ICU患者失禁性皮炎的预防及护理新进展

ICU展【摘要】重症监护室（ICU）患者由于神经紊乱、肠道营养不当、长期大量炎（IAD），IADIAD失禁分级及其主观意愿等采取个性化的分级护理方案，取得良好的防护效果。为ICUIAD3【关键词】重症监护室；失禁性皮炎；预防；护理失禁性皮炎（IAD）表现为红斑、红疹、糜烂等，或伴有感染，可发生于会阴部、腹股沟、臀部、大腿的内侧等诸多部位]重症监护室（ICU）患者因存在大小便失禁或意识障碍等，IAD此，加强相应的预防及护理尤为重要，本文就此展开综述。IAD避免接触刺激物ICUIADIADIADIAD器具引流或收集刺激物。吴春泉[2]等在前人研究基础上设计一种可调式男性接尿IAD10.94%0[3]等发现将造口袋、美皮贴、持续负压引流技术相结合，用造口袋加美皮贴联合持续负压引流，首先剃去大便失禁患者肛周毛发，用生理盐水对会阴、肛周区域皮肤进行清洁清洗，无菌纱块擦干;患者取侧卧位，用剪刀正中对半剪开水胶体透明贴，暴露患者肛门皱褶以及周围皮肤，然后将透明贴贴于距肛门2cm两侧及臀裂部位;注意张贴紧密、平整、无张力，然后对肛门及其括约肌大小进行准备测量。根据测量结果将底盘中央口剪至合适大小，将粘于底盘外缘粘胶用剪刀剪一小缺口，相隔1～2cm呈放射状，女患者将造口底盘向会阴处外缘剪去一部分，避免底盘粘贴时覆盖阴道口。纵轴方向将肛袋进行对折处理，用手指撑开患者肛周皮肤皱褶，造口袋中央孔径与患者的肛门括约肌对齐，造口袋开口朝向足部，然后粘贴按匀，同法将患者肛周皮肤粘贴好后，再用手掌按压造口袋～3min，0.02～0.04Mpa，袋内逐渐充满大便达1/2时倾倒，注射温水冲洗造口袋、负压设施，3次/d。患者排便量、次数显著下降或者是腹ICU者的舒适度，还能有效避免大便对肛周皮肤的刺激，对IAD的预防产生积极影响。1.2清洁皮肤及润肤对于皮肤已受到尿液或粪便刺激的患者，第一时间采取有效的清洁措施尤为重要。在发生失禁后，首选具备保洁、保湿、保护等功能的皮肤清洁剂，其次可pH保护剂。杨婷[4]具有润肤、隔离、舒缓、修复四大功能，能够对皮肤产生保护作用，避免皮肤完抹失禁涉及的皮肤区域，频率依失禁程度而定，每日至少1次；该研究中还指出，在护肤的同时，还需结合个体的特殊性采取相应的护理措施：针对不同失禁类型者，应合理选择使用吸收性尿垫、留置尿管、造口袋等；针对不同年龄层患者，如分娩产妇应加强盆底肌锻炼、老年患者应使用麻油润肤；针对不同皮肤状况者，应加强皮肤清洁、加强营养支持、提升抵抗力等。IADIAD3ICU3h具（PAT）IADPATIADIADSIAD22.505.00%，IADIADIADIADIADS、PATIADIAD患者，需进行及时有效的皮肤清洁，同时使用皮肤保护剂对受损部位进行均匀喷涂，3/d；IAD/d，料敷料隔离破损皮肤；病情允许下，协助患者采取侧卧位，床头抬高＜30°，悬空会阴、臀部皮肤，30min/次，2/d；针对真菌感染者使用真菌粉剂后还需使用液体保护膜进行覆盖以防抗真菌粉末结块。小结IADICUIADIADIADS、PATIAD参考文献Meta[J].检验医学与临床,2021,18(1):101-104.究[J].赣南医学院学报,2017,37(4):604,608.莫肖玲,伦兰娣,张艳,等.造口袋加水胶体透明贴联合持续负压引流用于[J].吉林医学,2021,42(5):1270-1272.杨婷,蒋琪霞,唐蓉蓉,等.66关性皮炎的护理[J].护理学报,2018,25(19):