2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)代码：305考试历年真题集锦加答案

2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)［代码：305］考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A、直肠癌B、中毒C、消化性溃疡D、肝硬化E、直肠炎2.下列哪项是T-ALL的免疫学标记A、CD33、CD13B、CD3、CD7C、CD19、CD22D、CD41、CD61E、CD34、CD383.女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A、功能性杂音B、器质性二尖瓣关闭不全C、相对性二尖瓣关闭不全D、相对性二尖瓣狭窄E、器质性二尖瓣狭窄4.男，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红、肿、热、痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是A、风湿热B、痛风关节炎C、腱鞘炎D、滑囊炎E、骨关节炎5.下列哪个不是干啰音的特点A、音调较高B、持续时间长C、呼气时明显D、干啰音强度和性质固定E、干啰音瞬间数量可明显增减6.尿毒症患者口腔有A、氨味B、大蒜味C、肝臭味D、组织坏死的臭味E、烂苹果味7.急性和慢性白血病的最主要区别是A、出血程度B、病程长短C、贫血程度D、WBC数目E、白血病细胞分化程度8.男性，38岁。查体出现双下肢非凹陷性水肿。该水肿的原因是A、药物性水肿B、肾病综合征C、肝硬化D、黏液性水肿E、特发性水肿9.主动脉瓣狭窄可触及A、胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C、胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D、胸骨左缘第2肋间连续性震颤E、心尖部舒张期震颤10.男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A、病态窦房结综合征B、感染性心内膜炎C、风湿热D、心包炎E、心肌炎11.患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A、高血压B、下肢血压低于上肢血压C、脉压增大D、两上肢血压不对称E、低血压12.佝偻病A、小颅B、方颅C、巨颅D、尖颅E、变形颅13.女性，38岁。进食大量酸菜后出现发绀，吸氧后发绀无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为A、10g/LB、20g/LC、30g/LD、40g/LE、50g／L14.外源性致热源的特点，正确的是A、分子量小B、致热性可被蛋白酶类水解C、能激活血液中的中性粒细胞D、直接作用于体温调节中枢E、在体内最终由肝、肾灭活和排泄15.双侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，提示病变部位是A、双侧视神经B、同侧动眼神经C、对侧视神经D、双侧动眼神经E、视交叉16.结核复发用药A、INHB、PZAC、SMD、EMBE、左氧氟沙星17.中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，FaCO52mmHg，PaO52mmHg该患者的氧合指数(PaO／FiO)是A、100mmHgB、140mmHgC、180mmHgD、220mmHgE、240mmHg18.主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、心尖区舒张期杂音19.男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到A、右侧卧位B、前倾坐位C、左侧卧位D、平卧位E、下蹲位20.主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全21.下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是A、急性肠炎B、急性胰腺炎C、急性腹膜炎D、急性肾盂肾炎E、急性化脓性胆管炎22.患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是A、尿道口息肉B、膀胱癌C、神经源性膀胱炎D、尿道炎E、癔症23.夜间阵发性呼吸困难发生的机制与下列哪项关系不大A、静脉回流增加B、膈肌上升C、肺活量减少D、迷走神经张力增高E、外周小动脉扩张24.男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是A、左侧展神经B、右侧展神经C、左侧滑车神经D、左侧动眼神经E、右侧动眼神经25.男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、风湿性心脏病E、主动脉骑跨26.患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A、心悸B、头部搏动感C、心绞痛D、声音嘶哑E、劳力性呼吸困难27.Kernig征检查属于A、脑膜刺激征B、病理反射C、浅反射D、深反射E、自主神经反射28.水肿、大量蛋白尿常见于A、肾源性水肿B、营养不良性水肿C、局部静脉血栓形成D、局部淋巴回流受阻E、心源性水肿29.关于腹痛部位，下列叙述正确的是A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B、急性阑尾炎疼痛多在右下腹C、小肠疾病疼痛多在右上腹D、胆囊炎疼痛多在左上腹E、肝脓肿疼痛多在中下腹30.感染性休克的常见病原体为A、革兰阴性细菌B、革兰阳性细菌C、病毒D、支原体E、钩端螺旋体第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:A有机磷中毒患者口腔有A、氨味B、大蒜味C、肝臭味D、组织坏死的臭味E、烂苹果味正确答案:B糖尿病酮症酸中毒者口腔有A、氨味B、大蒜味C、肝臭味D、组织坏死的臭味E、烂苹果味正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:A二尖瓣狭窄可触及A、胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C、胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D、胸骨左缘第2肋间连续性震颤E、心尖部舒张期震颤正确答案:E动脉导管未闭可出现A、胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C、胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D、胸骨左缘第2肋间连续性震颤E、心尖部舒张期震颤正确答案:D室间隔缺损常有A、胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C、胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D、胸骨左缘第2肋间连续性震颤E、心尖部舒张期震颤正确答案:C肺动脉瓣狭窄可出现A、胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C、胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D、胸骨左缘第2肋间连续性震颤E、心尖部舒张期震颤正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:B小头畸形A、小颅B、方颅C、巨颅D、尖颅E、变形颅正确答案:A脑积水A、小颅B、方颅C、巨颅D、尖颅E、变形颅正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:B该患者最恰当的诊断是A、急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B、急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒E、ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒正确答案:E该患者治疗上不适宜的措施为A、气管插管呼吸机辅助呼吸B、间断吸痰C、防治肺部感染D、大量补液E、防治消化道出血正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:A该患者不宜使用的药物是A、倍他乐克B、阿司匹林，防治栓塞C、合心爽D、硝酸盐类药物，如消心痛E、低分子肝素预防栓塞正确答案:D该患者最可能的病因是A、病毒感染B、常染色体不全显性遗传C、常染色体隐性遗传病D、常染色体显性遗传病E、细菌感染正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄并关闭不全2.腹腔积液的体征不包括A、压尺试验阳性B、水波感C、移动性浊音D、液波震颤E、脐疝3.下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A、特发性血小板减少性紫癜B、血友病C、过敏性紫癜D、严重肝病E、白血病4.女性患者，40岁，习惯性便秘3年，经常排便困难，3～5天排一次便，干燥呈羊粪状，近半年来出现便后块状物突出，便后消失，有时便后有鲜血滴出，可能的诊断是A、内痔B、外痔C、直肠癌D、肛裂E、直肠脱垂5.关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B、卧位时膈肌上抬，肺活量减少C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低E、由于夜间心动过缓引起6.女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：A、紫癜B、瘀点C、蜘蛛痣D、玫瑰疹E、充血性皮疹7.贫血患者出现皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是A、面颊、皮肤、上腭黏膜B、手背皮肤及口腔黏膜C、耳廓皮肤D、颈部皮肤、舌面E、睑结膜8.提示左心室衰竭的是A、奇脉B、迟脉C、无脉D、交替脉E、水冲脉9.S通常分裂不见于下列情况中的A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、完全性左束支传导阻滞D、室间隔缺损E、完全性右束支传导阻滞10.一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A、左心房奔马律B、右心房奔马律C、左心室奔马律D、右心室奔马律E、重叠奔马律11.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是A、PaO65mmHg，PaCO52mmHgB、PaO62mmHg，PaCO50mmHgC、PaO52mmHg，PaCO59mmHgD、PaO55mmHg，PaCO30mmHgE、PaO64mmHg，PaCO52mmHg12.患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A、无规律B、疼痛-进餐-缓解C、阵发性，每次持续数分钟D、进餐-疼痛-缓解E、持续性13.与幽门螺杆菌感染密切相关的是A、胰腺癌B、肝癌C、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D、结肠癌E、胃息肉14.老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、脑血管意外E、癫痫发作15.女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性肝炎E、细菌性痢疾16.甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是A、高代谢综合征B、紧张焦虑，手和眼睑震颤C、心动过速，心律失常D、便秘，排便次数减少E、可出现周期性瘫痪和肌无力17.男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热18.有关心前区震颤正确的是A、常见于二尖瓣关闭不全B、常见于主动脉瓣关闭不全C、震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D、以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E、可分为收缩期震颤、舒张期震颤19.高血压合并糖尿病治疗应控制在A、140／90mmHgB、130／80mmHgC、120／60mmHgD、150／95mmHgE、120／90mmHg20.患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是A、腹主动脉瘤B、肝硬化门静脉高压C、肾动脉狭窄D、髂动脉狭窄E、腹主动脉狭窄21.男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是A、肾结石B、肾盂肾炎C、多囊肾D、肾炎E、尿道结石22.女性，64岁。高热寒战，咳嗽咳脓痰。其可能的病因为A、急性支气管炎初期B、胸膜炎C、肺炎D、喉炎E、急性咽喉炎23.产生水肿的因素不包括A、毛细血管滤过压升高B、毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压升高D、钠与水的潴留E、淋巴液或静脉回流受阻24.男性，26岁。发热，咳嗽，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音。该摩擦音的特点是A、吸气初明显B、呼气初明显C、与心搏一致D、仅能在呼气时听到E、屏气时不消失25.原发性痛风的主要发病机制是A、磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高B、黄嘌呤氧化酶活性增加C、胰岛素抵抗D、尿酸排泄减少E、尿酸生成增多26.患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、昏睡E、中度昏迷27.检测HP感染属侵入法的是A、HP培养B、血清HP检查C、"C或"C尿素呼气试验D、粪便幽门螺杆菌抗原检测E、检测血PCA和IFA28.急性髓细胞白血病微小分化型A、M0B、M1C、M2D、M3E、M429.心脏听诊，听到"大炮音"应考虑A、二尖瓣狭窄B、P-R间期缩短C、运动或发热D、完全性房室传导阻滞E、甲状腺功能亢进30.心尖底部收缩早期喷射音见于A、二尖瓣脱垂综合征B、三尖瓣关闭不全C、左心室功能衰竭D、肺动脉高压E、三尖瓣狭窄第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为A、GibsoB、GrahamSteel杂音C、AustinFlint杂音D、Duroziez双重杂音E、Kussmaul征正确答案:B该患者治疗首选A、利尿B、扩血管C、洋地黄强心治疗D、二尖瓣球囊成形术E、二尖瓣置换术正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:C与遗传因素密切相关的是A、胰腺癌B、肝癌C、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D、结肠癌E、胃息肉正确答案:D与饮食等环境因素密切相关的是A、胰腺癌B、肝癌C、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D、结肠癌E、胃息肉正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:D心尖部收缩期喀喇音见于A、二尖瓣脱垂综合征B、三尖瓣关闭不全C、左心室功能衰竭D、肺动脉高压E、三尖瓣狭窄正确答案:A心尖部舒张早期奔马律常见于A、二尖瓣脱垂综合征B、三尖瓣关闭不全C、左心室功能衰竭D、肺动脉高压E、三尖瓣狭窄正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.男，45岁。休克病人，中心静脉压4cmHO，血压60/40mmHg，该病人可能A、血容量严重不足B、肾功能不全C、心功能不全D、肺功能不全E、容量血管过度舒张2.自我复制能力最强的细胞是A、定向组细胞B、前体细胞C、网织红细胞D、造血干细胞E、淋巴细胞3.有关开瓣音正确的是A、出现于心底部B、音调低C、开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D、S2后0．05秒E、历时较长而响亮4.患者女。25岁。1天前发热，上腹痛，4小时前出现右下腹局限性疼痛，诊断为急性阑尾炎。该患者查体不会出现A、麦氏点显著固定的压痛，反跳痛B、盆腔内阑尾炎症时，腰大肌征阳性C、罗氏征阳性D、直肠指诊可有明显的局部触痛E、阑尾周围脓肿时可触及有明显压痛的肿块5.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为A、结节样变B、肺间质病变C、胸膜炎D、肺动脉高压E、Caplan综合征6.患有十二指肠球部溃疡的患者，当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征A、肠型B、移动性浊音阳性C、液波震颤D、振水音E、高亢肠鸣音7.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是()A、蛋白质摄入过多B、肾小管回吸收蛋白质的能力降低C、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D、肝脏合成蛋白的能力增加E、肾血流量增加8.下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因()A、遗传性球形细胞增多症B、恶性淋巴瘤C、真性红细胞增多症D、原发性血小板增多症E、慢性粒细胞白血病9.关于心脏杂音的形成机制，下列不正确的是A、血流通过狭窄或关闭不全的瓣膜口产生漩涡可出现杂音B、血流速度越慢，漩涡越易产生，杂音越强C、血流通过异常扩大或狭窄的血管腔产生漩涡D、乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动产生涡流E、心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音10.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A、心绞痛B、胸膜炎C、食管炎D、肺炎E、心包炎11.关于蜘蛛痣正确的说法是A、是一种似蜘蛛状的红痣B、与体内性激素的多少有关C、大多出现于上腔静脉回流区D、妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失E、有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化12.导致Austin-F1int杂音的情况是A、主动脉瓣关闭不全B、器质性二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、动脉导管未闭13.诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A、FEVB、FEVC、FEVD、FEVE、FEV14.女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为A、药物副作用B、反射性呕吐C、神经官能性呕吐D、中枢性呕吐E、前庭障碍性呕吐15.深吸气时会加强的杂音是A、主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄16.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A、胃酸缺乏B、肠道炎症C、肠蠕动增强D、结肠过敏E、小肠吸收不良17.关于奇脉叙述正确的是A、指节律正常而强弱交替出现的脉率B、指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象C、指脉搏骤起骤落D、见于急性心肌梗死E、见于甲状腺功能亢进18.便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示A、上消化道出血B、小肠出血C、食管出血D、结肠出血E、肛门或肛管疾病出血19.男性，80岁。突发心前区疼痛，持续1小时不缓解，心电图显示V～VST段上移，出现恶心，呕吐胃内容物。其呕吐病因属于A、中枢性呕吐B、神经性呕吐C、反射性呕吐D、肠源性呕吐E、胃源性呕吐20.下列对间歇热的叙述正确的是A、体温升至39℃，持续数天，降至正常B、体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C、体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上D、体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上E、体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃21.社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是A、军团菌B、克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、支原体E、铜绿假单胞菌22.女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期振颤（猫喘）。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是A、心尖区舒张期杂音B、心尖区第一音亢进C、肺动脉第二音亢进D、肺动脉瓣区舒张期杂音E、主动脉瓣区舒张期杂音23.判断颈部包块的性质，错误的是A、若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能B、淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异