2023年医技类-心电学技术(正高)考试参考题库附带答案

2023年医技类-心电学技术(正高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1."肺型P波"可见于多种病理状态，包括A、右心房肥大B、肺栓塞C、右心房负荷增加D、甲状腺功能减退E、交感神经兴奋2.患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。对该患者最有诊断意义的检查是A、心肌酶学检查B、超声心动图C、运动负荷试验D、胸部X线检查E、12导联同步心电图3.关于起搏器介导的心动过速的阐述，正确的是A、心动过速有突发突止的特点B、心动过速频率常为130次／分C、多见于VVI起搏器患者D、常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发E、心动过速为折返机制4.室速的治疗原则是A、有器质性心脏病的非持续性室速需治疗B、持续室速需予治疗C、针对诱因治疗D、无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主E、无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物5.下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速A、毛花苷丙B、电击治疗C、利多卡因治疗D、胺碘酮E、普鲁卡因胺6.关于心尖现象（孤立性T波倒置）的论述，正确的是A、Tv（或Tv）倒置B、在肥胖型青年人中多见C、右侧卧位可使T波转为直立D、其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关E、属正常变异7.关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是A、存在房室分离，支持室性心动过速的诊断B、aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断C、QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断D、心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断E、以上都不是8.自律性房性心动过速电生理检查的特点是A、心房激动顺序与窦性P波不同B、心房超速起搏能终止心动过速C、发作不依赖于房内传导阻滞D、心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致E、心房程序刺激通常不能诱发心动过速9.以下为引起感知过度的常见原因的是A、感知阈值设置过高B、交叉感知C、T波感知D、外源性干扰源，如交流电、电磁信号等E、内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等10.室上速急性发作期非药物疗法包括A、压迫眼球法B、Valsalva动作C、诱导恶心D、潜水反射法E、颈动脉窦按摩11.患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。该心电图特征不支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是12.患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms(频率为75次／分)。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。心电图上可见长、短两种心房起搏间期，最可能的原因是A、起搏器电池耗竭B、频率滞后功能C、感知过度D、感知不良E、电极脱位13.关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，正确的是A、常有尿毒症、横纹肌溶解等病史B、T波高尖C、QRS波群的S波明显增宽D、可见房室分离E、血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常14.关于右心室特发性室性心动过速的表述，正确的是A、仅起源于右心室流出道B、发生机制可能与触发活动有关C、对腺苷敏感D、可发生晕厥E、常表现为单形性室性心动过速15.关于预激综合征患者QRS波群的表述，正确的是A、QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波B、QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据C、QRS波群终末向量不受旁路的影响D、B型预激常有QRS电轴左偏E、A型预激V导联常见高R波16.关于生理性起搏的描述，正确的是A、指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式B、频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏C、右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式D、VVI起搏属于非生理性起搏模式E、可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生17.如图中A、B图为同一起搏器患者24小时内不同时间记录的心电图，以下为有关该心电图的描述，其中正确的是A、起搏模式为VDDB、基础起搏间期为700msC、室性期前收缩与其后心室起搏的间期等于基础起搏间期D、当自身频率小于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VVIE、当自身频率大于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VAT18.关于AAI起搏器的阐述不正确的是A、不能保持房室同步B、电极导线通常放置在左心耳处C、具有生理性起搏功能D、适用于心房静止者E、感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放19.Holter可用于了解A、室上性心动过速发生机制B、起搏器的功能状态C、心肌缺血与日常活动的关系D、评价心功能情况E、抗心律失常药物疗效20.心脏的传导系统包括A、普肯耶纤维网B、窦房结C、希氏束D、结间束E、房室结21.下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长A、丙吡胺B、美西律C、索他洛尔D、胺碘酮E、利多卡因22.患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。患者心电图显示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，V导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇，宽大畸形的QRS波群最可能为A、室性期前收缩B、心房颤动伴室内差异性传导C、室性心动过速D、室上性心动过速E、间歇性预激23.关于起搏器不应期的描述，正确的是A、心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波B、心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知C、心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波D、心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波E、总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期24.患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-10(图中ESO为食管导联心电图)所示。患者的心动过速类型为A、房性心动过速B、窦性心动过速C、房室折返性心动过速D、房室结折返性心动过速E、心房扑动25.使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是A、降低了心电图波幅B、可使心电图波形反转C、降低了抗交流电干扰的能力D、易产生基线漂移E、易引起ST段失真26.关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，正确的是A、前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常B、前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病C、前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者D、前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗E、前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥27.房颤听诊的特征有A、颈静脉搏动A波消失B、心律绝对不齐C、心音强弱不等D、心率快时可发生脉搏短绌E、左心房扩大28.非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是A、触发活动B、折返C、迷走神经张力增高D、房室交界区组织自律性增高E、电解质紊乱29.患者男性，65岁，因头晕、乏力2周伴晕厥2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。应首选的检查是A、心电向量图B、食管心房调搏C、心脏超声D、心室晚电位E、动态心电图检查30.下列哪些是心电图的正常范围A、P波的宽度不超过0.11sB、P－R间期在0.12～0.20sC、QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间D、T波的振幅不应低于同导联R波的1／4E、Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:C患者接受运动试验检查，运动前血压120／90mmHg。运动3分钟时出现胸痛，心电图示V～V导联ST段水平型下移0．05mV，测血压为100／85mmHg，此时应该A、继续完成检查B、立即停止检查，平卧观察C、静脉注射多巴胺D、减慢运动速度E、补充血容量正确答案:B以下符合运动试验阳性标准的是A、V～V导联出现ST段水平型压低0．1mV，持续1分钟B、V～V导联出现ST段上斜型压低0．1mV，持续1分钟C、运动中出现频发室性期前收缩D、达到目标心率时ST段压低0．05mV，运动终止后1分钟内恢复正常E、部分导联出现T波倒置正确答案:A该患者90％的最大预期心率为A、175次／分B、157次／分C、151次／分D、145次／分E、143次／分正确答案:B3.正确答案:A,B,D,E4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案:A,C,D,E7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:A,C,D,E9.正确答案:B,C,D,E10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:C如果V～V导联均无RS波，支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是正确答案:A如果胸导联有RS波，且最大的RS时限(R波起点到S波最深点的时限)>100ms，支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是正确答案:A如果胸前导联有RS波，RS时限均A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是正确答案:A如果胸前导联有RS波，RS时限均A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是正确答案:B12.正确答案:C避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是A、更换起搏器B、关闭频率滞后功能C、提高感知阈值D、降低心房起搏输出电压E、重新放置电极正确答案:C避免发生上述现象的另一种解决方法是A、缩短心房不应期B、调整滞后功能参数C、降低心房起搏输出电压D、将起搏器心房感知电极极性设置为双极E、增加心房起搏脉冲宽度正确答案:D13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:B,C,D,E15.正确答案:A,B,D,E16.正确答案:A,B,D,E17.正确答案:A,C,D,E18.正确答案:A,B,D,E19.正确答案:B,C,E20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:A,C,D22.正确答案:B该心电图最易误诊为A、室性期前收缩B、心房颤动伴室内差异性传导C、室性心动过速D、室上性心动过速E、间歇性预激正确答案:A两者的鉴别要点是A、有无类代偿间歇B、有无相对固定的联律间期C、宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系D、宽大畸形的QRS波群形态是否多变E、以上都是正确答案:E23.正确答案:A,C,D,E24.正确答案:D该患者心电图上PR间期为0.17s时，提示A、心房激动从房室结的快径路下传至心室B、心房激动从房室旁路下传至心室C、心房激动从房室结的慢径路下传至心室D、激动从房室结逆传至心房E、激动从房室旁路逆传至心房正确答案:A该患者心电图上出现PR间期为0.30s时，提示A、心房激动从房室结快径路下传至心室B、心房激动从房室旁路下传至心室C、心房激动从房室结慢径路下传至心室D、心房激动从房室结下传时发生干扰E、间歇性一度房室传导阻滞正确答案:C25.正确答案:A,B,D,E26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:B,C28.正确答案:A,D29.正确答案:E检查结果发现最长PP间距为2．5s，疑窦房结功能障碍，为进一步明确诊断，行食管心房调搏检查，检查结果见如下图，患者的最佳治疗方案为A、药物治疗B、射频消融术C、追踪观察D、安装人工心脏起搏器E、康复锻炼正确答案:D30.正确答案:A,B,C,E第2卷一.参考题库(共30题)1.关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是A、可出现房室分离B、可呈1:1房室传导C、可呈2:1房室传导D、可呈1:2室房传导E、以上都错2.关于逸搏与逸搏心律的表述，正确的是A、可发生在正常健康人B、起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显C、QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律D、属于被动性异位搏动E、交界性逸搏最常见3.室性并行心律的特点包括以下哪些A、室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定B、窒性融合波C、室性异位搏动形态不一致D、两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍E、室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定4.关于左心室肥大心电图表现的描述，正确的是A、面向左心室的导联QRS波群电压增高B、QRS波群时限延长，但一般不超过0.11sC、QRS波群电轴左偏，常超过-30°D、左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置E、如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变，则左心室肥大的诊断很少有假阳性5.患者女性，78岁。头晕、胸闷半月，心电图如图所示，错误的诊断应为A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、房性期前收缩D、窦性心动过缓，不完全性房室分离E、高度房室传导阻滞6.冲动传导异常所致的心律失常包括A、窦房阻滞B、房室传导阻滞C、预激综合征D、窦性心动过速E、房颤7.如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中正确的是A、PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期(PVARP)，避免感知逆传P波而诱发PMTB、PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一C、室性期前收缩后触发心房不应期(ARP)D、室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期E、起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波8.运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。有关窦房结自律性的描述，不正确的是A、窦房结具有自动发放激动的能力B、窦房结具有有规律形成激动的能力C、衡量自律性高低的指标是频率D、频率是单位时间内激动发放的次数E、随年龄增长，窦房结自律性越来越高9.下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确A、合并冠心病心绞痛－静脉注射美托洛尔B、合并心力衰竭－静脉注射胺碘酮C、合并洋地黄中毒－电复律D、合并休克－静脉注射普鲁卡因酰胺E、合并预激综合征旁路前传－静脉注射维拉帕米10.患者男性，56岁，常规检查心电图后，还做了心电向量图检查。心电向量图与心电图的关系是A、空间心电向量投影在平面上形成心电图B、空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图，第2次投影在直线上形成心电向量图C、空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图D、空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图，平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图E、心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线11.SSS综合征见于A、正常变异B、直背综合征C、右心室肥厚D、心尖部心肌梗死E、以上都不是12.患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V、V导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为A、急性前侧壁心肌梗死B、急性下壁非Q波型心肌梗死C、急性下壁ST段抬高心肌梗死D、急性心包炎E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死13.下述哪些药物可以阻断钾通道A、异搏定B、胺碘酮C、溴苄胺D、普罗帕酮E、索他洛尔14.射频消融的适应症包括A、发作频繁的心梗后室速B、发作频繁乙室率不易控制的房扑C、预激综合征并阵发性房颤D、反复发作的特发性室速E、房室结折返性心动过速15.临床心电生理检查适应于A、房室与室内传导阻滞B、评价抗心律失常药物疗效C、窦房结功能测定D、不明原因的晕厥E、确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗16.关于高钾血症的描述，正确的是A、复极3相时间缩短B、除极0相上升速度减慢C、R波振幅降低，S波增宽D、ST段不下移E、可引起ST段抬高17.患者男性，25岁，反复心悸数年，食管电生理检查诱发出心动过速如图4-7-7所示(图中ESO为食管导联心电图)，心室率约210次／分，QRS波群时限0.06s。患者发生的心动过速类型是A、窦性心动过速B、房性心动过速C、非阵发性交界性心动过速D、房室折返性心动过速E、房室结折返性心动过速18.心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述正确的是A、肺气肿可使V～V导联呈QS型B、横位心可使aVL导联呈Qr型C、漏斗胸患者V导联可呈Qr型D、气胸患者在右胸导联可出现QS型E、肺气肿患者V～V导联呈QS型时，放低一肋间描记可出现rS型19.P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患A、心房梗死B、右心房负荷增加C、房内阻滞D、急性左心衰E、二尖瓣狭窄20.心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。动作电位0相的离子流是A、细胞外Na+快速内流B、细胞内K+外流和细胞外Cl内流C、开始出现缓慢的Ca2+内流D、Ca2+内流停止，K+继续外流E、细胞内Na+快速外流21.关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述，正确的是A、通常发生在植入双腔起搏器的患者B、存在有良好的室房逆向传导C、常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发D、节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率E、QRS波形为心室起搏形态，有房室分离22.以下为V1导联呈rSr＇图形而QRS时限A、正常人可见此类图形B、正常人V导联和V导联可见此类图形C、束支传导延迟病变可产生此类图形D、右心室肥厚不会引起此类图形E、r＇波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致23.持续性房颤治疗目的是A、减慢心室率B、预防心房重构C、预防血栓栓塞D、预防房颤复发E、转复为窦性心律24.以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是A、存在房室分离，诊断为室性心动过速B、aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速C、aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速D、aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速E、QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速25.患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。此患者显示出的起搏点位于A、窦房结、房室交界区B、窦房结、心室内特殊传导纤维C、房室结、心室内特殊传导纤维D、希氏束、心室内特殊传导纤维E、心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维26.室性心动过速时，QRS波群与P波的关系可表现为A、房室分离B、1:1室房逆传C、心室融合波D、部分呈1:1室房逆传，部分呈房室分离E、以上都不是27.患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为A、存在房室传导阻滞B、迷走神经张力增高C、经房室结双径路的慢径路传导D、药物影响E、以上都不是28.AAⅠ方式的心脏起搏器特点A、能保持房室顺序收缩B、适用于房室传导功能正常的病窦C、简单经济方便D、是双腔起搏器E、具有频率调整功能29.洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有A、应用胺碘酮B、洋地黄用量减少C、补充钾盐D、实行电复律E、立即停止用洋地黄30.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，应禁用A、奎尼丁B、阿替洛尔C、阿托品D、大量钾盐E、普鲁卡因酰胺第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:A,B,D,E3.正确答案:A,B,D4.正确答案:A,B,D,E5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:A,B,C7.正确答案:A,B,D,E8.正确答案:E引起窦房结自律性增高的主要因素是A、4相自动除极化速度增快B、最大舒张期电位水平下移C、阈电位水平上移D、0相除极化速度增快E、以上都不对正确答案:A在静息状态下，自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是A、迷走神经张力增高B、迷走神经张力减低C、交感神经张力增高D、交感神经张力减低E、以上都不对正确答案:A9.正确答案:A,B10.正确答案:D关于心电向量图的表述，不正确的是A、分析额面、侧面和水平面心电向量图可对空间向量环进行描述B、临床上通常描记的心电向量图是一个平面向量图C、心电向量图描记的是一个环形图D、其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱E、其横坐标反映的是时间正确答案:E关于心电图产生原理的表述，不正确的是A、心电图是额面和横面心电向量环投影在导联轴上而形成B、心电图记录的是两个电极之间电位差随时间变化的曲线C、常规12导联心电图主要反映额面心电向量的变化D、心电图纵坐标反映向量的强弱变化E、心电图横坐标反映的是时间变化正确答案:C11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:E行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是A、右冠状动脉B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、肺动脉正确答案:C如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支正确答案:A13.正确答案:B,C,E14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:A,B,C,E17.正确答案:D选择终止该患者心动过速的最佳刺激频率为A、210次／分B、100次／分C、500次／分D、260次／分E、400次／分正确答案:D18.正确答案:A,C,D,E19.正确答案:A,C,D,E20.正确答案:A动作电位2相是指A、心肌快速复极初期B、心肌缓慢复极期C、心肌静息期D、心肌快速复极末期E、心肌除极过程正确答案:B动作电位0相相当于心电图A、QRS波群B、ST段C、T波D、U波E、J波正确答案:A21.正确答案:A,B,C,D22.正确答案:A,B,C,E23.正确答案:C,D,E24.正确答案:A,B,C,E25.正确答案:A有关房室结的描述，正确的是A、位于房间膈上方、左心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于右侧B、位于房间膈上方、右心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧C、位于房间膈下方、左心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧D、位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心外膜下，其自主神经支配主要来源于右侧E、位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧正确答案:E房室交界区的功能有A、起搏功能B、传导功能C、传导延迟作用D、过滤冲动作用E、以上都是正确答案:E26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:A,B,C,D28.正确答案:A,B,C29.正确答案:A,C,E30.正确答案:A,B,D,E第3卷一.参考题库(共30题)1.心律失常常见症状表现为A、胸闷B、心悸C、恶心、呕吐D、腹痛E、头晕、黑矇2.关于感知过度的描述，正确的是A、是起搏器随访中常出现的问题之一B、单极感知比双极感知容易出现C、常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等D、感知过度易引起竞争性心律失常E、对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压3.患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。为了解心悸是否与预激有关，有意义的检查是A、常规心电图B、运动心电图C、动态心电图D、食管心房调搏E、超声心动图4.预激综合征行电生理检查目的是A、确定旁路是否参与心动过速发作B、了解发作房颤或房扑时最高心室率C、评价药物、外科手术等的治疗效果D、确定诊断E、确定旁路位置与数目5.关于过度换气性T波改变的论述，正确的是A、过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置B、约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变C、其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关D、服用阿托品可防止这种T波改变E、属功能性T波改变6.房颤伴心力衰竭与低血压时忌用A、普罗帕酮B、洋地黄C、胺碘酮D、维拉帕米E、索他洛尔7.听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常A、室性期前收缩三联律B、一度房室阻滞C、二度Ⅰ型房室阻滞D、心房扑动E、三度房室阻滞8.患者女性，28岁，有心悸史。平时心电图如下图所示。该心电图可能的诊断是A、房性期前收缩伴室内差异性传导B、单源室性期前收缩C、间歇性预激D、间歇性左束支阻滞E、间歇性右束支阻滞9.患者男性，80岁，高血压病史20年。查心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-13所示，窦性心率为60次／分。梯形图显示的心律失常为A、完全性左束支阻滞B、完全性右束支阻滞C、预激综合征D、室内阻滞E、房室结双径路现象10.男性患者，52岁，晕厥原因待查。该患者心电图检查见下图，应诊断为A、窦性停搏B、窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型窦房阻滞C、窦性心动过缓伴不齐，一度房室传导阻滞D、心房颤动E、频发房性期前收缩未下传11.患者男性，14岁，发作性晕厥多年，临床诊断为病态窦房结综合征，既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。该患者最近心电图检查见图3-9-7，应诊断为A、房性期前收缩二联律B、反复搏动C、逸搏夺获二联律D、交界性逸搏心律E、窦性停搏12.关于心电图检查的注意事项，错误的是A、尽量使用交流电滤波或肌电滤波B、导电膏应涂在电极板上C、女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上D、检查室应保持温暖，温度不低于18℃E、可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图13.正常房室结A、只具传导性B、既有传导性又有自律性C、位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方D、血供通常来自右冠状动脉E、血供通常来自左冠状动脉14.患者女性，73岁，糖尿病史15年，胸闷1周。该患者心电图检查见下图，图中第3个QRS波群应考虑为A、房性逸搏伴室内差异性传导B、室性逸搏C、交界性逸搏伴室内差异性传导D、交界性逸搏伴显性预激E、以上都不对15.关于预激综合征说法正确的是A、预激是指心房冲动提前激动部分心室肌B、预激综合征患者大多有器质性心脏病C、预激本身即可引起症状D、预激综合征可于任何年龄都可发生E、预激的解剖学基础是存在房室旁路16.尖端扭转型室性心动过速的病因为A、颅内病变B、心动过缓C、奎尼丁所致D、先天性E、电解质紊乱17.二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是A、窦房阻滞后可出现逸搏心律B、长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系C、长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞D、PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系E、P波突然脱落产生长的PP间歇18.患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V～V导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。应首先考虑为A、急性前间壁ST段抬高型心肌梗死B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、急性前壁心肌梗死E、急性肺动脉栓塞19.患者男性，60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。安装记录仪前的准备一般不包括A、了解患者的性别、年龄，电话号码等B、了解患者以往心脏检查情况C、了解患者此次检查的目的D、了解患者是否植入心脏起搏器E、测量血压20.关于窦性P波的阐述，正确的是A、P波改变反映心房除极异常B、心房除极的综合向量是指向左、前、下C、正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V～V导联均应向上D、正常人P波时间一般不超过0.11sE、正常人P波振幅在肢体导联21.可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有A、维拉帕米B、奎尼丁C、胺碘酮D、丙吡胺E、腺苷22.P-R间期延长>0.21秒见于A、干扰B、交界性早搏C、等频性干扰性房室脱节D、房室结慢经路向前传导E、一度房室传导阻滞23.患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。图4-8-17A提示A、右心房起搏B、右心室起搏C、左心房起搏D、左心室起搏E、双腔起搏24.符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是A、右心房肥大B、左心室肥大C、P波增宽或出现切迹D、不完全性右束支阻滞E、右心室肥大25.患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是A、出现ST-T改变B、左心室肥大图形C、异常Q波D、心律失常E、以上都是26.患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图所示。以下为该心电图的诊断，其中正确的是A、窦性心律B、心电轴左偏C、急性心肌缺血或梗死D、完全性左束支阻滞E、ST-T异常为继发性改变27.下列关于P波的描述，正确的是A、P波切迹第一峰代表右心房除极B、P波切迹第二峰代表左心房除极C、P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极D、正常人P波峰间距不超过0.03sE、P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大28.关于起搏器间期的描述，正确的是A、心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知B、心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制C、心室后心房不应期(PVARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMTD、通常PVARP要小于VRPE、总心房不应期等于AV间期+PVARP，等于上限起搏间期29.患者女性，36岁，扩张型心肌病，心功能不全，服用洋地黄类药物，因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示该心电图应诊断为A、窦性心律过缓B、房性逸搏心律C、心房扑动D、心房扑动伴三度房室传导阻滞E、心房颤动伴三度房室传导阻滞30.以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中正确的是A、ST段（J点）抬高出现在2个或2个以上相邻的导联B、V导联J点抬高≥0.2mVC、在V～V导联，男性J点抬高≥0.2mVD、在V～V导联，女性J点抬高≥0.15mVE、除V～V导联外，其他导联J点抬高≥0.1mV第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,E2.正确答案:A,B,C,E3.正确答案:D该心电图提示旁路位于A、左后间隔B、左侧壁C、右后间隔D、右前壁E、右侧壁正确答案:B食管电生理检查测得旁路前传有效不应期为240ms，提示A、低危旁路B、高危旁路C、非危险旁路D、可能危险E、以上都不是正确答案:B食管电生理检查诱发了逆向型房室折返性心动过速，该心动过速的折返途径为A、心房→房室结→心室→旁路→心房B、心房→旁路→心室→房室结→心房C、心室→房室结→心房→旁路→心室D、心室→旁路→心房→房室结→心室E、以上都不是正确答案:B4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:D,E7.正确答案:A,C,E8.正确答案:C行食管心房调搏检查，诱发出心动过速如下图所示(图中ESO为食管导联心电图)，应诊断为A、慢快型房室结折返性心动过速B、快慢型房室结折返性心动过速C、顺向型房室折返性心动过速(左侧旁路)D、顺向型房室折返性心动过速(右侧旁路)E、逆向型房室折返性心动过速(左侧旁路)正确答案:C9.正确答案:B梯形图中第3至第6个心搏用A行中的黑圆点表示，心率为105次／分，说明存在A、窦性心动过速B、交界