2023年医疗招聘临床类-风湿免疫科考试参考题库附答案

2023年医疗招聘临床类-风湿免疫科考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.女性，19岁。低热，咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、结核性渗出性胸膜炎D、慢性纤维空洞型肺结核E、血行播散型肺结核2.高血压合并心肌梗死宜选用()A、美托洛尔B、硝苯地平C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、呋塞米3.男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。这种意识状态是A、意识缺乏症B、无动性缄默C、闭锁综合征D、去皮质综合征E、脑死亡4.为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列检查中的A、IVPB、泌尿系CTC、泌尿系造影D、泌尿系彩超E、以上都不对5.患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次/天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是A、急性膜性肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性新月体型肾病6.女性，28岁。妊娠6个月，发现血压增高为21/13.3kPa(160/100mmHg)，不宜选用A、血管紧张素转换酶抑制剂B、普萘洛尔(心得安)C、硝苯地平D、异山梨酯(消心痛)E、地尔硫䓬7.胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是()A、肺水肿B、胸膜反应C、气胸D、呼吸衰竭E、休克8.关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是A、结核菌素试验可协助判断病情B、临床治愈时，空洞仍可存在C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标E、临床治愈则不再有咯血9.男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。最可能的诊断是A、心源性哮喘B、上呼吸道感染C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、喘息型支气管炎10.反映糖尿病病情控制的指标是()A、空腹及餐后2小时血糖B、尿糖定性C、血清胰岛素水平D、口服葡萄糖耐量试验E、血清胰岛素细胞抗体11.女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是A、抑酸剂B、胃黏膜保护剂C、胃动力药D、解痉止痛药E、根除幽门螺旋杆菌12.最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是A、心率150次/分，心律绝对规则B、症状能自行终止C、诱发呕吐后发作突然终止或无改变D、常伴明显血流动力学障碍E、大多数无器质性心脏病13.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A、起始量要足B、药物减量要慢C、维持用药半年至一年或更长D、抗生素预防感染E、减药过程中出现复发需考虑加联合用药14.系膜区有IgA及C沉积A、膜性肾病B、狼疮肾C、IgA肾病D、肾盂肾炎E、急性肾衰竭15.以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是A、结节小于7mmB、结节小于8mmC、结节小于9mmD、结节小于10mmE、结节小于11mm16.关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是A、红细胞膜先天缺陷性疾病B、主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C、本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D、异常红细胞主要在脾脏被破坏E、胆石症是本病的常见并发症17.Auer小体不见于下列哪种白血病()A、急性早幼粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、急性原始粒细胞白血病18.下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是A、尿酸B、甲状旁腺激素C、尿素D、β-微球蛋白E、生长激素19.以下提示重症肺炎诊断的是A、血压80/50mmHgB、心率90次/分C、头痛，烦躁不安D、畏寒，高热E、呼吸频率26次/分20.无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时，可以诊断为艾滋病A、CD4+T淋巴细胞数目3B、CD4+T淋巴细胞数目3C、CD4+/CD8+≤1．0D、HIVRNA阳性E、白细胞数目321.对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A、血常规B、尿常规C、薄血涂片D、血培养E、厚血涂片22.女性，32岁。月经量多，鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是A、出血时间延长B、血小板减少C、糖皮质激素治疗有效D、凝血时间延长E、骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍23.男性，43岁，肝硬化患者。近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝脓肿C、肝硬化并自发性腹膜炎D、急性活动性肝炎E、急性胆囊炎24.男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常。最可能的病因是A、胃十二指肠溃疡B、出血性胃炎C、门脉高压症D、肝内胆道感染E、胃十二指肠肿瘤25.中度二尖瓣狭窄A、1.5～2.0cm2B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm226.关于原发型肺结核，下列正确的是A、好发生于双肺锁骨上下B、多发生明显结核中毒症状C、极少发生血行播散D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见27.患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是A、血管内涡流形成B、脑栓塞C、脑血栓D、高血压脑病E、脑动脉硬化28.梨形心的原因是A、右心室、左心室增大B、左心室、右心房增大C、左心室、左心房增大，肺动脉干突出D、右心室、左心房增大E、左心室增大，主动脉弓突出29.CAP最常见的病原体不包括A、支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、卡他莫拉菌30.原发性高血压最常见的并发症是()A、心肌梗死B、脑卒中C、慢性肾功能不全D、主动脉夹层动脉瘤E、心力衰竭第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:C该患者的病变部位在A、双侧壳核B、双侧丘脑C、双侧丘脑下部D、脑桥背盖部E、脑桥基底部正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:B有助于鉴别肾前性肾衰竭的是A、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿渗透压正确答案:E该患者若行肾病理检查其表现可能为A、免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积B、肾小管上皮细胞崩解坏死C、肾间质白细胞浸润D、肾间质水肿E、肾间质血管非特异性炎症正确答案:B6.正确答案:B男性，60岁。有高血压病20年。门诊检查发现血糖为8mmol/L，血清胆固醇7.2mmol/L，不宜选用A、血管紧张素转换酶抑制剂B、普萘洛尔(心得安)C、硝苯地平D、异山梨酯(消心痛)E、地尔硫䓬正确答案:B男性，34岁。因头昏、心慌1个月余来诊。体检：心界稍大，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅰ～Ⅱ缓，S正常。胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，向心尖部及颈根部传导，不宜选用A、血管紧张素转换酶抑制剂B、普萘洛尔(心得安)C、硝苯地平D、异山梨酯(消心痛)E、地尔硫䓬正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:D动脉血气分析PaCO38mmol/L，PaO96mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为A、轻度B、中度C、危重度D、重度E、不能确定为哪一级正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:C肾基底膜厚，有钉突A、膜性肾病B、狼疮肾C、IgA肾病D、肾盂肾炎E、急性肾衰竭正确答案:A肾小球内有白金耳A、膜性肾病B、狼疮肾C、IgA肾病D、肾盂肾炎E、急性肾衰竭正确答案:B肾小管坏死A、膜性肾病B、狼疮肾C、IgA肾病D、肾盂肾炎E、急性肾衰竭正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:C出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在A、1.5～2.0cm2B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm2正确答案:D出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在A、1.5～2.0cm2B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm2正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为()A、肺梗死B、高血压危象C、急性心肌梗死D、心脏神经官能症E、高血压脑病2.确定肺结核是否为传染源的主要依据是A、X线检查B、结核菌素实验C、血沉检查D、血结核抗体检查E、痰结核菌检查3.男性，75岁，反复发生多次脑梗死。目前患者有明显的吞咽困难、饮水呛咳，此患者最易出现的并发症是A、泌尿系感染B、胃炎C、心肌炎D、肺部感染E、肾炎4.男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查A、便常规-潜血B、14C呼气试验C、胃镜+活检D、腹部CTE、X线钡餐5.女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是A、反复输浓缩血小板B、首选糖皮质激素C、激素使用6个月无效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E、如患者应用激素无效也可加用长春新碱6.患者40岁，支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用A、大剂量静脉注射或滴注B、大剂量吸入C、小剂量长疗程D、小剂量逐渐递增E、小剂量口服7.艾滋病的途径传播除外A、与患者握手、拥抱B、输血C、性传播D、母婴垂直传播E、肝移植8.诊断肺结核最可靠的依据是A、结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B、胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C、结核菌素试验强阳性D、痰中找到结核菌E、血沉明显增快9.患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标()A、血清淀粉酶超过500Somogyi单位B、血清淀粉酶超过206Somogyi单位C、血清淀粉酶超过500Winslow单位D、尿淀粉酶超过100Winslow单位E、尿淀粉酶超过156Winslow单位10.女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血，测BP100/55mmHg，P115次/分。则出血的原因是A、消化性溃疡出血B、急性胃黏膜病变C、食管静脉曲张破裂出血D、胃癌出血E、疣状胃炎11.肺结核较易发生气胸的类型是A、原发性肺结核B、空洞性肺结核C、浸润性肺结核D、急性血行播散性肺结核E、结核球12.女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的A、螺内酯100mg，呋塞米40mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯400mg，呋塞米160mgE、螺内酯500mg，呋塞米200mg13.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与黏液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有哮鸣音E、肺底部有细湿啰音14.结核菌素试验假阴性应排除A、重症结核病B、重度营养不良C、接种BCG后4～8周D、急性传染病后E、使用激素后15.对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者，明确病因的首选检查应是A、24小时动态心电图检查B、心脏放射性核素检查C、心血管造影D、胸部X线片E、心脏彩超16.风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿，提示A、内科治疗恰当，疗效好B、合并二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄程度减轻D、二尖瓣狭窄进入右心受累期E、合并主动脉瓣病变17.提示急重症肝炎最有意义的指标是A、血清胆红素水平升高B、ALT明显升高C、凝血酶原时间明显延长D、血清白蛋白降低E、γ-谷氨酰转肽酶增高18.男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液19.在溃疡性结肠炎最少见的并发症是A、直肠结肠癌变B、中毒性巨结肠C、肠出血所致失血性贫血D、肠穿孔E、瘘管形成20.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周A、急性心肌梗死CK变化规律B、急性心肌梗死CK-MB变化规律C、急性心肌梗死LDH变化规律D、急性心肌梗死AST变化规律E、急性心肌梗死TnT变化规律21.大细胞性贫血见于A、巨幼细胞贫血B、地中海贫血C、溶血性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、肿瘤性贫血22.慢性腹泻患者，右下腹痛，伴关节酸痛、低热半年。心肺无异常发现。腹软，肝脾未触及，右下腹触及可疑包块。X线钡灌肠检查显示回盲部及升结肠呈线样征。诊断可能为A、肠易激综合征B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、结肠癌E、克罗恩病23.男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是A、切除双侧睾丸+全身化疗B、双侧睾丸放疗+全身化疗C、切除患侧睾丸+全身化疗D、患侧睾丸放疗+全身化疗E、全身化疗24.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心律减慢的药物是A、吲达帕胺B、卡托普利C、哌唑嗪D、美托洛尔E、尼群地平25.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲状旁腺功能亢进无关：A、心包炎B、皮肤瘙痒C、胃肠道症状D、肾性骨营养不良症E、神经系统症状26.女性，25岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为A、肋间隙狭窄B、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C、肋间隙增宽D、心脏绝对浊音界扩大E、心脏绝对浊音界缩小27.GDM是指A、线粒体基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量降低E、空腹血糖过高28.再生障碍性贫血是A、贫血伴网织红细胞明显增高B、贫血伴网织红细胞稍高或正常C、贫血伴网织红细胞正常D、贫血伴网织红细胞正常或稍降低E、贫血伴网织红细胞明显降低29.女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A、心肌炎B、动脉导管未闭C、肥厚梗阻型心肌病D、冠心病心绞痛E、风心病，主动脉瓣关闭不全30.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年。查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性瘫痪C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、癔症性瘫痪第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C该病人出现哪项心律失常，需立即消除()A、房颤B、窦性心动过速C、室上性心动过速D、室性心动过速E、Ⅰ型房室传导阻滞正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:A该病人需严密观察病情，以下哪项应除外()A、神志及生命体征B、24小时出入量C、腹痛的部位、性质及伴随症状D、血电解质，血、尿淀粉酶E、大便潜血试验正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:A既往有扩张型心肌病患者，近2天来出现发热、咳嗽、呼吸困难加重，不能平卧、端坐呼吸，为指导治疗应首选的检查是A、24小时动态心电图检查B、心脏放射性核素检查C、心血管造影D、胸部X线片E、心脏彩超正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:E起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常心律A、急性心肌梗死CK变化规律B、急性心肌梗死CK-MB变化规律C、急性心肌梗死LDH变化规律D、急性心肌梗死AST变化规律E、急性心肌梗死TnT变化规律正确答案:B起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常A、急性心肌梗死CK变化规律B、急性心肌梗死CK-MB变化规律C、急性心肌梗死LDH变化规律D、急性心肌梗死AST变化规律E、急性心肌梗死TnT变化规律正确答案:A起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复A、急性心肌梗死CK变化规律B、急性心肌梗死CK-MB变化规律C、急性心肌梗死LDH变化规律D、急性心肌梗死AST变化规律E、急性心肌梗死TnT变化规律正确答案:D起病8～10小时升高，2～3天时达高峰，1～2周正常A、急性心肌梗死CK变化规律B、急性心肌梗死CK-MB变化规律C、急性心肌梗死LDH变化规律D、急性心肌梗死AST变化规律E、急性心肌梗死TnT变化规律正确答案:C21.正确答案:A小细胞低色素性贫血见于A、巨幼细胞贫血B、地中海贫血C、溶血性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、肿瘤性贫血正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:E溶血性贫血是A、贫血伴网织红细胞明显增高B、贫血伴网织红细胞稍高或正常C、贫血伴网织红细胞正常D、贫血伴网织红细胞正常或稍降低E、贫血伴网织红细胞明显降低正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.女性，32岁，反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是A、多囊肾、肾结石、尿路感染B、髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C、多囊肾、肾结石、肾盂肾炎D、肾积水、肾结石、逆行性尿路感染E、髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染2.急性胰腺炎时尿淀粉酶A、起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B、起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C、起病后24～72小时上升，持续7～10天D、降低程度与临床症状平行E、起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降3.急性肾炎最主要的治疗措施是A、激素B、利尿剂消除水肿C、休息及对症治疗D、血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析E、免疫抑制剂4.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。应停用下列药物中的A、利福平B、异烟肼C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺5.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A、血TSHB、血总TC、血游离TD、血总TE、血游离T6.肺功能测定常用的有以下几项，对于诊断肺气肿最有价值的是A、肺活量B、残气量，残气量/肺总量(%)测定C、弥散功能D、潮气量E、每分钟静息通气量7.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为()A、室性过早搏动B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性过早搏动E、室上性心动过速8.男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是()A、PaO降低，PaCO升高B、PaO正常，PaCO升高C、PaO升高，PaCO正常D、PaO升高，PaCO升高E、PaO正常，PaCO降低9.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属下列药物中的A、血管紧张素转换酶抑制剂B、多巴胺类C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、β受体阻滞剂10.限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别A、肥厚型心肌病B、心包填塞C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、肺源性心脏病E、缩窄性心包炎11.关于阻塞性肺气肿，下列描述正确的是A、经积极治疗可以痊愈B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、其病理改变不完全可逆D、α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少12.肾小球病变中炎症不明显的、最有代表性的是A、微小病变肾病B、膜性肾病C、局灶节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管外增生性肾炎E、系膜增殖性肾小球肾炎13.万古霉素是上述哪一种感染的首选药A、克雷伯菌肺炎B、产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎C、军团菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、铜绿假单胞菌肺炎14.关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是A、外观无色透明或淡黄色B、比重小于1.018C、黏蛋白定性试验阳性D、蛋白定量小于20～30g/LE、细胞数常小于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主15.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A、外周动脉硬化B、回心血量增加C、心输出量增大D、收缩压增高、舒张压下降E、中小动脉弹性增加16.女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是A、肠结核（溃疡型肠结核）B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿17.对类风湿关节炎有意义的是A、抗DNP抗体B、HLA-B27C、HLA-DR4D、AKAE、ANCA18.骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)血象特点是A、外周血中原始细胞B、出现环形铁粒幼细胞，占骨髓有核红细胞的15%以上C、外周血中原始细胞为7%，骨髓中原始细胞为25%D、外周血中原始细胞为4%，单核细胞的绝对数超过1×109/LE、外周血中原始细胞为4%，骨髓中原始细胞为15%19.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在()A、右延髓B、右脑桥C、左延髓D、右中脑E、右内囊20.下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血钙2mmol/L以下D、血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)E、肠鸣音亢进21.男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是A、未规律服药B、胃肠道慢性出血C、胃肠道吸收不良D、诊断失误E、存在干扰利用因素22.女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、心肌梗死23.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是A、胃镜B、X线钡餐检查C、上腹部增强CTD、上腹部超声E、冠脉造影24.男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为()A、慢性支气管炎，单纯型B、慢性支气管炎，喘息型C、支气管哮喘D、支气管扩张E、肺结核25.患者，男性，既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查CT如图，该患者可能出现A、左侧肢体无力B、右侧肢体无力C、左侧肢体感觉减退D、胸4以下感觉减退E、双侧下肢振动觉消失26.TSAb(+)A、亚急性甲状腺炎B、Graves病C、甲状腺功能亢进D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是A、肝脏肿大B、心率增快C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、急性肺水肿发作E、胃肠道淤血症状28.慢性支气管炎诊断主要依据于()A、病史和体征B、血细胞计数分类及生化检查C、胸部X线D、纤维支气管镜E、肺功能检查29.患者，男性，32岁，近1周来出现发热乏力、咳嗽咳痰、脓痰，量多，有腥臭味。胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC17×10[~9.gif]/L，该患者最可能患病A、肺脓肿B、肺大疱C、肺鳞癌D、白色念珠菌肺炎E、肺结核空洞30.男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧球菌肺炎D、军团杆菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B急性胰腺炎时血清淀粉酶A、起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B、起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C、起病后24～72小时上升，持续7～10天D、降低程度与临床症状平行E、起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降正确答案:A急性胰