2023年副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试历年真题集锦含答案

2023年副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.有关前列腺癌正确的有()A、前列腺癌常伴血清PSA升高B、MRI不能早期发现骨转移病灶C、有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏D、CT和MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值E、前列腺癌的确诊依靠经直肠前列腺穿刺活检2.以下在临床用中以治疗化疗引起恶心呕吐的药物中属于5-HT受体拮抗剂的是()A、枢复宁B、呕必停C、康泉D、灭吐灵E、冬眠灵3.腮腺多形性腺瘤的特点是()A、由上皮和肌上皮细胞发生B、由腺上皮发生C、由肌上皮发生D、包膜完整E、切除后不易复发4.以下关于低分割放射治疗(放疗)论述正确的是()A、主要用于对放疗敏感的肿瘤B、主要用于对放疗抵抗的肿瘤C、与肿瘤的放射敏感性无明显关系D、在淋巴瘤的放疗中运用较多E、在头颈部鳞癌的放疗中运用较多5.患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。为明确诊断应立即进行的检查包括A、上腹部B型超声B、肝、肾功能C、上腹部CT（平扫+强化）D、PET-CTE、肿瘤标志物F、尿常规6.绝经的定义包括A、年龄≥60岁B、已行双侧卵巢切除术C、年龄＜60岁，自然停经1年以上D、化学治疗后停经1年E、接受化学治疗的过程中停经1年以上7.男性．51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余，患病以来体重下降约3kg，B超提示：膀胱左侧壁有直径3cm大小占位病变，基蒂较细，呈乳头状，尿液浓缩找到癌细胞。入院后一般检查：体温正常．脉搏76次／分，呼吸18次／分，血压24／12Pa。最有助于膀胱癌确诊的检查是()A、膀胱镜B、尿培养C、IVUD、尿细胞学检查E、肾图8.男性，45岁，心功能好，支气管镜检查结果为鳞癌，胸片及CT等检查分期为TNM，首选治疗方案为()A、根治性手术B、根治性放疗C、根治性放疗+手术D、术前放疗+手术E、单纯化疗9.表面不光滑且固定的乳腺单发硬块应首先考虑为A、急性乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺叶状肿瘤E、乳腺癌10.在黑色素瘤中可能阳性的标志物有A、AE1B、CD20C、HMB-45D、S100E、Vimentin11.患者女，43岁，因右侧乳腺癌行改良根治术。术后病理：浸润性导管癌Ⅱ级，直径2.5cm，腋淋巴结转移0/12。免疫组织化学：ER（－），PR（+），C-erbB2（+）。术后最适当的治疗模式为A、辅助化学治疗B、辅助化学治疗+放射治疗C、辅助化学治疗+内分泌治疗D、辅助化学治疗+曲妥珠单抗治疗E、辅助化学治疗+放射治疗+内分泌治疗+曲妥珠单抗治疗12.男性，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选()A、脊柱、骨盆CT检查B、肛诊及穿刺活检C、尿液检查癌细胞D、尿常规检查E、膀胱镜检及活组织检查13.肉芽肿性淋巴结病变包括A、巨大淋巴结增生B、结节病C、猫抓病D、坏死性淋巴结炎E、淋巴结结核14.患者男，54岁，干部。主因"进食哽噎感3个月，腹胀1周"就诊。患者3个月前无明显诱因进硬食觉哽噎不畅感，但未诉腹痛及恶心呕吐，近周觉腹胀，乏力，厌油腻饮食；胃镜检查示距门齿39cm后壁小弯侧隆起性肿物，向下延至胃底，累及胃底1／2周。齿状线前壁侧尚清晰，病理示"高中分化腺癌lauren分型为肠型，HER2(2+)"，同时行胸、腹部增强CT发现肝左右叶多发大小不等低密度结节，约十余枚，位于S2、S3、S4、S5及S6，呈牛眼征，最大者直径约4.2cm，胃小弯见1.2cm×0.8cm淋巴结，余部位未见远处转移。患者自发病来，精神可，食欲下降，近1周进食量减少约1／4，睡眠可，否认黑便，体重下降1kg。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：体温36.5℃，脉搏84次／分，血压110/65mmHg，KPS评分90分，体重68kg，身高172cm。患者精神正常，贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹略膨隆，于剑突下4cm及肋下2cm可触及肝下缘，触韧，轻压痛，无移动性浊音，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT140U/L，AST124U/L，TBIL19μmol／L,TP75g/dl,ALB35g／L,Cr83μmol／L,BUN6.2mmo/L;乙肝五项示表面抗原阳性，余为阴性。CEA2ng／ml，CA19940.9IU/ml，CA125及CA199等肿瘤标记物均正常。请问该患者需补充的检查内容包括（）A、HER2FISH或SISH检测B、超声胃镜C、骨扫描D、乙肝病毒DNA复制拷贝数的检测E、肝穿刺活检F、AFP检测15.63岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是()A、左肾癌B、左肾结石C、左肾盂肿瘤D、左肾母细胞瘤E、左肾囊肿16.扁桃体原发的恶性肿瘤多为低分化癌，其首选治疗方案为A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、手术及术后放射治疗E、手术及术后化学治疗17.女，60岁，GP。因绝经后阴道出血10个月就诊。妇科检查宫颈光滑，分段取内膜结果为“宫腔深9cm，子宫内膜中分化腺癌，宫颈管阳性”。其他辅助检查：MRI、B超等提示为子宫增大，盆腹腔未见异常。患者一般情况好，既往无特殊病史首选治疗方法为A、化疗B、放疗C、手术D、激素治疗E、免疫治疗18.成人鼻腔淋巴瘤最常见的组织类型是A、NK/T细胞淋巴瘤B、伯基特淋巴瘤C、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D、弥漫大B细胞淋巴瘤E、非特殊性外周T淋巴细胞淋巴瘤19.对于呈指数性快速生长的肿瘤，对数杀伤模型（log-killmodel）理论对合理应用化学治疗的启发有A、应给予足够剂量B、化学治疗周期数应与肿瘤负荷相关C、应采用多药联合化学治疗D、应采用多周期化学治疗E、应完成足够的化学治疗周期数20.乳腺癌辅助性化疗的适应证不包括A、N+B、NC、T＞1cm／SBRⅢD、ER／PRE、Her-2／neu强阳性21.患者女，41岁，职员。发现右乳肿物2周。患者2周前无意见发现右乳外上象限肿物，直径约1.2cm，质硬、局部皮肤无红肿及橘皮样改变，乳头无内陷及溢液，无胸痛、发热等不适，行B超检查提示，右乳外上象限肿物，大小约1.3cm×1.2cm，边界不清，内可见钙化，周边见声晕，见丰富血流信号，右腋可见淋巴结，大小约0.8cm×0.7cm，见血流信号。腹部未见明显异常。经粗针穿刺活检提示浸润性导管癌2级，IHC:ER-，PR-，HER:3+，KI-67:70%。外科行右乳保乳术+腋窝淋巴结清扫术，术后病理提示：乳腺浸润性导管癌Ⅱ-Ⅲ级，肿瘤大小1.2cm×1.1cm×0.9cm，各切缘未见癌，腋窝淋巴结未见转移癌(0/32)，ER-，PR-，HER2：3+。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认肝炎、结核病史。否认肿瘤家族史。月经规律，146～7／28～30，末次月经1月前，孕2产1，自行哺乳。该患者的临床分期是（）（内、外、放）A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅢB期F、ⅢC期22.横纹肌肉瘤的特点包括()A、多经血道转移B、瘤细胞胞浆可出现横纹C、切面呈灰红色鱼肉状D、多发生于心肌E、由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成23.非小细胞肺癌术后放疗的指征是()A、TNMB、TNMC、任何T，NMD、术中残留肿瘤E、TisNM24.患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。该患者的临床分期为A、T1N0M0B、T2N0M0C、T3N0M0D、T4N0M0E、T1N1M025.患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。适当的处理措施为A、血清标志物检测B、胸部X线片C、左下肢CTD、穿刺活检E、切除活检26.该患者分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、不能确定27.男，42岁，中上腹痛，轻度黄疸，结合CT图像，提出最可能的诊断()A、肝脓肿B、肝多发性囊肿C、肝癌肝内转移伴门脉癌栓形成D、胆管细胞癌E、肝血管瘤28.患者男，36岁，务农。左足踇趾变黑破溃半年。患者半年前发现左足踇趾甲下黑线增宽，明显变黑，隆起伴破溃出血，按"灰指甲"行拔甲术。拔甲后创面破溃不愈，黑色色素沉着逐渐累及整个左足踇趾，遂行截趾术，术后病理：黑色素瘤伴溃疡，浸润深度8mm，有丝分裂率8/mm。术后未治疗。近2周左大腿皮肤出现簇样红色结节，直径1～3cm不等，逐渐变黑，无瘙痒及疼痛。来院就诊，头胸腹盆平扫+增强CT和骨扫描未见明确远处转移。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：左大腿皮肤及皮下多发结节，部分呈污浊黑色，直径1～3cm不等，无明显破溃，余查体未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者皮肤结节的可能诊断有（）A、移行转移B、转移淋巴结C、皮下转移D、皮肤转移E、皮肤荀麻疹F、药疹29.患者女，70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮(E1)明显升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。首先考虑诊断为A、乳腺纤维瘤B、乳房内脂肪瘤C、乳腺导管扩张症D、乳腺癌E、乳房结核F、乳腺纤维腺瘤30.筛查试验应具备的要求包括A、人群筛查的疾病应有可识别的早期临床症状和体征B、人群筛查的疾病应是当地重大公共卫生问题C、人群筛查试验一般要求对查出的早期病变有行之有效的治疗手段D、人群筛查试验一般要求筛查方法被筛查人群接受，且疾病自然史清楚E、人群筛查试验应廉价、快速和准确，正确区分出患者和可疑病例第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C,E2.正确答案:A,B,C3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:A,B,C,E,F应尽快做的处理包括(提示实验室检查：尿胆原（++++）；ALT343U/L，AST352U/L，TBil278μmol/L，DBil164μmol/L；CA19-9457U/L，CA72-4318U/L。上腹部B型超声：壶腹区占位，肝内胆管扩张明显。)A、应用保肝药物B、应用减黄药物C、快速大量补液D、静脉应用地塞米松E、试行经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）F、补充维生素K1G、预防性使用抗生素H、预防性纠正凝血功能异常正确答案:A,B,E,F,H为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式，应关注的检查有(提示行PTCD后4d，皮肤黄染明显减退，准备行手术治疗。)A、上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况B、上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变C、凝血常规D、肝、肾功能E、胸部X线片是否存在占位性病变F、引流胆汁培养正确答案:A,B,C,D,E,F目前主要考虑的诊断有A、十二指肠肿瘤B、Vater壶腹区肿瘤C、胰腺肿瘤D、高位胆管肿瘤E、梗阻性化脓性胆管炎F、胆管蛔虫症正确答案:A,B,C该术式主要的切除范围包括(提示上腹CT：典型“双管征”，肝未见明显占位，胰头区肿物未侵及周围肠系膜血管或门静脉。拟行胰十二指肠切除术。)A、远端1/2~1/3胃B、胆囊C、肝总管水平以下胆管D、胰腺头部E、十二指肠及与之相连部分空肠F、部分肝正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A,B,C7.正确答案:A最合适的治疗是()A、膀胱内化疗药物灌注治疗B、膀胱全切，尿流改道术C、经尿道激光切除术D、膀胱部分切除术E、经尿道膀胱肿瘤电切术正确答案:D膀胱癌的预后主要取决于()A、肿瘤大小B、肿瘤生长部位C、病程长短D、血尿严重程度E、临床分期及组织学类型正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:C,D,E11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:B,C,E14.正确答案:A,D,F（提示患者经抗病毒治疗1周后，复查HBVDNA拷贝数2.56×10，经筛查符合人组临床研究的条件，参加曲妥珠单抗联合奥沙利铂／卡培他滨一线治疗晚期胃或胃食管结合部癌的Ⅱ期临床研究。2周期后复查，肝内转移灶明显缩小达45%，胃食管结合部胃壁增厚强化好转，胃小弯淋巴结略有缩小，进食哽噎好转，继续化疗，4周期时复查仅可见肝S2及S3两处转移病灶，分别约1.5cm×2.0cm及2.1cm×1.7cm，6周期后同4周期后比较相仿。化疗期间，患者总体不良反应轻，体重增加，但手足麻木Ⅱ度，不影响活动及日常生活。）请问该患者下一步治疗方案为（）A、治疗后肝转移病灶为可切除病灶，可考虑给予肝转移灶切除及原发灶切除手术B、虽肝转移技术上可切除，但转移性病灶原为多发，不建议根治性手术C、继续原方案化疗，直至毒性不可耐受D、按照研究方案，给予卡培他滨联合曲妥珠单抗维持治疗E、胃食管结合部癌，局部放疗F、切除原发灶，肝内病灶射频或微波治疗正确答案:B,D（提示患者经卡培他滨联合曲妥珠单抗维持治疗8个周期后，肝转移增大增多，患者肝功基本正常，但症状及胃镜下观察病变同前相仿，肿标基本正常，未发现其他远处转移，患者无明显末梢神经毒性。）请问下述描述正确的是（）A、肝转移进展后，为影响生存期及预后的主要因素B、疾病进展后，结束临床研究治疗，即退出研究，不再进行随访C、合理应用，胃癌二线化疗较最佳支持治疗可以改善生存期及生活质量D、虽然结束研究治疗，仍需严格按照方案，完成生存期及不良事件随访E、伊立替康二线治疗F、紫杉醇或多西紫杉醇二线治疗正确答案:A,C,D,E,F15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:C其临床分期为A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:A,B,D,E20.正确答案:B21.正确答案:A该患者术后应采用的模式治疗是（）（内、外、放）A、化疗+靶向治疗B、化疗+靶向治疗+放疗C、化疗+靶向治疗+内分泌治疗D、化疗+靶向治疗+放疗+内分泌治疗E、化疗+内分泌治疗F、化疗+放疗正确答案:B（提示患者术后接受了术后化疗（AC4周期）及放疗，曲妥珠单抗治疗1年，并定期复查。4年后出现干咳，并逐渐加重，伴胸背部疼痛，于医院就诊提示双肺多发结节，大者2.4cm×3cm、伴肋骨、胸骨、胸椎、腰椎多处骨质破坏。结合病史考虑双肺多发转移、多发骨转移。腹部未见异常。患者一般情况可，血常规及肝肾功能正常。）目前患者最佳治疗策略是（）（内）A、单药化疗+双膦酸盐B、联合化疗+双膦酸盐C、联合化疗+赫赛汀1年D、联合化疗+赫赛汀至疾病进展+双膦酸盐E、单药化疗+赫赛汀1年+双膦酸盐F、联合化疗+赫赛汀至疾病进展正确答案:D（提示患者接受全身化疗，应用长春瑞滨+顺铂+曲妥珠单抗治疗6周期，同时使用唑来膦酸抗骨转移，化疗过程中出现Ⅲ度骨髓抑制、Ⅱ度胃肠道反应，行胸部CT复查提示：双肺多发结节，病灶大者1.6cm×1.8cm，肋骨见成骨样改变。腹部未见异常。）患者目前疗效评价为（）（内）A、CRB、PRC、MRD、SDAE、SDBF、PD正确答案:B22.正确答案:A,B,C,E23.正确答案:D24.正确答案:B该患者适合的治疗是A、观察B、去势C、前列腺切除术D、化疗E、前列腺电切术正确答案:C若患者拒绝上述治疗，可考虑哪种治疗A、观察B、去势C、根治性放疗D、化疗E、前列腺切除术正确答案:C25.正确答案:E明确诊断为黑色素瘤，伴腘淋巴结肿大。其治疗原则为A、切除原发灶、腘窝区根治性放射治疗B、切除原发灶、区域淋巴结清扫C、先切除原发灶、区域淋巴结清扫，再行辅助治疗D、左下肢高位截肢E、化学治疗和免疫治疗为主，不建议手术正确答案:C术后病理：黑色素瘤，厚度2mm，腘淋巴结阴性。其病理分期为A、ⅠaB、ⅠbC、ⅡaD、ⅡbE、Ⅲc正确答案:B26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:A,C,D该患者目前分期为（）A、ⅡB期B、ⅢC期C、ⅡC期D、ⅠB期E、ⅢA期F、ⅢB期正确答案:B（提示外科会诊意见：该患者左大腿病灶面积广泛，难以行手术切除。）该患者下一步治疗为（）A、全身化疗B、局部放疗C、局部冷冻治疗D、隔离肢体热输注化疗E、隔离肢体热灌注化疗F、分子靶向治疗正确答案:D,E29.正确答案:D应选择的手术方案是A、乳癌根治切除术B、扩大乳癌根治切除术C、单纯左乳房切除术D、改良乳癌根治切除术E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗F、单纯肿块切除术正确答案:D关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是A、TB、腋窝淋巴结阳性＞4个C、切缘阳性D、保乳手术患者E、腋窝淋巴结阳性比值＞10%F、目前对TNM的患者是否行放疗还有争议正确答案:A,B,C,D,F对该患者术后的治疗说法错误的是A、术后可观察，不需要辅助治疗B、患者内分泌治疗可采用芳香化酶抑制剂C、根据Her-2表达选用西妥昔单抗D、建议联合化疗E、术后一般行4～8周期化疗F、根据淋巴结情况还需考虑是否需要放疗正确答案:A,C30.正确答案:A,B,C,D第2卷一.参考题库(共30题)1.骨肉瘤新辅助化学治疗的意义有A、可以避免手术B、可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶C、可以提高生存率，延长生存时间D、提高保肢率，减少复发率E、可以评估术前化学治疗的疗效，指导术后化学治疗2.男，65岁。咳嗽伴痰血1个月，X线胸片及CT示左下叶背段2cm×2cm肿块，分叶状，肺门淋巴结无肿大，右上纵隔淋巴结1.5cm×1.5cm，痰找到低分化腺癌细胞临床分期为A、CTNMB、CTNMC、CTNMD、CTNME、CTNM3.需要代谢激活后才具有致癌性的化合物称A、procarcinogensB、ultimatecarcinogensC、proximatecarcinogensD、metabolicdetoxificationE、metabolicactivation4.有关E–Cadherin描述错误的是()A、参与上皮细胞附着移动和分化B、促进炎症形成C、表达量高可形成肿瘤细胞的浸润和转移D、用抗E–CadherinMcAb处理患肿瘤的小鼠，可延长其存活期E、在Ca存在下可使上皮细胞选择性聚集5.细胞凋亡的主要特征有A、细胞肿胀B、细胞萎缩C、形成凋亡小体D、DNA电泳时表现为DNAladder图像E、细胞器严重损伤6.关于队列研究，叙述错误的有A、是一种由果及因的研究方法B、分为前瞻性、回顾性和双向性队列研究3种C、可用于验证病因假设D、多用于发病率很低的疾病病因学研究E、可用于疾病自然史的研究7.白血病的发生是A、多能造血干细胞凋亡的结果B、多能造血干细胞去分化的结果C、多能造血干细胞未分化的结果D、多能造血干细胞在发育分化的某一阶段受阻的结果E、多能造血干细胞周期阻滞的结果8.女性，54岁，右侧颈部肿大近1年，近来病人有声嘶、吞咽困难，CT扫描如图，请选择正确的描述和答案()A、右侧甲状腺肿大，密度减低B、增强扫描示甲状腺呈不规则强化团块影，其内有低密度区，病灶境界不清C、右侧颈内静脉增粗，其内可见不规则充盈缺损区D、考虑甲状腺癌E、右侧颈内静脉瘤栓形成9.患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是A、既往健康B、无腹痛C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D、扪及肿大胆囊、无触痛E、无发热F、黄疸是进行性加重的10.患者女，46岁，因"进食后上腹胀满约2年，B型超声检查发现肝左内叶一约9cm×10cm巨大高回声实性占位病变"来诊。患者否认肝炎史。AFP(-)，肝功能正常。一般情况好，尿、粪正常。该患者最可能的诊断是（）A、肝细胞肝癌B、胆管细胞肝癌C、肝腺瘤D、肝血管瘤E、胃癌肝转移11.患者男，72岁。肺癌术后一年余，现出现头晕头痛，MR图像如下，最有可能的诊断是A、脑转移癌B、脑膜瘤C、脑胶质瘤D、脑炎E、脑淋巴瘤12.关于肺癌术后放射治疗，下列错误的是()A、术后放疗有助于提高手术疗效B、术后放疗剂量为40～60cyC、术后放疗疗程约6周D、术后6个月才开始放疗E、一般在术后1个月左右开始放疗13.下列关于腮腺恶性肿瘤颈淋巴结的处理原则错误的是A、腮腺癌伴颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫B、临床N的未分化癌和分化差的腺癌可行选择性淋巴结清扫C、无淋巴结转移的鳞癌和低分化黏液表皮样癌不行淋巴结清扫D、腺样囊性癌一般不行淋巴结清扫E、伴有面神经麻痹的恶性混合瘤应行选择性淋巴结清扫14.提高胃癌早期发现的几项关键检查是()A、四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学B、纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学C、游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验D、X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜E、纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验15.患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。可引起声嘶的头颈部肿瘤有A、下咽癌B、喉癌C、甲状腺癌D、迷走神经鞘瘤E、颈丛神经鞘瘤F、交感神经鞘瘤G、颈部脂肪瘤16.关于骨肉瘤，叙述错误的是A、好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B、局部肿物，疼痛，有时表现类似急性炎症C、X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D、一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术E、术前、术后均应用化学治疗17.对于肾癌的治疗错误的是()A、手术治疗局限性肾癌仍是目前惟一可以达到根治目的的手段B、局部浸润性肾癌仍以外科手术治疗为主，术后应辅以放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗C、局限性肾癌术后的放疗或化疗可降低复发率，提高生存率D、转移性肾癌，行为状态较好的患者可行姑息性肾切除术E、局部浸润性肾癌术前放疗可提高手术切除率18.对仅可从支气管肺的分泌物中查见癌细胞，证实有癌存在，但X光片及支气管镜未见病灶时，在肺癌TNM分期中应属于()A、TB、TC、TxD、TisE、T19.骨肿瘤诊断的依据是A、临床表现B、X线片C、病理D、全身骨扫描E、临床表现、影像学、病理学检查相结合20.女性，50岁，原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d，未排气。诉：频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体：腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片：少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首先考虑的诊断是A、肺炎伴胸水B、肠梗阻C、腹膜炎D、膈下积液伴感染E、术后改变21.男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是()A、肾癌B、肾积脓C、肾盂癌D、肾囊肿E、以上都不是22.肾癌的治疗主要是()A、手术B、放疗C、化疗D、免疫治疗E、内分泌治疗23.下列叙述错误的是A、人群归因危险度百分比与研究因素的人群的暴露率有关B、人群归因危险度百分比与研究因素的相对危险度有关C、一般可用对照组的暴露率来代替人群的暴露率D、相对危险度（RR）一般来自大样本流行病学研究或Meta分析E、当肿瘤各个环境危险因素的效应相加时，归因分数（AF）可达其最大值（100%）24.一例中段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、中医及免疫治疗E、术前放射治疗加手术25.男，34岁，3个月前行左额叶脑肿瘤切除术，近1个月又感头痛无恶心呕吐，近1周来又觉双下肢无力，并失语，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()A、(左额叶)星形细胞Ⅱ级伴出血坏死(复发性)B、(左额叶)脑出血C、(左额叶)海绵状血管瘤D、(左额叶)动静脉血管畸形E、(左额叶)脑肿瘤术后26.男，44岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一3cm×2cm×2cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，分期为()A、TisB、TaC、TD、TE、T27.有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述错误的是A、一经诊断，原则上应早期手术切除B、大都有完整的包膜，易于完整摘除C、多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系D、肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3～4、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征E、来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经28.女，56岁，腹部胀痛不适、食欲减退，影像表现如下图，最佳诊断是()A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺腺癌D、胰腺转移癌E、胰腺假性囊肿29.在放射治疗中所应用的电子束能量范围内，电子在组织中损失能量的首要方式为()A、与组织中原子核外电子发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量B、与组织中原子核发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量C、与组织中原子核发生多次弹性碰撞逐渐损失能量D、与组织中自由电子发生湮灭辐射一次损失全部能量E、与组织中原子核发生核反应损失全部能量30.患者女，36岁，已婚，2012年2月无意中发现左乳头下方肿块，直径约5cm大小，无红肿热痛，无乳头内陷及溢液。2012年4月行粗针穿刺活检病理示浸润性导管癌Ⅲ级。2012年5月7日行MR检查示：左乳腺内下象限不规则分叶状囊实性肿瘤，约4.8cm×5.6cm×5.8cm，实性成分明显强化，符合恶性，左腋窝可见多个小淋巴结需警惕转移。左侧腋窝B超引导下穿刺结果未见癌细胞。体检：双侧锁骨上和腋窝未及肿大淋巴结，左乳腺肿瘤直径5.5cm，无皮肤、胸壁侵犯。胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。2012年5月11日至2012年9月10日行紫杉醇270mg+卡铂700mg化疗6周期，达PR。2012年11月15日行左乳癌改良根治术+背阔肌皮瓣乳房Ⅰ期重建术，术中见肿块，大小0.8cm×0.6cm×0.8cm，术后病理示：乳腺内仍可见少量浸润性导管癌Ⅲ级成分，未见脉管瘤栓和神经侵犯，肿瘤细胞退变明显，符合中度治疗后改变，腋窝淋巴结未见转移癌(0/22)。免疫组化示：ER(-)，PR（+，20%弱阳），HER2(2+)，K1-67(40%)。FISH检测HER2基因无扩增。起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS80分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，左腋窝区可见一长约5cm手术瘢痕，愈合好，左侧胸壁呈乳腺成型术后改变，右侧乳腺未及肿块，左上肢活动不受限制。辅助检查：血常规WBC4.07×10/L，Hb132g/L，PLT197×10/L;肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。该患者新辅助化疗前的临床分期是（）A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅢB期F、Ⅳ期第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,D,E2.正确答案:A基于目前最好证据哪种方法最合适A、新辅助化疗后再考虑手术B、先手术治疗，再行右上纵隔区放疗C、介入治疗D、因对侧纵隔淋巴结转移不宜手术，给予化疗E、单纯手术正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:B,C,D5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案:A,D7.正确答案:D8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:D为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、B超检查B、CT检查C、MRI检查D、肝功能检查E、ERCPF、CT-PET正确答案:D如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列检查手段为最优的是A、MRI检查B、ERCPC、B超D、十二指肠低张造影E、CT检查F、CT-PET正确答案:CB超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在A、第一肝门处B、Vater壶腹周围C、胆总管下端D、第二肝门处E、肝总管与胆囊管汇合处F、肝内胆管阻塞正确答案:C术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界欠清，与周围组织粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行A、Whipple胰头十二脂肠切除术B、扩大切除术C、全胰切除术D、胆囊十二指肠吻合术E、胆总管十二指肠吻合术F、以上均可正确答案:B该患者术后病理诊断为胰腺癌，则下列肿瘤标志物检测意义较大的是A、CEAB、CA125C、CA153D、CA199E、CA72-4F、以上均可正确答案:D根据患者的术中所见，该患者进行了术后辅助放疗，下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是A、CT模拟定位进行3D-CRTB、可以对区域淋巴结进行预防性照射C、全胰腺照射D、以吉西他滨为基础的同步放化疗E、靶区照射剂量45～50GyF、以上均对正确答案:A,B,D,E该患者进行胰腺癌外照射时，下列可能属于放射治疗并发症的是A、胰腺假性囊肿形成B、胃窦部出血C、横结肠出血D、胆管梗阻E、胰腺炎F、腹泻正确答案:A,B,C,E,F10.正确答案:D该患者最佳治疗手段（）A、手术治疗B、TACEC、放射治疗D、肝脏移植E、射频消融治疗正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:A,D13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:A,B,C,D最可能的诊断为(提示查体：右侧声带固定，甲状腺右叶肿物1.5cm×1.0cm，质硬，可活动。)A、颈淋巴结核B、神经鞘瘤C、颈动脉体瘤D、淋巴结转移癌E、鳃裂囊肿F、甲状腺癌正确答案:F甲状腺切除的范围为(提示超声引导下穿刺甲状腺肿物，病理：甲状腺乳头状癌。)A、单纯肿物切除B、右侧腺叶切除C、右侧腺叶+峡部切除D、双侧腺叶次全切除E、全甲状腺切除F、无须行甲状腺切除术正确答案:C判断颈淋巴结转移的方法有A、颈部触诊B、颈部超声C、颈部X线片D、颈部CTE、下咽食管造影F、颈部MRIG、放射性核素扫描H、PET-CTI、颈部血管造影正确答案:A,B,D,F,H16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:D首选的治疗方法是A、快速扩容治疗B、加压吸氧C、雾化吸入D、严密观察E、外科引流正确答案:E首选的诊断方法是A、X线腹平片B、胃镜检查C、B超引导下穿刺D、手术探查E、肺功能检查正确答案:C21.正确答案:C应采取何种治疗措施()A、肾癌根治术B、肾造瘘C、肾盂癌根治术D、肾囊肿去顶术E、以上都不对正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:C全乳切除术后乳房重建术对肿瘤治疗的疗效是（）A、有影响，局部复发率提高B、有影响，远地转移率提高C、无影响，局部-区域复发率及远处转移率与改良根治术相同D、有影响，治疗并发症增加E、有影响，降低局部复发率F、有影响，降低远处转移率正确答案:C全乳切除术后Ⅰ期乳房重建术的优点是（）A、提高局部控制率B、提高远期生存率C、美容效果更好D、省略了另一次手术E、降低并发症发生率F、增加了患者的经济负担正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.在临床放射治疗计划中关于等效生物剂量的考虑，下列说法错误的是A、改变常规治疗计划时应该保持相等生物效应所需的总剂量B、当放疗不良反应导致治疗中断时间较长，仍可按照原计划进行C、当放疗不良反应导致治疗中断时间较长，要根据肿瘤生物学规律重新评价生物效应剂量D、在进行等效生物剂量换算时，要根据肿瘤本身的生物学规律选择合适的数学模型E、不同阶段放射治疗等效生物剂量可以直接相加2.患者男，46岁，5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物，直径约1.0cm，质硬，活动度可，无压痛，无张口受限，无颜面麻木，无皮温升高，未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大，3个月前自觉肿物轻度触痛，直径约2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术，术后病理示：腮腺腺样囊性癌，肿瘤1.8cm×2.5cm，其他病理特征不详。涎腺恶性肿瘤，其病理类型最常见的前2种病理类型为（）A、多形性低度恶性腺癌B、黏液表皮样癌C、腺样囊性癌D、腺泡细胞癌E、涎腺导管癌F、鳞癌3.男性，50岁，回涕带血半年，查体发现鼻咽肿物，双颈多发肿大淋巴结，最大直径2.5cm。鼻咽肿物活检示低分化癌，鼻咽、颅底CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁，左顶后壁，破坏蝶窦底和斜坡。X线胸片，腹部CT或B超，骨扫描等未发现远处转移证据。该病人原发灶需放疗多少剂量A、40GyB、50GyC、60GyD、70GyE、80Gy4.关于肿瘤细胞的物质代谢，叙述正确的有A、糖代谢的改变主要表现为酵解明显增强B、肿瘤组织中RNA及DNA合成速率皆比正常组织高C、肿瘤组织中RNA及DNA分解速率皆比正常组织高D、肿瘤相关的标志酶或蛋白，如胚胎性蛋白质合成速率增快E、与细胞分化相关的酶或蛋白合成速率增快5.鼻咽癌放射治疗失败后原发灶挽救手术的指征包括A、颅底骨质无明显破坏B、脑神经未受累C、无远处转移D、无全麻手术禁忌证E、颈动脉未明显受累6.在标准治疗条件下，照射野面积100cm时，直肠最小损伤剂量是()A、40GyB、50GyC、60GyD、70GyE、80Gy7.关于肿瘤标志物，叙述正确的有A、是恶性肿瘤细胞产生的抗原或生物活性物质B、只能作为肿瘤治疗的靶点C、只能在肿瘤组织中检测到D、可在肿瘤组织、体液或排泄物中检测到E、正常组织中不存在8.治疗舌癌颈淋巴结转移的最佳选择是()A、根治性外照射6000cGy～7000cGyB、外照射加组织间照射C、根治性淋巴结清扫加术后放射治疗D、淋巴结切除加术后放射治疗E、组织间照射9.男，54岁，患者1年前行结肠癌手术，癌胚抗原增高，影像检查如图，最可能的诊断是()A、多发结节性肝癌B、结肠癌肝转移C、多发性肝脓肿D、多发性肝囊肿E、肝淋巴瘤10.膀胱癌根治性放射治疗的设计，哪一条不对()A、上界在骶髂关节中部B、下界在闭孔下缘C、用前后相对两野D、用三野或四野照射E、用旋转照射11.2条主要细胞凋亡途径的枢纽是A、p53B、Bcl-2C、Caspase-3D、Caspase-8E、Caspase-912.女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅱc型E、Ⅲ型13.声门区喉癌放疗选用射线的最佳能量是()A、深部X线B、钴-60γ线或4MV直线加速器X线C、8～10MV直线加速器X线D、大于10MV直线加速器X线E、电子束14.宫颈透明细胞癌，巨块型，临床ⅠB期，术前放疗可采用()A、用阴道盒或组织间插植照射，消除或缩小肿瘤B、盆腔体外照射C、半量盆腔体外照射D、全量腔内照射E、以上治疗方案均不恰当15.关于Ⅲ期临床试验，叙述正确的是A、为探索性研究B、评价疗效和安全性C、为Ⅳ期临床试验作准备D、为单臂试验E、可不采用随机方法16.患者男，32岁，主因"发现右睾丸结节3个月，缓慢增大"收治入院。3个月前无意中发现右睾丸下极结节，约蚕豆大小，质地偏硬，无疼痛，无发热，未予重视。近来右睾丸结节缓慢增大，伴右侧阴囊区坠胀感，无明显疼痛。自发病来，无发热及乏力，无消瘦，无盗汗，无咳嗽及咳痰，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛及腰痛。精神食欲可，大便如常，体重无明显下降。既往史：既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史；否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认手术史；否认药物过敏史。个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史：已婚，育1女。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。专科查体：双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。外生殖器检查：右侧阴囊无红肿及疼痛，右睾丸下极可触及类圆形结节，约3.5cm×2.5cm×2cm大小，质地偏硬，略有沉重感，无压痛，表面光滑，与阴囊皮肤无粘连，右侧附睾及精索未触及明确异常；透光试验阴性；左侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊：前列腺不大，未触及明确结节，无压痛。针对睾丸病变首选的影像学检查为（）A、X线片B、超声C、核素检查D、CTE、MRIF、PET／CT17.按照Knudson的“两次打击学说”，遗传性肿瘤的发生是因为A、出生时2个等位基因均表现正常B、出生时2个等位基因均正常，后来在个体发育过程中先后出现异常改变C、出生时1个等位基因已表现异常，后来在个体发育过程中另1个也发生了异常变化D、出生时1对同源染色体均发生了畸变E、出生时1对同源染色体中的1条发生了畸变18.男，51岁，直肠癌术后1年，腹胀，纳差，消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()A、直肠癌肝转移B、直肠癌网膜转移C、肝硬化腹水D、术后改变E、肠梗阻19.与骨肉瘤预后无关的因素是A、对化学治疗不敏感B、没有进行化学治疗C、是否进行放射治疗D、局部复发E、肺转移20.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法A、X线胃肠钡餐透视B、X线钡灌肠透视检查C、大便潜血检查D、B型超声检查E、胃镜检查21.患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力，进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊，外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区，边界清，血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩，肝裂增宽，未见腹腔积液。脾脏稍大，约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位，动脉期强化明显，门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年，间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍，未到过疫区，无毒物接触史。平素饮酒30年，每天1～2两，偶吸烟，无其他不良嗜好。体检：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压118/70mmHg。患者神清，体查合作，营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦，未见腹壁血管怒张，未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT25U/L，AST30U/L，TP70g/dl，ALB34g/L，AFP5600ng／ml，CEA4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。该患者肝占位首先应考虑的诊断是（）（内、外、放）A、肝血管瘤B、肝腺瘤C、肝细胞肝癌D、胆管细胞癌E、肝转移癌F、肝局灶性增生22.头颈部恶性肿瘤中，最常见的病理类型是A、腺癌B、黏液表皮样癌C、腺样囊性癌D、鳞状细胞癌E、基底细胞癌23.肺复合性小细胞癌所包含的肿瘤类型除了小细胞癌，还有A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、梭形细胞癌E、类癌24.患者女，35岁，因呕吐1月余就诊。外院胃镜资料提示幽门部环周性病变，并幽门梗阻。活检病理报告为印戒细胞癌，Lauren分型为弥漫型。自述其父患胃癌去世。患者应该进行的辅助检查是（）A、病理切片会诊B、腹部增强CTC、盆腔增强CT或超声波检查D、胸部X线片E、钡餐造影F、KRAS突变检测25.男性，58岁，进行性吞咽困难5个月，食管造影示：食管胸上段4cm长的充盈缺损。最佳治疗方法是A、单纯外照射治疗B、手术治疗C、化学治疗D、单纯腔内放疗E、外照射＋腔内放疗26.患者女，66岁，因"卵巢癌术后化疗后1年发现盆腔包块1周"就诊。患者于2012年1月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水1000ml，肝脾膈表面光滑，大网膜多发结节，大者直径约3cm，子宫萎缩，双附件表面均可见菜花样结节，左侧约5cm×3cm，右侧约6cm×8cm，粘连于子宫后壁。子宫直肠窝腹膜略增厚。阑尾外观正常。术后无肉眼残存肿瘤。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/30。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗6周期。末次化疗2012年6月。此后定期复查，至2013年6月复查时B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。患者一般状况好，无特殊不适，饮食二便可。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。体格检查：BP110／74mmHg，HR76次／分，RR18次／分，T36.7℃，H157cm，BW62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(-)，腹部查体未及包块。妇检：外阴、阴道(-)，残端光滑，残端左上方可及实性不规则包块，约5cm×4cm×4cm，边界欠清，活动稍受限。肛诊(-)。辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125：702U／ml。盆腔B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。该患者下一步需要进行的检查是（）A、胸部正侧位片B、盆腹腔CTC、宫颈细胞学检查D、肠镜检查E、阴道镜检查F、胃镜检查27.患者女，38岁，右乳改良根治术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，肿瘤最大径1.5cm，腋淋巴结转移0/12。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。正确的辅助治疗是A、辅助化学治疗B、辅助放射治疗C、辅助内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、不考虑辅助治疗28.患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。需要检查的项目有A、询问病史B、查体C、X线片D、CTE、MRIF、ECT29.女，55岁，右上腹痛，消瘦乏力3个月，请结合图像诊断为()A、肝血管瘤B、肝腺瘤C、肝癌D、肝脓肿E、肝转移癌30.头颈部肿瘤的病理类型有A、恶性黑色素瘤B、黏液表皮样癌C、腺样囊性癌D、鳞状细胞癌E、基底细胞癌第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B,C关于涎腺肿瘤，下列描述正确的是（）A、多表现为缓慢生长的无痛性肿块B、儿童涎腺肿瘤以恶性居多，而成年和老年人以良性居多C、腮腺肿瘤中以良性居多D、手术为主要的治疗方式E、超声检查可辅助判断良恶性F、可在治疗前切（活）检明确性质正确答案:A,B,C,D,E患者进一步的治疗应为（）A、全腮腺切除术+面神经解剖B、放射治疗C、化疗D、同步放化疗E、介入治疗F、观察随访G、颈部淋巴结清扫术正确答案:A腮腺腺样囊性癌的突出的临床病理特点包括（）A、癌细胞极易沿神经蔓延B、手术后局部复发很常见C、局部淋巴结转移常见D、远处转移可在较晚发生E、易于早期出现远处转移F、肿瘤生长迅速、临床自然病史较短正确答案:A,B,D关于涎腺肿瘤，推荐术后放射治疗的指征包括（）A、肿瘤组织学高度恶性者B、局部侵袭性强，易于侵犯神经者C、治疗前已经引起神经麻痹者D、手术切缘阳性者E、局部晚期(T3/4)者F、术后区域淋巴结转移阳性者G、术后多次复发的良性肿瘤正确答案:A,B,C,D,E,F,G根据20107UICC分期，本例腮腺腺样囊性癌的临床T分期考虑为T2（肿瘤最大径2～4cm，无腺体实质外受侵），下一步推荐的治疗为（）A、同步放化疗B、放射治疗C、化疗D、观察E、靶向治疗F、进一步颈部淋巴结清扫正确答案:B3.正确答案:D该病人5年生存的可能性预期为A、10%B、20%C、40%D、80%E、100%正确答案:C该病人1992年福州分期为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM正确答案:C该病人首选治疗为A、手术治疗B、手术加放疗的综合治疗C、术前放疗D、放射治疗E、后装近距离治疗正确答案:D4.正确答案:A,B,D5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:C7.正确答案:A,D8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:B（提示该患者行超声检查示：①右睾丸下极见一约3.4cm×2.6cm×2.3cm低回声团，边界清，内回声欠均匀，可见较均匀血流信号。余阴囊内结构未见明确异常；②肝、胆、胰腺、脾脏、双肾未见明确异常；③腹膜后未见明确肿大淋巴结。）初步诊断最可能的诊断是（）A、睾丸鞘膜积液B、附睾睾丸炎C、睾丸结核D、睾丸肿瘤E、睾丸血肿F、睾丸囊肿正确答案:D超声诊断：右睾丸肿瘤，精原细胞瘤可能大。进一步需要做的血清肿瘤标志物有