2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）考试历年真题集锦含答案

2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状随病程延长上述症状减轻但出现腹胀、肝大提示A、发生二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄程度减轻C、合并主动脉瓣关闭不全D、合并主动脉瓣狭窄E、以上均否2.门脉高压的特异性表现是A、腹水B、脾肿大C、脾功能亢进D、肝掌，蜘蛛痣E、侧支循环开放3.男性，37岁，3个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、复合性溃疡E、胃炎4.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A、纠正酸中毒B、激素治疗C、降温、脱水治疗D、维持循环，呼吸功能稳定E、抗感染治疗5.男性，68岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、癌性胸腔积液C、脓胸D、肺炎致反应性胸腔积液E、肺栓塞伴发胸腔积液6.成人肺结核恶化易形成A、原发性肺结核B、干酪性坏死及空洞C、结核性胸膜炎D、纤维硬结及钙化E、以上都不对7.维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的发作症状是A、无热惊厥B、手足抽搐C、喉痉挛D、意识障碍E、肌阵挛8.判断气流受限最可靠的方法A、胸片B、肺功能C、胸部B超D、血气分析E、肺CT9.心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是A、增加心肌收缩力B、房室传导时间延长C、增加心室肌细胞的应激性D、微血管扩张E、利尿作用10.男性，68岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，B超发现有腹水，服速尿片剂3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期11.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最容易出现的不良反应是A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、球后视神经炎12.卡介苗是预防那种传染病A、结核病B、川崎病C、肺炎D、麻疹E、脊髓灰质炎13.男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A、抗结核＋抽胸水B、抗结核＋胸腔闭式引流C、抗炎＋抽胸水D、胸腔内注入化疗药物＋抽胸水E、抗肿瘤＋抽胸水14.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的A、有严重感染、创伤及误吸等病史B、进行性低氧血症，氧合指数(PaO2／FiO2)＜200mmHgC、肺动脉楔压(PAWP)＜18mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润E、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿音15.典型苯丙酮尿症的发病机理为A、苯丙氨酸羟化酶缺陷B、四氢生物喋呤生成不足C、脑内5-羟色胺不足D、酪氨酸羟化酶受抑制E、二氢生物喋呤还原酶先天缺陷16.易发生幽门梗阻的溃疡是A、胃窦溃疡B、胃多发溃疡C、胃角溃疡D、球后溃疡E、幽门管溃疡17.急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物为A、硝普钠B、卡托普利C、硫酸镁D、硝苯地平E、普萘洛尔18.何谓维生素D缺乏性佝偻病A、主要缺乏维生素D3B、主要缺乏维生素D伴钙磷代谢异常，骨钙化受阻C、主要是缺钙D、主要是缺磷E、主要缺乏维生素B1219.血浆氨基酸失衡学说中所说的芳香族氨基酸包括A、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C、亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D、异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸E、苯丙氨酸和酪氨酸20.女，40岁，间断腰痛，尿频5年，2年来夜尿2―3次，近两周来头痛，头晕，颜面下肢轻水肿，BP：170/110mmHg，尿蛋白+，尿白细胞20―30/HP，尿RBC：0―2/HP，颗粒管型偶见，尿比重1.011，以下诊断哪项正确A、慢性肾炎B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎21.不符合肿瘤形态特点的描述的是A、体积巨大的肿瘤多为恶性B、可形成微小癌C、可发生多原发癌D、可发生重复癌E、多为单发22.高血压病人发生胰岛素抵抗时以下何指标判断胰岛素敏感性A、空腹血糖水平B、外周血液的糖化血红蛋白C、空腹胰岛素水平D、餐后血糖水平E、以上均否23.现代糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗,下列哪项是主要措施A、大剂量补液及电解质B、大剂量胰岛素静脉滴注C、大量补碱D、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注E、静脉滴注甘露醇24.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据A、多次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)B、葡萄糖耐量试验1h和2h血糖均＞11.1mmol/L(200mg/dl)C、尿糖(++)D、餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)E、无&quot;三多一少&quot;症状,血糖多次7.8￣11.1mmol/L(140￣200mg/dl)之间25.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A、骨性关节炎(OA)B、风湿性关节炎C、强直性脊柱炎(AS)D、感染性关节炎E、类风湿性关节炎(RA)26.我国目前最普通采用的围产期概念是指A、孕24周至生后30天B、受孕10周至生后30天C、孕期20周至生后10天D、受孕至生后10天E、孕28周至生后1周27.下列哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、RT328.降低胃酸最有效的药物是A、H2受体拮抗剂B、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、抗酸剂29.女性，40岁，3月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是A、胃溃疡B、十二指肠球炎C、浅表性胃炎D、十二指肠溃疡E、应激性溃疡30.下列哪一项在检查新生儿溶血病时可不做A、血常规B、母、儿血型C、网织红细胞D、抗人球蛋白试验E、红细胞脆性试验第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.重症急性胰腺炎实验室检查通常会出现A、碱中毒B、白细胞降低C、血糖下降D、血钙升高E、尿素氮或肌酐升高2.哪一种子宫内膜癌的病理类型最多见A、A内膜样腺癌B、B黏液样腺癌C、C浆液性腺癌D、D透明细胞癌E、E腺癌伴扁平上皮分化3.下列哪项不是1型糖尿病的临床特点A、症状典型B、易发生酮症C、对胰岛素敏感D、胰岛素释放曲线高平E、可出现蜜月现象4.左心衰竭最早期的体征为A、双下肢水肿B、舒张早期奔马律C、颈静脉搏动D、肝脾肿大E、以上均否5.关于母乳的成分哪项不正确A、初乳质稠略带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多B、初乳含较多微量元素p白细胞pSIgAp生长因子p牛磺酸C、过渡乳含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少D、每次哺乳时初分泌的乳汁含蛋白质11.8g/L,脂肪17.1g/LE、每次哺乳时初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高6.下列哪项不符合再障A、发热，贫血，出血倾向B、骨髓增生低下C、红系白系血小板有二系以上减少D、无淋巴结肿大E、偶见局灶巨核细胞增多7.高血压心脏病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。选用哪种血管扩张剂为最宜A、甲基多巴口服B、美托洛尔口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼苯哒嗪口服8.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A、PCWP＞12mmHgB、PCWP＜12mmHgC、CO＜3.5L/minD、CI＜2.5L/<min·m2E、RAP＞10mmHg9.消化性溃疡疼痛的周期性发作多在A、早春至初夏B、夏秋之交C、初秋至次年早春D、秋冬之交E、冬季10.有关高渗性脱水特点，错误的是A、烦渴、烦躁、高热等是常见临床症状B、血钠＞150mmol/LC、细胞内水肿D、休克较少发生E、失水大于失钠11.急性肾炎临床表现，不包括A、水肿B、少尿C、血尿D、高血压E、脱水12.男，44岁，反复发生尿频、尿急、尿痛三年，低热，血压：105/75mmHg，尿蛋白阳性，脓细胞++、红细胞+++，尿抗酸杆菌+，选择哪种方案治疗？A、静滴抗球菌药物B、静滴抗杆菌药物C、小剂量抗生素，联合交替使用D、抗结核治疗E、合用止血剂13.以下何为老年人高血压的最主要特点A、多属轻中型，恶性者罕见B、以纯收缩压升高为多见C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D、周围血浆肾素活性降低 E、血压波动明显14.关于急性白血病的骨髓组织的改变，下列哪一项是不正确的？A、巨核细胞增多B、主要为原始细胞C、红细胞系生成受抑制D、成熟的白细胞数量不多E、骨髓增生活跃15.类风湿结节A、可见于关节的屈侧面B、和疾病活动性无关C、病情改善后有可能消失D、不会出现在肺内E、只出现在皮肤16.支气管哮喘的本质是A、变态反应B、气道炎症C、气道高反应性D、支气管痉挛E、以上都不是17.高血压期的临床表现不包括以下哪项A、心绞痛B、脑卒中C、血肌酐升高D、主动脉夹层动脉瘤E、以上均否18.蛋白质-热能营养不良小儿，治疗原则是A、补充各种维生素B、调整饮食及改进喂养方法C、加强锻炼D、输注丙种球蛋白E、抗生素预防感染19.某病人轻度肥胖，空腹血糖5．6mmol／L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11．1mmol／L，2小时值为6．7mmol／L，3小时为4．6mmol／L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是A、空腹时100μIU／ml(正常5～24μIU／ml)B、空腹时5μIU／mlC、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降D、空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降20.50岁，男，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩请，呼吸音低，胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能诊断为A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎21.引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是A、革兰氏阳性细菌B、草绿色链球菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、以上均否22.女，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是A、快速补液、输血B、口服去甲肾上腺素C、静脉注射生长抑素D、静脉注射质子泵抑制剂E、急诊胃镜止血23.晚期肝癌局部治疗进展中常用而较优的方法是哪种A、肝动脉栓塞+灌注化疗B、局部化疗C、肝动脉栓塞D、瘤内注射无水酒精E、局部热疗24.女性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况A、呕吐物有酸臭味B、呕吐量大，有宿食C、有胃型和胃蠕动波D、消瘦、脱水，碱中毒E、呕吐物有粪臭味25.婴儿腹泻伴脱水患儿，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状，主要是由于A、离子钙降低B、钙从尿中排出C、血清钙被稀释D、钙在肠道内与磷结合被排出E、进食少，从食物中摄入钙不足26.川崎病的主要死因是A、颅内出血B、严重感染C、脾破裂D、消化道大出血E、心肌梗塞或动脉瘤破裂27.在下列正常小儿母乳喂养方法中，哪项不妥A、生后尽早开始喂奶B、坚持按需喂母乳C、哺乳后抱起婴儿轻拍其背D、每次吸完一侧再吸另一侧E、每次哺乳时间不能少于20分钟28.以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由A、第一胎B、胎儿为“O”血C、母亲有贫血D、母亲未接受过输血E、母子血型不合29.防止支气管哮喘最好的方法是A、预防肺部感染B、脱离变应原C、应用糖皮质激素D、应用酮替酚E、应用β受体激动剂30.主动脉关闭不全超声检查最典型的表现是A、二尖瓣开放、关闭异常B、主动脉瓣开放受限C、瓣膜上出现赘生物D、左房左室扩大E、心室壁活动减弱第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.下列有关电击的叙述何者是正确的A、电击时，当电流由手传到手时的死亡率约为30％B、直流电对人体损伤大于交流电C、电击后有关输液疗法，应使用烧伤的公式来治疗D、闪电引起的电击经常导致心室颤动E、被交流电电击而虚脱时，应尽早给予除颤及行心肺复苏术2.关于正常产程,下列哪项错误:A、初产妇第一产程通常是11-12小时B、第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的分娩过程C、胎盘娩出期不论初产妇还是经产妇,一般在30分钟以内D、经产妇第二产程通常比第一产程长E、第一产程分潜伏期和活跃期3.子宫内膜腺体弯曲，腺上皮细胞高柱状，核移向细胞中间，间质致密，小动脉增生，管腔增大，呈弯曲状，其生理上相当于子宫内膜的哪期A、A增生早期B、B排卵期C、C分泌早期D、D增生晚期E、E分泌晚期4.骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是A、小腿的激烈运动B、软组织严重挫伤及挤压伤C、四肢骨折时小夹板包扎过紧D、肢体严重的局部压迫E、开放性骨折所致的大量出血5.患儿女，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气急1天，初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是A、呼吸急促B、肺部细湿罗音C、鼻翼煽动，张口呼吸D、口唇、甲床青紫E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低6.患者，男，28岁。上呼吸道感染后两周，出现肉眼血尿，颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg,尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180umol/L.此时临床表现符合A、慢性肾炎综合症B、急进性性肾炎综合症C、急性肾炎综合症D、肾病综合征E、尿路感染综合症7.心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A、及时行AEDB、迅速有效的人工呼吸C、迅速有效的胸外按压D、立即心电图确诊，然后进一步处理E、一般开始予小潮气量8.女性，55岁。糖尿病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次在门诊查尿蛋白(＋＋)～(＋＋＋)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检，以下哪项检查结果可能性较小A、比重1.016B、细胞总数＜100*106/LC、蛋白含量胸水/血清＜0.5D、LDH胸水/血清＜0.6E、腺苷脱氢酶ADH升高9.低渗性脱水补液一般选择下列哪种液体A、1/2张1:1液B、1/2张的1:2液C、1/3张的生理维持液D、2/3张的4:3:2液E、2/3张的1:1液10.家长带来1岁男孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇紫绀,查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。该患儿手术时机选择A、择期手术B、紧急手术C、3岁以后D、学龄前期E、学龄期后11.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点A、关节晨僵B、关节压痛C、关节痛D、不对称关节肿E、关节畸形12.关于闭合性气胸的特点，不正确的是A、也称单纯性气胸B、胸膜裂口较小C、胸膜腔内压力接近大气压D、抽气后胸膜腔压力先下降再升高E、可保守治疗13.患者，男性27岁劳累时心悸胸骨后疼痛1年查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左室扩大和升主动脉扩张可能的诊断是A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、高血压性心脏病D、主动脉瓣狭窄E、以上均否14.上消化道出血最常见的病因是A、贲门粘膜撕裂综合征B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、消化性溃疡E、胃底-食道静脉曲张破裂出血15.肝硬化时肝功能减退的表现是A、γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张B、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，水钠潴留C、血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣D、胆固醇降低，血胆红素增加，脾大E、转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水16.葡萄球菌肺炎的首选治疗药物是A、青霉素GB、红霉素C、氨基糖苷类抗生素D、耐青霉素酶的半合成青霉素E、以上都不对17.关于血氨代谢的叙述，错误的是A、氨在肝中经鸟氨酸代谢环转变为尿素B、脑、肝、肾等组织可将氨合成谷氨酸和谷氨酰胺C、氨不能从肺排出D、肾脏是排泄氨的主要场所E、氨可从才肠道排出18.阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、无P波B、QRS间期>0.11秒C、室性融合波D、心室率190次/分E、以上均否19.女性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆囊炎D、肠梗阻E、溃疡穿孔20.患者女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为A、消化性溃疡B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎21.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低A、糖尿病合并肾小球硬化症B、肾性糖尿C、应激性糖尿D、甲状腺功能亢进E、糖尿病1型22.佝偻病初期长骨X线表现为A、骨干弯曲B、干骺端临时钙化带模糊C、骨质普遍稀疏D、无明显变化E、骨骺软骨明显增宽23.2个月以下的婴儿母乳每日哺喂的次数A、每半小时哺喂1次B、每1～2小时哺喂1次C、每日多次，按需哺喂D、每3～4小时哺喂1次E、每2～3小时哺喂1次24.肝硬化代偿期可出现A、腹水B、脾脏肿大C、肝脏缩小D、食管静脉曲张E、出血倾向和贫血25.男，53岁，间歇性中上腹隐痛2个月余，黑便6天，呕血1天，急诊入院。腹痛多发生于空腹，进食后可缓解，有时夜间痛，近1周来排黑便2次，量分别约300g及200g，入院前1天出现呕血，随即头晕、心悸、出汗，此后再次呕血2次。体检：BP80/40mmHg(10.6/5.3kPa)，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音无异常，腹平软，肠鸣音活跃。该病治疗原则是A、积极控制出血B、不必禁食C、必要时输血D、必要时手术治疗E、治疗原发病26.哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A、最大通气量和时间肺活量减低B、残气占肺总量的百分比增加C、动态及静态肺顺应性降低D、生理无效腔气量增大E、肺内动静脉分流27.初产妇总产程超过多长时间为滞产A、>12小时B、>24小时C、>20小时D、>16小时E、>48小时28.5个月母乳喂养儿，生长发育良好，