黄，脉浮数。治疗选方为A、桑杏汤B、止嗽散C、加味桔梗汤D、银翘散E、千金苇茎汤55.患者，女,32岁，已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，神疲乏力，食少纳呆，。舌质黯红，苔白，脉弦涩无力．妇科检查：双附件轻度增厚，轻压痛．治疗应首选（2006）A、理冲汤B、血府逐瘀汤C、少腹逐瘀汤D、桂枝茯苓丸E、银甲丸56.轻度有机磷农药中毒的临床表现是A、以M样症状为主，没有肌纤维颤动等N样症状，ChE活力为50%～70%B、以M样症状加重，出现肌纤维颤动等N样症状，ChE活动为30%～50%C、以N样症状加重，出现肺水肿等症状，ChE活动为30%～50%D、以N样症状加重，出现脑水肿等症状，ChE活动为50%～70%E、以M样症状加重，出现肌纤维颤动等N样症状，ChE活动为<30%57.肝癌调摄的目的是A、提高生存率B、控制病情发展C、延长生存期D、改善生存质量E、以上都对58.患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是A、风热犯肺B、痰热壅肺C、痰浊阻肺D、痰蒙清窍E、寒饮内停59.患者胆囊切除术后伤口感染，现脓腐已尽，新肉已生，而皮肤与肌肉一时不能粘合。应首选的治疗措施是A、砭镰法B、垫棉法C、药线引流D、药筒拔法E、扩创引流60.肾小球旁器的组成A、球旁细胞B、致密斑C、球外系膜细胞D、颗粒细胞E、高尔基体61.《丹溪心法·六郁》中所指的六郁为A、气郁B、血郁C、痰郁D、热郁E、食郁62.白喉的特异治疗手段是A、白喉抗毒素B、白喉类毒类C、抗生素D、肾上腺糖皮质激素E、气管切开63.关于慢性再生障碍性贫血不正确的描述A、起病缓B、出血轻皮肤黏膜多见C、血象中性粒细胞计数>15×10／LD、血象血小板计数15×10／L64.患者患风心病，心房纤颤，刻下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体瞤动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选A、二陈汤B、导痰汤C、五苓散D、温胆汤E、苓桂术甘汤65.关于慢性支气管炎的诊断，下列正确的是A、两肺散在哮鸣音是诊断重要依据B、两肺下部散在湿性啰音对诊断有重要意义C、胸部X线检查与肺功能检查可协助诊断D、慢性咳嗽或伴喘息每年发作两个月。连续两年以上E、痰中查到肺炎球菌有助于诊断66.中医对黄疸的辨证可分为阳黄与阴黄，其中阴黄的主要成因是A、阳黄失治，迁延日久B、阳黄过用苦寒药而伤脾胃阳气C、湿重于热D、湿热阻滞中焦E、热毒炽盛67.下列各项，不属痛经常见证型的是（2006）A、气滞血瘀B、湿热瘀阻C、肝肾亏虚D、寒湿凝滞E、肝脾不和68.虚喘的病机为A、精气不足，肺肾出纳失常B、肺气虚耗C、肾虚D、肾虚痰阻E、脾虚湿停69.患者，女，45岁，低热日久，热多于情绪激动时增高，精神抑郁，胸胁胀满，口干而苦，舌红苔黄脉弦数。治疗时应选A、龙胆泻肝丸B、丹栀逍遥散C、泻白散D、血腑逐瘀汤E、归脾汤70.可出现单侧上眼睑下垂的疾病是A、动眼神经麻痹B、面神经麻痹C、重症肌无力D、营养不良E、先天性上眼睑下垂71.引起水肿的原因有A、肾小球滤过率下降B、肾小球和肾小管间功能失衡C、有效血容量下降引起肾排水钠减少D、肾交感神经兴奋E、血管加压素分泌增多72.患者，女，34岁，有反复流产史，近3个月出现面部红斑，下肢皮肤出血点，白细胞3.6×10/L，血小板70×10/L，ANA1:640，ACL(+)，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征B、血小板减少性紫癜C、抗磷脂综合征D、系统性硬化病E、血管炎73.急性下壁心肌梗死时，出现坏死图形的导联是A、Ⅱ、Ⅲ、aVFB、Ⅰ、aVFC、V、V、VD、V、V、VE、Ⅰ、aVL、V、V74.急性肾小球肾炎的最常见病因是A、肺炎球菌感染B、金黄色葡萄球菌感染C、肺炎克雷白杆菌感染D、流感嗜血杆菌感染E、溶血性链球菌感染75.血清补体C，含量降低的疾病是A、链球菌感染后肾炎B、病毒性肾炎C、肝癌D、慢性肾炎E、肝硬化76.女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直—阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。考虑诊断为A、癫痫大发作B、癫痫强直性发作C、癫痫持续状态D、低血糖反应E、癔病77.尿浊的发生与下列何脏器关系最密切A、心肝B、膀胱、肾C、肝、肾D、三焦、肾E、脾、肾78.在针刺麻醉下施行阑尾切除手术，应首选的腧穴是A、支沟、公孙B、太冲、金门C、合谷、内关D、上巨虚、陷谷E、三阴交、足三里79.急性胆囊炎的致病因素A、进食油腻B、胆囊管梗阻C、致病细菌侵入D、创伤化学刺激E、以上都对80.患者男，35岁。突发咳嗽，咯痰黄稠，进而咯铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。其中医治法是A、疏风清热，宣肺止咳B、清热化痰，宽胸止咳C、清热解毒，化痰开窍D、益气养阴，润肺化痰E、解表散寒，清泄里热81.李某，女，56岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。查体：血压70/45mmHg，心率110次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血常规：白细胞12.6×10/L，中性粒细胞百分比0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其病证结合诊断是A、肺炎球菌肺炎+气阴两虚证B、肺脓肿+气阴两虚证C、休克型肺炎+正虚邪恋证D、支原体肺炎+肺阴亏虚证E、葡萄球菌肺炎+肺阴亏虚证82.短暂脑缺血发作的治疗不包括A、针对病因治疗B、抗血小板聚集剂C、抗凝治疗D、钙拮抗剂E、降低颅内压83.患者，男，50岁。慢性肝炎10年。现B超提示腹腔积液，血钾3.4mmol／L。应首选的利尿剂是A、甘露醇B、利尿酸钠C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、呋塞米84.皮质醇增多症者，腹部常表现有A、黑色素沉着B、淡红色纹C、褐色素沉着D、白纹E、紫纹85.水肿病至后期，水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口咽干燥，五心烦热，舌红，脉细弱方用A、左归丸加泽泻、茯苓B、越婢汤加党参C、实脾饮加泽泻D、己椒苈黄丸E、真武汤86.下列对于厥证的叙述正确的有A、主要表现为突然昏倒，不省人事，四肢厥冷B、昏厥时间短，自己逐渐清醒，属轻证C、昏厥时间长，甚至一厥不复而致死亡者属重证D、昏厥无虚实之分E、主要病机是气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接87.急性心肌梗死在以下哪种情况下不宜应用肝素抗凝A、梗死范围较广B、有活动性消化性溃疡C、复发性梗死D、有梗死先兆，又有高凝血状态E、采用溶栓治疗之后88.噎膈的发生主要是以下哪些脏腑的功能失调A、心B、肺C、脾胃D、肝E、肾89.华支睾吸虫寄生在人体：A、门静脉B、肝静脉C、肝内胆管D、胆囊E、肠系膜下静脉90.首选用于治疗淋病阴虚火旺证的药物，除壮观霉素外，还应加A、左归丸B、大补阴丸C、六味地黄汤D、知柏地黄汤E、青蒿鳖甲汤第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:A本病例治则是A、健脾益气，升清固涩B、温肾固涩C、健脾益肾D、补虚固涩E、补中益气正确答案:A本病选用方剂为A、无比山药丸B、膏淋汤C、程氏萆藓分清饮D、补中益气汤E、知柏地黄丸正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:B,C,E21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:A该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是A、绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭B、具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用C、相对禁忌D、先纠正休克，然后再应用机械通气E、选择性应用，如出现PaCO升高时正确答案:B若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外A、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物B、吸气压力要避免过高C、允许可以接受的低通气量D、应用强心剂如注射洋地黄类制剂E、血流动力学监测正确答案:D经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是A、持续气道正压呼吸B、高频通气C、呼气末正压通气(PEEP)D、正负压通气E、体外负压通气正确答案:C如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外A、尽量降低PEEP压力和保证PaO达到安全水平，FiO％可以不限B、PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)C、保证足够有效循环血容量D、保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常E、吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％正确答案:A在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是A、应用止血药物B、H