2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试历年真题集锦附答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下列对咽部的描述，正确的是：A、后壁与椎前筋膜相邻B、咽是呼吸道和消化道上端的共同通道C、咽上起颅底，下至第7颈椎D、两侧与大血管及神经毗邻E、前面与鼻腔、口腔及喉腔相通2.颈部5群淋巴结中，不包括A、颈动脉淋巴结B、颈深淋巴结C、颌下淋巴结D、颈前淋巴结E、颏下淋巴结3.以下哪项是急性扁桃体炎的局部症状主要表现()A、放射性耳痛B、呼吸困难C、咳嗽D、吞咽困难E、剧烈咽痛4.局限于外耳道软骨段的病变是：A、外耳道炎B、恶性外耳道炎C、外耳道霉菌病D、外耳道疖E、上述都不是5.慢性化脓性中耳乳突炎在急性发作后出现周期性发作的畏寒、寒战、高热症状时应考虑：A、脑脓肿B、伤寒C、硬脑膜外脓肿D、乙状窦血栓性静脉炎E、耳源性脑膜炎6.试阐述外周性眩晕与中枢性眩晕的鉴别要点。7.正常声门裂形态是()A、椭圆形B、圆形C、直角三角形D、梭形E、等腰三角形8.关于急性扁桃体炎最常见的并发症是()A、扁桃体周脓肿B、咽后脓肿C、咽旁脓肿D、急性肾炎E、急性中耳炎9.对喉应用解剖的描述，错误的为：A、喉位于颈前正中、舌骨之下，其上端是会厌上缘，下端为环状软骨下缘B、喉的前方为皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉所覆盖，两侧有甲状腺上端、胸锁乳突肌及其深面的颈部重要血管和神经，后方有食管与颈椎相隔C、喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和黏膜等构成D、喉是下呼吸道的门户，上通喉咽，下连气管E、成人喉相当于第3～5颈椎平面，成人女性及儿童喉的平面较成人男性稍高10. 儿童鼻出血部位大多发生在________；而中老年病人鼻出血部位常见于鼻腔后部的________。11.声门上区粘膜感觉神经是以下哪项()A、喉上神经外支B、喉返神经分支C、迷走神经D、咽丛分支E、喉上神经内支12.急性化脓性中耳炎病人，鼓膜穿孔后停用2％酚甘油滴耳，是因为酚甘油：A、对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用B、仅有止痛作用C、没有抗生素水溶液效果佳D、油剂不易经穿孔进入中耳E、上述都不是13. 鼻腔外侧壁从上向下有三个阶梯状长条骨片，分别称作______、______和______；每一鼻甲的下方与鼻腔外侧壁均形成一潜在腔隙，分别称作______、______和______。14.三角膜前后附着处游离缘边缘增厚形成：A、室韧带B、甲状舌骨中韧带C、杓会厌韧带D、声韧带E、环甲中韧带15.颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无菌明胶海绵填塞。16.声导抗检查中，提示鼓室积液的鼓室压图是：A、C型B、As型C、B型D、A型E、以上都不是17.急性会厌炎通常不会出现的症状是：A、剧烈的咽喉痛B、声音嘶哑C、吞咽困难D、畏寒、高热E、讲话语言含糊不清18.耳廓假性囊肿19.庆大霉素鼓室内给药是进行_________，而全身谨慎用药是为了避免_________。20.咽隐窝位于：A、咽鼓管圆枕前方B、扁桃体隐窝内方C、腺样体中部下方D、鼻咽侧壁E、咽鼓管咽口下方21.急性会厌炎的首选治疗是控制感染，全身应用足量抗生素和激素。22.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的，以下哪项是最重要的()A、防止发生眩晕症B、清除病灶，预防颅内、外并发症C、保存听力D、改善中耳腔内压力E、修补鼓膜23.不是引起呼吸功能失常的病因有()A、脑血管意外B、颅脑外伤C、老年性慢性支气管炎D、肺源性心脏病E、胃底静脉曲张24.耳源性迷路炎可分为三类，即：_________、_________和_________。25. 关于颈部肿块的病程，Skandalakis总结出3个“7“的规律，即7天者多为______，7个月者多为______，7年者多为______。26.评价各种食管异物取出的方法。27. 鼻真菌病最常见的致病菌是________，主要为________和________。28.腺样体29.小儿扁桃体过度肥大可引起：A、睡眠打鼾B、吞咽阻挡感C、刺激性咳嗽D、言语缺乏共鸣E、呼吸不畅30.下列哪项抗生素不具耳毒性()A、红霉素B、庆大霉素C、链霉素D、新霉素E、卡那霉素第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,D,E2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:外周性中枢性眩晕的区别在于：(1)外周性眩晕：常为突发性较剧烈的旋转性眩晕，头位或体位变动时加重；可伴耳胀满感、耳鸣、听力下降及恶心、呕吐等植物神经症状，而无意识障碍和其他神经系统症状；自发性眼震为旋转性或水平旋转性，与眩晕方向一致；眩晕持续数小时至数天，可自行缓解；可出现前庭重振现象，很少有优势偏向。(2)中枢性眩晕：眩晕可为旋转性或非旋转性，程度轻重不等，与体位、头位变化无关；多无耳部症状，可有中枢症状和意识障碍；自发性眼震粗大，为垂直性或斜行性，方向多变；持续时间长，数天至数月；可出现前庭减振(弱刺激引起强反应，强刺激引起的反应反而弱)或前庭反应分离现象，常有向患侧的优势偏向。7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案: "鼻中隔的前下方","鼻-鼻咽静脉丛"11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案: "上鼻甲","中鼻甲","下鼻甲","上鼻道","中鼻道","下鼻道"14.正确答案:D15.正确答案:错误16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:耳廓假性囊肿：是指存在于耳郭软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿。多发生于一侧耳郭的外侧前面上半部，内有浆液性渗出液。19.正确答案:化学性迷路切除术、药物性耳聋20.正确答案:D21.正确答案:正确22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:局限性迷路炎、浆液性迷路炎、化脓性迷路炎25.正确答案: "炎症","肿瘤","先天性肿块"26.正确答案:各种异物的取出方法各有所长：(1)经硬质食管镜取出异物：是最常用的方法，根据异物的大小、形状、部位和病人的年龄选择适当的食管镜及异物钳。(2)经纤维食管镜或电子食管镜取出异物：适用于某些小的尖锐异物。(3)Foley管法：适用于外形规则，表面平滑的异物。(4)颈侧切开或开胸术取异物：适用于用以上方法难以取出的巨大异物或嵌顿甚紧的异物。27.正确答案: "曲霉菌","烟色曲霉菌","黑色曲霉菌"28.正确答案:腺样体：又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁交界处的淋巴组织团块，似半个剥皮橘子，表面不平，有5～6个纵行沟隙，出生后即存在，6～7岁时最显著，一般10岁后逐渐退化萎缩。29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.简述全麻喉显微手术的适应证。2.声带松弛肌为：A、甲杓肌B、环杓侧肌C、环杓后肌D、杓肌E、环甲肌3.患者男性，62岁，有高血压和糖尿病病史。因左鼻反复出血一周，再发2h就诊。体检：左鼻腔大量鲜血，出血点无法窥见。急予凡士林纱条前鼻孔填塞后出血缓解，但鼻咽部仍有少量新鲜血迹流下。试问：(1)患者最可能的出血部位在哪里?(2)接诊当时还应行哪些常规检查?(3)患者前鼻孔填塞后1h仍有新鲜出血，可采取哪些进一步止血措施?4.面神经隐窝外侧为______及______；内侧为______；上方为______。5.筛泡属于：A、上颌窦B、筛窦C、额窦D、海绵窦E、蝶窦6.施行扁桃体切除术，宜在急性炎症消退后1周进行。7.关于分泌性中耳炎的治疗，正确的是：A、抗生素和糖皮质激素口服B、鼓膜切开术C、鼓室置管D、咽鼓管吹张E、鼓膜穿刺抽液8.食管腐蚀伤后4周出现吞咽困难逐渐加重，可认为是()A、食管异物B、食管腐蚀伤进入瘢痕狭窄期C、食管腐蚀伤进入缓解期D、残留的腐蚀剂进一步破坏食管壁E、食管腐蚀伤后并发食管炎症9.急性咽炎的治疗不合理的是：A、全身症状较重者予以支持疗法B、首选广谱抗生素治疗C、应用抗病毒药物D、复方硼砂溶液含漱E、适当休息，多饮水10.下列哪项疾病属非真性喉肿瘤()A、喉淀粉样瘤B、喉癌C、喉神经纤维瘤D、喉乳头状瘤E、喉类癌11.鼻涕带血时要高度警惕：A、血液病B、鼻黏膜萎缩C、异物D、肿瘤E、炎症12.用来显示喉肿瘤大小及颈部淋巴结转移情况的最好的检查方法是()A、喉MRIB、纤维喉镜C、颈部B超D、喉CTE、喉正侧位片13.下鼻甲后端距离咽鼓管口距离仅为：A、1．0～1．5cmB、3．0～3．5cmC、2．5～3．0cmD、1．5～2．0cmE、2．0～2．5cm14.试阐述喉部各区的淋巴引流。15.瘘管试验时出现眼球偏斜或眼震伴眩晕感为阴性。16. 典型的声带小结为________。17.下列关于硬食管镜检查，错误的为：A、对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗B、食管腐蚀伤后的即刻检查C、可明确食管异物的诊断，取出食管异物D、严重颈椎疾病或张口困难者为禁忌证E、可应用于切除食管内小的良性肿瘤18.下列各项中不属于梅尼埃病的临床表现：A、复听B、增减外耳道气压诱发眩晕和眼震，即安纳贝尔征C、Schwartze征D、强声刺激诱发眩晕和眼震，即Tullio现象E、发作性眩晕通常持续数十分钟至数小时19.运动性失语20.前后鼻孔填塞的时间通常不超过多少时间：A、108hB、48hC、24hD、96hE、72h21.音调反常22.简述耳源性眩晕的常见病因及临床特点。23.判断喉外伤的患者有无喉软骨及气管骨折、移位，喉腔是否狭窄，可做喉CT检查。24.下列疾病中，可引起吞咽困难的是：A、食管狭窄B、慢性扁桃体炎C、急性扁桃体炎D、反流性食管炎E、食管异物25.真性颈动脉瘤()A、多由动脉硬化引起B、由先天性动脉囊性中层坏死所致C、由动脉内膜病变引起D、多由创伤引起E、由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致26. 前庭与______个半规管的______个开口相通。27.颈部的筋膜间隙不包括：A、会厌前间隙B、扁桃体周围隙C、咽后间隙D、咽旁间隙E、椎前间隙28.对于严重喉阻塞的描述中，不正确的为：A、针对病因治疗B、必有声嘶症状C、立即查找原因D、首要处理为解除呼吸困难E、呼吸次数增加29.关于急性咽炎的描述，正确的是：A、可累及咽部淋巴组织B、首先是应用抗生素或磺胺类药物C、咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症D、常继发于急性鼻炎E、秋、冬季及冬、春季多见30.梅尼埃病就是膜迷路积血。第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:全麻喉显微手术的适应证是：(1)凡适应于直接喉镜下手术的患者，均可适用于喉显微手术，如：声带息肉、声带小结、喉乳头状瘤、喉淀粉样瘤、声带白斑、声带囊肿、Reinke氏水肿及喉肿瘤取活检等。(2)精神过度紧张，对表麻药过敏或表麻手术不配合者。(3)颈部粗短，颈肌不易放松，喉腔暴露困难者。2.正确答案:A3.正确答案:(1)出血部位：鼻腔后段鼻一鼻咽静脉丛。(2)还应检查：测血压、血常规、凝血功能。(3)进一步止血措施：前后鼻孔填塞、血管结扎法、血管栓塞法、鼻内窥镜下寻找出血点凝固法．4.正确答案:外耳道后壁、鼓索神经、面神经垂苴段、砧骨窝5.正确答案:B6.正确答案:错误7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:喉部的淋巴引流是：(1)喉部淋巴系统以声门区为界，分为声门上区组和声门下区组。喉两侧淋巴结的引流按区分开，仅少数左右互相交流或混合。(2)声门上区的组织中有丰富的淋巴管，汇集于杓会厌皱襞后形成较粗大的淋巴管，进入颈内静脉周围的颈深上淋巴结，有少数汇入颈深下淋巴结或副神经链。(3)声门区的声带组织内淋巴管甚少。(4)声门下区组织中的淋巴管较少，汇集后进入喉前淋巴结、气管前和气管旁淋巴结，再进入颈深下淋巴结。15.正确答案:错误16.正确答案: "双侧声带前中1／3交界处的对称性结节状隆起"17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:运动性失语：是指有言语表达障碍，不能说出想说的话，用手势表达意愿者。20.正确答案:E21.正确答案:音调反常：指男性或女性的一种不正常的发音语调。正常的语调，女性为256Hz，男性为128Hz，如语调超过或低于正常人一个音阶以上称为音调反常。表现为男声女调或女声男调。22.正确答案:耳病(主要是内耳疾病)引起的眩晕统称为耳源性眩晕。引起眩晕的常见耳病有良性直立性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎或迷路瘘管、迷路外伤、迷路膜破裂、药物性前庭耳蜗损害、听神经瘤、运动病等。耳源性眩晕的临床特点为：①常为突然起病，眩晕剧烈，持续数小时到数天，可自然缓解，常反复发作。②病人感自身或外物旋转性眩晕，常伴耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、血压下降等自主神经症状，但无意识障碍和其他颅神经症状。③发作期一般都有强弱不等的水平性或旋转性自发性眼震，眼震有快相和慢相，方向固定。④前庭功能检查：功能减退，可有前庭重振现象。23.正确答案:正确24.正确答案:A,C,E25.正确答案:A26.正确答案: "3","5"27.正确答案:A28.正确答案:A,B,C,E29.正确答案:A,C,D,E30.正确答案:错误第3卷一.参考题库(共30题)1.鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点，下列阐述哪项是错误的()A、病理以鳞癌为主B、大多数为蝶窦癌C、就诊时晚期病人多D、好发于40～60岁年龄组E、以原发为主2.会厌和舌根之间为()A、会厌谷B、梨状窝C、环后隙D、杓会厌壁E、会厌前间隙3.试阐述喉狭窄的分型及分度。4.新生儿鼻不通气，哺乳困难，鼻咽部有表面光滑的肿物，搏动(+)。最可能的诊断是：A、鼻息肉B、鼻部神经胶质瘤C、先天性脑膜脑膨出鼻内型D、嗅沟脑膜瘤E、鼻腔鳞状细胞癌5. 鼻腔黏膜包括______和______黏膜，前者约占成人鼻黏膜的1／3。6.儿童喉乳头状瘤的常见症状是：A、进行性声音嘶B、喉鸣C、呼吸困难D、喉阻塞E、以上都是7.急性脓毒性咽炎感染的病原体是：A、柯萨奇病毒B、肺炎双球菌C、A组乙型链球菌D、流感病毒E、金黄色葡萄球菌8.治疗下呼吸道分泌物潴留的方法包括：A、直接吸出下呼吸道分泌物B、雾化吸入促进分泌物排出C、吸氧D、维持酸碱及电解质平衡E、抗生素的应用9.筛前孔、筛后孔、视神经孔距内眦的距离分别是()A、24mm、48mm和52mmB、12mm、24mm和36mmC、36mm、42mm和48mmD、24mm、36mm和42mmE、24mm、48mm和42mm10.关于局部麻醉药运用的注意点，错误的为：A、麻醉前给予安定肌注可起到镇静和增强麻醉效果的作用B、地卡因咽喉喷雾第一次应少量并观察10min，无不良反应再继续喷雾C、熟悉药物性能，掌握正确的使用方法D、应避免和血管收缩药合用，以免影响麻醉效果E、肝、肾功能严重障碍者要注意11. 鼻咽癌好发于_________和_________。12. 声阻抗受三种因素影响，即______、______和______。13.儿童单侧性鼻塞流脓涕且伴恶臭，首先应考虑：A、牙源性上颌窦炎B、鼻腔异物C、急性化脓性鼻窦炎D、鼻腔恶性肿瘤E、萎缩性鼻炎14.外耳道疖好发于外耳道软骨部。15.击出性骨折眶内组织“疝“入：A、上颌窦B、额窦C、海绵窦D、筛窦E、蝶窦16.耳源性迷路炎根据病理改变分为______、______、______及______。17.下列疾病可考虑行腺样体切除术的是：A、分泌性中耳炎B、腺样体肥大C、慢性中耳炎D、慢性鼻窦炎E、变应性鼻炎18.关于鼻的胚胎发育，以下哪项是对的()A、第3周：嗅基板开始出现B、鼻是逐步发育成形的C、第6周：初鼻腔通到口腔成为口鼻腔D、第5周：初鼻腔开始建立E、以上都对19.梅尼埃病的主要内耳病理变化是_________。20.听小骨包括：A、岩骨B、茎突C、镫骨D、锤骨E、砧骨21.Reinke间隙是指：A、喉室小囊B、位于室带和声带之间的腔隙C、在声带边缘黏膜上皮层和声韧带之间潜在的间隙D、声门旁间隙E、会厌前间隙22.下列慢性扁桃体炎诊断依据不正确的为()A、急性扁桃体炎反复发作B、扁桃体及腭舌弓慢性充血C、颌下淋巴结肿大D、一侧扁桃体迅速增大E、扁桃体隐窝口有干酪样分泌物23.可作为鼓膜修补材料的是：A、耳屏软骨膜B、耳屏软骨C、颞肌筋膜D、乳突骨膜E、皮肤24. 喉运动神经性疾病按病变部位分为________和________。25.试评价各种气管、支气管异物取出的方法。26.腺样体面容是指由腺样体肥大所引起的颌面部发育障碍。27.鼻腔塞入了塑料小球，应立即用枪状镊将异物从前鼻孔取出。28.鼻骨复位术宜在2周内进行，最长不超过4周。29.鼻咽纤维血管瘤起源于：A、蝶骨体骨膜B、鼻中隔后缘黏膜C、翼突内侧骨膜D、鼻咽部黏膜E、枕骨底部骨膜30.下列关于咽部表麻药的描述，错误的为：A、利多卡因亦可作表