2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试历年真题集锦附答案

2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.在Ⅰ型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞是A、肥大细胞B、嗜酸粒细胞C、Th细胞D、中性粒细胞E、嗜碱粒细胞2.引起Arthus反应的主要原因是（）A、Th1释放的淋巴因子的作用B、单个核细胞浸润引起的炎症C、肥大细胞脱颗粒D、IgE抗体大量产生E、IC引起的补体活化3.治疗接触性皮炎最首要的措施是A、口服抗组胺药物B、口服糖皮质激素C、外用溶液湿敷D、脱离可疑致敏物或刺激物E、葡萄糖酸钙静脉滴注4.检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应5.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是A、肾小球肾炎B、风湿病C、过敏性休克D、免疫性溶血性贫血E、接触性皮炎6.糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是A、类风湿性关节炎B、类Arthus反应C、血清病D、免疫复合物型肾小球性肾炎E、SLE7.下列哪种反应属于异烟肼的副作用A、过敏性休克B、嗜酸性粒细胞增多C、药物热D、肝损伤E、荨麻疹8.以下哪一项不属于迟发型超敏反应（）A、接触性皮炎B、肺结核C、移植排斥反应D、血清病E、结核菌素皮肤实验阳性9.新生儿溶血症可能发生于A、Rh－母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh－B、Rh+母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh+C、Rh－母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+D、Rh+母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+E、Rh－母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh－10.下列不属于免疫复合物的是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、链球菌感染后肾小球肾炎C、血清病D、血管病E、Arthus11.可引起机体发生Ⅳ型超敏反应的物质是A、花粉B、真菌C、结核杆菌D、毛屑E、尘螨12.无血缘关系的同种器官移植，发生移植排斥反应，主要原因是A、移植供血不足B、MHC的高度多态性C、移植物被细菌污染D、受者免疫功能紊乱E、受者体内有自身反应性T淋巴细胞13.下列哪种抗组胺药物能引起光敏感反应A、氯苯那敏B、非那根C、西替利嗪D、氯雷他定E、咪唑斯汀14.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A、Arthus反应B、格雷夫斯病（Graves病）C、花粉症D、接触性皮炎E、血清病15.支气管哮喘自主神经紊乱主要是A、β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↑B、β2肾上腺能受体↓，M胆碱能受体↓C、β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↓D、β2肾上腺能受体↓，M胆碱能受体↑E、β2肾上腺能受体↑，β1肾上腺能受体↓16.患儿男，8岁，因口唇、眼睑肿胀2天，阵发性腹痛伴呕吐、气促1天入院。既往曾多次反复发作。查体：呼吸36次／分，心率120次／分，口周微绀，腹软无明显压痛，眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮，全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是A、急性荨麻疹B、获得性（普通型）血管性水肿C、重症型药疹D、遗传性血管性水肿E、过敏性休克17.最常导致过敏的药物是A、抗生素B、维生素C、皮质激素D、局麻药E、抗心律失常药物18.不同的ABO血型之间进行输血A、不应该尝试B、只可以在应用免疫抑制剂后进行C、应随后给予受者肾上腺素或抗组胺药物D、会引起混合淋巴细胞反应E、会导致移植物的抗宿主反应19.与免疫复合物型超敏反应发病有关的因素是（）A、血管活性物质的释放B、沉积的IC激活补体C、吞噬细胞释放过敏毒素D、中等大小循环IC的形成E、可通过功膜复合物加重组织损伤20.一开放性外伤患者，急需注射破伤风抗毒素血清，皮试发现过敏。需采用的主要防治措施是A、色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒B、生物活性介质拮抗剂--苯海拉明C、肾上腺素D、脱敏疗法E、减敏疗法21.迟发型超敏反应(Ⅳ型超敏反应)中最重要的细胞是A、B细胞B、MφC、Th1D、Th2E、嗜碱性粒细胞22.下面的叙述中不属于Ⅳ型超敏反应特征的是A、反应高峰是在接触抗原后48～72小时发生B、有补体、抗体的参与C、其发生机制与细胞免疫过程一样D、病变局部的病理特征是以淋巴细胞、单核细胞浸润为主的炎症反应E、有细胞因子和Tc细胞发挥效应作用23.除外哪项，下列都是变应性鼻炎的常见症状A、眼睛发红、发痒及流泪B、鼻塞C、鼻痒，流清水样鼻涕D、打喷嚏E、鼻出血24.与补体有关的超敏反应性疾病是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、新生儿溶血C、链球菌感染后肾小球肾炎D、甲状腺功能亢进E、血小板减少性紫癜25.患者，女，30岁，染发后头皮红、痒，自服磺胺未见减轻，2天后眼睑、面颈部弥散性潮红，出现大泡及渗出，瘙痒明显，头皮内可见黄色痂皮，最简单可靠的诊断办法是A、斑贴试验B、点刺试验C、皮内试验D、抓伤实验E、血IgE检测26.食物过敏的有效治疗手段是A、抗生素治疗B、一般经典的免疫疗法C、激素治疗D、严格避免致敏食物的接触E、其他免疫抑制剂治疗27.下列属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A、花粉症B、输血反应C、过敏性哮喘D、血清病E、Arthus反应28.下列涉及Ⅳ型超敏反应机制是A、过敏性休克B、结核菌素皮肤试验阳性C、血管神经性水肿D、血清病E、系统性红斑狼疮29.下列哪一种物质与Ⅰ型超敏反应无关（）A、组胺B、备解素C、激肽D、白三烯E、前列腺素30.下列哪项与特异性的体液免疫关系最大A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、自然杀伤细胞功能D、抗体依赖性细胞毒性效应E、中性粒细胞功能第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:A,B,D,E20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:A,B,C,E25.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.活化PLA2可使下列哪一种物质分解产生Lyso－PAF（）A、IPSB、膜磷脂胆碱C、DAGD、羟基化磷脂E、PIP22.患者，男，40岁，因反复发作性腹泻、腹胀半年余就诊，同时伴有消化不良、肠鸣增多、大便带黏液等症状。偶尔有腹痛，或伴有皮肤荨麻疹症状。患者自觉症状发作似与进食某些奶制品相关，患者进行双盲安慰剂对照食物激发试验后，牛奶为阴性，则以下项表述正确的是A、结果与临床表现不符，需重新进行试验B、诊断不正确，需重新寻找病因C、有食品添加剂过敏的可能D、结果为阴性，则患者可以继续食用奶制品E、可试行脱敏治疗3.可用于哮喘患儿自我检测的指标是A、症状B、PEFC、双肺喘鸣音D、皮肤过敏原皮试E、运动试验4.下列何种疾病不属于Ⅲ型变态反应性疾病A、肾小球肾炎B、血清病C、SLED、急性移植物排斥反应E、结节性多动脉炎5.具有IgEFc受体的细胞是（）A、巨噬细胞B、B细胞C、嗜碱性粒细胞D、树突状细胞E、肥大细胞6.参与Ⅲ型变态反应性血管炎的细胞是A、肥大细胞B、嗜碱粒细胞C、中性粒细胞D、血小板+中性粒细胞E、Th细胞7.血管运动性鼻炎的鼻黏膜中，增多的细胞是A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、杯状细胞D、纤毛柱状上皮细胞E、中性粒细胞及巨噬细胞8.下列不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是A、类风湿关节炎B、血小板减少性紫癜C、血清病D、系统性红斑狼疮E、免疫复合物型肾小球肾炎9.多性核白细胞所释放的可以加重Ⅲ型超敏反应的炎症的因子是（）A、蛋白水解酶B、弹性纤维酶C、碱性蛋白D、胶原酶E、5－羟色胺10.介导Ⅰ型超敏反应晚期反应的最主要介质是A、组胺B、白三烯C、肝素D、前列腺素E、血小板活化因子11.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是A、血清过敏性休克B、接触性皮炎C、类风湿性关节炎D、新生儿溶血症E、血管性水肿12.患儿女，12岁，反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年，鼻镜检查见双侧鼻腔黏膜及下鼻甲水肿。为确诊，最应作以下哪项检查A、CTB、鼻咽侧位片C、皮肤点刺试验D、鼻内镜E、肺功能13.下面哪项不是变应性鼻炎的症状A、打喷嚏B、鼻塞C、清涕D、鼻痒E、鼻部疼痛14.不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是（）A、细胞表面IgE与多价Ag结合B、C3a、C5aC、植物凝集素与细胞上IgE分子多糖残基结合D、IgE与单价Ag结合E、抗FcεRⅠ抗体15.婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了A、毛细支气管炎B、喘息性支气管炎C、支气管淋巴结结核D、呼吸道异物E、过敏性鼻炎16.患者，女，29岁，在公园散步时，颈部被蜜蜂叮咬，数分钟后在叮咬处形成小风团，继而感面部潮红，躯干手臂出现荨麻疹，流涕，胸闷。患者此时出现的反应属于A、正常反应B、大面积局部反应C、过敏性反应D、非正常反应E、中毒性反应17.患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。最可能的诊断是A、血管运动性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、变应性鼻炎D、腺样体肥大E、慢性单纯性鼻炎18.患者，女，35岁，鼻痒，眼痒，伴流清水样鼻涕，鼻塞半年余，无过敏史、家族史，半年前曾装修过住房，下列哪项检查不正确A、吸入组变应原皮试B、食物组变应原皮试C、斑贴试验D、血常规E、血清IgE测定19.食物过敏（foodallergy，FA）是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。食物过敏的易感年龄是A、学龄前期B、婴儿期C、幼儿期D、新生儿期E、学龄期20.Ⅰ型超敏反应中，引起平滑肌收缩的活性介质是（）A、PGD2B、LTDC、PAFD、组胺E、缓激肽21.不参与Ⅰ型超敏反应的细胞是A、嗜碱性粒细胞B、肥大细胞C、浆细胞D、中性粒细胞E、嗜酸性粒细胞22.介导Ⅰ型超敏反应晚期相的最主要介质是（）A、组胺B、白三烯C、肝素D、腺苷酸环酶23.皮肤迟发型超敏反应病人的皮损部位活体组织学检查，其特点为A、动脉壁有Ig和补体沉积B、表皮坏死C、水肿D、中性粒细胞浸润E、小血管周围有单个核细胞浸润24.以下不符合结节性红斑特点的是A、小腿伸侧对称性、无痛性结节B、好发于女性C、发病前常有关节、肌肉疼痛或发热等前驱症状D、结节消退后一般不发生溃疡E、溃疡性结肠炎、白塞病等自身免疫性疾病可伴发结节性红斑25.花粉引起的支气管哮喘属于A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、非变态反应26.脱敏治疗可用于（）A、冷空气过敏B、食物过敏C、血清病D、接触性皮炎E、血清过敏症27.发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（）A、系统性红斑狼疮B、链球菌感染后的肾小球肾炎C、再次注射血清病D、ArthusE、类风湿关节炎28.不属于皮试的是A、挑刺试验B、皮内试验C、斑贴试验D、束臂试验E、划痕试验29.无需补体组分参与的效应是（）A、免疫黏附B、溶解细菌C、抗B抗体与B型红细胞的溶解D、ADCCE、调理作用30.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（）A、ABO血型不合新生儿溶血症B、支气管哮喘C、接触性皮炎D、初次注射血清病E、青霉素过敏症第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:C,E6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:C患者到最近的诊所就诊，医生的首要处理为A、冷敷叮咬部位B、皮下注射肾上腺素C、注射抗组胺药D、注射糖皮质激素E、舌下含服异丙肾上腺素正确答案:B患者经上述处理后，症状缓解，要查明病因，可行下列哪项检查A、特异性IgE检测B、特异性IgG检测C、总IgE检测D、组胺释放试验E、斑贴试验正确答案:A17.正确答案:C如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做A、血清或分泌物特异性IgE检测B、颈侧位片C、鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞D、鼻内镜检查E、皮肤变态原试验正确答案:A哪些不可能是其并发症A、鼻窦炎B、分泌性中耳炎C、支气管哮喘D、鼻息肉E、急性喉炎正确答案:E此病的首选治疗措施是A、免疫疗法B、激光C、筛前神经切断或电灼术D、鼻腔局部用类固醇药物E、局部用减充剂正确答案:D该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物A、糖皮质激素B、抗组胺药C、肥大细胞膜稳定剂D、减充血药E、以上都是正确答案:E该患儿应如何预防此病的发作A、注意生活卫生B、清除霉变物品C、彻底杀灭蟑螂等害虫D、远离宠物E、以上都是正确答案:E下列哪项是治疗此病的第一步A、避免接触致敏原B、药物治疗C、免疫疗法D、手术疗法E、抗IgE治疗正确答案:A对于治疗此病一线首选用药为A、抗组胺药B、儿茶酚胺类C、抗胆碱药D、肥大细胞稳定剂E、抗生素正确答案:A该患儿如是花粉症，应在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:B食物过敏的有效治疗手段是A、激素治疗B、抗生素治疗C、一般经典的免疫疗法D、其他免疫抑制剂治疗E、严格避免致敏食物的接触正确答案:E20.正确答案:A,B,D,E21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:A,B,D,E28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:B,E第3卷一.参考题库(共30题)1.Ⅱ型超敏反应的发生机制是（）A、M￠直接吞噬靶细胞B、CTL特异性杀伤靶细胞C、补体依赖的细胞毒作用D、中性粒细胞释放溶酶体酶E、嗜酸性粒细胞介导的ADCC2.变态反应性接触性皮炎属于A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅰ型和Ⅳ型变态反应3.患者，男，25岁。输液过程中突然出现面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压下降，疑为过敏性休克。下列哪项为最先采取的措施A、皮下注射肾上腺素B、保持呼吸道通畅C、立即停止输液D、心电监护E、静脉使用糖皮质激素4.溴化异丙托品解痉疗效作用的受体为A、兴奋β肾上腺素受体B、拮抗白三烯受体C、兴奋M胆碱能受体D、拮抗β肾上腺素受体E、拮抗M胆碱能受体5.下列不属于Ⅰ型变态反应的是A、过敏性哮喘B、过敏性鼻炎C、接触性皮炎D、过敏性胃肠炎E、荨麻疹6.结核菌素皮试是检测哪一型超敏反应的典型的例子A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅵ7.食物过敏是A、一种非免疫介导的毒性反应B、针对食物中异源蛋白成分的特异性免疫反应C、食物中毒素诱发的全身反应D、一种非特异性免疫反应E、以上都不是8.不能引起Ⅰ型超敏反应的抗原物质是A、青霉素B、尘螨C、同种异型抗原D、花粉E、动物羽毛9.引起变态反应接触性皮炎的致敏物质多为A、强刺激性物质B、低毒性物质C、半抗原D、全抗原E、强酸、强碱10.遇一位异种血清过敏者应如何处理A、停止注射B、用脱敏药后再注射C、少量多次注射D、一次性皮下注射E、与减敏药同时注射11.参与Ⅰ型超敏反应的抗体是（）A、IgEB、IgDC、IgMD、IgAE、IgG12.属于Ⅳ型超敏反应疾病的是A、过敏性哮喘B、Arthus反应C、过敏性鼻炎D、剥脱性皮炎E、肺出血－肾炎综合征13.介导Ⅰ型超敏反应的预合成介质是（）A、组胺B、激肽原酶C、缓激肽D、PGD2E、LTD414.变应性鼻炎鼻镜检查典型体征A、鼻黏膜苍白水肿B、鼻黏膜发干、无明显水肿C、鼻黏膜干燥，鼻甲缩小D、鼻腔内无明显异常改变E、鼻黏膜充血肿胀15.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是A、血清病B、新生儿溶血症C、接触性皮炎D、血清过敏性休克E、系统性红斑狼疮16.过敏原皮肤试验准备前，制备抗原的步骤错误的是A、收集原料B、粉碎与匀浆C、脱脂与提取D、过滤与分离E、装载一起保存17.免疫复合物沉积最重要的因素是A、19s可溶性的免疫复合物B、CIC与组织结合的能力C、补体的激活D、局部血管的动力学E、Ag在体内长期存在18.药物变态反应最有效的治疗方法是A、维持水、电解质平衡B、使用糖皮质激素治疗C、使用抗过敏药物D、及时停用致敏药物E、使用药物拮抗剂19.下列哪种反应是青霉素导致的Ⅱ型变态反应A、过敏性休克B、红细胞减少C、间质性肾炎D、青霉素脑病E、接触性皮炎20.与IgE有高度亲和力的细胞是A、单核细胞B、T细胞C、呼吸道平滑肌细胞D、消化道平滑肌细胞E、肥大细胞和嗜碱性粒细胞21.Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是（）A、巨噬细胞浸润B、淋巴细胞浸润C、嗜酸性粒细胞浸润D、嗜中性粒细胞E、红细胞浸润22.患者，男，20岁，因反复喷嚏、流涕、鼻痒4年，复发1周就诊，春季多发，流清水涕，喷嚏一次最多10个，服用感冒药症状有缓解，既往有湿疹病史。体检：T36.6℃，咽无充血，双侧下鼻甲肥大，黏膜苍白，鼻腔清水样分泌物，双肺呼吸音清，无干湿啰音。需要进行哪些检查明确诊断A、血常规B、鼻分泌物涂片C、皮肤变应原试验＋血清sIgED、斑贴试验E、胸片23.诊断食物过敏最重要的依据是A、血清总IgE水平升高B、血清过敏原特异性IgE增高C、过敏原皮肤试验阳性D、临床表现E、抗过敏治疗有效24.参与Ⅰ型超敏反应的主要免疫球蛋白是A、IgGB、IgEC、IgMD、IgDE、IgA25.下列哪一