2023年医疗招聘临床类-普外科考试历年真题集锦答案（附后）

2023年医疗招聘临床类-普外科考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是A、瘤体直径B、瘤体直径≥3cm，无左上腹或上腹疼痛症状者C、瘤体直径D、瘤体直径≥3cm，伴左上腹或上腹疼痛症状者E、无论瘤体大小，只要有左上腹或上腹疼痛症状者2.胃癌根治术是将瘤体全部以及肿瘤所在组织和器官的大部或全部切除，同时清扫肿瘤部位的周围淋巴结作整块切除。下列选项中，哪项不能作为胃的根治性手术A、根治性胃远端次全切除术：适用于早、中期的胃窦部或部分小弯下部及大弯的癌瘤B、根治性胃近端大部切除术：适用于早、中期贲门癌、胃底癌C、内镜下黏膜切除或黏膜下切除术：用于早期胃癌D、全胃切除术：适用于早、中期胃体癌，或胃癌范围超过胃2/3者E、扩大根治术：适用于肿瘤已浸及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶者3.对诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高特异性A、超声检查B、血清甲胎蛋白测定C、选择性肝动脉造影术D、血清甲胎蛋白异质体E、放射性核素肝扫描4.下列哪一种治疗对雷诺综合征无效（）A、禁烟B、保暖C、交感神经节切除术D、间歇肝素化E、去除冷过敏原5.患者男，25岁。车祸致左颌下区挫裂伤1小时。就诊时由陪送者用敷料紧压左颈部伤区止血。查体：血压80/45mmHg，神志清楚。立即输血、补液，同时送手术室，气管切开全麻下清创。术中先阻断颈总动脉近心端（断血时间约5分钟），寻得动脉损伤处，见甲状软骨上缘平面颈总动脉有一长1.5cm纵形裂口，颈内静脉大部断裂，挫伤严重。根据患者情况，手术宜采取A、缝合、修补颈总动脉，结扎颈内静脉B、结扎颈总动脉，吻合颈内静脉C、缝合、修补颈总动脉，吻合颈内静脉D、结扎颈总动脉和颈内静脉E、结扎颈总动脉，血管移植修复颈内静脉6.关于膈下脓肿的治疗，下列不正确的是A、全身支持治疗B、多数患者需要手术引流C、腹腔脓液不多，冲洗干净，可不安置引流管D、B超引导下穿刺引流也是膈下脓肿的治疗方式之一E、宜选择针对大肠埃希菌为主的广谱抗生素7.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是A、垂体后叶素B、肾上腺素C、降钙素D、生长激素E、血管紧张素8.下列哪一项是输血最严重的并发症A、细菌污染反应B、过敏反应C、溶血反应D、发热反应E、循环超负荷9.外科急腹症导致休克发生的原因为A、大量毒素的吸收B、大量液体丧失于腹腔C、急性心功能衰竭D、急性肺功能衰竭E、毒素吸收和血液容量减少10.男，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛。既往有消化道溃疡病史。上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔11.男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现“板状腹”。根据病史首先考虑到如下诊断A、胃溃疡并穿孔B、胃窦炎C、胃癌D、十二指肠球部溃疡并穿孔E、十二指肠球炎12.下列关于恶性肿瘤的特点，不正确的是A、老年恶性肿瘤发展相对缓慢B、儿童肿瘤多为肉瘤C、胃癌、鼻咽癌常有家族史D、乙型肝炎和肝癌相关E、肠息肉与大肠癌相关13.Charcot三联征是指A、发热，腹胀，腹痛B、发热，黄疸，腹胀C、发热，腹痛，腹泻D、发热，腹痛，呕吐E、发热，腹痛，黄疸14.双侧迷走神经干切断术早期并发症是A、胃滞留B、倾倒综合征C、腹泻D、胃小弯坏死穿孔E、复发性溃疡15.男性，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈"鸟嘴形"。最可能的诊断是A、小肠扭转B、结肠肿瘤性梗阻C、乙状结肠扭转D、肠套叠E、肠系膜血管栓塞16.乳腺癌对胸肌无癌侵犯者，不切除胸大肌和（或）胸小肌又可达到根治性切除术要求的方法，称之为乳腺癌改良根治术。下列手术要点中，错误的是A、切除全部乳房和腋窝、锁骨下淋巴结，术后上肢功能明显改善B、Patey改良根治术是保留胸大肌，切除胸小肌，淋巴结清除范围与Halsted术相仿C、Auchincloss改良根治术是保留胸大肌和胸小肌，不能清除腋上组淋巴结D、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌，肿瘤累及胸肌筋膜或腋窝淋巴结转移较多者宜采用该术式E、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌应用根治术及改良根治术的生存率无显著差异17.患者女性，42岁，反复饱餐后右上腹胀痛7月余，1天前上述症状加重，伴恶心、呕吐数次。查体：体温39℃，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.88。以下查体的体征中最可能存在的是A、,移动性浊音阳性B、肝脾大C、麦氏点压痛D、右上腹可见肠型E、Murphy征(+)18.下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌A、体检触及肿大的胆囊B、血清总胆红素、直接胆红素显著升高C、B超见肝内胆管扩张D、PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影E、CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块19.男性，57岁。因右腹股斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是A、Richter疝B、Littre疝C、滑动性疝D、逆行性疝E、嵌顿性疝20.一56岁女性患者，洗澡时无意发现一颈部肿物来诊，诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意，查体：脸面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有（）A、甲状腺乳头状腺癌B、甲状腺髓样癌C、甲状腺滤泡状腺癌D、甲状腺未分化癌E、以上都不对21.患者男，53岁。主诉排便习惯改变，便次增多，解黏液血便，便前肛门有下坠感3个月。首先要作的检查是A、钡剂灌肠及气钡双重对比造影B、纤维结肠镜C、肛门镜D、直肠指诊E、腔内B超22.患者女，45岁。发现右乳腺包块6个月。查体：右乳腺外上象限可触及一5cm×4cm包块，表面不光滑，质中偏硬，边界较清楚，动度小。粗针穿刺活检病理诊断为乳腺肉瘤。根据患者情况，治疗宜采取A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、单纯乳房切除术E、生物治疗23.下列对直肠肛管淋巴解剖特点的描述中，错误的是A、以齿状线为界，分为上下两组，上组有三个引流方向B、向上沿直肠上动脉到腹主动脉旁淋巴结C、向两侧经直肠下动脉旁的淋巴结引流到盆腔侧壁的髂内淋巴结D、向下沿肛管动脉、阴部内动脉旁淋巴结到髂内淋巴结E、下组向下外沿会阴注入腹股沟淋巴结至髂外淋巴结；向周围沿闭孔动脉旁至髂内淋巴结24.关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的A、肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B、小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C、膀胱充盈易于损伤D、肠粘连时肠袢固定，易于损伤E、胰腺位深单独损伤机会较少25.男，66岁，左腹股沟区可复性疝3年，仅2个月以来，排尿困难，检查病人一般情况良好，对该病人的处理是（）A、Bassini修补法B、McVay法C、待治疗排尿困难好转后再考虑手术治疗D、疝成型术E、Ferguson修补法26.关于股疝的描述错误的是A、多发于40岁以下妇女B、最常用的手术方式是McVay修补法C、股疝极易发生嵌顿D、是一种腹外疝E、位于腹股沟韧带的下外方27.不出现乳头溢液的是A、乳腺囊性增生病B、乳管内乳头状瘤C、乳腺浆细胞性乳腺炎D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺导管内癌28.女性，30岁，诊断为甲状腺功能亢进症，经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗后症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。关于碘剂的作用，下列哪项是不正确的A、抑制甲状腺素的释放B、减少甲状腺腺体的充血C、升高基础代谢率D、控制甲状腺功能亢进症病情E、减少甲状腺球蛋白的分解29.患者女，33岁。1天前进食油腻食物后突然出现右上腹剧烈绞痛，呈阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无肩背部放射痛，无发热、寒战，无腹泻。当地医院给予输液、抗炎、肌注阿托品，症状无明显好转。既往每进食，尤其是高脂饮食后上腹或右上腹即出现不适、隐痛。查体：T37.0℃。急性痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。腹平软，右上腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，Murphy征（-）。根据患者症状、体征，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、胆道蛔虫病C、溃疡病穿孔D、急性结石性胆囊炎E、急性胃炎30.女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的（）A、乳房充血、水肿B、癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结C、癌肿浸润Cooper韧带D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳小叶腺泡第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:C下列治疗不合适的是A、禁食B、胃肠减压C、及早使用奥曲肽或施他宁D、应用肾上腺皮质激素E、静脉补钙有决定性意义正确答案:E影晌预后的因素有A、年龄大，低钙血症，休克B、年龄大，血淀粉酶非典型增高C、低钙血症，血淀粉酶D、休克，血淀粉酶E、无明显腹痛，血淀粉酶正确答案:A11.正确答案:D采取首选治疗方案A、用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-FU）滴注+抗生素治疗B、放置胃管胃肠减压，补液，观察C、放置胃管胃肠减压，准备手术D、放置胃管胃肠减压，西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注，观察E、解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁，观察正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:E如果查体时发现患者右上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，并可触及一包块，压痛，以下最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、肝癌C、胰腺假性囊肿D、结肠肝曲癌E、肝脓肿正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:C关于碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的A、碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）合用，可控制甲亢症状，缩短术前准备时间B、碘剂和甲巯咪唑合用，降低甲状腺素合成，控制甲亢症状C、避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用D、碘剂能使甲状腺腺体缩小、变硬E、碘剂应用2~3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.腹膜假黏液瘤最具特征性的临床症状是A、恶心、呕吐B、进行性腹胀、腹痛和消化道梗阻症状C、下腹疼痛及盆腔下垂感，可有泌尿系症状D、便秘、食欲缺乏、消瘦E、呼吸困难、憋气，不能平卧，翻身困难2.下列选项中，哪项不是引起腹股沟疝修补术后复发的原因A、遗留内环太大B、腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误C、髂腹下和髂腹股沟神经损伤D、血肿形成或感染E、疝囊游离和切除不够，未做到高位结扎3.最容易发生扭转的结肠是A、盲肠B、乙状结肠C、横结肠D、升结肠E、降结肠4.下列属于门静脉系统的静脉血管是A、直肠下静脉B、卵巢静脉C、肾上腺静脉D、髂内静脉E、肠系膜下静脉5.下列选项中，哪项不是急性重症胰腺炎的诊断要点A、弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱B、血性或脓性腹水C、伴有休克D、白细胞降低E、血糖>11.1mmol/L，血钙6.甲状腺切除术后出现手足抽搐是由于损伤了A、甲状旁腺B、交感神经C、迷走神经D、副迷走神经E、副神经7.下列选项中，哪项不是十二指肠溃疡的手术适应证A、并发急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻者B、正规内科治疗仍不愈合的顽固性溃疡，溃疡直径>2cm，球后壁穿透性胼胝溃疡者C、病史长、发作频繁、症状严重或既往有严重并发症，溃疡仍反复活动者D、当地缺医少药，不能正规治疗而要求手术者E、X线钡餐检查球部严重变形、龛影较大，有穿透至肠外影像者8.阑尾类癌的临床特点中，错误的是A、胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%～90%的阑尾类癌小于1cmB、主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移C、临床多无明显症状，多数在急性阑尾炎术中或术后发现，预后较其他部位类癌好D、起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银具很强亲和力，又称嗜银细胞，能分泌5-羟色胺E、大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm9.在我国，急性胰腺炎的病因最主要的是（）A、胆结石B、过量饮酒C、暴饮暴食D、高脂血症E、高钙血症10.有关肝海绵状血管瘤的临床特点，以下不正确的是A、属肝脏的良性肿瘤，多见于中年人B、发病率低于肝细胞腺瘤和肝肉瘤C、多为单发，生长缓慢，增大后出现肝大和压迫邻近器官症状D、肿块与肝相连，光滑，质软，有囊性感和压缩感，可呈分叶状E、影像学检查有助诊断11.患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+)，肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。以下各项检查，可能为阴性结果的是A、腹部B超B、立位腹部X线平片C、选择性血管造影D、腹部CTE、腹腔诊断性穿刺12.原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。以下选项中，哪项不是病原菌进入腹腔的途径A、血行播散B、上行性感染C、直接播散D、透壁性感染E、脏器炎症播散13.不可形成腹股沟滑动性疝的为A、盲肠B、回肠C、阑尾D、乙状结肠E、膀胱14.下列选项中，哪项不是巴德-吉（基）亚利综合征的临床类型A、下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄或阻塞B、下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞C、肝静脉阻塞D、肝静脉阻塞+下腔静脉阻塞E、肝内型+肝外型15.下列对盆腔脓肿的描述中，错误的是A、女性急性附件炎为主要病因B、盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出或腹膜炎的脓液易积聚而形成脓肿C、盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，全身中毒症状较轻D、急性腹膜炎治疗过程中，出现体温下降后又升高E、典型的直肠或膀胱刺激征，直肠指诊可触及向直肠内膨出的包块，触痛明显16.上消化道出血诊断的首选方法是A、鼻胃管或三腔管检查B、早期内镜检查C、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D、X线钡餐检查E、核素检查17.关于小儿急性阑尾炎的诊断要点，不包括A、腹痛、呕吐、原因不明的发热B、突然出现精神不好，哭闹不安，拒按腹部C、腹部触痛或有肌紧张D、白细胞和中性粒细胞计数增高E、X线腹平片有助诊断18.患者女，55岁。临床诊断胃窦癌，施行胃癌根治术后1周，突然出现腹泻，腹痛，腹胀，发热。腹泻每天数十次，为水样便，同时伴腹痛，腹胀。查体：T39.0℃，P108次/分，R16次/分，BP100/60mmHg。精神萎靡，痛苦面容，脱水貌。全腹压痛，轻度肌紧张，无反跳痛。肠鸣音活跃。最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、假膜性肠炎E、出血性坏死性肠炎19.患者，男，45岁，有慢性肝炎史10年，近来腹胀伴皮肤、巩膜黄染，自己在上腹摸到拳头大质硬包块，最可能的诊断（）A、转移性肝癌B、肝脓肿C、原发性肝癌D、肝硬化E、活动性肝炎20.男性，65岁，2周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是A、肝脾肿大、贫血B、消瘦、乏力、体重减轻C、腹痛腹部不适D、消化不良、畏食E、进行性黄疸、瘙痒21.下列选项中，哪项不是胃的癌前期病变A、肠上皮化生B、轻度不典型增生C、慢性萎缩性胃炎D、中度不典型增生E、重度不典型增生22.下消化道出血最常见的病因是A、新生物B、血管发育异常或血管扩张C、憩室病D、肠道炎性疾病E、医源性出血23.下列甲状腺疾病中，不宜手术的是A、甲状腺功能亢进B、甲状腺腺瘤C、桥本病D、甲状腺乳头状腺癌E、结节性甲状腺肿24.原发性肝癌A、高热，B超示肝右叶占位，内含不均质液性回声B、血清AFP升高大于400μg/L，B超示肝右叶实性占位C、B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性D、B超示肝及双肾多发囊性占位E、右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强25.急性胰腺炎时，胃肠减压是很重要的治疗措施之一，但其起不到的作用是A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹痛D、减轻腹胀E、减少胰腺的分泌26.下列对甲状腺未分化癌临床特点的描述中，错误的是A、恶性程度高，生长迅速，早期侵犯周围组织B、颈前区肿块，质硬、表面凹凸不平，固定、边界不清、活动度差C、常伴吞咽困难，呼吸不畅，声音嘶哑和颈区疼痛症状D、颈局部淋巴结肿大，发生血道转移亦较常见E、组织病理学检查分为未分化细胞型及分化细胞型两类27.近10年来胃肠外科的腹腔镜手术主要应用于A、胃肠道良性疾病B、原需开胸的转为经腹腔镜手术C、胃肠重组治疗肥胖症D、胃肠道恶性肿瘤的诊治E、以上都是28.胃空肠Roux-en-Y吻合术的优点在于能较好地预防胆汁反流，空肠间的吻合夹角越小抗反流效果越佳。两个吻合口之间的距离应在多少厘米，才能较好地发挥抗反流作用A、20cmB、25cmC、30cmD、35cmE、40cm29.下列造血系统疾病，不属于脾切除适应证的是A、急性粒细胞白血病B、遗传性球形红细胞增多症C、多毛细胞白血病D、丙酮酸激酶缺乏症E、自体免疫性溶血性贫血30.患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。有助于明确诊断的检验是A、HBsAg(+)B、RBC7×109／LC、CA19-950ng/mlD、AFP2000μg/LE、TB22mmol/L第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:C下列各项处理，不是必需的是A、胃肠减压B、导尿留置尿管C、建立静脉通路D、密切观察病情变化E、尽快输全血正确答案:E其最可能的诊断与最适合的治疗是A、脾破裂-脾切除术B、肾破裂-肾修补术C、结肠破裂-结肠修补+造口D、输尿管断裂-肾造口+输尿管吻合E、胃穿孔-胃修补术正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:D下列辅助检查中，可不考虑的是A、CT检查B、腹部X线平片C、三大常规、血生化、肝肾功能D、结肠镜检查E、细菌学检查正确答案:A检查结果：WBC20×10/L，N95%；血清总蛋白52g/L，血清白蛋白26g/L；血清钾2.5mmol/L，钠120mmol/L；大便常规：镜下见大量脓细胞和白细胞，隐血试验(+)；大便细菌分离出难辨梭状芽孢杆菌。结肠镜检查：见结肠黏膜充血水肿，上面有斑块或融合的假膜，活检见黏膜有急性炎症，假膜内含有坏死上皮、纤维蛋白、炎性细菌。根据患者临床表现及辅助检查，下列不能作为诊断依据的是A、手术后使用抗生素史B、腹泻、腹痛、腹胀、发热、便血，白细胞计数增加C、粪便细菌学分离出难辨梭状芽孢杆菌D、结肠镜检查结肠黏膜有融合的假膜，活检假膜内含有坏死上皮、纤维蛋白、炎性细菌E、腹部X线平片小肠胀气正确答案:E下列疾病中，不需与本病鉴别的是A、急性肠梗阻B、溃疡性结肠炎C、急性菌痢D、克罗恩病E、出血性坏死性肠炎正确答案:C最易诱发该病的抗生素类药物是A、头孢菌素类B、青霉素类C、林可霉素类D、氨基糖苷类E、四环素类正确答案:B下列治疗原则中，不包括A、消除病因B、有效对抗细菌毒素C、扶植肠道正常菌群D、全身支持治疗，维护体液代谢平衡E、大剂量联合应用广谱抗生素正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:B细菌性肝脓肿A、高热，B超示肝右叶占位，内含不均质液性回声B、血清AFP升高大于400μg/L，B超示肝右叶实性占位C、B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性D、B超示肝及双肾多发囊性占位E、右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强正确答案:A肝囊肿A、高热，B超示肝右叶占位，内含不均质液性回声B、血清AFP升高大于400μg/L，B超示肝右叶实性占位C、B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性D、B超示肝及双肾多发囊性占位E、右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:D如果患者接受手术治疗，手术的禁忌证不包括A、重度黄疸B、大量腹水C、心力衰竭D、CT示肺部多发性占位E、生化检查ALB31g/L正确答案:E术中发现明显肝硬化，肝脏切除量不应超过肝脏总体积的A、60%B、80%C、20%D、30%E、50%正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.腹膜假黏液瘤是指A、腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的病变B、起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾的病变C、与阑尾黏液囊肿和卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌有关的病变D、黏液样物质刺激腹膜引起粘连，呈表面性生长很少浸润脏器实质的病变E、发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤2.关于门静脉高压症手术选择的基本原则，下列错误的是A、尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式B、尽量不减少门静脉的入肝血流，保持肝脏良好的血流灌注和生理功能C、急性大出血者先进行非手术治疗，再争取择期手术D、选择较成熟的、难度小的安全手术，尽可能纠正脾亢和减少腹水形成E、对肝功能储备Child-PughC级发生大出血者应立即手术治疗3.女，32岁，哺乳期6个月，右乳房疼痛2天，无发热，继而扩展到全乳房痛，查体：体温37.2℃，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高，扪之感到坚实肿块，无波动感，同侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑是（）A、急性乳腺炎B、乳汁淤积C、乳房后脓肿D、炎性乳癌E、乳腺囊性增生合并感染4.下列关于胆石病的叙述，不正确的是A、最常见的胆囊结石属于胆固醇类结石B、发生在胆囊内的结石，称为胆囊结石C、发生在左右肝管汇合部以下的肝总管结石，为肝内胆管结石D、胆色素类结石，分为胆色素钙结石和黑色素石E、胆色素钙结石又称为棕色石5.胰头癌主要的症状是（）A、腹痛，腹部不适B、消化不良、厌食C、进行性黄疸D、肝脾大E、消瘦乏力6.下列选项中，哪项不是经腹直肠癌切除、乙状结肠造口术（Hartmann手术）的适应证A、因梗阻，近侧结肠大便堆积，不能一期吻合者B、肿瘤外侵明显，术后局部复发可能性大，可能再引起梗阻者C、患者年迈体衰或伴有严重心血管疾病，不能耐受Miles手术者D、肿瘤位于腹膜返折处或返折线以上者E、已有肝脏、腹腔内远处转移者7.右侧甲状腺全切除术后，患者在进食时（特别在饮水时）出现误咽和呛咳，考虑发生的手术并发症是A、喉上神经内支损伤B、喉上神经外支损伤C、喉返神经前支损伤D、喉返神经后支损伤E、喉返神经全支损伤8.关于腹腔镜探查术在腹部创伤的应用，不包括A、严重的腹腔多脏器损伤者B、腹腔内活动性出血者C、疑腹腔脏器损伤者D、腹膜炎体征者E、保守治疗过程中病情反复，而血流动力学稳定者9.BillrothⅡ式术胃空肠吻合口的口径应相当于空肠肠腔口径的A、1cmB、1.5cmC、2cmD、3～4cmE、4.5cm10.细菌性肝脓肿影像学检查首选超声.其肝脏超声声像是（）A、单个或多个囊肿B、单个或多个钙化灶C、单个或多个结节性占位D、单个或多个胆囊管囊状扩张E、单个或多个液性暗区11.患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。该患者出现的并发症最可能的是A、碱性反流性食管炎B、急性完全性输入襻梗阻C、十二指肠残端破裂D、吻合口梗阻E、粘连性肠梗阻12.男性，40岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝右肋缘下1cm，质硬，脾左肋缘下3cm.移动性浊音(+)。根据患者情况，应立即采取的措施是A、口服胃黏膜保护剂B、静脉输白蛋白C、静脉注射维生素K3D、静脉注射止血敏（酚磺乙胺）E、静脉滴注垂体后叶素13.关于股管的解剖特点，下列选项错误的是A、股管是一个狭长的漏斗形间隙，有上、下两口B、股管上口称股环C、股环前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带D、股环内缘为腹壁下动脉，外缘为腹外斜肌弓状缘E、股管下口为卵圆窝14.下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞A、急性下肢深静脉血栓形成B、冠心病伴房颤C、动脉插管时导管断裂D、细菌性心内膜炎E、腹主动脉瘤伴有附壁血栓15.患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最有助于诊断的检查是A、腹部DSAB、腹腔诊断性穿刺C、腹腔镜探查D、腹部立位X线平片E、详细询问病史16.克罗恩病（克隆病）是指A、局限性肠炎、局限性回肠炎、局限性肠炎和肉芽肿性肠炎B、与慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)C、一种原因不明的肠道炎性疾病，好发于末端回肠和右半结肠D、病程迁延，反复发作，不易根治的肠道炎性疾病E、表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍的肠道炎性疾病17.患者，男性，40岁。大便不规律伴消瘦2个月。大便无脓血。查体：贫血貌，腹平软，未及包块。化验：血红蛋白72g/L，大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A、盲肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠E、直肠18.下列选项中，哪项不是结核性腹膜炎的诊断依据A、原因不明的低热或中度发热，持续2周以上，伴有盗汗，经抗生素治疗无效B、腹部局限性压痛，反跳痛，肠鸣音活跃C、有结核密切接触史或有肺结核及其他肠外结核者D、腹壁柔韧感，有腹水，可触及肿块或有慢性肠梗阻表现E、血沉增速，腹水为渗出液；X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象19.患者女，42岁，体型肥胖。反复上腹疼痛、腹胀1年余，多在饱餐、进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。查体：一般情况良好。皮肤巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。根据患者症状、体征，首先要考虑的诊断是A、高位慢性阑尾炎B、胆管结石C、十二指肠溃疡D、慢性胃炎E、慢性结石性胆囊炎20.关于腹膜后感染的临床特点，正确的是A、腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等B、查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张C、B超检查或诊断性穿刺可定位D、为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流E、实验室检查中白细胞一般不高21.下列选项中，哪项不是胆道出血的诊断依据A、突发急性胆绞痛、上消化道大出血，合并胆囊肿大或黄疸B、有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史C、选择性肝动脉造影发现出血部位及来源；超声或CT检查发现胆道或肝内病变D、实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高E、排除溃疡病、食管曲张静脉破裂出血22.开放性喉颈段气管损伤因致伤原因及创伤部位的不同而有所不同，在检查过程中，特别要注意的是A、喉软骨骨折有无移位B、伤口部位、大小、形状、深浅及走向C、喉部有无塌陷畸形D、扪诊时有无摩擦音E、颈部伤口能否查明喉气管伤情23.男性，32岁。右下肢发凉、麻木，间歇性跛行5个月，加重1个月，并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可触及，腘动脉及足背动脉搏动未触及。诊断首先应考虑A、右下肢血栓性浅静脉炎B、右下肢动脉粥样硬化C、动脉硬化闭塞症D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓24.胃癌的Appleby手术是指A、在D基础上，同时腹主动脉旁淋巴结一并清除B、在D基础上，同时联合肝或横结肠等脏器的切除C、在D基础上，同时胰体、尾、横结肠及脾在内的脏器切除D、在D基础上，同时结扎、切断腹腔动脉干，并切除胃、胰尾及脾脏E、在D基础上，同时结扎、切断腹腔动脉干25.十二指肠球部以下出血A、上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血B、上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，有呕血和柏油样便C、上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便D、上腹隐痛一年，解柏油样便一个月E、右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周26.小儿，18个月，突然哭闹不安，面色苍白、汗出、伴呕吐，于脐上方可扪及表面光滑、稍可活动的肿块（）A、粘连性肠梗阻B、蛔虫性肠梗阻C、肠扭转D、肠套叠E、肠系膜血管栓塞27.患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3小时。恶心呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟可触及6cm×5cm×5cm大小包块，局部无压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。该患者考虑的诊断是A、股疝B、腹股沟淋巴结炎C、腹股沟斜疝嵌顿D、腹股沟直疝E、精索静脉曲张28.根据胃溃疡的部位和胃酸分泌量，以下胃溃疡的分型中，错误的是A、Ⅰ型：为50%～60%，低胃酸分泌，溃疡位于胃小弯角切迹附近B、Ⅱ型：约20%，高胃酸分泌，胃溃疡合并十二指肠溃疡C、Ⅲ型：约20%，高胃酸分泌，溃疡位于幽门管或幽门前D、Ⅳ型：约5%，低胃酸分泌，溃疡位于胃上部1/3，胃小弯高位接近贲门处E、Ⅴ型：约5%，胃多发性溃疡29.静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是A、提高抵抗力B、预防肝功能衰竭C、预防肝癌D、预防上消化道出血E、减少腹水30.以下选项中，哪项不是膈下脓肿的诊断依据A、腹膜炎或腹部手术后，病情一度好转又出现弛张热，伴寒战，脉快中毒症状B、持续性腹痛，典型的腹膜刺激征C、白细胞增高，中性粒细胞增高D、B超或CT检查可见脓腔；X线检查见患侧膈升高，活动受限，或见膈下有液气平面E、诊断性穿刺抽出脓液第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:C最佳的治疗