2023年临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试历年真题集锦有答案

2023年临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.根据发病部位可把心衰分为左心衰竭，＿＿＿和全心衰竭。(所属章节：第十五章，难度：1)2.哪些因素可影响缺血-再灌注损伤的发生？(所属章节：第十二章，难度：3)3.肝硬化失代偿期发生肝肾综合征的主要机制是(所属章节：第十七章，难度：4)A、肾小管坏死B、肾小球毛细血管通透性减低C、肾单位缺失D、GFR减少E、胆红素对肾脏的毒性作用4.尿毒症最早出现的临床症状为＿＿＿症状，其发生与肠道产氨增多刺激胃肠粘膜有关。(所属章节：第十八章，难度：2)5.患者，男，25岁，建筑工人，不慎从高处坠落，1小时后就诊，送诊途中患者渐转入昏迷，体检：面色苍白、脉搏细弱、四肢冰冷、出汗，腰背部、下肢可见大面积瘀斑、血肿。BP：60/40mmHg，HR：140次/分，T：36.8℃；X线片示：腰椎压缩性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。该患者属何种休克？(所属章节：第十三章，难度：3)A、心源性休克B、失液性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、失血性休克6.失血性休克发展过程中，全身外周阻力的变化趋势是：(所属章节：第十三章，难度：3)A、增加B、降低C、先增加后降低D、先降低后增加E、不变7.高血钾引起酸碱失衡的特点是(所属章节：第四章，难度：3)A、酸碱平衡时酸性尿B、反常性酸性尿C、碱中毒时碱性尿D、反常性碱性尿E、酸中毒时酸性尿8.引起高钾血症最重要的原因是(所属章节：第三章，难度：2)A、使用β受体阻滞剂B、肾排钾障碍C、洋地黄中毒D、酸中毒E、摄钾过多9.产生和释放EP的量最多的细胞是(所属章节：第八章，难度：4)A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、肝脏星形细胞E、淋巴细胞10.呼吸性酸中毒患者体内碱剩余＿＿＿增大。(所属章节：第四章，难度：3)11.IL-1属于内生致热原。(所属章节：第八章，难度：3)12..患者，女，45岁，支气管哮喘发作3天，体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率110次/分，律齐。此时行肺功能测定，最可能的表现为(所属章节：第十六章，难度：5)A、限制性通气功能障碍B、阻塞性通气功能障碍C、混合性通气功能障碍D、弥散功能障碍E、阻塞性通气功能障碍伴肺气肿13.应激性溃疡(所属章节：第九章，难度：5)14.心血管系统的应激反应常表现为(所属章节：第九章，难度：3)A、心率减慢、心输出量下降B、心率加快、心输出量增加C、心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显升高D、心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显降低E、冠脉血流量下降、心肌缺血15.下列哪种情况可导致出现左心室压力负荷过度(所属章节：第十五章，难度：1)A、体循环阻力增加B、肺循环阻力增加C、回心血量增加D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全16.肾性高血压(所属章节：第十八章，难度：3)17.慢性肾功能衰竭时产生高血压的机制有(所属章节：第十八章，难度：3)A、钠水潴留B、抗利尿激素减少C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D、肾脏产生的前列腺素减少E、外周阻力升高18.患者李某，女性，12岁。左下肢大面积烫伤。入院时T：37.5℃，HR：125次/分。Bp：135/80mmHg，WBC：1.5×109/L，N：0.90。2-3日后出现上腹部不适，伴黑便两次。大便潜血阳性。该该患者处于什么病理状态(所属章节：第九章，难度：3)A、休克B、应激C、发热D、肾衰E、以上都不对19.疾病是指(所属章节：第二章，难度：3)A、在致病因子的作用下，躯体上的不良状态B、在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C、在病因作用下，因机体内稳态调节紊乱而发生的异常生命活动过程D、机体与外界环境间的协调发生障碍时，精神上的不良状态E、生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程20.高动力型休克的血流动力学特点为(所属章节：第十三章，难度：3)A、总外周阻力降低B、总外周阻力升高C、心排出量增多D、皮肤温度降低E、心脏排血量降低21.代谢性碱中毒可导致氧离曲线右移。(所属章节：第四章，难度：4)22.促肾上腺皮质激素释放激素神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于(所属章节：第九章，难度：5)A、室旁核B、杏仁体C、海马结构D、边缘皮层E、蓝斑23.外源性凝血系统是由于损伤的组织、细胞释放＿＿＿开始的。(所属章节：第十四章，难度：3)24.慢性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是(所属章节：第三章，难度：3)A、肾小球滤过率降低B、滤过膜通透性增加C、醛固酮增多D、全身毛细血管通透性增加E、肾小管重吸收增多25.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是(所属章节：第十七章，难度：3)A、引起失血性休克B、脑组织缺血缺氧C、经肠道细菌作用而产生氨D、血液中苯乙胺和酪胺增加E、破坏血脑屏障，假性神经递质入脑26.休克微循环淤血期时正确的补液原则是(所属章节：第十三章，难度：2)A、血压正常不必补液B、“需多少，补多少”C、补充丧失的部分液体D、“失多少，补多少”E、补液宁多勿少27.机体提供（H+）最多的物质是(所属章节：第四章，难度：1)A、磷酸B、丙酮酸C、挥发酸D、乳酸E、硫酸28.判断患者是否出现心力衰竭的指标是(所属章节：第十五章，难度：3)A、心输出量不能满足机体代谢需要B、心肌舒张功能障碍C、心肌收缩功能障碍D、回心血量不足E、心泵功能改变29.成人失钾最重要的途径是(所属章节：第三章，难度：1)A、经小肠失钾B、经胃失钾C、经结肠失钾D、经皮肤失钾E、经肾失钾30.患者女，32岁，两天前，其丈夫因车祸死亡，今突感上腹不适，随即出现柏油样便两次，大便潜血阳性。既往无溃疡病史。问：管患者处于什么状态？(所属章节：第九章，难度：3)A、急性上消化道出血B、应激状态C、食管静脉曲张D、精神紧张状态E、以上都不对第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:右心衰竭2.正确答案:组织器官缺血后恢复血液供应都有可能发生再灌注损伤，但再灌注损伤是否出现还与下列因素有关：①缺血时间。缺血时间长短与再灌注损伤的发生与否有关，缺血时间过短或过长都不易发生再灌注损伤。②侧支循环。缺血后侧支循环容易形成者，因可缩短缺血时间和减轻缺血程度，不易发生再灌注损伤。③需氧程度。对氧需求量高的组织器官易发生再灌注损伤。④再灌注条件。低压、低温、低pH，低钠、低钙液灌流可使心肌再灌注损伤减轻，而高钠、高钙可加重再灌注损伤。3.正确答案:D4.正确答案:消化系统5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:正值11.正确答案:正确12.正确答案:B13.正确答案:在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:因肾实质病变引起的高血压。17.正确答案:A,C,D,E18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:A,C21.正确答案:错误22.正确答案:A23.正确答案:组织因子24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.微循环是指微动脉与＿＿＿之间微血管的血液循环。(所属章节：第十三章，难度：1)2.肾性骨营养不良(所属章节：第十八章，难度：5)3.呼吸衰竭引起的缺氧类型是(所属章节：第十六章，难度：2)A、循环性缺氧B、低张性缺氧C、组织性缺氧D、血液性缺氧E、组织性缺氧+血液性缺氧4.失血性休克血压下降早期主要与(所属章节：第十三章，难度：4)A、交感-肾上腺髓质系统抑制有关B、低血容量引起回心血量不足，心输出量降低有关C、血管紧张度下降，外周阻力降低有关D、血液灌流不足，微循环血管大量扩张有关E、细胞严重缺氧能量代谢障碍有关5.在休克发生时，要应用扩血管药物治疗首先(所属章节：第十三章，难度：3)A、病因治疗B、纠正酸中毒C、充分扩容D、改善心功能E、防治细胞损伤6.肾前性急性肾功能不全时尿改变的特征是(所属章节：第十八章，难度：4)A、尿比重低，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重高，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低7.蔬菜、瓜果中所含的有机酸盐是日常生活中摄入固定酸的主要来源。(所属章节：第四章，难度：2)8.病理性体温升高包括发热和----两种情况。(所属章节：第八章，难度：1)9.失血性休克早期心脏的血流变化是(所属章节：第十三章，难度：4)A、毛细血管血流正常B、毛细血管淤血C、毛细血管缺血D、毛细血管凝血E、毛细血管出血10.白细胞异常可诱发微血栓的原因，下列哪一项不正确(所属章节：第十四章，难度：2)A、白细胞异常增多使毛细血管血流受阻，导致微循环障碍B、白细胞激活后释放胶原酶，可损伤血管基膜C、白细胞大量破坏可释放组织因子样物质D、激活的白细胞释放的一些炎症介质使血管通透性增加，血液浓缩E、激活的白细胞可吞噬内毒素和凝血因子11.为什么严重呕吐会引起代谢性碱中毒(所属章节：第四章，难度：5)A、从胃液丢失大量液体B、从胃液丢失大量K+C、从胃液丢失大量CI-D、从胃液丢失大量Na+E、从胃液丢失大量H+12.HCO3-高于正常时可能存在(所属章节：第四章，难度：3)A、原发性代谢性酸中毒B、代偿后的代谢性酸中毒C、代偿后的呼吸性酸中毒D、原发性代谢性碱中毒E、原发性呼吸性碱中毒13.某患者血气指标检测显示SB降低，PaCO2降低，PH值正常，其最有可能的诊断是(所属章节：第四章，难度：3)A、代谢性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、急性呼吸性碱中毒E、酸碱平衡正常14.判断少尿的标准是尿量低于400ml/24h。(所属章节：第十八章，难度：1)15.24小时尿量低于＿＿＿ml称为少尿。(所属章节：第十八章，难度：2)16.患者女性，41岁，有长期使用利尿药史，检测其血清钾离子含量2.6mmol/L，如测其心电图，其波形可能为？(所属章节：第三章，难度：5)A、QRS波增宽、ST段下移、T波低平、u波有B、QRS波增宽、ST段正常、T波低平、u波无C、QRS波增宽、ST段上移、T波高尖、u波无D、QRS波变窄、ST段下移、T波高尖、u波无E、QRS波变窄、ST段正常、T波正常、u波有17.维生素D3活化障碍是引起肾性贫血的主要原因。(所属章节：第十八章，难度：2)18.简述肺性脑病的概念及发病机制。(所属章节：第十六章，难度：5)19.最常见的引起心力衰竭的诱因是(所属章节：第十五章，难度：3)A、感染B、情绪激动C、水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱D、洋地黄中毒E、心律失常20.当P50增加时，氧气和血红蛋白的亲和力----(所属章节：第七章，难度：3)21.患者，男23岁急诊入院，经诊断急性胃肠炎，短期内大量丢失小肠液，其首先常出现(所属章节：第三章，难度：2)A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、低钠血症E、高钾血症22.一般情况下正常成人每天出入水量约为(所属章节：第三章，难度：2)A、3000~4000mlB、2500~3000mlC、1800~2000mlD、2000~2500mlE、1000~1500ml23.清蛋白为负急性期反应蛋白。(所属章节：第九章，难度：3)24.主动脉瓣膜关闭不全会引起心肌向心性肥大。(所属章节：第十五章，难度：5)25.免疫系统(所属章节：第九章，难度：2)A、通常被应激反应抑制B、通常被应激反应激活C、能感知某些应激原，启动应激反应，是应激反应的重要组分D、不参与应激反应E、是保护性应激反应的中心环节26.微血管壁受损引起水肿的主要机制是(所属章节：第三章，难度：4)A、毛细血管流体静压升高B、淋巴回流障碍C、静脉端的流体静压下降D、组织间液的胶体渗透压增高E、血液浓缩27.休克Ⅱ期又称为缺血性缺氧期。(所属章节：第十三章，难度：1)28.注射青霉素所引起的变态反应可发生(所属章节：第十三章，难度：3)A、感染性休克B、过敏性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神经源性休克29.贫血时动-静脉血氧含量差----。(所属章节：第七章，难度：3)30.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过----。(所属章节：第八章，难度：4)第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:微静脉2.正确答案:慢性肾衰时，由于钙磷和维生素D代谢障碍、继发性甲状旁腺功能亢进、酸中毒和铝积聚等所引起的骨病。3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:错误8.正确答案:过热9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:A,B,C,E12.正确答案:C,D13.正确答案:A14.正确答案:正确15.正确答案:40016.正确答案:A17.正确答案:错误18.正确答案:肺性脑病是指：由慢性呼吸衰竭引起的脑功能障碍。发病机制：1、酸中毒和缺氧使脑血管扩张及脑间质、脑细胞水肿；2、缺氧和酸中毒引起神经细胞和组织损伤，使γ氨基丁酸生成增多，导致中枢抑制。19.正确答案:A20.正确答案:降低21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:正确24.正确答案:错误25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:错误28.正确答案:B29.正确答案:减小30.正确答案:内生致热原第3卷一.参考题库(共30题)1.失代偿性代谢性碱中毒的血气分析参数变化特点如下(所属章节：第四章，难度：4)A、血浆HCO3-浓度升高B、AB、SB、BB均升高，SB＜ABC、BE正值加大D、PH升高E、PaCO2升高2.病因学研究的是(所属章节：第二章，难度：2)A、疾病发生的特点B、疾病发生的原因与条件C、疾病时自稳调节紊乱的机制D、疾病转归的机制E、因果转化规律3.机体对水、电解质的动态平衡主要依靠下列哪项的调节来完成(所属章节：第三章，难度：5)A、神经-内分泌系统B、胃肠道C、神经系统D、肾、肺E、内分泌系统4.向心性肥大(所属章节：第十五章，难度：3)5.下述哪一项不属于基本病理过程(所属章节：第一章，难度：2)A、水肿B、脱水C、肝炎D、酸中毒E、水中毒6.碱剩余(所属章节：第四章，难度：3)7.典型的DIC临床上可分为＿＿＿、消耗性低凝期和继发纤溶亢进期三期。(所属章节：第十四章，难度：3)8.条件是疾病发生必不可少的因素。9.下列哪项不是心脏容量负荷过度的原因(所属章节：第十五章，难度：3)A、甲亢B、动-静脉瘘C、慢性贫血D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损10.高钾血症(所属章节：第三章，难度：1)11.低渗性脱水的特点是(所属章节：第三章，难度：3)A、失Na+多于失水B、血清Na+浓度〈135mmol/LC、血浆渗透压〈290mmol/LD、伴有细胞外液量减少E、以上都是12.关于心肌肥大，错误的是(所属章节：第十五章，难度：5)A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、单位重量肥大心肌的舒缩性能是增加的C、心肌肥大不能有效地防止心力衰竭的发生D、心肌适度肥大使收缩力加强E、肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态13.I型呼吸衰竭氧疗时吸入氧的浓度一般不超过50%而II型呼吸衰竭吸入氧的浓度一般不超过＿＿＿＿＿。(所属章节：第十六章，难度：4)14.可以作为肝硬化患者血氨增高的诱因的是(所属章节：第十七章，难度：2)A、蛋白质摄入减少B、肠道内细菌活动减弱C、脂肪酸摄入减少D、糖类摄入减少E、胃肠道出血15.过量胰岛素产生低钾血症的机制是(所属章节：第三章，难度：5)A、酮固酮分泌过多B、大量出汗导致钾丧失C、肾小管重吸收钾障碍D、结肠分泌钾加强E、细胞外钾向细胞内转移16.低血容量性休克的典型临床表现为中心静脉压、心排血量、及＿＿＿降低的“三低表现”(所属章节：第十三章，难度：3)17.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是(所属章节：第三章，难度：4)A、静息电位(负值)↓、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距↓B、静息电位(负值)↓、阈电位（负值）↓、静息电位与阈电位间差距不变C、静息电位(负值)↓、阈电位（负值）↑、静息电位与阈电位间差距↓D、静息电位(负值)↑、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距↑E、静息电位(负值)↑、阈电位（负值）↑、静息电位与阈电位间差距↑18.一般失代偿性慢性代谢性酸中毒的血气分析参数如何变化？(所属章节：第四章，难度：3)19.左心衰竭最严重的临床表现是(所属章节：第十五章，难度：2)A、肺水肿B、全身性水肿C、全身静脉淤血D、肝淤血肿大E、臂肺循环时间延长20.影响动脉血氧含量的主要因素是(所属章节：第七章，难度：3)A、细胞摄氧的能力B、动脉血CO2分压C、血红蛋白含量D、静脉血氧分压E、以上都不是21.女性患者，47岁，近半年月经量增多，经期延长，近一周出现头晕、乏力、胸闷，遂入院治疗。血常规示：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白60g/L；血氧检查结果为：氧分压98mmHg，血氧容量14m1/dl，动脉血氧含量12m1/dl,动-静脉血氧含量差4ml/dl。患者缺氧类型为(所属章节：第七章，难度：3)A、乏氧性缺氧.B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、贫血性缺氧22.下述哪项不是造成肾性贫血的原因(所属章节：第十八章，难度：3)A、毒性物质抑制红细胞生成B、促红细胞生成素减少C、毒性物质使红细胞破坏增加D、出血E、消化道铁吸收增多23.某严重腹泻患者，经输液后，出现皮肤弹性差，眼窝凹陷，血清钠浓度130mmol/L，脉搏快，血压为90/69mmHg等，其水、电解质平衡紊乱的类型是(所属章节：第三章，难度：3)A、休克B、水中毒C、高渗性脱水D、等渗性脱水E、低渗性脱水24.人体最重要的散热途径是----。(所属章节：第八章，难度：2)25.慢性肾功能衰竭的发展阶段可分为(所属章节：第十八章，难度：2)A、少尿期、多尿期、恢复期B、多尿期、少尿期、衰竭期C、代偿期、失代偿期、尿毒症期D、代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期E、肾功能不全代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期26.应激性溃疡形成的最基本条件是(所属章节：第九章，难度：3)A、胆汁返流B、胃粘膜缺血C、酸中毒D、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散E、碱中毒27.休克缺血性缺氧期微循环的变化特点是(所属章节：第