消化系统呼吸系统临床医学

消化系统呼吸系统临床医学1第1页，课件共30页，创作于2023年2月2.脏面*肝门：肝固有动脉、肝左右管、肝门静脉。肝门(Glisson囊)肝固有动脉肝左、右管肝门静脉肝圆韧带裂静脉韧带裂胆囊下腔静脉左叶右叶方叶尾状叶前缘第2肝门(第1肝门)第2页，课件共30页，创作于2023年2月二、肝的位置大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区肝上界：与膈穹窿一致。三点连线，右锁骨中线与第5肋交点-前正中线与剑胸结合交点-左锁骨中线与第5肋交点。肝下界：一般不超出右侧肋弓，剑突下约3cm；幼儿肝下缘常低于1-2cm。三、肝的分叶与分段4套管道：肝门静脉肝固有动脉肝管肝静脉Glisson系统段内肝静脉系统段间左右半肝，5个叶，8个段第3页，课件共30页，创作于2023年2月四、肝外胆道系统Externalbiliarytractsoftheliver*包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管肝左管肝右管肝总管(3cm)

胆囊（Gallbladder）胆囊管胆总管(4-8cm)胆囊底胆囊体胆囊颈肝胰壶腹（Vaterampulla）第4页，课件共30页，创作于2023年2月*胆囊三角（Calot三角）*胆囊底投影*胆汁的产生及排出途径第5页，课件共30页，创作于2023年2月第八节胰(Pancreas)1、形态，分部：胰分胰头、胰颈、胰体、胰尾。重82-117g。胰头胰体胰尾胰管肝胰壶腹2、位置：1、2腰椎体水平，腹上区和左季肋区第6页，课件共30页，创作于2023年2月消化腺思考题一、名词解释：

肝门，第2肝门，肝胰壶腹（Vater壶腹），Oddi括约肌，胆囊三角，Glisson系统二、问答题：1.胆囊底的体表投影点在何处？2.试述胆汁在平时和进食时的排出途经。7第7页，课件共30页，创作于2023年2月呼吸道肺上呼吸道下呼吸道：鼻、咽、喉：气管、各级支气管肺实质：支气管树、肺泡肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结、神经组成第六章呼吸系统

(Respiratorysystem)8第8页，课件共30页，创作于2023年2月第一节鼻（Nose）鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。一、外鼻

(Externalnose)鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼二、鼻腔

(Nasalcavity)鼻阈-鼻前庭、固有鼻腔鼻甲：上、中、下；蝶筛隐窝9第9页，课件共30页，创作于2023年2月鼻中隔：*易出血区（Little区）10第10页，课件共30页，创作于2023年2月半月裂孔鼻阈下鼻甲中鼻甲上鼻甲11第11页，课件共30页，创作于2023年2月嗅区呼吸区12第12页，课件共30页，创作于2023年2月三、鼻旁窦(Paranasalsinuses)额窦：中鼻道筛窦：前、中群-中鼻道，后群-上鼻道；前、中、后筛窦蝶窦：蝶筛隐窝上颌窦：中鼻道13第13页，课件共30页，创作于2023年2月第二节喉(Larynx)构成：喉软骨和喉肌；作用：发音器官、呼吸通道；位置：3-6颈椎前方5614第14页，课件共30页，创作于2023年2月一、喉的软骨喉软骨构成喉的支架，包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。5615第15页，课件共30页，创作于2023年2月左板右板喉结上切迹上角下角（一）甲状软骨16第16页，课件共30页，创作于2023年2月（二）环状软骨关节面（三）杓状软骨肌突声带突底环状软骨弓环状软骨板17第17页，课件共30页，创作于2023年2月（四）会厌软骨甲状会厌韧带18第18页，课件共30页，创作于2023年2月二、喉的连结（一）甲状舌骨膜（二）环杓关节（三）环甲关节（四）方形膜（五）弹性圆锥（六）环状软骨气管韧带甲状舌骨膜环杓关节环甲关节19第19页，课件共30页，创作于2023年2月方形膜前庭韧带环状软骨气管韧带环甲正中韧带声韧带20第20页，课件共30页，创作于2023年2月弹性圆锥声韧带弹性圆锥声韧带甲状软骨21第21页，课件共30页，创作于2023年2月三、喉肌喉肌属横纹肌，可紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。环甲肌环杓后肌环杓侧肌甲杓肌杓斜肌杓横肌松弛声带开大声门、紧张声带紧张声带缩小喉口缩小声门缩小声门22第22页，课件共30页，创作于2023年2月23第23页，课件共30页，创作于2023年2月四、喉腔(Laryngealcavity)喉腔上通喉咽，下通气管。由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成，朝向后上方。杓会厌襞杓间切迹喉口：24第24页，课件共30页，创作于2023年2月*喉腔分三部喉前庭喉中间腔声门下腔前庭襞声襞喉室前庭裂声门裂会厌结节声襞以及由其覆盖的声韧带和声带肌组成的结构。声带：25第25页，课件共30页，创作于2023年2月第三节气管与支气管一、气管气管位于食管前方，上接环状软骨，经颈部正中，下行入胸腔。起：环状软骨下缘－第6颈椎体下缘止：胸骨角平面－第4胸椎体下缘气管由16-20个“C”形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，气管内面衬以粘膜。二、主支气管气管于胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉处称气管杈。内面的纵嵴称气管隆嵴气管右主支气管气管隆嵴左：细、长、斜右：粗、短、直*特点左主支气管嵴下角26第26页，课件共30页，创作于2023年2月*肺的外形肺底(膈面)肋面前缘下缘内侧面(纵隔面)肺尖肺底肋面下缘前缘斜裂右肺副裂斜裂上叶下叶上叶中叶下叶第四节肺(Lungs)肺尖：锁骨中内1/3上方2.5cm27第27页，课件共30页，创作于2023年2月*肺门（肺根）是肺内侧面中部的长圆形凹陷处，有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经进出。前后：上肺静脉、肺动脉、主支气管；上下：（左）肺动脉、左主支气管、下肺静脉；（右）上叶支气管、肺动脉、肺静脉。支气管支气管动、静脉肺动脉支气管肺门淋巴结肺静脉28第28页，课件共30页，创作于2023年2月*支气管肺段

每一肺段支气管及其所属的肺组织。（肺段）相对独立的单位，左（8段）、右肺各10段，段间为肺静脉属支。支气管动脉：肺营养血管；肺动脉：肺功能性血管。（行于肺段内）肺叶支气管——肺段支气管支气管树29第29页，课件共30页，创作于2023年2月第五节胸膜（Pleura）胸膜脏胸膜壁胸膜胸膜腔脏胸膜与壁胸膜之间的封闭的浆膜囊腔隙左右各一。肺的表面胸