2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年真题集锦附带答案

2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1. 肿瘤大体形态描述包括(

)、(

)、(

)、(

)和(

)。2.男性；68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7．38，PaCO=6kPa(45mmHg)，PaO9.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是由于A、通气量不足B、静动脉血分流C、弥散障碍D、通气／血流比率失调E、以上都不是3.感染性多发性神经根炎又称A、Creutzfeldtl-Jakob病B、Alzheimer病C、Guillain-Barre综合征D、Hippel-Lindau病E、vonRecklinghausen病4.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，合适的是A、主要依据细胞核变化判断恶性B、可由阴道镜检查所取代C、临床分期越晚，阳性率越高D、能区分原位癌和镜下早期浸润癌E、以上都不是5.以下肿瘤不能原发于胃组织的是A、类癌B、移行细胞癌C、血管瘤D、鳞癌E、腺癌6.淋巴瘤以B细胞起源居多，非B细胞的标记物是A、CD20B、表面球蛋白C、CD10D、CD19E、CD77.患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是A、继发闭经B、Sheehan病C、Addison病D、交感性低血糖E、以上都不是8. 心绞痛分为(

)、(

)、(

)三种类型。9.病人，男性，6岁，右手不慎被开水烫伤，出现红肿热痛表现，随之出现水疱，这属于哪种炎症改变A、急性炎B、出血性炎C、纤维性炎D、浆液性炎E、浆液纤维素炎10.与肺肉质变发生关系最密切的因素可能为A、细菌毒力强B、单核细胞浸润过多C、含铁血黄素的沉积D、中性粒细胞渗出过少E、患者为青年人11.侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的区别A、绒毛侵入肌层B、间质血管消失C、绒毛结构消失D、绒毛间质水肿E、滋养层细胞增生12.女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(±)，5d前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(++++)，浮肿明显，少尿，血肌酐升达3501μmol／L。目前最适合的治疗措施是A、使用甲泼尼龙冲击B、加用环磷酰胺C、限制进液量，使用利尿剂D、加大抗生素用量E、增加口服泼尼松用量13.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是A、Ⅲ期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅱ期E、Ⅱ期14.38岁男性病人，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。其最可能的病因是A、继发性肾上腺皮质功能减退B、Nelson综合征C、Addison病D、库欣综合征E、低血糖症15.慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是A、心率大于120次／分B、两肺底湿性啰音C、明显气急、发绀D、感染已控制，利尿剂无效E、肺动脉高压16.下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为A、己酸孕酮B、甲羟孕酮C、甲地孕酮D、尼尔雌醇E、他莫昔芬17.亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落后最容易引起栓塞的部位是A、肾B、脾C、脑D、肠E、心脏18.病人，女性，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmot／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项A、尿毒症期B、肾功能不全代偿期C、肾功能不全失代偿期D、肾功能不全衰竭期E、肾功能正常期19.下列阐述不属于腺淋巴瘤的细胞成分的是A、立方状基底细胞B、淋巴细胞C、暗细胞D、大嗜酸性粒细胞E、高柱状上皮细胞20.弥漫性肾炎21.常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A、白血病B、急性菌痢C、结缔组织病D、血吸虫病E、淋巴瘤22.恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的为A、多位于躯干B、早期转移C、浸润性生长D、局部多次复发E、可继发于深在神经纤维瘤恶变23.良性肿瘤对机体的影响大小主要取决于A、肿瘤大小B、肿瘤生长方式C、肿瘤发生部位和有无继发改变D、肿瘤生长时间长短E、肿瘤数目24.结核性脑膜炎病变最明显部位是A、小脑B、脑底C、基底节D、内囊E、脑桥25.下列关于多形性腺瘤的阐述，正确的是A、小涎腺中唇腺多见B、颌下腺最多C、生长较快D、男性多于女性E、40岁左右多见26.病人，女性，6岁，因肠扭转手术，手术中发现肠呈节段性暗红色，肠壁明显增厚，此时患者最可能发生了A、肠出血B、肠无明显病变C、肠出血性梗死D、肠缺血E、肠贫血性梗死27.尿碘中位数以下哪项属最适当的碘营养状态A、100～200μg／LB、50～100μg／LC、200～300μg／LD、75～100μg／LE、200～250μg／L28.胶质母细胞瘤最经典的发病部位是A、额叶和顶叶B、颞叶C、额叶D、枕叶E、顶叶29.毛玻璃样肝细胞30.子宫内膜增生症属于A、生理性增生B、代偿性增生C、内分泌性增生D、不典型增生E、肿瘤性增生第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案: "数目","大小","形态","颜色","质地"2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案: "稳定性心绞痛","不稳定性心绞痛","变异性心绞痛"9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:A绒癌和侵蚀性葡萄胎的区别A、绒毛侵入肌层B、间质血管消失C、绒毛结构消失D、绒毛间质水肿E、滋养层细胞增生正确答案:C葡萄胎最重要病变A、绒毛侵入肌层B、间质血管消失C、绒毛结构消失D、绒毛间质水肿E、滋养层细胞增生正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:弥漫性肾炎指病变累及全部或大多数（通常50%以上）肾小球。21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:毛玻璃样肝细胞光镜下，HBsAg携带者和慢性肝炎患者肝组织常见部分肝细胞质内充满嗜酸性细颗粒物质，胞质不透明似毛玻璃样，称为毛玻璃样细胞。30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.关于中毒性菌痢说法错误的为A、多见于2～7岁儿童B、起病急C、全身中毒症状严重D、肠道病变轻微E、病原菌毒力强2.对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A、基膜增厚呈钉突样改变B、结节性肾小球硬化C、渗出性肾小球病变D、系膜细胞增生E、弥漫性肾小球硬化3.肾动脉狭窄确诊需下列哪项检查A、静脉肾盂造影B、双肾B超C、双肾肾图D、分肾功能测定E、肾血管造影4.动脉粥样硬化泡沫细胞的来源是A、中性粒细胞B、浆细胞C、脂肪细胞D、巨噬细胞和平滑肌细胞E、淋巴细胞5.关于骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的为A、肾损害以肾小球损害为最早最常见B、部分病人有高黏滞血症C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见D、贫血为正细胞正色素型E、贫血与肾功能损害不相称6.食管黏膜内癌的特点是A、可有淋巴结转移B、5年生存率低于75％C、多发生于食管上段D、属于早期癌E、全部为鳞状细胞癌7.导致血吸虫肝硬化的是A、成虫B、尾蚴C、童虫D、虫卵E、毛蚴8.男性，26岁。外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。最可能损伤的神经是A、正中、尺神经同时B、臂丛神经C、桡神经D、正中神经E、尺神经9.关于甲状旁腺功能减退症所致外胚层组织营养变化，下列说法错误的为A、患者易患念珠菌感染B、白内障颇为常见C、患者可有皮肤干燥、脱屑D、纠正低钙血症可使白内障恢复正常E、纠正低钙血症可使白内障不再发展10. 肾细胞癌的组织学类型有(

)、(

)、(

)，其中(

)最常见。11.关于缺血性心肌病的治疗法则，错误的说法是A、改善心肌的营养B、纠正休克C、控制心力衰竭D、改善冠状动脉供血E、控制心律失常12.嗜铬细胞瘤最常见于A、肾上腺皮质B、胰岛细胞C、主动脉旁D、甲状旁腺细胞E、肾上腺髓质13.简述霍奇金淋巴瘤的临床分期。14.鞍区内最常见肿瘤是A、脑膜瘤B、胶质瘤C、垂体腺瘤D、垂体腺癌E、畸胎瘤15.下列关于隐匿性肾小球肾炎的阐述，错误的为A、无高血压B、可无蛋白尿C、可无血尿D、肾脏病理肾小球无异常E、无水肿16.MENⅡ型指A、甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在B、甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺瘤同时存在C、甲旁亢与胰腺瘤同时存在D、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞癌同时存在E、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在17.碘治疗甲亢，哪一项是不适合的A、年龄30岁以上，病情中等度严重者B、单个结节伴甲状腺功能亢进者C、抗甲状腺药物治疗无效者D、甲亢合并妊娠E、甲亢手术后复发18.关于阑尾黏液囊肿的说法错误的为A、是由阑尾腔内大量积聚的黏液使阑尾扩张而成B、囊肿壁薄C、囊肿内无分隔D、囊壁内表面被覆扁平上皮，有乳头形成E、阑尾慢性炎症是病因之一19.影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是A、坏死及瘤栓形成B、肿瘤大小及核分裂象数目C、肿瘤细胞的异型性D、微血管密度和Ki-67标记指数E、黏膜层和浆膜层浸润20.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法A、GOGB、CMAC、FIG0D、ACOGE、WH021.典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是A、四肢弛缓性瘫痪B、四肢手套、袜套状感觉消退C、言语不清D、肌肉萎缩E、脑脊液蛋白一细胞分离22.原发性和继发性肺结核的区别。23.男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa(142／94mmHg)，血红蛋白85g／L，尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作型D、慢性肾炎普通型E、IgA肾病24.试阐述通常慢性炎症发生的原因和特点。25.大叶性肺炎最主要致病菌为A、呼吸道合胞病毒B、肺炎支原体C、肺炎球菌D、腺病毒E、大肠杆菌26.多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是A、病变区可见格子细胞B、白质脱髓鞘C、神经元纤维缠结D、病变淋巴浸润E、血管周围淋巴细胞浸润27.病人，男性，30岁，发现血压增高2年。近半年血压持续为(180～210)/(120～150)mmHg，近1周头痛，视物模糊。检眼镜检查发现视乳头水肿，最可能的诊断是A、颅内压增高症B、急性视乳头病变C、脑出血D、脑梗死E、恶性高血压28.男性，71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／分。下列处理错误的为A、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生B、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗C、可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因D、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平E、可能是病毒性肝炎，应立即隔离29.关于风湿性关节炎说法错误的为A、呈游走性、反复发作性B、容易留下后遗症C、关节腔内有浆液及纤维蛋白渗出D、最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节E、关节局部有红、肿、热、痛和功能障碍30.关于假性甲状旁腺功能减退症与特发性甲状旁腺功能减退症的治疗方法，下列说法正确的是A、假性者以药物治疗为主，特发性者以手术治疗为主B、假性甲状旁腺功能减退症不用治疗C、假性甲状旁腺功能减退症应给予大量维生素D治疗D、治疗基本相同E、以上都不对第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案: "透明细胞","癌乳头状癌","嫌色细胞癌","透明细胞癌"11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:Ⅰ期病变局限于一组淋巴结或一个结外器官或部位；Ⅱ期病变局限于膈肌同侧的两组或两组以上淋巴结或直接蔓延至一个结外器官或部位；Ⅲ期累及膈肌同侧的淋巴结或再累及一个结外器官或部位或脾脏或两者；Ⅳ期弥漫或播散性累及一个或多个结外器官，如骨髓、消化道等。14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:见表1-13-1。[SJ02_87-1.gif]23.正确答案:C24.正确答案:致病因子多为病毒感染（细胞内感染）、持续感染（TB杆菌，梅毒，真菌，迟发型变态反应）、持续暴露于低毒物质（硅肺，动脉粥样硬化-高脂蛋白血症）以及自身免疫性疾病（类风湿关节炎，多系统硬化症）等。特点：浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞；由炎性细胞引起组织破坏；常出现明显的纤维结缔组织、血管及上皮细胞、腺体和实质细胞增生。25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.肿瘤恶性程度的高低取决于A、肿瘤发生部位B、肿瘤患者临床表现C、肿瘤体积大小D、肿瘤细胞分化程度E、肿瘤生长速度2.松果体区和鞍区的生殖细胞肿瘤不包括A、畸胎瘤B、生殖细胞瘤C、胚胎癌D、绒癌E、脉络丛乳头状瘤3.关于周围型肺癌说法正确的是A、支气管镜检查易发现B、可侵犯胸膜C、癌组织起源于末梢的肺组织D、易与转移癌相混淆E、此型最常见4.败血症5.与腮腺腺泡相连的导管是A、纹状管B、闰管C、小叶间导管D、小叶内导管E、总导管6.流行性脑脊膜炎传播途径A、皮肤B、呼吸道C、蚊虫叮咬D、消化道E、血液7.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑A、子宫颈癌B、宫颈息肉C、子宫内膜癌D、无排卵性功能失调性子宫出血E、子宫肌瘤8.腺样囊性癌的细胞成分主要为A、腺上皮细胞和肌上皮细胞B、鳞状细胞和肌上皮细胞C、黏液细胞和软骨样细胞D、黏液细胞和导管内衬上皮细胞E、肌上皮细胞和纤维细胞9.淋巴结内转移癌首先见于A、淋巴结边缘窦B、淋巴结被膜C、淋巴结门D、淋巴结中央窦E、淋巴滤泡10.关于多结节性甲状腺肿的治疗，下列说法正确的是A、大量的L-T4治疗B、以手术治疗为主C、一般不需治疗D、L-T4不能用于血清TSH减低或正常下限的患者E、以上都不对11.病人，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大．心尖区可闻及舒张期杂音。此患者最可能的诊断为A、风湿病活动期B、肺炎C、心瓣膜病D、伤寒E、亚急性感染性心内膜炎12.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是A、血、尿嗜酸性细胞计数B、肾动脉造影C、血糖D、肾有效血浆流量E、双肾B超13.前列腺癌血道转移最常见部位A、盆骨B、肋骨C、股骨近端D、脊椎骨E、肺14.试阐述大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别。15.WHO推荐的成人每日碘摄入量为A、100μgB、150μgC、200μg／D、50μgE、30μg16.橄榄桥小脑萎缩A、脑脊液混浊，白细胞200×109／L，蛋白质1000mg／dLB、脑脊液无色，白细胞6×109／L，蛋白质2000mg／dLC、脑脊液无色，白细胞20×109／L，蛋白质1000mg／dLD、脑脊液无色，白细胞2×109／L，蛋白质30mg／dLE、脑脊液红色，白细胞70×109／L，蛋白质400mg／dL17.下面关于宫颈癌的临床分期，合适的是A、Ⅰb期靠肉眼判断极难确诊B、癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期C、癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期D、癌侵及部分主韧带时属Ⅱa期E、癌侵及膀胱黏膜时属于Ⅳb期18.女性，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天／28～30天，量中。妇科检查：子宫正常大小、后位，后壁有粘连性结节，触痛；两侧附件未扪及包块，无压痛。为解决生育问题，首先做以下哪项处理最合适A、促排卵B、剖腹探查C、诊刮D、子宫输卵管碘油造影E、试管婴儿19.关于不稳定性心绞痛说法错误的为A、通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成而引发B、临床上颇不稳定C、不需要治疗D、一种进行性加重的心绞痛E、患者多有一支或几支冠状动脉病变20.男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选A、高千伏胸部摄片B、抽胸水后常规胸片C、磁共振显像D、体层摄片E、CT扫描21.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A、分段刮宫B、阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查C、宫腔碘油造影D、宫腔冲洗液涂片细胞学检查E、子宫镜检查22.多形性腺瘤中可见下列结构，除了A、导管样结构B、角化珠C、筛孔状结构D、肌上皮团块E、鳞状上皮化生23.镇痛药性肾炎24.硅肺早期病变部位在A、肺尖B、肺上叶C、胸膜D、肺门淋巴结E、肺下叶25.神经元变性的基本病变不包括A、噬神经细胞现象B、尼氏体溶解C、神经元嗜酸性变D、神经元坏死E、神经元内出现脂滴26.关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的为A、原发性的又叫Addison病B、继发性者是由于下丘脑-垂体病变引