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文档简介
附医院处方调配审核管理制度一、目的和依据1.1目的:明确附属医院处方调配审核的管理流程和职责,规范处方调配审核行为,保证医疗质量和安全,保护患者的权益。1.2依据:《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国医疗机构药品管理条例》、《药品管理法》、《附属医院管理制度》等有关法律法规和规章。二、适用范围本管理制度适用于附属医院内所有药品调配处方审核工作。三、管理职责3.1附属医院药学部门负责贯彻执行本管理制度,定期检查和评估审核工作的质量和效果。3.2医疗部门严格执行处方审核流程和责任制,保证审核合理、合法、规范。3.3医生负责开处方,审核医疗单子及处方信息,确保药物的正确性和合理性。3.4药剂师审核处方,确认处方合乎药品管理法规和医疗机构内部规章制度。3.5在药物配制、核对药品等每个环节,医护人员同时进行双人确认,确保药品配制的准确性。3.6附属医院内设审核委员会,审议特殊药物开处方,定期检查和评估审核工作的执行情况。四、处方审核流程4.1患者挂号后,医生接待患者并询问患者病情、病史、过敏史等情况,制定治疗方案,开具处方或医嘱。4.2医生将处方和患者病历、检查结果等所有相关信息上传至医疗信息系统。4.3药剂师审核处方,确认处方合法性及药品使用合理性。4.4药剂师制定处方调配计划,根据处方提供的药品名称、剂量、用法、用量等信息,调配所需药物或提供代替药品选择。4.5药剂师核对药品及配方等详细信息,并盖章和签字。4.6药剂师签发药品并进药品管理系统,管控药品发放数量。4.7患者领取药品,并核对准备配药和发药的药剂师名称、药品名称、剂量、用法、用量等信息是否准确。五、特殊药品审批5.1特殊药品指含有危险成分、副作用危害较大或者为限制使用的处方药等。5.2审批程序:医生填写特殊药品申请单,提交给审核委员会审核。5.3审批要求:特殊药品申请单必须写清患者的基本信息、疾病诊断、治疗方案、药品名称、剂量、用法、用量等详细信息。5.4审批周期:审核委员会应在3日内作出决定,并在医疗信息系统内填写审核结果。六、审核记录和评估6.1附属医院医学信息系统应保存所有处方审核的记录,包括医生开处方、药剂师审核、患者领药等信息。6.2药学部门定期整理、统计审核记录及患者投诉情况,评估处方调配审核的质量和效果,提出改进建议并持续优化流程。七、处方调配异常情况处理7.1若出现药品调配异常情况,直接上报药学部门并对患者进行安抚和安全引导,及时向医生汇报情况和处理结果。7.2对于处方药品误配、用量错误、质量问题及时采取相应的措施,记录处理情况,并进行状态跟踪。八、处方审核教育培训8.1药学部门应为医生、药剂师等相关人员提供处方调配审核教育、培训,提高审核人员的审核能力。8.2进行药物配制、核对药品等人员应持有国家规定的药品管理人员证书,确保审核人员具备必要的药品管理知识、技能及职业道德素质。九、处罚规则9.1对于执业药师、医生未按规定审核处方调配的行为,药学部门应当进行责任追究。9.2执业药师、医生未按规定审核处方调配的行为发生,药学部门将对相关人员进行约
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