2023年中医学期末复习-西医外科学（专中医）考试历年高频考点参考题库答案专家版

2023年中医学期末复习-西医外科学（专中医）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.女，18岁，双乳胀痛半年，尤月经前明显，双乳外上象限触及边界不清肿块、压痛，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？(-2，难度：2)A、乳腺癌改良根治术B、全乳房切除术C、肿块切除术+病检D、对症治疗E、化学治疗2.男性，45岁，右下腹痛2天，剑突下痛半天，伴寒颤、高热，体温39.2℃。体检：巩膜及皮肤轻度黄染，剑突下轻度压痛，右下腹压痛明显，反跳痛，肌紧张。该患者诊断首先考虑(-2，难度：2)A、急性胆囊炎B、急性胆囊炎穿孔C、急性阑尾炎伴门静脉炎D、消化性溃疡穿孔E、急性阑尾炎穿孔3.腹痛同时伴便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象（难度：2）4.清创的原则中，下列哪项是错误的()(，难度：1)A、彻底止血B、去除失活组织C、清除异物D、清创后严密缝合伤口E、根据情况决定是否放引流5.下列哪项不是骨折的早期并发症(-1，难度：1)A、休克B、感染C、神经损伤D、压疮E、脂肪栓塞6.各种类型的乳腺癌，预后最差的是：(-1，难度：1)A、腺样囊性癌B、浸润性导管癌C、炎性乳腺癌D、粘液腺癌E、髓样癌7.预防性应用抗生素的指征不包括(，难度：2)A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、操作时间长的手术C、患者年龄超过60岁D、肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人8.学校食堂某个人，男，40岁，反复右上腹隐痛8年，B超示胆囊多发性结石，最佳治疗方案应(-2，难度：1)A、体外振波碎石术B、口服鹅脱氧胆酸溶石C、胆囊切开取石术D、胆囊切除术E、胆囊造口术9.甲状腺癌行颈淋巴结清扫，下列哪项指征不正确(-1，难度：3)A、低危病人，术中未触及肿大淋巴结不作颈清扫B、高危病人作改良颈淋巴结清扫C、低危病人淋巴结病理证实转移，应行传统颈淋巴清扫D、高危病人病期较晚，颈淋巴结侵犯广泛，不作传统颈清扫E、目前多数不主张作预防性颈淋巴结清扫10.关于胆管癌，下列叙述哪项不正确(-1，难度：2)A、指发生在左右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌B、壶腹部癌不包括在内C、上段胆管癌比下段癌少见D、多为腺癌，以淋巴转移多见E、主要表现胃进行性加重的黄疸11.男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。血压100/80mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。为确定诊断，最有价值的辅助检查是(-2，难度：3)A、腹腔穿刺B、血尿淀粉酶C、腹部X线平片D、直肠指诊E、白细胞计数分类12.术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑(，难度：2)A、仍有活动出血B、血容量未补足C、可能存在极严重感染D、可能伴肾上腺功能衰竭E、以上都是13.缺血性肌挛缩的典型畸形是：____和____。（难度：3）14.____及____是各类休克共同的病理生理基础。（难度：1）15.最易引起嵌顿的疝是:(-1，难度：1)A、直疝B、斜病C、股疝D、脐病E、切口疝16.手术区消毒后铺无菌布单，下列哪项是错误的(，难度：1)A、目的是显露手术切口，避免和减少手术中的污染B、铺单后位置不准确，只能由手术区向内移C、铺单后位置不准确，只能由手术区向外移D、除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖E、大单布应垂下超过手术台边30cm17.乳腺癌的治疗包括(-1，难度：1)A、手术治疗B、化学药物治疗C、放射治疗D、内分泌治疗E、以上都是18.关于深部脓肿，下列哪项是不正确的()(，难度：1)A、局部红肿多不明显B、有全身症状C、压痛明显D、波动明显E、穿刺有脓液19.哪一种类型肺癌对化疗最为敏感(-1，难度：3)A、小细胞癌B、大细胞癌C、腺癌D、鳞癌E、肉瘤20.女性，28岁，孕32周，右中腹痛伴发热10小时。体检；体温38.1℃，右中腹偏外侧固定压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.85。诊断为妊娠期急性阑尾炎，治疗首选(-2，难度：3)A、严密观察，尽量少用药B、大量抗生素并引产C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、尽早行阑尾切除术21.前臂双骨折临床表现不包括(-1，难度：1)A、前臂疼痛、肿胀、畸形、功能障碍B、功能障碍C、骨擦音与骨擦感D、反常活动E、前臂弹性固定22.输血的功用并不包括(，难度：1)A、提高血浆蛋白B、纠正贫血C、改善凝血功能D、杀灭细菌抗感染E、对出血病人补充血容量23.在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？(，难度：1)A、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120），拿AEDB、启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙C、打开患者的气道，然后检查脉搏D、开始做1分钟心肺复苏，然后打120E、请示上级医师24.男性，65岁，咳嗽伴痰中带血2个月，吸烟史40年，胸片提示左肺门巨块状阴影若该病变已广泛侵犯肺门，且病理检查为恶性病变，首选下列哪项治疗：A、化疗B、预防性全脑放射治疗C、中医中药治疗D、免疫治疗E、手术治疗25.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的(，难度：1)A、是由体内HCO3-减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH值降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗26.女性，71岁,因反复右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人体检时，最可能存在的体征是(-2，难度：1)A、双肺有罗音B、心脏有杂音C、麦氏点有压痛D、肝浊音界消失E、Murphy’s征阳性27.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为(-1，难度：3)A、老年人B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作E、全身抵抗力低下者28.下列哪项对鉴别直疝与斜疝最为重要?(-1，难度：3)A、疝块是否进入阴囊B、发病年龄大小C、疝块的形状D、手指插入皮下环.令患者咳嗽时有无冲击感E、手法使疝块复回还纳至腹腔后，再用手指压住内环口，疝块是否再突出29.正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为(，难度：3)A、0.059027778B、0.055555556C、1.042361111D、0.834027778E、0.062530.在外科临床工作中可以按人体部位分为(，难度：1)A、骨科，泌尿外科，神经外科，血管外科B、小儿外科，老年外科C、肿瘤外科，急诊外科D、头颈外科，心胸外科，腹部外科E、整复外科，显微外科，腔镜外科，移植外科31.破伤风梭菌的繁殖主要在()(，难度：1)A、伤口深部组织B、局部淋巴系统C、血液循环D、消化道E、伤口浅表组织32.男性，50岁，反复右下腹阵发性疼痛伴消瘦6个月，查体:贫血外观，右下腹肿物5x6cm，质硬，界欠清，轻压痛，肠鸣音较活跃，确诊应首选(-2，难度：2)A、B超B、CTC、MRID、纤维结肠镜E、腹部平片33.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5x109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为(-2，难度：2)A、阑尾周围脓肿B、急性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎34.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是()(，难度：3)A、减少活动、抬高患肢B、注射破伤风抗毒素C、选用抗生素D、清洁去污并清理伤口，行一期缝合E、以上各项均正确35.破伤风最先出现的症状是()(，难度：1)A、苦笑面容B、颈项强直C、张口困难D、角弓反张E、手足抽搐36.胸外电除颤所需电能，成人一般为________，最大可到_________；小儿为____________；胸内除颤成人为__________；小儿为__________。（难度：4）37.大多数胆囊动脉起源于(-1，难度：2)A、肝左动脉B、肝固有动脉C、肝右动脉D、胰十二指肠动脉E、胃十二指肠动脉38.男性，50岁，右上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，ERCP示十二指肠乳头有隆起，粘膜不规则，应首先考虑为(-2，难度：1)A、胰头癌B、胆囊癌C、胆管癌D、壶腹部癌E、肝癌39.急性肾衰竭患者可出现血钾升高＞5.5mmol/L,应用下列哪种方法降低血钾(，难度：3)A、大量补充平衡液B、输入5%的葡萄糖注射液500mlC、H2受体阻滞剂D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入40.早期胃癌的概念是(-1，难度：1)A、局限于粘膜或粘膜下层B、病灶未侵透浆膜层C、直径在2cm内D、无淋巴结转移E、局限浸润溃疡型胃癌41.成人术前常规禁食和禁水的时间是(，难度：2)A、禁食4小时，禁水12小时B、禁食6小时,禁水12小时C、禁食8小时,禁水8小时D、禁食12小时，禁水12小时E、禁食12小时，禁水4小时42.男性，30岁。左侧腹壁肿物8年，查体:左腹壁肿物3x3cm，界清，分叶状，质软，无压痛，应考虑(-2，难度：2)A、血管瘤B、神经纤维瘤C、神经鞘瘤D、脂肪瘤E、皮样囊肿43.老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为(-1，难度：1)A、前列腺炎B、前列腺增生症（BPH）C、前列腺癌D、神经源性膀胱E、膀胱癌44.女，25岁，发现左乳腺无痛性肿块3月，大小约为1.5cm*1.5cm,质韧，活动可，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？(-2，难度：1)A、乳腺癌改良根治术B、全乳房切除术C、肿块切除术+病检D、对症治疗E、化学治疗45.低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为(，难度：1)A、135-140mmol/LB、130-135mmol/LC、125-130mmol/LD、120-125mmol/LE、低于120mmol/L46.直肠癌根治切除术，远端切除要求距肿痛下缘多少厘米(-1，难度：2)A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm47.____和____是体液的主要成分。体液可分为____和____两部分。（难度：1）48.创伤性骨折的成因有：____、____和____。（难度：2）49.有关煮沸法描述下列哪项不正确(，难度：1)A、物品必须完全浸没在水中B、灭菌时间应从水煮沸算起C、玻璃物品应用纱布包好，放入冷水中煮D、煮沸时间越长越好E、煮沸锅盖应严密关闭50.泌尿系感染最常见的致病菌(-1，难度：2)A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌E、霉菌51.心跳骤停，最迅速、最重要的抢救措施是？（）(，难度：3)A、口对口人工呼吸B、拖起下颌C、心前区除颤D、胸外心脏按压E、气管插管52.女性，1岁，右前臂皮肤红斑10个月，查体:右前臂可见范围大小约4x4cm红斑，稍隆起于皮肤，界清，压之稍退色，放手后恢复正常，应考虑(-2，难度：1)A、神经纤维瘤B、皮脂腺瘤C、脂肪瘤D、蔓状血管瘤E、腱鞘囊肿53.泌尿系统损伤最常见的部位是(-1，难度：1)A、肾B、上段输尿管C、下段输尿管D、膀胱E、尿道54.下列哪种手术属于限期手术(，难度：2)A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、腹股沟疝修补术C、胃癌根治术D、大隐静脉曲张高位结扎术E、脾破裂脾切除术55.关于无菌术的叙述哪项正确(，难度：1)A、手术室应两周彻底清扫一次B、铜绿假单胞菌感染术后，用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸C、气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D、乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠，20分钟后擦拭E、手术室空气消毒最常用的40%甲醛56.女.55岁，腹痛3天，伴恶心呕吐，不排便。体查:左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹部透视见腹部胀气，数个液平段。诊断应考虑(-2，难度：3)A、肠套叠B、直病嵌顿C、斜疝嵌顿D、肠扭转E、嵌顿性股疝57.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是(-1，难度：1)A、急性阑尾炎B、急性肾盂肾炎C、上尿路结石D、卵巢囊肿扭转E、膀胱癌58.Charcot三联征包括(-1，难度：1)A、腹痛、寒颤高热。胆囊肿大B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、黄疸、肝肿大D、腹痛、寒颤高热、黄疸E、腹痛、黄疸、腹部肿块59.发现溶血反应时，下列哪项是错误的(，难度：3)A、减慢输血速度B、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、应用甘露醇D、血浆交换治疗E、应用糖皮质激素60.抗菌药物的选择最好是根据()(，难度：1)A、致病菌的种类B、药物的抗菌谱C、细菌培养及药敏试验D、脓液的性状E、全身状况61.单纯性甲状腺肿的原因是(-1，难度：1)A、环境缺碘B、需要甲状腺素量增加C、合成甲状腺素原料碘缺乏D、甲状腺素分泌障碍E、以上都是62.甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒(，难度：2)A、加带无菌手套，穿无菌衣B、重新洗手C、更换手套，更换手术衣D、重新洗手，时间缩短为1分钟E、以上都不是63.男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符(-2，难度：3)A、腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射B、右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性C、右足外侧外踝部皮肤感觉减退D、右膝反射明显减弱E、右趾跖屈力下降64.男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑(，难度：3)A、手术造成膈神经损伤B、术后肠粘连C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D、粘连引起胃扭转E、膈下感染65.胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是(-1，难度：3)A、年轻的溃疡病患者B、并发瘢痕性幽门梗阻C、并性水肿性幽门梗阻D、症状轻的十二指肠球部溃疡E、大便隐血阳性66.关于破伤风的临床表现哪项是正确的()(，难度：1)A、发作时病人表情虽然痛苦，但神志是清醒的B、抽搐不伴有口吐白沫C、一般伴有持续高热D、膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E、典型的肌肉收缩，最初始于面部表情肌67.有关肝癌晚期转移的描述下列哪项错误(-1，难度：2)A、易侵犯肝内门静脉B、多发生肝内转移C、肝外转移以脑最多D、腹腔内种植E、可直接侵犯膈肌68.引起急性乳腺炎最常见的细菌为(-1，难度：1)A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、结核菌D、嗜血杆菌E、霉菌69.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过(，难度：2)A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml70.男孩,10岁,走路挺腰,有盗汗、食欲减退。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+),X线片示:腰4/5椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆,诊断(-2，难度：1)A、腰椎肿瘤B、腰椎结核C、化脓性脊椎炎D、髂腰肌炎E、肾周围脓肿71.诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义(-1，难度：1)A、体温、脉搏的变化B、右下腹有固定的，明确的压痛点C、白细胞计数、分类D、结肠充气试验及直肠指诊发现E、有无腹肌紧张72.休克常采取头和躯干抬高____，下肢抬高____体位，以增加回心血量。（难度：2）73.骨折临床愈合标准，错误的是(-1，难度：1)A、患肢无纵轴叩击痛B、局部无异常活动C、X线摄片骨折线消失D、解除外固定后2周不变形E、受伤上肢向前平举1kg持续1分钟74.关于肝癌，下列哪项是错误的(-1，难度：1)A、肝肿大是最常见的体征B、多以肝区疼痛为首发症状C、AFP大于500ng/ml持续1个月以上可以确诊D、AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断E、早期手术仍是最有效的治疗方法75.下列哪种方法不属于灭菌法(，难度：1)A、高压蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法持续1小时C、煮沸1小时D、2%中性戊二醛溶液浸泡10小时E、火烧法76.有利于创伤修复、愈合的是()(，难度：1)A、细菌感染B、异物存留或失活组织过多C、血液循环障碍D、服用皮质激素类药物E、局部制动77.正常甲状腺24小时摄取碘131量为人体总量的(-1，难度：2)A、10%-20%B、20%-30%C、30%-40%D、40%-50%E、50%-60%78.急性感染病程一般在()(，难度：1)A、3天以内B、1周以内C、10天以内D、2周以内E、3周以内79.腰大肌试验阳性说明阑尾位于(-1，难度：1)A、腰大肌前B、腰大肌后C、盆腔D、回肠前E、左侧腹腔80.逐渐加重的尿频、尿急、尿痛已半年，尿培养无细菌生长，经抗菌药物治疗无效，应考虑为(-2，难度：3)A、慢性前列腺炎B、慢性细菌性膀胱炎C、泌尿系统结核D、膀胱结石E、良性前列腺增生81.骨折的特有体征有：____、____、____。（难度：1）82.影响骨折愈合的局部因素包括骨折的类型和数量，骨折部位的血液供应，软组织损伤程度，软组织嵌入和慢性消耗性疾病。（难度：2）83.等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选(，难度：1)A、5%葡萄糖盐水B、平衡盐溶液C、10%葡萄糖D、5%葡萄糖E、5%碳酸氢钠84.开放性关节损伤第三度经彻底清创后敞开创口，无菌敷料湿敷，3～5天后延期缝合。（难度：1）85.胆囊的主要功能是(-1，难度：1)A、促进脂肪的消化和吸收B、分泌胆汁C、免疫调节D、浓缩、贮存、排泄胆汁E、调节胆固醇、但红素代谢86.阑尾炎手术中寻找阑尾最可靠的方法是(-1，难度：1)A、炎症最重处B、脓液最多处C、手术切口大D、沿结肠带寻找E、食指深部探查87.早期食管癌指病变范围(-1，难度：2)A、只侵犯部分食管肌层B、只侵犯食管肌层全层C、只有局部淋巴结转移D、只局限于黏膜层E、只有5cm以下的病变长度88.全营养混合液是指(，难度：1)A、将糖、脂肪和蛋白质在体外先混合在3L塑料袋内B、将糖、脂肪、蛋白质和电解质在体外先混合在3L塑料袋内C、将各种营养素在体外先混合在3L塑料袋内D、将糖、脂肪、蛋白质、电解质和维生素在体外先混合在3L塑料袋内E、将糖、脂肪、蛋白质、电解质、维生素和微量元素在体外先混合在3L塑料袋内89.急性乳腺炎的致病原因是______和___________。（难度：3）90.发生嵌顿最重要的原因是(-1，难度：1)A、疝内容物大，疝囊小B、疝环小，腹压剧增C、疝内容物与疝囊粘连D、疝囊颈部水肿E、疝内容物弹性差第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:正确4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:爪形手爪形足14.正确答案:有效循环血容量锐减组织灌注不足15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:A为进一步明确诊断首选检查方法是A、支气