2021年 《手术室护理实践指南》知识竞赛

2021年《手术室护理实践指南》知识竞赛

2021年，《手术室护理实践指南》知识竞赛基本信息：代表队名：姓名：1.手术布类铺单时，要确保手术铺单层数；手术切口周围应保证覆盖4-6层。2.手术区皮肤消毒原则中，消毒范围应超过手术切口周围15cm的区域。3.回路负极板粘贴部位应选择靠近手术切口部位，距离手术切口>15cm。4.外科手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天。5.外科手消毒剂开启后应标明日期、时间，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。6.镊子的传递方法：洗手护士右手握住镊子夹端，闭合开口，水平式或直立式传递，让术者握住镊子中上部。7.安置侧卧位，下肢摆放应避开膝外侧，距膝关节上方5cm，距膝关节下方5cm，防止压迫，损伤正中神经。8.腹部开放手术铺单范围，手术单应悬垂至手术床左右缘30cm以上。9.内窥镜下肿瘤手术CO2气腹的管理，建议采用有气体加温功能的气腹机，降低肿瘤细胞的雾化状态，减少肿瘤种植，术中调节气腹压力≤15mmHg，流量＜10L/min。10.外科手术部位感染分类中，可疑切口组织感染不是一种感染类型。11.手术铺单应遵循的原则是先污后洁，先铺相对不清洁区，最后铺靠近操作者的一侧。12.在仰卧位时，需要妥善固定患者，防止坠床。手术床头高脚低不宜超过30°，以防止下肢深静脉血栓的形成。13.常见的手术体位包括仰卧位、侧卧位、截石位和半卧位，除此之外还有俯卧位。14.下肢深静脉血栓的预防需要由手术团队共同制定措施。护士需要了解患者是否使用抗凝剂并放置血栓滤器。在转运过程中，需要缓慢而稳定地搬动患者，避免幅度过大。在俯卧位时，需要注意避免腹部受压。15.常见术中输血不良反应包括溶血性输血反应、发热性非溶血性输血反应和过敏性输血反应。而出血倾向并不是输血不良反应。16.在气压止血带术中，如果需要继续使用，应先放气后再充气并重新计时，时间应为10-15分钟。17.手术体位的安置需要由手术室护士、手术医生和麻醉医生共同完成。18.核对手术患者需要使用指纹识别法、扫描条形码、腕带法和反问式核对法等多种方法。19.预防低体温的措施包括覆盖被子、静脉输注液体宜加温至37℃并使用加温毯等。20.电复律适用于各种室上性心动过速和单形性室性心动过速。21.头侧手术床床边距墙不应小于1.8米。22.进行胸外除颤时，需要均匀涂抹医用导电膏，两电极板之间距离大于等于10cm。如果患者植入了起搏器，电极板的位置应距离装置大于等于10cm。1.在使用医用导电膏时，应保证两电极板之间的距离大于等于8cm，并且如果患者植入了起搏器，电极板的位置应该距离装置至少8cm以上。2.输血注意事项包括：从血库取出后立即内输注，4小时内输完，血液制品不应加热，不应随意加入其他药物，输血器宜4小时更换一次，血小板输注前应保持振荡，取出即用。3.在手术标本管理中，标本不得与清点物品混放，使用10%中性甲醛缓冲液，固定液的量应该是病理标本体积的3-5倍，标本送检时应将标本放在密闭、不渗漏的容器内，并且标本送检人员应经过专门培训。4.绑扎止血带的位置应该是上臂近端1/3处，大腿中上1/3处。5.手术安全核查的时机应该是麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术间前。6.绑扎止血带的位置距离手术部位应该是10-15cm以上。55.手术敷料清点时正确的步骤是：使用显影标记敷料，展开敷料，检查完整性及显影标记。在体腔及深部手术时使用有带子的敷料时，应将带子暴露于切口外。当切口需要敷料带离手术室时，需主刀医生，巡回护士，洗手护士共同确认。56.清点手术物品的时机错误的选项是术中追加物品时。57.手术标本管理原则包括即刻核对原则、即刻记录原则、及时处理原则，但不包括立即送检原则。58.手术患者转运的组成要素包括患者、转运人员和转运设备，但不包括家属。59.引起火灾发生的基本要素包括起火源、助燃剂和燃料，但不包括电线老化。60.回收式自体输血的适应证包括脊椎侧弯矫正术和异位妊娠破裂，但不包括原发性肝癌。61.当手术室发生火灾时，正确的措施包括用面罩或湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势冲出火场，禁止使用电梯，但不包括打烂窗往楼下跳。62.当手术室发生火灾时，巡回护士的职责包括确认报警、限制、灭火等救援工作，组织手术患者转运，保管和转移病历资料，但不包括使用简易呼吸器。63.引起深静脉血栓形成的原发性危险因素包括异常纤溶酶原血症、蛋白C缺乏和XII因子缺乏，但不包括口服避孕药。64.手术开始前的注意事项包括巡回护士需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。洗手护士应提前5分钟洗手，进行物品的检查和清点。在手术的全过程中，应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况。清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。65.术后预防坠床的措施包括麻醉恢复期需妥善固定，躁动患者应密切看护，搬运患者至转运车及时安置床挡，但不包括将转运车辆处于未锁定状态。66.预防低体温的措施包括覆盖被子，静脉输注液体宜加温至37℃，使用加温毯，但不包括体腔冲洗的液体宜给予加温至42℃。67.手术室外来器械供应商和台人员管理的正确做法是在医政医管部门备案，相关部门培训并考核合格后方可进入手术室，人员应相对固定。68.使用间歇式充气压力装置过程中，出现的并发症不包括深静脉血栓。69.使用气压止血带后的正确处理方式包括检查患者皮肤有无损伤，整理电动气压止血仪及附件，对仪器进行检测，以及记录止血带使用情况。70.关于输血注意事项，正确的做法包括从血库取出后30分钟内输注，4小时内输完，血液制品不应加热，不应随意加入其他药物，血小板输注前应避免振荡，取出后立即输注。71.正确的做法包括穿无菌手术衣必须在相应手术间进行，无菌手术衣不可触及非无菌区域，有破损的无菌衣或可疑污染时立即更换，巡回护士向后拉衣领时，不可触及手术衣内面，以及无菌手术衣的无菌区范围为肩以下、腰以上及两侧腋中线之间。72.保护皮肤和切口的正确做法包括皮肤消毒后贴皮肤保护膜，保护切口不被污染，切开皮肤和皮下脂肪层后，边缘应以盐水纱布垫遮盖并固定或条件允许者建议使用切口保护套，显露手术切口，凡与皮肤接触的刀片和器械应消毒后方可再用，手术中途因故暂停时，切口应使用无菌巾覆盖。73.标准截石位摆放的注意事项包括腿架托住小腿及膝部，必要时腘窝处垫体位垫，防止损伤腘窝血管、神经及腓肠肌，手术中要防止重力压迫膝部，手术结束复位时，双下肢应单独、慢慢放下，并通知麻醉师，防止因回心血量减少，引起低血压。74.回路负极板选择的要求包括宜使用高质量带箔回路的软质回路负极板，根据患者体型、重量选择大小合适的回路负极板。一次性回路负极板严禁复用、禁止裁剪、重叠。Adults,children,infants,andnewbornsallhavededicatedcircuitnegativeelectrodes,andtheappropriatesizenegativeelectrodeshouldbetrimmedasneeded,witharequirementforstrongadhesionandeasyremoval.Forpatientssuchasburnvictimsandnewbornswhocannotusecircuitnegativeelectrodes,orthosewithmetalimplants,bipolarelectrocoagulation,capacitancecircuitboardpads,orultrasonicknivesshouldbechoseninstead.Thepurposeofbloodtransfusionincludesmaintainingbloodvolume,correctingredbloodcelldepletion,andcorrectingcoagulationfunctiontospeeduprecovery.Intheeventofafireintheoperatingroom,theprinciplestofollowincluderescue,alarm,restriction,andextinguishingthefireorevacuatingthearea.Thescopeofapplicationforsurgicalisolationtechniquesincludesallinvasiveproceduresrequiringsteriletechniques,allproceduresinvolvingcavitiessuchasthedigestive,respiratory,andurogenitaltracts,andallproceduresformalignanttumors.Thekeypointsofsurgicalincisionprotectionformalignanttumorsurgeryincludeprotectingtheskinwithathinfilmorwetgauze,protectingthesubcutaneoustissuewithsalinegauzeandfixingitwithretractors,selectingasuitabledisposableincisionprotectorbasedonthesizeoftheincision,andprotectingthetumorareaifitrupturesduringexploration.High-riskpopulationsforhypothermiaduringsurgeryincludenewborns,infants,thosewithlargeburns,theweakandelderly,andthosewithseveretrauma.Thekeypointsofoperatingthesurgicalbedincludecheckingandfixing,adjusting,observing,organizing,andmoving.Precautionstopreventaccidentalburnsinsurgicalpatientsincludewaitingforalcoholtoevaporatebeforeusingelectrocauteryorlaserequipment,avoidingusingmannitolenemasforintestinalsurgery,avoidingusingelectricknivesforpatientswithintestinalobstruction,andclosingtheairwayoxygenwhenusingelectricknivesorelectrocoagulation.Therequirementsforsurgicalisolationtechniquesincludeplacingcontaminatedinstrumentsanddressingsintheisolationareatoavoidcontaminatingotheritems,notreusingthemonnormaltissue,protectingthecutendsoftheexcisedareawithgauze,maintainingunobstructedsuction,andtimelyreplacingsuctionheadsasneeded.Ifanurse'sglovesareheavilystainedwithbloodduringwashing,theyshouldusewetgauzetowipetheinstruments.预防切口污染的措施包括使用取物袋取出标本，避免标本与切口接触，并将标本放入专用容器中。巡回护士在交接班时应严格执行交接班制度，进行现场交接，并交接手术物品、体位及皮肤、管路等内容，并做好交接记录。对于环氧乙烷职业暴露，应迅速将其移出中毒现场，皮肤接触后应用水冲洗接触处至少10分钟，眼睛接触液态环氧乙烷或高浓度环氧乙烷气体后应至少冲洗10分钟，职业暴露后应尽快就诊。手术敷料包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片和棉签。在病人病情不稳定、抢救时或物品交接不清时，不可以进行交接班。常见静脉血液滞留的高危因素包括术中大出血、长期卧床、长时间固定体位和术中血管阻断。手术过程中，应严格控制手术物品，不得未经巡回护士允许擅自拿进或拿出手术间；接台时垃圾袋应及时更换