2023年主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318考试历年真题集锦有答案

2023年主治医师(中级)-骨外科学(中级)［代码：318］考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤B、皮脂囊肿为非真性肿瘤C、腱鞘囊肿术后不易复发D、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤2.乙胺碘呋酮A、兴奋迷走神经B、抑制钠内流，减慢动作电位0相上升速率，减慢传导C、抑制钙内流阻断钙通道D、延长动作电位时程E、促进钾外流，缩短动作电位时间3.下列术前准备措施中，错误的是A、合并糖尿病的患者术前必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平B、合并肾功能衰竭的患者在保证有效透析的条件下可以安全地耐受手术C、合并哮喘的患者可口服地塞米松D、合并心力衰竭的患者应在控制心衰3～4周后行手术治疗E、合并严重肝功能损害的患者除急症抢救外，原则上不宜行手术治疗4.破伤风最先出现并有诊断意义的症状是（）A、苦笑面容B、张口困难C、角弓反张D、腹肌紧张E、颈项强直5.下列关于破伤风的叙述，正确的是A、是非特异性感染B、临床症状和体征主要是溶血毒素所致C、典型症状是肌紧张性收缩D、伤口的厌氧菌培养是诊断依据E、注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法6.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现A、脉细速，血压低，脉压显著缩小B、脉细速，血压低，脉压轻度缩小C、脉细速，血压正常，脉压无变化D、脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E、脉细速，血压轻度降低，脉压无变化7.下列哪项是特异性感染A、疖B、丹毒C、气性坏疽D、新生儿皮下坏疽E、脓性指（趾）头炎8.对有呼吸功能障碍患者手术前准备，不正确的是A、停止吸烟2周，练习深呼吸B、手术前使用抗生素C、有哮喘病史，可口服地塞米松D、减少气管分泌，阿托品用量加大E、避免呼吸抑制，少用吗啡9.ARDS的诊断标准中，氧合指数(PaO/FiO)应为A、≤250mmHgB、≥200mmHgC、≤200mmHgD、≤300mmHgE、≥350mmHg10.严重高钾血症伴心律失常，应首先A、口服阳离子交换树脂B、静脉给予氯化钙C、紧急血液透析D、静脉给予葡萄糖+胰岛素E、静脉输注碳酸氢钠11.下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准A、心率>90／minB、呼吸>25/min，PaCOC、体温>38℃或D、尿量E、WBC>10×10/L(10000/mm)或10%12.胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为A、Ⅱ／丙B、Ⅱ／甲C、Ⅱ／乙D、Ⅰ／甲E、Ⅱ／甲13.以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A、意识障碍B、黄疸C、血液呈高凝倾向D、易合并肾功能衰竭E、呼出气有烂水果味14.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是A、5%B、10%C、15%D、16%E、18%15.患者，男，25岁，体重50kg。肠梗阻5天。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80/60mmHg，血钠：132mmol／L，血钾：4mmol／L。目前发生的水、电解质紊乱是A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、低钾血症E、高钾血症16.冷缺血过程中，器官灌洗液灌洗器官的压力应保持在A、5～10cmHOB、10～20cmHOC、20～40cmHOD、40～60cmHOE、60～100cmHO17.女，32岁，中腹部疼痛5天，进行性加重。17岁时行阑尾切除术，其他情况良好。呼吸频率30次/分，脉搏135次/分，血压90/55mmHg，自觉发热多汗。对该患者的正确诊断是A、低血容量休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经性休克E、过敏性休克18.患者，女，49岁。因患"急性出血坏死性胰腺炎"行手术治疗。术后治疗期间动脉血气分析（吸入纯氧条件下）结果显示：pH7.46,PaO55mmHg,PaCO32mmHg;胸部X线检查发现双肺点片状阴影，提示患者可能发生了A、急性心力衰竭B、术后肺不张C、肺部感染D、肺动脉栓塞E、急性呼吸窘迫综合征19.下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的A、血容量B、动脉压C、回心血量和右室排血量之间的动态关系D、胸内压E、静脉血管张力20.男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大最可能的诊断是A、皮肤乳头状瘤B、鳞状细胞癌C、基底细胞癌D、黑色素瘤E、淋巴瘤21.关于破伤风，正确的描述是A、颈部肌肉强烈收缩最早出现B、光线不能诱发全身肌肉抽搐C、严重者神志不清D、可出现尿潴留E、不会发生骨折22.患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A、10%氯化钾20ml静脉滴注B、口服钠型树脂15g，每日3次C、山梨醇5g，每2小时口服一次D、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3～5U)200ml，缓慢静脉滴注23.女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110／min，BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L,WBC9.0×10/L,N0.70,HBsAg(+)。最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌自发破裂D、上消化道出血E、胆囊穿孔24.关于输血的描述，下列哪项是错误的A、加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染B、输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单C、输注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小儿10滴左右D、老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注E、不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血25.采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送，采用的特制溶液其成分与电解质相似，具有防止以下离子外逸的特点A、Na+B、K+C、Ca2+D、ClE、Mg2+26.女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T、T升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断A、急性甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、以上都不是27.直肠癌病人最近出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于（）A、血遭转移B、种植性转移C、淋巴道转移D、直接浸润E、以上都不是28.女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是A、急性肠炎B、吻合口瘘C、菌群失调综合征D、水电解质代谢紊乱E、盆腔脓肿29.有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的A、体内HCO的减少所引起B、大量呕吐胃内容物引起C、体内HCO增高引起D、大量利尿引起E、低钾血症引起30.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是()A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、以上全不对第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D利多卡因A、兴奋迷走神经B、抑制钠内流，减慢动作电位0相上升速率，减慢传导C、抑制钙内流阻断钙通道D、延长动作电位时程E、促进钾外流，缩短动作电位时间正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:B如按丧失血容量30%来计算，则循环失液量约为A、2000ml×30%B、2500ml×30%C、3000ml×30%D、3500ml×30%E、4000ml×30%正确答案:D当日需要量的补充应不少于A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:B目前最适宜的治疗手段是A、手术切除B、手术切除+局部淋巴清扫C、抗生素治疗D、化疗E、免疫治疗正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:C简便易行的检查方法首选A、上消化道造影B、立位X线腹平片C、纤维胃镜D、CTE、腹腔穿刺正确答案:E治疗措施应采取A、输血、输液，同时准备手术治疗B、禁食、胃肠减玉C、胃肠减压，胃管内给止血药D、经皮经肝胆道穿刺引流E、经内镜注射硬化剂正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:B应采用的治疗是A、立即停用广谱抗生素B、口服庆大霉素C、行剖腹探查手术D、维持目前治疗、密切观察、暂不处理E、经后穹窿穿刺引流正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:B此诊断的主要依据是()A、腹痛、呕吐B、停止排气排便C、尿量600ml/dD、眼球下陷E、血清钠128mmol/L正确答案:E纠正此水、电解质紊乱的正确方法是()A、给予甘露醇B、补充5%氯化钠盐水C、补充0.45%氯化钠盐水D、给予呋塞米E、给予高渗葡萄糖溶液正确答案:B患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常()A、血清氯110mmol/LB、尿量50ml/hC、白细胞9.8×10／LD、血清钠138mmol/LE、血清钾3.6mmol/L正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是A、肾远曲小管排K+减少，排H+增多B、Na+-H+交换减少C、肾小管对HCO的重吸收增加D、血中HCO升高E、以上都不是2.伤口分泌物少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤宜用A、凡士林纱布B、3%～5%盐水湿敷C、10%硝酸盐涂擦创面D、1:1000苯氧乙醇湿敷E、漂白粉硼酸溶液湿敷3.男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的A、一旦确诊，立即手术B、大量快速输液，待血压正常后及早手术C、积极抗休克，同时迅速手术D、积极抗休克，如病情无好转再手术E、积极抗休克，不手术4.患者，男，42岁。长期卧床，无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是A、15～20kcal/kgB、25～30kcal/kgC、40～50kcal/kgD、50～60kcal/kgE、75～90kcal/kg5.女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg)，脉搏160次／分。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克6.男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)，中心静脉压0.294kPa(3cmH0)。表明该病人存有A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相对过多D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩7.男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122／min，血压10.7／8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A、输液补充血容量B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、手术引流感染灶E、大量多次应用氢化可的松8.下列关于铺巾原则错误的是A、未穿手术衣者先铺在术者同侧，最后铺术者的对侧或相对不洁区B、手术区外至少要有两层无菌单铺盖C、铺巾需用巾钳固定D、无菌巾铺下后，不可随意移动E、所铺的无菌单均需超过手术台边缘30cm9.休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是A、正常时为0.1，0.2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克B、正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克C、正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克D、正常时为0.4，0.8～1.0以上时为休克，1.8以上为重度休克E、正常时为0.5，1.0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克10.男性，47岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol／L,COCP19mmol/L。根据患者病情，临床诊断可除外A、急性机械性肠梗阻伴中毒性休克B、贫血C、低渗性缺水、低钾血症D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒11.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现A、尿量正常、稍多或减少B、尿比重低C、皮肤弹性差D、神经系统表现E、血容量不足12.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A、成人一般调节在每分钟5～10mlB、心脏病人宜每分钟1mlC、小儿每分钟约10滴D、对失血性休克，应快速输入所需血量E、一次输血的总时长不宜超过1小时13.换气功能监测的内容不包括A、二氧化碳弥散量DLCOB、肺泡动脉氧分压差A-aDOC、肺内分流量QS和分流率QS/QTD、动脉氧分压PaO与氧合指数PaO/FiOE、脉搏血氧饱和度SPO14.男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO72mmHg，PaCO45mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L,HCO17mmol/L。患者存在的酸碱代谢失衡为A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒15.地尔硫（）A、钙通道阻滞剂B、氧自由基清除剂C、吗啡类拮抗剂D、抗凝剂E、直接血管扩张剂16.男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛(+)，有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。最可能的诊断为A、脂肪瘤感染B、血管瘤感染C、表皮样囊肿感染D、皮脂腺囊肿感染E、色素痣感染17.输血后非溶血性发热反应的最常见原因是A、输血后感染B、输血导致凝集反应C、过敏反应D、血液中存在致热原E、血型不合18.中度缺钠时，下列哪项是正确的A、血清钠在135mmol/L以下B、每千克体重缺氯化钠0.5～0.75gC、腱反射消失D、肌肉痉挛性抽搐E、尿中NaCl轻度减少19.体液含量占人体重量比例最高的人群是A、成年女性B、成年男性C、青春期女性D、青春期男性E、新生儿20.腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（）A、恶心、呕吐、酸中毒B、腹膜刺激征范围逐渐扩大C、腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5mlD、白细胞12.5×10/L，中性粒细胞80%E、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长21.CPR后因缺氧最易引起的并发症是A、肺水肿B、脑水肿C、心力衰竭D、肾衰竭E、肝功能衰竭22.有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊内充满角质物及毛发C、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连D、手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层23.恶性肿瘤的主要生长方式为A、内生性生长B、浸润性生长C、破坏性生长D、内翻性生长E、外生性生长24.中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为A、1～4cmHOB、5～10cmHOC、11～15cmHOD、16～20cmHOE、21～25cmHO25.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况A、尿量增加，钠、钾排出减少B、尿量减少，钠、钾排出增加C、尿量和钾、钠的排出量均减少D、尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加E、尿量和钠、钾的排出量均增加26.肠内营养发生腹胀、腹泻与哪项无关（）A、输液速度B、维生素不足C、溶液温度D、溶液浓度E、溶液渗透压27.男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6天，出现大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4次/分钟。首选治疗措施是A、急诊手术B、全胃肠外营养液C、要素饮食D、普通饮食E、输白蛋白28.有关TNM分期的描述，下列哪项是不准确的A、T是指原发肿瘤B、T是指原发肿瘤未明C、N是指淋巴结D、T肿瘤大小大于TE、M代表无远处转移29.下列哪项不正确A、纤维支气管镜检查前应禁食4～6小时B、纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C、胃镜检查前应口服除泡剂D、纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥（鲁米那）E、纤维支气管镜检查前应做胸片检查30.患者，男，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏90次／分。应判断为A、尚未发生休克B、休克失代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白宜用A、凡士林纱布B、3%～5%盐水湿敷C、10%硝酸盐涂擦创面D、1:1000苯氧乙醇湿敷E、漂白粉硼酸溶液湿敷正确答案:B伤口平浅，肉芽组织色鲜红呈细颗粒状宜用A、凡士林纱布B、3%～5%盐水湿敷C、10%硝酸盐涂擦创面D、1:1000苯氧乙醇湿敷E、漂白粉硼酸溶液湿敷正确答案:A伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液宜用A、凡士林纱布B、3%～5%盐水湿敷C、10%硝酸盐涂擦创面D、1:1000苯氧乙醇湿敷E、漂白粉硼酸溶液湿敷正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:C男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小时15ml。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克正确答案:D男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.01/0.1kPa(90/76mmHg)，脉搏126次／分。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克正确答案:E男性，50岁，因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中，血压突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脉搏122次／分，面色苍白，出冷汗，恶心。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克正确答案:B男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至4℃，寒战，血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:D目前的治疗措施中，首要的是A、输血B、纠正体液代谢失调C、全身应用抗生素D、急诊手术，解除肠梗阻E、抗休克，补充血容量正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:A同时合并的电解质紊乱为A、高碳酸血症B、高钾血症C、低钠血症D、低钾血症E、低钙血症正确答案:D患者的体液失衡属于A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒E、低蛋白水肿正确答案:C欲纠正其体液失衡，应首先A、快速静推氯化钾B、快速输注5%碳酸氢钠250mlC、积极扩容，见尿补钾D、静滴多巴胺，提升血压E、立即应用利尿药物，保证尿量正确答案:C应用生理盐水治疗容易引起以下哪一种情况A、慢性水中毒B、急性水中毒C、低钾血症D、高钾血症E、高氯血症正确答案:E15.正确答案:A硝普钠（）A、钙通道阻滞剂B、氧自由基清除剂C、吗啡类拮抗剂D、抗凝剂E、直接血管扩张剂正确答案:E纳洛酮（）A、钙通道阻滞剂B、氧自由基清除剂C、吗啡类拮抗剂D、抗凝剂E、直接血管扩张剂正确答案:C超氧化物歧化酶（）A、钙通道阻滞剂B、氧自由基清除剂C、吗啡类拮抗剂D、抗凝剂E、直接血管扩张剂正确答案:B16.正确答案:D首选的治疗是A、热敷B、切开引流C、肿物切除D、全身应用抗生素E、局部外用抗生素正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:B如患者发热，体温38℃，每天应给予的热卡是A、800kcalB、1500kcalC、2200kcalD、2900kcalE、3600kcal正确答案:C此患者如由8.50/0复方氨基酸(14g/1000ml)作为氮源，并按每日所需氮为0.2g/kg计算应给A、250mlB、500mlC、750mlD、1000mlE、1250ml正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:C可能出现的微循环改变有A、微血管收缩-扩张-麻痹B、毛细血管后动脉收缩，动静脉短路开放C、微动脉阻力增高，保持静脉回心血量D、毛细血管网扩大开放范围，回心血量剧减E、出现弥散性血管内凝血，血液灌流完全停止正确答案:C常用的辅助检查不包括A、血常规B、血酸碱度C、中心静脉压D、凝血机制E、动脉血气分析正确答案:D首选的静脉补液液体为A、5%葡萄糖液B、葡萄糖盐水C、乳酸钠林格液D、10%葡萄糖液E、林格液正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.处理循环超负荷时，下列哪项是错误的A、立即停止输血B、面罩吸氧C、病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D、使用强心、利尿剂，去除过多的体液E、四肢扎止血带2.急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官，发生于术后A、3天内B、1周内C、半个月内D、1个月内E、2个月内3.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A、儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B、青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C、癌多发生于中年以上D、老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E、肿瘤特点与病人年龄有一定关系4.代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是A、pHB、pH=7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↓，BB↑，BE+1C、pH>7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↑，BB↑，BE+2D、pH=7.35，PaCO↑，AB↓，SB↓，TCO↑，BB↑，BE+3E、pH↓，PaCO↓，AB↓，SB↓，TCO↓，BB↓，BE5.利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是A、0.25%～0.75%B、0.5%～1.0%C、0.75%～1.25%D、1.5%E、2.0%6.以下原则，不符合世界卫生组织提出的癌症三级止痛治疗方案的是A、为避免成瘾，应在疼痛发作时给药B、应首先应用非吗啡类药物，效果不好时追用吗啡类药物C、药物应用从小剂量开始D、吗啡类药物效果不佳时，考虑采用药物以外的治疗手段E、以口服为主7.女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时A、高钾血症，代谢性酸中毒B、低钾血症，代谢性碱中毒C、低钾血症，代谢性酸中毒D、高钾血症，呼吸性酸中毒E、高钾血症，代谢性碱中毒8.男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查，面色较苍白，皮肤湿冷，心率110／min，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻9.等渗性缺水的临床表现为A、短期内体液的丧失达体重3%时出现休克B、休克常伴有代谢性酸中毒C、明显口渴D、实验室检查见血清Na降低E、实验室检查见尿比重在1.010以下10.男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是A、B超B、肝穿活检C、肝功能检查D、MRCPE、T管造影11.男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO17mmol/L。该病人电解质失衡诊断为A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钙血症E、高钠血症12.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为A、PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高D、PaCO明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO变化与AG升高不成比例E、PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高13.女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、变态反应E、细菌污染反应14.心肺复苏过程中，胸外心脏按压的说法正确的是A、手掌置于剑突与左第4、5肋之间B、手掌置于胸部剑突以上4～5cmC、每次按压使手掌下沉2～3cm，避免肋骨折断D、按压频率为80次／分左右E、心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为4:115.关于移植的排异反应的叙述，错误的是A、超急性排异反应是由细胞免疫所介导的B、急性排异反应主要是由T细胞免疫介导的C、血管内皮损伤是慢性排异反应的主要损伤形式D、超急性排异反应无法治疗E、急性排异反应经治疗后有可能逆转16.低钠血症的最早表现为A、软弱无力B、腱反射减退C、肠麻痹D、心动过缓E、不断恶心、呕吐17.静脉补钾时，补钾浓度不能超过A、5%B、3%C、0.3%D、0.5%E、0.15%18.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A、异种抗原B、自身抗原C、同种异体抗原D、嗜异抗原E、手术时细菌感染19.某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×10/L，血小板4.1×10/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性肝炎复发C、肝脓肿并胆道出血D、晚期肝癌E、胆石症并胆道感染20.下列哪项是肠外营养最严重的并发症A、局部出血B、气胸C、空气栓塞D、损伤胸导管E、局部感染21.患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者电解质紊乱为()A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低氯血症22.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）A、PaCO上升B、pH可正常或降低C、HCO上升D、SB>ABE、CO结合力上升23.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确A、迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B、剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C、酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛D、呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E、有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理24.具备保护肠屏障功能的是A、支链氨基酸B、必需氨基酸C、长链甘油三酯D、中链甘油三酯E、谷氨酰胺25.细胞增殖周期依次经过哪几个期A、G、G、G和M期B、G、S、G和M期C、S、G、G和M期D、G、G、S和M期E、G、S、M和G期26.关于皮肤基底细胞癌正确的是A、为高度恶性肿瘤，发展迅速B、对放射治疗不敏感C、很少发生血行或淋巴转移D、常继发于经久不愈的慢性皮肤溃疡E、多见于躯干27.病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L、右第3和第4肋骨有放射性浓聚A、低钾血症B、高钙血症C、低渗性缺水D、等渗性缺水E、水中毒下列病人存在：28.细胞外液中重要的是A、Na+、Cl、HCO和蛋白质B、Na+、Cl、HCOC、Na+、Cl、HPO和蛋白质D、K+、Na+、MgO、HPO、HCO和蛋白质E、Na+、H+、HPO和蛋白质29.男，70岁，70%烧伤第2日，收缩压80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μmol/L，血小板40×10/L，目前最恰当的诊断是A、ARDSB、ARFC、DICD、ATNE、MSOF30.女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg)，脉搏132次／分，每小时尿量A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、间羟胺（阿拉明）D、苯肾上腺素E、多巴胺第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:D为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施A、继续观察病情变化B、腹部X线透视C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿正确答案:D诊断明确后，应采取何种治疗方法A、镇静，止痛治疗B、留置导尿管C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、腹部探查术正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:B最不可能的诊断是A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、胆道并发症D、血管并发症E、药物毒性反应正确答案:B急性排斥反应诊断明确后首选治疗A、保肝治疗B、预防性应用抗生素C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D、抗病毒治疗E、血浆置换正确答案:C若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为A、胆肠吻合术B、再次肝移植C、内镜治疗D、药物保肝治疗E、胆道冲洗正确答案:C11.正确答案:C该病人酸碱失衡为A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒正确答案:B该病人典型的心电图早期改变为A、T波高尖，Q-T间期延长B、QRS波增宽