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文档简介

胰腺疾病病人的护理1精选版课件ppt位置:在第1、2腰椎前方。大小:长15~20cm,宽3~5cm,厚1.5~2.5cm。主胰管的直径:2~3mm,与胆总管的关系。一、解剖概要2精选版课件ppt

1.胰腺的外分泌部:胰液750~1500ml/d(水、碳酸氢盐和消化酶)2.胰腺的内分泌部二、生理功能3精选版课件ppt急性胰腺炎4精选版课件ppt一、病因1.胆道疾病2.酒精因素3.代谢因素4.创伤因素5.胰腺血循环障碍6.其他因素:药物、饮食等5精选版课件ppt二、发病机理

自身消化胰液外溢激活6精选版课件ppt三、病理1.急性水肿性胰腺炎2.急性出血坏死性胰腺炎7精选版课件ppt四、临床表现腹痛:主要症状。2.腹胀:与腹痛同时存在。3.恶心、呕吐:呕吐后腹痛并不减轻。8精选版课件ppt4.腹膜炎体征5.其他:黄疸、发热、抽搐、出血症状、呼吸困难、甚至休克。9精选版课件ppt五、诊断1.病史2.临床表现3.实验室检查:血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清钙4.影像学检查:B超、X线片、CT5.腹腔穿刺

10精选版课件ppt急性坏死性胰腺炎。CT平扫示胰腺弥漫型增大,边缘模糊。

11精选版课件ppt六、处理原则1.非手术治疗(1)绝对禁食、胃肠减压(2)纠正体液失衡和微循环障碍(3)解痉镇痛(4)抑制胰酶外分泌(5)抗生素治疗(6)营养支持(7)防治多器官功能障碍12精选版课件ppt2.手术治疗:清除坏死组织、灌洗引流、造瘘3.常见并发症的处理出血胰瘘肠瘘13精选版课件ppt七、护理1.护理诊断疼痛焦虑(恐惧)体液不足潜在病发症:休克、MODS、感染、出血、胰瘘或肠瘘知识缺乏14精选版课件ppt2.护理措施疼痛护理防治休克,维持水、电解质平衡维持有效呼吸型态维持营养需要量15精选版课件ppt引流管的护理控制感染,降低体温并发症的观察与护理心理护理16精选版课件ppt胰腺癌17精选版课件ppt一、病理

多发生在胰头,腺癌占90%,淋巴转移为主,也有血行转移。18精选版课件ppt19精选版课件ppt二、临床表现1.上腹不适、疼痛:常见的首发症状2.黄疸3.消化道症状4.消瘦、乏力5.其它:糖尿病等20精选版课件ppt三、诊断1.年龄、病史和临床表现2.实验室检查:血清生化学检查、免疫学检查3.影像学检查:B超,CT,PTC,ERCP4.腹腔镜检查21精选版课件ppt四、处理原则争取手术切除。不能切除者

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