2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试历年真题集锦有答案

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.关于烧伤深度的估计，下列哪项是不正确的A、I度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B、浅Ⅱ度烧伤表皮全层坏死C、浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层D、深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E、深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤2.不符合肿瘤性增生的是A、增生的细胞具有异型性B、需致瘤因素的持续存在C、细胞代谢旺盛D、可不形成肿块E、相对无止境生长3.维持机体体液平衡的主要器官是A、肺B、肾C、缓冲系统D、皮肤E、肝4.简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。5.下列肿瘤的主要特点中，哪一项是错误的A、不按正常规律生长B、丧失正常细胞功能C、破坏原来器官功能D、最终将发生转移E、细胞过度增殖6.下列有关电击的叙述何者是正确的A、电击时，当电流由手传到手时的死亡率约为30％B、电击后有关输液疗法，应使用烧伤的公式来治疗C、直流电对人体损伤大于交流电D、闪电引起的电击经常导致心室颤动E、被交流电电击而虚脱时，应尽早给予除颤及行心肺复苏术7.感染性休克常见的病原体是A、革兰氏阴性菌B、病毒C、革兰氏阳性菌D、真菌E、钩端螺旋体8.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是A、给予两地兰B、给予多巴胺C、给予阿拉明D、给予酚妥拉明E、继续充分补液9.胸外心脏按压最常见的并发症是？A、肋骨骨折B、心脏破裂C、肝脏破裂D、脾脏破裂E、胃破裂10.细菌的来源有下列途径，但除外A、皮肤上的细菌B、器械药物的细菌C、机体实质器官D、鼻咽部、空气中的细菌E、感染病灶或有腔脏器的细菌11.前臂桡动脉割断出血适用的急救止血方法A、抬高患肢B、伤口加压包扎C、止血带捆扎前臂标志时间D、用绳索捆扎于上臂阻断肱动脉E、压迫桡动脉近端止血12.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。（1）考虑其可能存在的休克类型为？可诊断为何种程度的休克？诊断依据是？（2）目前需首先处理的是？（3）经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为？13.局麻药丁卡因，成人一次限量为A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg14.心跳骤停，最迅速、最重要的抢救措施是？A、口对口人工呼吸B、拖起下颌C、心前区除颤D、胸外心脏按压E、气管插管15.革兰阴性杆菌败血症发热特点为A、无寒战，间歇热B、无寒战，稽留热C、无寒战，弛张热D、有寒战，稽留热E、有寒战，间歇热16.全营养混合液是指A、将糖、脂肪和蛋白质在体外先混合在3L塑料袋内B、将糖、脂肪、蛋白质和电解质在体外先混合在3L塑料袋内C、将各种营养素在体外先混合在3L塑料袋内D、将糖、脂肪、蛋白质、电解质和维生素在体外先混合在3L塑料袋内E、将糖、脂肪、蛋白质、电解质、维生素和微量元素在体外先混合在3L塑料袋内17.下列治疗休克的措施中，最重要的是A、应用血管活性药B、纠正酸碱平衡失调C、补充血容量D、保持合适的体位并吸氧E、高压氧治疗18.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属A、肝性脑病Ⅳ度B、肝性脑病Ⅱ度C、肝性脑病Ⅲ度D、肝性脑病Ⅰ度E、不属于肝性脑病19.局麻药普鲁卡因，成人一次限量为A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg20.厌氧菌脓液特点为____。21.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A、由手术区中心部向四周涂擦B、由手术区外周涂向瘘口周围C、由手术区的上方涂向下方D、由手术区的一侧涂向另一侧E、无需按一定的顺序22.近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是A、失血量超过总血容量的30%B、重症感染时C、恶性肿瘤并发贫血D、慢性失血所致贫血E、失血量为总血容量的20%23.学习外科学的根本问题、首要问题，归根到底是问题。24.在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破A、棘上韧带B、棘间韧带C、黄韧带D、硬脊膜E、蛛网膜25.纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键是：A、吸氧B、补充血容量C、处理原发病D、纠正酸碱平衡E、胸外按压26.患者，女，20岁，自幼发现右眼睑外侧肿块，圆形，质较硬，基底部不能移动，诊断最可能是A、皮样囊肿B、表皮样囊肿C、纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、畸胎瘤27.以下叙述哪项是正确的？A、常温下脑对无氧的耐受时间可达8---14分钟B、胸外心脏按压时，停止口对口人工呼吸C、胸外心脏按压促使血流的动力主要是胸泵机制D、心脏按压有效的指征是可以听到心音E、心脏按压有效时双瞳孔一定会恢复28.器官的保存应遵循以下原则：______、预防细胞肿胀、避免生化损伤29.20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。下一步处置最适当的是A、立即给予高级生命支持(ACLS)急救B、立即进行心包膜穿刺术C、立即在急诊室进行开胸手术D、立即行双侧胸部闭式引流E、立即给予静脉注射肾上腺素1mg30.肺毛细血管楔压的正常值是A、5～6mmHgB、6～15mmHgC、10～20mmHgD、20～25mmHgE、10～21mmHg第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:创伤治疗的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要的原则是抢救生命。也就是说，在处理复杂的伤情时，应优先处理危及生命和其他紧急问题。但在创伤急救中应注意：①抢救积极，工作有序；②遇大批伤员时，组织人力协作，且不可忽视沉默的伤员，因为他们伤情可能更为严重；③防止抢救中再次损伤；④防止医源性损害，如输液过快过多引起肺水肿等。5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:（1）创伤性休克，重度休克.诊断依据：1.创伤史。2.临床表现：病人谵妄。3.体查：皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。（2）输平衡盐溶液和全血（3）心功能衰竭13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:恶臭21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:为人的健康服务24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:低温29.正确答案:C30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.在神经阻滞中,丁卡因的常用浓度为A、0.5―1％B、0.25―0.5％C、1.5―2.5％D、0.15―0.3％E、1―2％2.常用/收缩压计算休克指数。3.常用的通气模式有哪些？4.急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量A、B、C、D、E、5.常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？A、8―10分钟B、4―6分钟C、10―20分钟D、4―5秒钟E、15―20分钟6.垂体腺瘤按大小分为微腺瘤、大腺瘤和_____。7.肿瘤TNM分期中,T是指A、淋巴结B、原发肿瘤C、远处转移D、分化程度E、肿瘤部位8.急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症9.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间为A、伤后1～2天B、伤后6～7天C、伤后3～5天D、伤后7天以上E、2周以上10.CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、氯化钙E、利多卡因11.以下哪项不是“冷休克”的临床表现A、躁动或神志淡漠B、血压降低C、心率增快D、脉压差缩小E、尿量＞30ml/h12.深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达A、表皮层B、真皮层C、真皮深层D、皮肤全层E、皮下组织13.复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为A、心脏B、肺C、肾D、脑E、肝14.移植供、受者选择的首要原则要求_____配伍良好。15.连续手术时,要更换手套及手术衣A、不需更换B、先脱手术衣,再脱手套C、先脱手套,再脱手术衣D、无需洗手,另穿手术衣E、手部可随意接触16.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A、儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B、青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速C、癌多发生于中年以上D、老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢E、肿瘤特点与病人年龄有一定关系17.对高压灭菌蒸汽法注意事项的描述，下列哪项是正确的A、要灭菌的包裹大于40cm×30cm×20cmB、灭菌包裹应紧密排放，以免浪费空间C、包内及包外应预置专用的灭菌指示纸带D、已灭菌的物品无需注明有效日期E、高压蒸汽灭菌器无需专人负责18.快速失血量超过全身总血量多少即可引起失血性休克A、0.1B、0.2C、0.3D、0.4E、0.519.关于皮下脂肪瘤，下列哪项不正确A、常易多发B、边界清楚C、如无症状可不作处理D、有假性波动感E、发展迅速20.对放射线低度敏感的肿瘤为A、乳腺癌B、性腺肿瘤C、食管癌D、多发骨髓瘤E、胰腺癌21.目前确诊肿瘤直接而可靠依据是A、体格检查B、实验室检查C、病理形态学检查D、CT检查E、MRI检查22.低血容性休克时如何补充血容量？23.下列哪项为选择血管活性药物的依据：A、血压的高低B、心跳的快慢C、休克的类型和阶段D、尿量的多少E、患者的神志24.平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为A、1:8B、1:02C、2:01D、1:04E、4:125.实施心肺复苏时，每次胸部按压，压下的时间应占整个周期的A、0.3B、0.6C、0.5D、0.4E、0.726.全身性感染中所谓的三低现象是指A、低体温、低白细胞、低血压B、低心律、低呼吸频率、低血压C、低细菌检出率、低抗生素有效率、低治愈率D、低血钠、低血钾、低血钙E、低蛋白、低抵抗力、低治愈率27.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的A、疼痛为初发症状B、常易出血和形成溃疡C、局部不一定扪及肿块D、可出现淋巴道和血道转移E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现28.胃大部切除术后切口血肿，则记以_______。29.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B、改善营养状况C、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平30.女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温>38.5℃。最适宜的处理的原则是A、物理降温后手术B、应用抗生素后手术C、不用特殊处理，继续进行手术D、暂停手术E、予退热药物后手术第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:脉率3.正确答案:①控制通气（CMV）；②辅助/控制通气（A/CMV）；③间歇指令通气（IMV）；④压力支持通气（PSV）；⑤呼气末正压（PEEP）4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:巨腺瘤7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:交叉血型15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:（1）根据血压和脉率的变化估计失血量和补充失血量。（2）首先快速补充平衡液，或等渗盐水；（3）若上述治疗不能维持循环应输血；（4）应用血管活性药物；（5）病因治疗为首选、首先应止血及早施行手术止血。23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:Ⅱ/乙29.正确答案:E30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.不符合肿瘤形态特点的描述的是A、体积巨大的肿瘤多为恶性B、可发生多原发癌C、可形成微小癌D、可发生重复癌E、多为单发2.下列哪种说法比较恰当A、高渗性缺水最易发生细胞内水肿B、低渗性缺水不易发生休克C、低渗性缺水口渴极明显D、等渗性缺水直接减少细胞内液容量，对渗透压的影响较小E、高渗性缺水不易出现神经系统症状，主要表现为口渴、尿少、尿比重高3.低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？A、CPCR时，头部应是重点降温B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%C、在降温过程中应防止寒战抽搐D、复温应使体温缓慢回升E、凡是心脏停搏者都必须降温4.男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。应考虑的诊断为A、深部脓肿B、神经纤维瘤C、药物过敏D、左臀部血肿E、坐骨神经炎5.ICU6.一个3岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，最可能的原因是？A、气道受刺激引起哮喘发作B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限C、咽喉炎D、头部外伤导致癫痫发作E、严重咳嗽7.男，35岁。头痛，头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/100mmHg，皮肤黏膜苍白。实验室检查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+++），尿红细胞3~5/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm*4.6cm*4.1cm，右肾8.7cm*4.4cm*4.1cm，双肾皮质变薄该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A、低钙血症B、高镁血症C、低钠血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒8.诊断烧伤创面深度的主要依据是A、创面有无水泡B、创面的肿胀程度C、创面渗出情况D、创面残存上皮的有无和多少E、创面疼痛情况9.患者，男，18岁，背部刀刺伤，2小时后被抬送来院。查体：神志尚清楚，烦躁，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，伤口仍有少许渗血。你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几A、50%左右B、20%左右C、40%左右D、20%～40%E、10.下列哪种疾病与输血无关A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、疟疾D、AIDSE、淋病11.口对口人工呼吸，下列哪项错误A、最适合于现场复苏B、首先必须保证呼吸道通畅C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D、吹气时捏紧病人鼻孔E、若操作正确，病人Pa02可达75mmHg，Sa02高于90%12.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A、肥皂水擦洗双手至肘上5cmB、肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C、清水冲洗后,无需擦干D、用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E、用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套13.我国城市最常见的恶性肿瘤是A、肝癌B、肺癌C、肠癌D、乳腺癌E、胃癌14.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、误吸B、肠炎C、腹胀、腹泻D、肠道细菌移位E、胆囊结石15.临床发现直肠质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期A、肿块引起肠腔狭窄B、浸润至肛门引起痛感C、肿块与邻近结构粘连固定D、形成“冰冻样盆腔”E、直肠壁外可触及单个肿大之结节16.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的A、无菌术B、消毒法C、无菌操作规则D、无菌管理制度E、以上都是17.怀疑心脏骤停时，医护人员检查脉搏的时间不应超过A、5秒B、15秒C、10秒D、20秒E、30秒18.男性，42岁，肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查体：局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10/L。考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂19.感染性休克的临床特点正确的是A、暖休克病人神志淡漠或嗜睡B、冷休克病人每小时尿量大于30mlC、暖休克病人每小时尿量大于30mlD、冷休克病人脉搏慢，搏动清楚E、暖休克病人毛细血管充盈时间延长20.术后3～4日，切口疼痛加重，体温增高，提示切口可能____。21.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿音B、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO蓄积C、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难D、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰E、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿音22.最常引起完全无尿的是A、肾前性肾衰竭B、肾性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、大出血、休克E、高渗性脱水23.正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为A、1:25B、1:20C、25:1D、20:1E、1:3024.胸外心脏按压时，按压与松开的时间比为多少时，心排血量最大A、1：1B、1：2C、1:1.5D、2:1E、1:325.急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是A、酸中毒B、高钾血症C、低钠血症D、低氯血症E、氮质血症26.健康成人一次失血量不超过多少毫升，可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿使之逐渐恢复而不用输血A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml27.患者,女,45岁,左结节性甲状腺瘤，拟行双侧甲状腺大部分切除术。行双侧颈丛阻滞,进针有坚实骨质感后左右各注射10ml0.375%布比卡因和1%利多卡因的混合液。数分钟后患者出现神志淡漠,随之全身抽搐。试问:(1)出现此现象的原因是什么?(2)应如何预防?(3)出现后如何处理?28.皮肤消毒范围要超出手术切口周围A、５厘米以上B、10厘米以上C、15厘米以上D、20厘米以上E、25厘米以上29.对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的A、停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽B、对合并感染者，应在应用抗生素的同时施行手术C、应用支气管扩张剂及雾化吸入等D、对经常发作哮喘者，给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿E、麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难30.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的A、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B、运用晶体、胶体及血浆扩容C、减慢输血速度至每分钟10滴D、肝素治疗E、血浆交换治疗第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:A治疗中下列哪项是错误的A、大剂量应用抗生素治疗B、静脉输液，补充热量和蛋白质C、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流D、穿刺有脓，立即切开引流E、热敷和理疗正确答案:C进一步明确诊断的检查是检查A、骨盆X线片B、B超C、穿刺抽脓D、腰椎穿刺液检查E、直腿抬高试验正确答案:C5.正确答案:重症监护病房