2023年临床医学期末复习-诊断学（本科临床教改专业）考试历年真题集锦答案（附后）

2023年临床医学期末复习-诊断学（本科临床教改专业）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.Kussmaul呼吸（章节：胸肺部检查难度：3）2.临床思维（章节：诊断疾病步骤难度：3）3.正常成人胸廓前后径与左右径之比是_____。（章节：胸肺部检查难度：1）4.临床上常将脾肿大分轻、中、高三度，高度肿大指超过脐水平线或____。（章节：腹部检查难度：2）5.震颤（章节：心脏检查难度：3）6.自发性气胸（章节：胸肺部检查难度：3）7.大叶性肺炎的热型为（章节：症状学难度：1）8.振水音在清晨空腹或餐后____H以上检查到才有临床意义（章节：腹部检查难度：1）9.稽留热（章节：症状学难度：3）10.反跳痛（章节：腹部检查难度：3）11.二尖瓣面容（章节：一般检查难度：3）12.小儿和老年人胸廓前后径与左右径之比是_____。（章节：胸肺部检查难度：1）13.判断曲张的腹壁静脉的血流方向，由门静脉高压引起的:________。（章节：腹部检查难度：3）14.黄疸按病因学分类分为_____、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸。（章节：症状学难度：2）15.腹部大量积液时脐_______。（章节：腹部检查难度：2）16.波状型（章节：症状学难度：3）17.乳房确诊时注意那些内容：硬度和弹性、压痛、____。（章节：胸肺部检查难度：1）18.二尖瓣狭窄时，在心尖部可闻到――样_______杂音。（章节：心脏检查难度：1）19.症状是病史的________。（章节：病历书写难度：1）20.板状腹（章节：腹部检查难度：3）21.正常呼吸音有四种，即气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和____。（章节：胸肺部检查难度：2）22.黄疸（章节：症状学难度：3）23.气胸、胸腔积液时气管移向_____。（章节：颈部检查难度：1）24.腹部皮肤皱褶处有褐色素沉着，可见于______疾病。（章节：腹部检查难度：5）25.直腿抬高试验（Lasegue征)若下肢被动抬高7026.异常肺泡呼吸音包括：肺泡呼吸音减弱或消失、肺泡呼吸音增强、呼气期延长、断续性呼吸音、______。（章节：胸肺部检查难度：3）27.肠鸣音如每分钟超过____次且较响亮，称肠鸣音亢进。（章节：腹部检查难度：1）28.肝上下径，约为_______cm；（章节：腹部检查难度：1）29.单侧舌下神经麻痹时伸舌舌尖偏向______，双侧麻痹者则不能伸舌。（章节：神经系统检查难度：2）30.复合感觉包括___、两点辨别觉、形体觉、体表图形觉。（章节：神经系统检查难度：3）第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。2.正确答案:是指在临床实践中用来收集和评价资料以及作出诊断和处理判断的推理过程。3.正确答案:0.0007118064.正确答案:前正中线5.正确答案:是指用于触诊时感觉到的一种细小振动，又称猫喘，为器质性心血管病的特征性体征之一。6.正确答案:因慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺气肿、肺结核或肺表面胸膜下肺大泡，导致肺膜脏层破裂，使肺和支气管内气体进入胸膜腔而形成气胸，谓之自发性气胸。7.正确答案:稽留热型8.正确答案:4～69.正确答案:指体温恒定地维持在39―40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。10.正确答案:触诊腹部出现压痛后，手指于原处稍停片刻，然后迅速将手抬起，此时若病人感觉腹痛加重，并有痛苦表情，称为反跳痛。此为壁腹膜已受炎症累及的征象。11.正确答案:面色晦暗，双颊紫红，口唇紫绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄12.正确答案:0.04236111113.正确答案:以脐为中心向四周放射14.正确答案:肝细胞性黄疸15.正确答案:膨出16.正确答案:指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。17.正确答案:包块18.正确答案:隆隆样19.正确答案:主体20.正确答案:胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致急性腹膜炎，腹壁不仅紧张，而且常呈强直状，严重者腹壁硬如木扳，称板状腹。21.正确答案:肺泡呼吸音22.正确答案:是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征23.正确答案:健侧24.正确答案:肾上腺皮质功能减退26.正确答案:粗糙性呼吸音27.正确答案:1028.正确答案:9～1129.正确答案:患侧30.正确答案:皮肤定位觉第2卷一.参考题库(共30题)1.测量肿大的脾脏时III线指____与前正中线的距离。（章节：腹部检查难度：3）2.眼球向下及向外运动受限，提示______神经有损害（章节：神经系统检查难度：2）3.腹部膨隆（章节：腹部检查难度：3）4.交替脉是指节律正常而_______出现的脉搏。（章节：心脏检查难度：3）5.幽门梗阻时，在上腹部可出现：____、胃蠕动波、振水音。（章节：腹部检查难度：1）6.交感神经受刺激，视神经萎缩，阿托品中毒引起瞳孔____。（章节：颈部检查难度：1）7.铅管样强直（章节：神经系统检查难度：3）8.呼吸频率低于____次／分，称为呼吸过缓。（章节：胸肺部检查难度：1）9.丘疹（章节：一般检查难度：3）10.奇脉（章节：心脏检查难度：3）11.肌张力增高可见于___和强直性两种。（章节：神经系统检查难度：3）12.引起全腹膨隆的常见原因有：____、腹内积气、腹内巨大包块。（章节：腹部检查难度：2）13.当有大量腹水时，平卧位呈____，坐位时因液体移动而使脐部突出可伴有下腹隆起。（章节：腹部检查难度：1）14.急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后____分钟内到场。（章节：病历书写难度：1）15.间歇热型（章节：症状学难度：3）16.肺不张和广泛胸腔粘连时气管移向_____。（章节：颈部检查难度：1）17.在颈部大血管区若听到血管杂音，应考虑_____、狭窄。（章节：颈部检查难度：1）18.正常人心率范围为_______。（章节：心脏检查难度：1）19.胸膜摩擦感（章节：胸肺部检查难度：3）20.出院记录应于患者出院后____小时内完成。（章节：病历书写难度：1）21.大水泡音又称粗湿罗音，发生于____、主支气管、空洞。（章节：胸肺部检查难度：1）22.检查脊柱活动性，应让病人作___、后伸、侧弯、旋转等动作，以观察脊柱的活动情况及有无变形。（章节：脊柱四肢检查难度：1）23.一般将肝脏质地分为三级，肝炎质韧如触____。（章节：腹部检查难度：1）24.皮下气肿（章节：胸肺部检查难度：3）25.共济运动（章节：神经系统检查难度：3）26.肝脏触诊的方法包括：单手触诊法、双手触诊法、______。（章节：腹部检查难度：2）27.正常胃泡鼓音区位于左前胸下部肋缘以上，呈半圆形。其上界为横膈及肺下缘，下界为肋弓，左界脾脏，右界为____。（章节：腹部检查难度：2）28.Babinski征阳性表现为拇指___，其余四趾呈扇形展开。（章节：神经系统检查难度：1）29.体格检查基本方法包括视诊、叩诊、听诊、_____和触诊。（章节：颈部检查难度：1）30.水肿（章节：一般检查难度：3）第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:脾右缘2.正确答案:滑车3.正确答案:仰卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合的水平面，称腹部膨隆。4.正确答案:强弱交替5.正确答案:胃型6.正确答案:放大7.正确答案:伸屈肢体时始终阻力增加，称铅管样强直，为锥体外系损害现象8.正确答案:129.正确答案:局限性、实质性、隆起的皮肤损害，表面可扁平、尖顶或有凹陷10.正确答案:是指平静吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。11.正确答案:痉挛性12.正确答案:腹腔积液13.正确答案:蛙腹14.正确答案:1015.正确答案:指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。16.正确答案:患侧17.正确答案:颈动脉18.正确答案:60～10019.正确答案:指当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变为粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦，可由检查者的手感觉到，称为胸膜摩擦感。20.正确答案:2421.正确答案:气管22.正确答案:前屈23.正确答案:鼻尖24.正确答案:胸部皮下组织有气体积存时谓之为皮下气肿。25.正确答案:机体任一动作的完成均依赖于某组肌群协调一致的运动称为共济运动，这种协调主要靠小脑的功能26.正确答案:钩指触诊法27.正确答案:肝左缘28.正确答案:背伸29.正确答案:嗅诊30.正确答案:过多的液体潴留在组织间隙中而出现肿胀时称为水肿第3卷一.参考题库(共30题)1.骚弹音（章节：腹部检查难度：3）2.病程记录（章节：病历书写难度：3）3.24小时尿小于_______称无尿。（章节：症状学难度：1）4.语言震颤强弱主要取决于：______、胸壁传导是否良好。（章节：胸肺部检查难度：3）5.巨颅（章节：头部检查难度：3）6.心源性哮喘（章节：症状学难度：3）7.左心室增大时，心浊音界呈_____形。（章节：心脏检查难度：3）8.颈静脉怒张提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、或______。（章节：颈部检查难度：5）9.发生于双侧肺部的干罗音常见于:______、慢性支气管炎、心源性哮喘等疾病。（章节：胸肺部检查难度：3）10.现病史主要症状的特点包括主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，________。（章节：问诊难度：2）11.第2心音固定分裂不受_______影响。（章节：心脏检查难度：4）12.强迫体位（章节：一般检查难度：3）13.肺实变时，叩诊呈浊音或____。（章节：胸肺部检查难度：2）14.瘦长体型的者胸廓前后径与左右径之比是_____。（章节：胸肺部检查难度：1）15.暗示性提问（章节：问诊难度：3）16.测量肿大的脾脏时，I1线指左锁骨中线与左肋缘交点至____的距离。（章节：腹部检查难度：3）17.不随意运动（章节：神经系统检查难度：3）18.语音震颤（章节：胸肺部检查难度：3）19.浅反射（章节：神经系统检查难度：3）20.首次病程记录的内容包括_____、拟诊讨论、诊疗计划等。（章节：病历书写难度：2）21.折刀现象（章节：神经系统检查难度：3）22.副主任、主任医师首次查房记录应于____小时内完成。（章节：病历书写难度：1）23.正常人餐后或饮多量水时腹部可听到振水音，但若在清晨空腹时仍有此音，则提示____、胃扩张。（章节：腹部检查难度：2）24.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：体温上升期、__________、体温下降期。（章节：症状学难度：2）25.脐周或下腹壁发蓝是腹腔内大出血的征象，亦称______。（章节：腹部检查难度：4）26.正常人心尖搏动位于，搏动范围的直径约____。（章节：心脏检查难度：1）27.肝颈静脉回流征（章节：颈部检查难度：3）28.正常情况下肠鸣音约_____次/每分钟。（章节：腹部检查难度：1）29.肠鸣音（章节：腹部检查难度：3）30.肠鸣音减弱或消失见于老年性便秘、________、电解质紊乱及胃肠动力低下。（章节：腹部检查难度：2）第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:在腹部听诊弹音的改变可协肋测定肝下缘、胃缘和微量腹水等。2.正确答案:是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。3.正确答案:100ml4.正确答案:气管支气管是否畅通5.正确答案:额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小6.正确答案:重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。7.正确答案:靴形8.正确答案:上腔静脉阻塞综合征9.正确答案:支气管哮喘10.正确答案:缓解或加剧的因素11.正确答案:吸气、呼气12.正确答案:为了减轻疾病的痛苦，病人常被迫采取的体位13.正确答案:实音14.正确答案:0.04305555615.正确答案:是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式16.正确答案:脾最远点17.正确答案:系随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，多数为锥体外系损害的表现18.正确答案:为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，