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文档简介
医患沟通制度
医患沟通制度为了提高医疗服务质量，医患沟通制度应该得到重视。以下是医患沟通的时间、内容、方式及地点的详细介绍。一、医患沟通的时间就诊时沟通：门诊医师在接诊患者时，应该做好初步印象，并征求患者的意见，争取患者对各种医疗措施的理解。必要时，应将沟通内容记录在门诊手册及门诊日志上。入院时沟通：病房接诊医师在患者入院时，应该对病情作出初步诊断，并及时与患者或家属进行病情告知及诊疗措施的沟通。入院后沟通：医护人员在患者入院2天内必须与患者或家属再次进行沟通，介绍病情诊断、治疗措施以及下一步治疗方案等。住院期间沟通：内容包括患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有创治疗前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品及医保目录外的诊疗项目或药品使用前的沟通；发生欠费影响患者治疗或急危重症患者及时沟通等。出院时沟通：患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。二、医患沟通的内容诊疗方案的沟通：包括现病史、既往史、体格检查、辅助检查、初步诊断、入院诊断、诊断依据、鉴别诊断、拟行治疗方案等。医护人员应该提供2种及以上治疗方案，并说明利弊以供选择，同时进行初步判断及预后等。诊疗过程的沟通：医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断情况、主要治疗措施、检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的并发症或合并症、药物不良反应、医疗费情况等，并听取患者或家属的意见，回答问题，增强患者和家属对治疗疾病的信心。综合评估：根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否合并多种疾病等情况，对患者机体状态进行综合评估，判定疾病转归及预后。三、沟通方式及地点患者住院期间，主管医师和责任护士必须对患者的诊断、治疗、检查目的及结果、某些治疗可能引起的并发症或合并症、药物不良反应、医疗费用等情况进行经常性的沟通，并将沟通内容记录在病程记录、护理记录上。床旁沟通：首次沟通是在首诊医师接诊患者查房结束后，及时将病情、初步诊断、治疗方案、进一步完善的诊病措施等与患者或家属进行沟通交流，并将沟通情况记录在首
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