关于护理质控的工作计划

关于护理质控的工作计划

护理质控的工作规划1

护理工作的效劳最终表达于保障患者的生命安全，依据医院质量治理年“质量、安全、效劳、费用”的要求，质量治理必需贯穿于护理工作的始终，因此必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理部工作规划，制定护理质控规划，以保证质量持续改良。

一、护理质量的`掌握原则

实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士三级质量治理监控，落实护理质量的持续改良，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷治理，实施安全预警治理。

二、护理质量治理实施方案

（一）、进一步完善护理质量标准及工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房治理、根底护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、护士长、科室护理质控员随时进展监视准时订正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进展通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品、急救车进展检查，准时发觉过期药品及物品，以保证医疗护理安全。

（二）建立有效护理治理体系，培育一支良好的护理质量治理队伍

1、连续实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参加质量治理，实行全员的质控目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查和每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每周有一重点，每月一次全面检查，并将检查状况准时向护理部反应。

3、加大落实、催促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查，抓好质控治理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理治理，有检查记录、分析、评价及改良措施。

4、完善护理质控治理制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进展争论、分析、提出有效的整改措施。

5、加强护理缺陷、护理纠纷的治理工作，坚持严格督查各项工作质量环节，发觉安全隐患，准时实行措施，使护理过失事故毁灭在萌芽状态。

6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士自身的合法权利。

7、加强护理人员正规操作、并进展考核。准时发觉操作中存在的问题，并准时订正。

8、科护士每班对医嘱进展查对，护士进步行每周大查对，以保证正确执行医嘱。

9、护士长每日对护理文件书写进展检查，出院病历由责任班护士初审-医保科-护士长复审-医务科和护理部最终审核后归档（病案室）。

10、建立护理安全治理，每月进展护理安全学问培训，讲解院内院外护理安全问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，准时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进展分析，提出改良措施。

护理质控的工作规划2

一、护理质量掌握体系：

质控科、护理部----科护士长----护士长----科室质控小组----全体护士共同参加的护理质量掌握体系，落实护理质量持续改良，不断完善护理质量掌握工作。

二、护理质量治理方案

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程

1、结合医院医疗质量掌握方案，进一步完善护理质量考核标准，每月进展一次护理质量综合考核，并针对存在的问题制定相应的整改措施。

2、充分发挥护理质量治理委员会作用，明确各委员会工作分工及职责，确定各科护士长为护理安全治理责任人，全面加强患者安全治理，确爱护患人身安全及病区财产安全。每月召开护士长例会进展护理质量检查反应分析会，提出存在的问题及整改措施，并要求各病区护士长对查出问题进展整改，护理部对各病区整改结果进展跟踪评价，每半年以多媒体形式对全院护理人员进展一次“护理质量与安全”分析讲评，以增加全员参加质量治理的意识，提高护理质量。

3、大科护士长每周对管辖科室进展护理质量检查，对存在问题进展争论分析，提出整改方案，并准时反应各病区护士长，要求病区护士长准时加以整改。

4、病区护士长做到每日检查护理工作中存在问题，准时发觉问题准时进展整改，病区质控小组每月进展护理质量检查，对查出问题进展争论分析，加以整改，并对整改结果进展跟踪评价，并做好记录。

5、建立检查、考评、反应及奖罚制度，建立可追溯机制，护理部人员常常深入各科室检查、催促、考评，并准时反应。

6、加强护理安全监管，科室和护理部定期进展护理安全隐患排查及护理不良大事的缘由分析，从科室及护士自身的角度分析发生缘由，应吸取教训，提出切实可行的防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长治理及个人的有关责任。

7、不断修订、完善和补充和各项质量治理制度，工作程序及各项护理质量考核标准，为临床一线护理人员供应工作标准和指南。

8、加强对全院护理人员护理质量教育和护理安全教育，护理部将举办护理安全治理培训，做到护理安全人人知悉、人人把握、人人执行。

9、修订完善20xx年护士培训规划，加强根底理论学习和技能操作培训，护理部及科室每季度对45岁以下护士进展三基三严理论学问及规章制度考试、每半年进展操作技能考核，合格率达100%。对不合格人员进展补考，到达合格为止。

10、严格执行临床护理告知程序，制定安康教育手册，提高护士理论学问和技能操作水平，确爱护理质量持续改良，护理效劳高效、安全。

11、加强对查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理查房制度等护理核心制度落实状况的检查力度，强化患者安全治理，从环节质量、过程质量入手，杜绝护理安全事故的发生。

12、落实质量工作规划的实施，确保各项护理质量安全治理工作如期开战，并到达预期目标。

目标一：根底护理合格率≥90%，一级合格率≥90%，危重病人护理合格率≥90%落实措施：

1、护理部每月对全院各护理单元进展全面质量考核检查，并下发整改通知单准时反应，科室内积极进展分析、查找问题与改良，护理部负责落实整改追踪。

2、护士长每日检查，发觉问题准时解决。

目标二：急救物品完好率100%，急救设施完好率100%

落实措施：

1、标准抢救车交接记录，急救药品、物品各班仔细交接，用后准时补充，做到“五固定”。

2、毒麻药品专柜、专锁、专人保管，班班交接、双人签字；高危药品专柜或定位放置并有明显的标识。

3、抢救车、毒麻药品、急救器械及设备由科室专人负责，每周检查1次，护士长负责督导检查并签字。

4、护理部每月检查、考核。

目标三：年褥疮发生次数0（特别状况例外）

落实措施

1、加强重病人护理，卧床病人建立压疮预警表及翻身卡，床头交接皮肤状况并仔细、照实记录。

2、护士长每日催促、检查。

3、护理部抽查。

目标四：护理技术操作合格率≥95%，消毒隔离合格率≥100%

落实措施：

1、严格区分治疗室、换药室的清洁区、半污染区、污染区。

2、加强三基培训，护理技术操作标准化。

3、护理部定期检查、每半年进展考核。

4、院感科定期做好各项监测工作，防止院内穿插感染。

5、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。

目标五：安康教育掩盖率100%，知晓率≥80%

落实措施：

1、各科室备常见疾病的护理常规及标准安康教育的指导书，供各级护理人员学习和应用。

2、填写安康教育评价表，按患者在院的不同阶段进展安康教育。

3、护理部进展督导检查，了解病人教育状况，检查评价记录。

目标六：护理病房病人满足度≥90%

落实措施：

1、护理部及科室每月发放“患者满足度调查问卷”。

2、科室每月征求病人对护理工作意见，准时反应并改良。

3、病房护士长每周征求病人意见，发觉问题准时改良。

4、4008热线对出院患者进展随访，并将结果反应至各科室，要求各科室对比自身存在的问题积极改良。

5、发生患者投诉时科室应准时调查了解并