2023年副主任医师(副高)-全科医学(副高)考试历年真题集锦带答案

2023年副主任医师(副高)-全科医学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.在常规临床工作中测得的RF类型是A、IgAB、IgGC、IgDD、IgME、IgE2.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是A、口腔溃疡B、关节炎C、肾炎D、浆膜炎E、蝶形红斑3.急性心肌梗死出现室性期前收缩(早搏)首选A、强心苷B、利多卡因C、奎尼丁D、胺碘酮E、普萘洛尔4.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每次发作时，口鼻气流停止达多长时间A、10秒B、7秒C、30秒D、15秒E、20秒5.关于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法正确A、并无抗原参与B、只有体液免疫异常C、只有细胞免疫异常D、抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症E、细胞凋亡正常6.强效外用糖皮质激素，不宜长期外用A、足跟B、足背C、阴股部D、臀部E、肩背7.分析体重与肺活量是否有相关关系时，要先绘制A、二个变量的直方图B、应变量的直方图C、散点图D、线图E、条图8.下列哪项不是危重哮喘的表现A、奇脉B、意识模糊C、气急不能讲话D、两肺布满响亮哮鸣音E、胸腹部矛盾呼吸9.下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A、自罪妄想B、嫉妒妄想C、牵连观念D、被控制感E、夸大妄想10.5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次，体温40℃，血压9．2／6kPa(90／60mmHg)，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血WBC18×10／L，N86％，L14％，便镜检WBC2～8／HP应首先考虑A、流行性乙型脑炎B、中毒性菌痢C、腮腺炎脑炎D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎11.2个月健康男婴，由母亲抱来门诊保健。因记不清是否接种过卡介苗，要求医生给予补种。医生应做的是A、予以补种B、先做1：20000T试验C、询问是否有结核病人接触史D、检查双上臂有无卡介苗瘢痕E、告诉家长到半岁时可以补种12.下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是A、可无蛋白尿B、可无血尿C、无高血压D、无水肿E、肾脏病理肾小球无异常13.22岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余，近1周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异诊断是查体：心肺未闻异常，WBC6.8×10/L，中性68%，ESR36mm/h，X线胸片：右上肺片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断是A、肺脓肿B、肺囊肿并感染C、浸润型肺结核D、支气管扩张并感染E、肺炎球菌肺炎14.患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是A、右肺上叶不张，下缘呈倒S形B、右肺阻塞性肺炎C、肺门类圆形实变阴影D、健侧代偿性肺气肿E、右肺局限性肺气肿15.残疾三级预防的措施是A、身体锻炼B、药物治疗及手术C、环境改善D、心理治疗E、全面康复措施16.女，18岁，感冒后发热，周身疼痛，服复方阿司匹林(APC)约半小时突然哮喘发作，紧急处理时不应使用的措施是A、吸氧B、适量补充液体C、长效β激动剂D、糖皮质激素E、支气管扩张剂17.女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为A、精神分裂症B、反应性精神障碍C、人格障碍D、无病E、双相障碍18.康复医学中的基础医学包括运动学、人体发育学、神经生理学、残疾学和如下何种课程的基本理论A、诊断学B、治疗学C、康复诊断学D、康复治疗学E、以上都不是19.健康影响因素评价常用指标有A、生活质量指标B、人口指标C、行为指标D、社会经济指标E、卫生服务指标20.下列引起慢性腹泻的是A、食物中毒B、萎缩性胃炎C、伤寒D、食物过敏E、霍乱21.一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常，直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开，她就会哭，说害怕再也不能见到他们，并且抱怨做噩梦、严重胃痛，因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是A、广泛性焦虑症B、分离焦虑障碍C、社交恐惧症D、单一恐惧症E、强迫症22.典型的霍乱发病后下列哪项症状常见A、发热B、恶心、呕吐C、腰痛D、腹泻E、肌肉痉挛性疼痛23.对体温有影响的因素有A、进食B、妊娠C、运动D、月经E、哺乳24.关于尿路感染临床表现的描述，不包括下列哪项A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、无症状细菌尿E、前列腺炎25.有关耳聋分类的表述错误的是A、按病变性质，耳聋可分为器质性聋与功能性聋B、器质性聋依照病变位置可分为传导性聋，感音神经性聋，混合性聋C、感音神经性聋又可分为感音性聋与神经性聋D、感音性聋又称耳蜗性聋，神经性聋又称蜗后性聋E、功能性聋又称伪聋26.妊高征患者下列各项辅助检查中，哪一项能提示病情的轻重程度A、尿中白细胞数B、血中钙离子浓度降低C、24小时尿蛋白定量D、末梢血白细胞升高E、血浆白蛋白27.“初级保健管理、以人为本、特殊问题的解决技能、综合性服务、社区为导向、整合性模式”是A、实施初级卫生保健的基本原则B、实施社区卫生服务的原则C、实施人人享有卫生保健的原则D、全科／家庭医师的能力要求E、社区卫生人员的能力要求28.性传播疾病的预防措施为A、对高危人群主动监测，推广使用安全套B、性病患者应及时、正规治疗，按照要求复查C、同时对患者性伴侣检查及治疗，治愈前做好预防措施D、重视宣传教育E、以上均是29.自发性气胸的常见症状A、呼吸困难伴一侧胸痛B、呼吸困难伴昏迷C、呼吸困难伴发热D、呼吸困难伴哮喘音E、呼吸困难伴大量泡沫痰30.女性病人，60岁，左膝关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难。体检：左膝关节肿胀内／外侧间隙压痛(+)，浮髌征(+)，屈曲25°畸形。X线征提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄。本病的最可能诊断A、化脓性左膝关节炎B、左膝关节滑膜炎C、左膝骨关节炎D、左膝关节结核E、左膝创伤性关节炎第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:B下列哪种药物宜应用进行病原治疗A、喹诺酮类B、磺胺类C、青霉素类D、头孢类E、大环内酯类正确答案:A考虑病人经由下列哪种传播途径患病A、消化道传播B、呼吸道传播C、皮肤传播D、体液传播E、泌尿道传播正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:E此患者目前可选用的药物除外A、碳酸锂B、丙戊酸钠C、抗抑郁药D、苯二氮䓬类药物E、非典型抗精神病药正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:A,D,E20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:A,B,C,D24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:C本病保守治疗A、去除病因根治疾病B、缓解症状改善关节功能C、早期大量使用有效抗生素D、关节内注射透明质酸钠会加重病程发展E、关节内注射皮质激素类药物可保护关节软骨正确答案:B保守治疗效果不良、疼痛加重时A、全关节滑膜切除术B、关节松解术C、关节成形术D、关节置换术E、关节清创灌洗术正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.关于炎性乳腺癌临床表现正确的是A、多见于中年妇女B、局部皮肤红肿、增厚、粗糙，有明显肿块C、早期呈急性炎症样表现D、发展迅速，淋巴转移早、预后差E、病变皮肤发硬，边界较清2.女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC:14×10／L;尿常规：WBC许多，RBC10～20个／HP。下列诊断哪一项可能性最大A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、上尿路结石3.男性，30岁，因活动后心悸、心跳停搏感25天入院。查体：心率不规则，有间歇。心电图示：QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为A、房性早搏B、心房颤动C、室性早搏D、窦性心动过缓E、阵发性室上速4.下列描述错误的是A、正常人可以出现偶发房性过早搏动B、正常人可以出现偶发室性过早搏动C、频发多源性室性过早搏动，有病理意义D、正常人夜间可以出现一度房室阻滞E、室性过早搏动>100次／24小时，属于病理性5.关于纤维瘤，下列说法错误的是A、是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤B、可见于全身各部，大小不等，生长迅速C、肿瘤生长的部位不同，可引起不同的症状D、可发生恶变E、大体可分为软性和硬性两种6.HBsAg持续存在多长时间，则可认为处于乙肝病毒携带状态A、2个月以上B、3个月以上C、5个月以上D、6个月以上E、9个月以上7.城市社区卫生服务中心的建筑面积不应少于A、400平方米B、600平方米C、800平方米D、1000平方米E、1200平方米8.四格表中四个格子的数字分别为A、待比较两组的各组阳性数和各组总数B、待比较两组的各组总数和各组阳性率C、待比较两组的各组阳性数和阴性数D、两组的实际值与理论值E、以上都不对9.男，23岁，患1型糖尿病，并发肺部感染，酮症酸中毒发作。接诊时，下列症状最具特征性的是A、皮肤干燥、弹性差B、呼气有烂苹果味C、昏迷D、严重口渴多饮多尿E、呼吸深、大10.以下哪种症状通常不在精神分裂症中出现A、幻觉B、意识障碍C、自身变形D、罪恶妄想E、神经衰弱综合征11.妇科病普查的对象是指A、各个年龄阶段的已婚妇女B、自愿检查女青年C、未婚育龄妇女D、老年妇女E、妊娠妇女12.成人肺结核最常见的类型是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性膜炎13.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现为A、注意涣散B、错觉C、幻觉D、意识清晰E、定向障碍14.用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺患者时，下列叙述错误的是A、疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定B、适用于年轻、轻度甲状腺肿大，轻、中度甲亢C、疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TBH兴奋实验结果而定D、整个疗程至少1．5～2年E、治疗中如出现甲状腺肿大及血管杂音更明显，而其他甲亢症状反而缓解，可加用甲状腺素制剂15.某女，56岁，经绝8年，阴道分泌物增多2年，性生活后出血1年。确诊为宫颈癌患者。癌肿侵犯至阴道下1／3，但盆腔内侵犯未达骨盆壁，临床分期应为A、Ⅰa期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期16.患者女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，1年来口服优降糖及降糖灵，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16/10kPa(120／75mmHg)，血糖12.1mmol／L，血钠150mmol/L，血钾4．0mmol/L，血pH7．0，血HCO5mmol/L。血乳酸18mmol／L，尿酮体(+)，尿糖(+++)，BUN8mmol／L，Cr174μmol／L，本病的最大可能性是A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、糖尿病合并脑血管意外D、糖尿病性乳酸酸中毒E、糖尿病合并尿毒症昏迷17.扩张型心肌病的处理要点是A、病因治疗B、抗心律失常治疗C、抗凝治疗D、加用β受体阻滞剂E、充血性心衰的常规治疗18.交感型颈椎病的临床特点有A、上肢放射痛B、眼球胀痛，眼睑下垂，视物模糊C、多有头晕、头痛、颈后痛D、常有心动过速或心动过缓，心前区痛E、肢冷、肢痛、头颈面发麻、发红、热痛19.患者，男，65岁。3小时前突然言语不清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右=6mm：3mm，BP210/100mmHg，右肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。立即采取的治疗措施是A、降血压治疗B、甘露醇快速滴注C、止血治疗D、尿激酶治疗E、抗生素治疗20.选择100例肺癌患者和200例对照组进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究，调查发现100例患者中有50人吸烟，200例对照中也有50人吸烟，则OR值为A、OR=1B、OR=2C、OR=3D、OR=5E、OR=421.患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊以下检查结果除哪项外可考虑无排卵型功血A、子宫正常大小，双附件压痛、增厚B、子宫口松软，有活动出血C、尿HCG阴性D、诊刮为分泌期宫内膜E、B超提示子宫内膜厚22.铁纱吸附药材的提取物后制得的外用剂型称为A、膏剂B、软膏剂C、散剂D、熨剂E、锭剂23.以下哪一种表现提示严重抑郁症A、记忆减退B、躯体症状C、木僵症状D、睡眠障碍E、以上均是24.牙槽骨吸收时牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离为A、1mmB、2mmC、>2mmD、E、大于lmm小于2mm25.现代观点认为慢性化脓性鼻窦炎与鼻息肉最佳治疗方法是A、鼻内镜手术B、上颌窦根治术C、鼻侧切开术D、邓肯手术E、上述都不是26.下列均为便秘的机制，但除外A、直肠平滑肌肌力不足B、腹肌收缩力减弱C、肛门括约肌松弛D、肠蠕动受阻碍E、膈肌收缩力减弱27.女，32岁，近3天反复出现起床时感头晕，耳鸣伴恶心，呕吐。体检：BP120／80mmHg，心肺(未见异常)，双眼球水平型震颤(+)。合适的治疗选择为A、甲磺酸倍他司汀(敏使朗)B、抗生素C、氯化钾D、大剂量维生素CE、阿托品28.老年期抑郁患者不会出现的症状是A、情绪低落B、少言寡语C、慌张步态D、记忆力下降E、睡眠障碍29.病理性缩复环最常见于A、高张性宫缩乏力B、妇女型骨盆C、软产道损伤D、头盆不称E、枕后位30.应用尿激酶超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓A、2小时B、3小时C、4小时D、6小时E、8小时第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C,D2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:B下列哪种治疗对此病人是错误的A、及时使用胰岛素B、积极补液、纠正脱水C、积极补碱，尽快一次纠正酸中毒D、积极治疗肺部感染E、严密观察血钾，防止低血钾正确答案:C抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是A、大剂量胰岛素皮下注射B、大剂量胰岛素静脉滴注C、大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射D、小剂量胰岛素静脉推注E、小剂量胰岛素静脉滴注正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:B,C,D,E19.正确答案:B该患者脑CT图像应为A、起病后即可见高密度异常影B、起病24～48小时后可见异常高密度影C、起病24～48小时后可见异常低密度影D、可见脑室扩大E、起病后即可见低密度异常影正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:D治疗更年期功血调整周期可使用以下除外哪种方法A、雌孕激素序贯疗法B、孕激素后半周期疗法C、避孕药D、孕、雄激素周期治疗E、尿促性素正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.女，30岁，2天来排柏油样便8次，今晨面色苍白，出冷汗，此时首先进行A、冰盐水洗胃B、服止血药C、口服抑酸药D、补充血容量E、手术止血2.立位片上，腹腔游离气体的典型影像学表现为A、不规则形B、球形C、半球形，有"液-气平面"D、与胸腔间距大于20mmE、新月形3.构成影响精神疾病的因素包括A、血缘关系B、人格特征C、心身疾病D、机体的功能状态E、物理的或化学的因素4.霍乱的流行特征是A、来势猛，传播快，病例散发，普遍易感B、周期性流行C、多发生于夏秋季，儿童多见D、普遍易感，呈家庭聚集现象E、冬春季节发病较多5.有关创伤的急救和转运，下列哪项是错误的A、外露骨折断端应及时复位B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C、四肢动脉大出血时可上止血带D、脊柱骨折的伤员必须卧床板E、已明确颅脑及腹部内脏损伤而疼痛剧烈者，可注射止痛剂6.慢性劳损性疾病的病因有A、长期反复固定持续的一种姿势B、局部畸形变C、注意力不集中，技术不熟练、姿势不正确D、工人、体育工作者、杂技演员、家庭妇女E、都是急性损伤后遗症7.某地为降低冠心病的发病率，属于第一级预防的措施为A、在社区人群中进行冠心病普查B、减少饮食中饱和脂肪酸的摄入C、加强病例报告制度D、及早发现心电图的改变E、降低冠心病的病死率8.急性心功能不全临床表现为A、发绀B、心源性休克C、突然严重气急，咳粉红色泡沫痰D、心跳骤停E、腹水9.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效A、4小时B、6小时C、8小时D、10小时E、12小时10.下列哪种疾患不会出现管型尿A、急性肾炎B、慢性肾炎C、膀胱炎D、肾盂肾炎E、糖尿病肾病11.女，57岁，有房颤病史10余年，活动时突然右侧肢体活动失灵、失语伴呕吐，神志不清。最有可能的诊断为A、高血压脑病B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、急性心肌梗死12.下列关于骨质疏松症的说法正确的是A、预防比治疗更易奏效B、从儿童和青少年起就应注意合理的膳食C、尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应预防性补钙D、酒精能活血，促进钙和维生素D的吸收和活化E、吸烟会加速骨的吸收，所以应戒烟13.脑血栓形成的常见病因是A、风湿性心脏病B、脑动脉硬化C、高血压D、休克E、先天性脑底动脉瘤14.重型口疮的损害特点为A、溃疡为圆形或椭圆形、散在分布B、多个溃疡、大而深C、单个溃疡、大而浅D、除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害E、单个溃疡、基底硬结15.与支气管哮喘有关的因素是A、接触过敏原B、呼吸道病毒、寄生虫感染C、化学物质刺激D、精神、运动、药物等多种因素E、遗传因素等16.有关甲亢性心脏病的叙述最具诊断价值的是A、可有心绞痛B、心率增快，常有心房颤动C、必须甲状腺功能增高D、甲亢控制后心房颤动消失E、必须有甲亢临床表现17.使用高效液相色谱分析仪进行定量分析时，最能代表分析物的量的是A、延滞时间B、峰高C、峰面积D、溶解度E、达峰时间18.呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病A、低位小肠梗阻B、急性胃肠炎C、胆囊炎D、上消化道出血E、胃潴留19.关于免疫比浊分析的叙述，正确的有A、测定方法遵循良伯一比尔定律B、应按照雷莱方程式C、利用散射光强度或对入射光减弱的原理进行定量分析D、能直接用良伯一比尔定律测定E、需抗原抗体反应20.针刺治疗口眼歪斜的常用穴位为A、颊车B、地仓C、合谷D、中脘E、太冲21.临床上龋备洞时可以发现洞底深部有着色深而坚硬的牙本质层，这是A、崩解层B、软化层C、透明层D、脂肪变性层E、吸收层22.桑菊感冒片适用于A、风热感冒初起B、风寒感冒初起C、表里俱实之证D、暑湿之感冒E、瘟疫初起23.急性阑尾炎易形成脓肿的部位不包括A、膈下间隙B、阑尾周围C、盆腔D、肠间E、小网膜囊内24.检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是(难度：2)A、方便于同时检测其他生化指标B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低C、血细胞中的葡萄