2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试历年真题集锦含答案VIP

2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.社区获得性肺炎的诊断需要进行血清学检查的有A、流感嗜血杆菌B、军团菌C、肺炎支原体D、肺炎链球菌E、肺炎衣原体2.完全性动眼神经麻痹的临床表现之一是A、直接和间接对光反射消失B、视野缺损C、瞳孔缩小D、上睑下垂伴眼球内陷E、眼球活动受限，处于内斜位3.枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是A、早期出现呼吸骤停B、血压升高C、烦躁不安D、剧烈头痛E、频繁呕吐4.体象障碍病损部位多见于A、纹状体B、优势半球顶叶C、非优势半球顶叶D、颞上回中部皮质E、枕叶5.关于多发性硬化下列哪项病理表述是错误的A、可位于大脑半球、脑干、小脑、视神经和脊髓临近小血管的白质B、表现脑皮质和白质广泛的脱髓鞘病变C、不出现软化坏死灶D、肉眼可见大小和形态不一的病灶E、存在脱髓鞘和轴索的损害6.Alzheimer病的早期表现有A、精神障碍B、记忆障碍C、人格和情感改变D、视幻觉E、认知障碍7.患者，男性，56岁，逐渐出现言语不清、吞咽困难和饮水呛咳。查体：双软腭提升差，咽反射消失，伸舌欠佳，有舌肌萎缩。提示病变部位在A、双大脑半球B、延髓C、舌咽神经和迷走神经D、舌下神经E、脑桥8.脑出血有脑疝形成，用脱水药应该注意A、瞳孔大小B、静脉快速滴注C、水、电解质和酸硷平衡D、心、肾功能E、以上全部9.一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为A、癔症痉挛发作B、杰克逊(Jackson)癫痫C、去大脑强直D、癫痫全面-强直阵挛发作E、震颤麻痹10.一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了()A、三角肌B、前锯肌C、胸长神经D、肩胛上神经E、腋神经11.男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80MMHG，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是：A、使用激素B、气管插管C、插鼻饲管D、呼吸兴奋剂E、大剂量抗生素12.脊髓丘脑束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为A、由腹侧向背侧B、由背侧向腹侧C、由外侧向内侧D、由内侧向外侧E、无次序13.患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经(-)，颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射(+)，双下肢腱反射(+++)，Babinski征(+)，脑膜刺激征(-)。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。患者的首要诊断为A、神经衰弱B、脑动脉硬化C、基底动脉供血不足D、PDE、血管性帕金森综合征14.治疗脑型血吸虫病首选A、吡喹酮B、阿苯哒唑C、两性霉素BD、青霉素CE、环素15.寄生虫脑病变中形成一个大包囊，后者含有大量子包囊的是A、猪带绦虫B、埃及血吸虫C、棘球绦虫D、阔节裂头绦虫E、日本血吸虫16.有关观念性失用症错误的是A、本质是综合感觉的缺失B、患者对复杂精巧动作失去应用的正确观念C、可伴有偏侧忽视、失语D、模仿动作严重障碍E、与视觉性空间定向障碍无关17.帕金森病一般不出现A、美多芭治疗有效B、单侧起病，逐渐波及对侧C、震颤和动作迟缓D、偏瘫和偏身感觉障碍E、姿势反射消失18.女，23岁，2天前出现向左侧视时一物成双，体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变部位可能位于A、左展神经B、左侧中脑C、右侧中脑D、右侧脑桥E、左侧脑桥19.多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于A、0.7B、0.6C、0.3D、0.4E、0.520.眼肌型重症肌无力患者可能伴有的症状是A、瞳孔散大，光反射消失B、调节反射消失C、眼球向内、上、下运动受限，复视D、眼球震颤E、角膜反射消失21.根据MRI表现，那种疾病可能()A、脑囊虫病B、隐球菌性脑膜炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、脑端螺旋体病22.反复发作的癫痫患者的药物治疗应：A、每次发作后服药B、长期服药，至少2年C、首先考虑单药治疗D、注意药物副作用E、尽早大剂量联全用药控制发作23.神经病学诊断中首先和首要的依靠材料是A、磁共振成像检查(MRI)B、脑电图C、肌电图D、CT扫描E、病史和体检24.多发性肌炎的下列哪几项表述是正确的：A、表现对称性近端肌无力B、少数患者可出现吞咽困难、构音障碍和呼吸困难C、通常可有眼外肌受累D、40岁以上发病，尤其皮肌炎患者须警惕合并恶性肿瘤E、CK、LDH增高与病情严重度不相关25.1917～1928年伴随病毒性流感出现的传染性yonEconomo's脑炎(嗜睡性脑炎)，其最显著的神经系统并发症是A、失明B、听力下降C、截瘫D、帕金森病E、失禁26.脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下A、同侧肌肉瘫痪B、对侧肌肉瘫痪C、同侧腱反射永远消失D、对侧腱反射永远消失E、同侧痛温觉丧失27.巨细胞性颞动脉炎主要累及的血管包括A、颞动脉B、主动脉弓C、眼动脉D、锁骨下动脉E、大脑中动脉28.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A、瘫痪程度分级及范围大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、有无病理反射29.男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑出血D、脑血管畸形E、短暂性脑缺血发作30.病灶侧外展神经及面神经瘫，对侧上下肢上运动神经元性瘫痪及中枢性舌下神经麻痹，为()。A、Weber综合征B、Wallenberg综合征C、脑桥中部基底综合征D、Millard-Gubler综合征E、Benedikt综合征第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:B,C6.正确答案:B,E7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:D本例患者双下肢腱反射活跃，Babinski征阳性可用下列哪项来解释A、基底动脉供血不足B、颈椎病C、横贯性脊髓炎D、PDE、痉挛性截瘫正确答案:B患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴(美多巴)每日6片，苯海索(安坦)6mg/d，患者震颤、动作缓慢和双下肢沉重感明显改善，但出现明显的抑郁症状，头晕失眠，悲观厌世。下列处理错误的是A、继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量，迅速彻底地控制帕金森症状B、适当减少苄丝肼-左旋多巴用量，不求全效，以最小剂量取得最佳效果C、PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍D、可加用多塞平(多虑平)、氟西汀(百优解)等抗抑郁药E、多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:D,E17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:B,C,D23.正确答案:E24.正确答案:A,B,D25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:A,C28.正确答案:E29.正确答案:E主要累及的血管是A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案:D最适宜的预防治疗是A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸钠D、胞二磷胆碱E、降纤酶正确答案:A30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.日本血吸虫病易侵犯A、脑膜B、脑室C、大脑皮质D、基底池E、小脑2.TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少，才有意义A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%3.女性，55岁，长期高血压，出现视物模糊3天，头颅CT结果如图，提示下列哪个诊断A、多发性硬化B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑肿瘤E、脑梗死4.患者男，59岁。9个月前无明显诱因出现左脚麻木、疼痛，呈阵发性钻痛，数天后发展至小腿外侧，随后发展至大腿外侧，并出现左下肢肌力弱，走路费力，到外院就诊并行腰部MRI检查，诊断为“腰椎间盘突出”，行微创治疗后左侧下肢疼痛消失，仅留有左脚麻木，左下肢稍感无力，但不影响日常生活。3个月前因“胆囊炎”在外院住院期间突发右脚麻痛，性质同前，当天晚上出现双下肢无力，走路有摔倒，但可在搀扶下站立、行走。次日出现右侧小腿、大腿外侧麻木疼痛，腰部MRI复查，发现T椎体水平椎骨内髓外占位性病变。1个月前因发现“血嗜酸性粒细胞增多”，收住血液科治疗，住院期间出现双手麻木疼痛，以桡侧3指的指尖为主，双手掌亦感觉麻木。此时患者发现双侧上下肢肌肉萎缩变细，并逐渐进展，出现双手持筷无力，左手食指不能弯曲，系纽扣困难，双上肢平举活动尚正常，血液科骨穿刺检查排除白血病后，给予糖皮质激素治疗，患者大小腿麻痛明显好转，仅有双踝以下及双手指末端麻木疼痛。发病以来，患者饮食尚可，睡眠差，大小便正常，体重下降15kg。既往支气管哮喘病史20年，遇冷热空气发作，外院诊为“过敏性哮喘”，曾查过敏原未果，应用氨茶碱无效，激素治疗有效。“肠梗阻吻合术”20年；3个月前因“胆囊炎、胆囊结石”在外院行胆囊切除术；发现嗜酸性粒细胞增多症3个月，经糖皮质激素治疗已好转；颈椎间盘突出3个月；陈旧性肺结核50年；对青霉素及头孢菌素过敏。否认高血压及糖尿病病史，否认毒物接触史，无烟酒嗜好。查体：BP130／75mmHg；心肺腹检查无异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、理解力、定向力粗测正常，双侧瞳孔等大正圆，直径3.0mm，直接、间接对光反射灵敏，双侧眼睑闭合有力，眼球各方向运动自如，无眼震，无复视，双侧额纹、面纹对称，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，双侧咽反射正常，双侧转颈、耸肩有力；四肢肌肉张力略低，双侧上肢平举有力，上臂内收外展有力，屈肘肌力5级，伸肘肌力4级，双手拇食指屈曲力弱，肌力3级，双手小指、无名指肌力正常；双下肢屈髋有力，大腿内收外展有力，伸小腿有力，屈曲小腿5，双足背屈、跖屈无力，左侧肌力4级，右侧肌力3级，双侧冈上、冈下肌萎缩，左侧明显，双侧肱二、三头肌萎缩，双手骨间肌、大小鱼际肌肉萎缩，左侧为著，双侧臀部肌肉轻度萎缩，双侧大腿肌肉萎缩，双侧小腿明显变细，四肢肌肉未见肉跳，双侧膝以下皮肤干燥有脱屑，皮温略低；双侧肱二、三头肌腱反射减退，左侧明显，双侧跟膝腱反射减退，右侧明显，双下肢于膝以下针刺觉减退，双侧膝盖以下音叉振动觉减退，双下肢关节位置觉及运动觉减退，双侧病理反射未引出；双手指鼻试验、轮替试验稳准；颈软，脑膜刺激征（-），直腿抬高试验（-）。血液科住院时血常规（未用激素）：WBC28.75×10/L,N0.57,L0.179M0.05,E0.22,B0.001,RBC3.5×10/L,Hb106g／L,血细胞比容32.5%，红细胞平均体积92.9fl，PLT412×10／L。IgE1301U/ml，IgG11.3g／L;ESR16mm／h，CRP127.26mg/L。胸椎MRI(见图115、图116)：T椎体水平椎骨内髓外占位性病变，脊膜瘤？神经鞘瘤？依据上述资料，患者受累的神经包括（）A、腓总神经B、正中神经C、肩胛上神经D、胸长神经E、闭孔神经F、臀上神经5.女性，15岁，病前1周有低热不适，数小时内出现双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，查体：胸4以下所有感觉障碍，双下肢弛缓性瘫痪。最可能的诊断A、脊髓肿瘤B、蛛网膜下腔出C、急性灰质炎D、急性脊髓炎E、格林-巴利综合征6.46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能A、蛛网膜下腔出血B、脑叶出血C、壳核出血D、尾状核头出血E、小脑出血7.脑脊液氯化物显著减低见于A、细菌性脑膜炎B、全身性疾病C、真菌性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎8.三叉神经痛的好发年龄在A、10～20岁B、21～30岁C、31～40岁D、40岁以上E、60岁以上9.腋神经单神经病的常见病因为A、代谢疾病B、肿瘤C、血管病变D、炎症E、外伤性病变10.正常脑脊液中糖含量为()A、1.5～4.4mmol/LB、2.5～4.4mmol/LC、3.5～4.4mmol/LD、4.4～5.5mmol/LE、4.4～6.5mmol/L11.Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示A、右耳神经性耳聋B、左耳神经性耳聋C、左耳传导性耳聋D、右耳传导性耳聋E、听觉中枢病变12.Horner征特征性表现包括A、睑裂增大B、瞳孔缩小C、额纹变浅D、眼球凹陷E、面部感觉减退13.临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助确诊：A、疲劳试验B、神经重复频率刺激检查C、腾喜龙试验D、新斯的明试验E、AchR抗体测定14.腮腺分泌由哪根神经支配A、舌咽神经B、外展神经C、三叉神经D、迷走神经E、面神经15.Wernicke脑病发生病理改变的常见部位不包括A、乳头体B、双侧丘脑内侧C、大脑白质D、第三脑室周围灰质E、第四脑室导水管周围16.假性球麻痹可引起A、饮水呛咳，吞咽困难B、咽部感觉缺失C、咽反射消失D、声音嘶哑E、舌肌萎缩震颤17.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A、改善神经功能的缺失B、保护脑细胞C、增加再灌注D、预防复发E、扩张血管18.有关失眠论述错误的是A、入睡困难B、易醒C、多梦D、早醒E、再入睡困难19.压颈试验的检查目的是A、确定小脑病变B、确定大脑病变C、确定脑干疾病D、确定脊髓疾病有无椎管阻塞E、确定周围神经疾病20.关于进行性肌营养不良，下列哪项是错误的A、由遗传因素所致的原发性肌肉变性病B、病程进展缓慢，进行性加重C、对称性肌肉萎缩、无力D、个别类型可有心机受累E、肌电图示运动单位电位波幅增高，时程增加、多相波增多21.小脑病变的症状体征是：A、言语含糊、缓慢或呈爆发式B、肢体运动性或意向性震颤C、阔基底步态，走路左右摇晃D、醉汉步态E、Romberg征睁眼闭眼均不稳22.某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重，为确定病因，应进行的必要辅助检查是：A、脊柱X线平片B、患肢肌电图及神经传导速度检查C、脊髓MRI检查D、躯体感觉诱发电位E、腰椎穿刺23.Guillain-Barre综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的：A、急性期病人宜早期应用B、现不主张急性期应用C、对慢性型有良好反应D、随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗E、可以控制疾病进一步恶化24.脑脊液蛋白细胞分离现象常见于A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、化脓性脑膜炎E、运动神经元病25.进行性眼球麻痹A、咽反射亢进B、咽反射消失C、舌肌萎缩D、双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性E、全身肌肉萎缩及肌束震颤26.Horner征可能的病变部位是：A、颈交感干B、丘脑下部C、延髓背外侧D、颈8-胸1侧角E、动眼神经外侧部27.根据病人的症状，体征等临床资料，以确定神经系统疾病损害的部位，称A、辅助诊断B、病理诊断C、定性诊断D、定位诊断E、临床诊断28.下面哪项不是偏头痛发作期的治疗用药A、曲普坦类B、镇静类C、麦角类D、止吐剂E、钙通道拮抗剂29.Huntington舞蹈病的主要临床特点？A、常染色体显性遗传病B、不自主动作C、精神症状D、进行性痴呆E、好发于儿童和青少年30.脑炎与脑膜炎临床区别点是A、脑膜刺激征B、头痛和颅压增高C、脑实质损害D、脑脊液中白细胞增多、蛋白增高E、高热第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:A,C,D对该病诊断有重要价值的临床特点是()A、多发性周围神经受累B、支气管哮喘病史C、血嗜酸性粒细胞明显增多D、腰椎间盘突出E、胸椎椎骨内髓外占位性病变F、陈旧性肺结核正确答案:A,B,C,E该患者的诊断考虑为()A、吉兰-巴雷综合征B、副蛋白血症C、危重症周围神经病D、血管炎性周围神经病E、糖尿病周围神经病F、Churg-Strauss综合征G、副肿瘤综合征正确答案:D,F为进一步明确诊断和鉴别诊断，有必要进行的检查包括()A、免疫检查如抗核抗体，抗SSA、抗SSB等B、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测C、神经活检D、胸部CTE、电生理检查如针极肌电图、神经传导速度F、全身PET-CTG、鼻窦CT正确答案:A,B,C,D,E,G(提示实验室检查：类风湿因子350IU／ml;甲状腺功能及相关抗体正常；免疫功能全套（ANA、dsDNA、抗SSA、抗SSB等）阴性；ANCA(包括cAN-CA和pANCA)阴性。电生理检查：①上下肢周围神经源性损害；②交感皮肤反应：双上肢波幅降低，潜伏期正常，双下肢波形未引出；提示双下肢异常（交感神经功能障碍）；③副交感神经功能障碍；④瞬目反射正常。胸部CT:双上肺肺大泡；双下肺慢性炎症；双侧腋淋巴结稍大；心包积液；双侧胸膜稍厚。鼻窦CT:鼻窦炎，双鼻息肉。局部麻醉下行腓浅神经联合肌肉活检。)ANCA相关性血管炎包括()A、韦格纳肉芽肿病B、巨细胞动脉炎C、结节性多动脉炎D、多发性大动脉炎E、显微镜下血管炎F、变应性肉芽肿性血管炎G、类风湿血管炎正确答案:A,E,FANCA相关性血管炎的治疗方案是()A、糖皮质激素作为一线治疗药物用于诱导缓解期B、糖皮质激素联合环磷酰胺为一线标准治疗方案C、维生素B族神经营养治疗D、难治或复发病例可静脉应用免疫球蛋白E、应进行分期治疗F、康复治疗G、长期应用糖皮质激素治疗应注意保护骨骼正确答案:A,B,C,D,E,F,G5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:B,D13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:A,D17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:A,B,C,E22.正确答案:A,C,E23.正确答案:A,E24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:A,B,C,D30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.格林-巴利氏综合征的特征性表现是：A、手套袜套感觉障碍B、肋间肌瘫痪C、吞咽困难D、脑脊液蛋白-细胞分离E、呼吸肌麻痹2.与运动神经元病相鉴别，脊髓型颈椎病的特点是A、感觉减退B、无球麻痹C、括约肌功能障碍D、胸锁乳突肌肌电图检查无异常E、呈慢性进行性病程3.干性坐骨神经痛下列哪项表述是正确的：A、臀部以下坐骨神经通路压痛明显B、一般无腰椎棘突及横突压痛C、压颈静脉试验(+)D、颏胸试验(+)E、直腿抬高试验(+)4.原发性三叉神经痛除具有三叉神经区内短暂而反复发作的剧痛，尚具有下列特点()A、面部感觉减退B、角膜反射消失C、无阳性神经系统体征D、面肌抽搐E、咀嚼肌萎缩5.中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是A、有无肢体瘫痪B、有无伸舌偏斜C、有无病理反射D、有无皱额闭眼障碍E、有无提唇，鼓腮，吹气障碍6.非惊厥持续状态是A、持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟B、持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟C、反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟D、反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟E、反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟7.继发性与原发性三叉神经痛的区别是：A、有扳机点B、伴面部感觉减退C、伴角膜反射迟钝D、伴神经系统其他体征E、可为双侧性8.哪种描述不属于多梗死性痴呆的特点A、相对缓慢起病B、脑功能缺损阶梯式进展C、常有高血压病史D、多次缺血性卒中E、常见局灶性神经体征9.Brudzinski征阳性的表现为A、下肢抬不到30°，出现由上而下的放射性疼痛B、从掌面弹拨中间三指指尖，各指屈曲C、伸膝受限伴疼痛和屈曲痉挛D、颈抵抗存在E、双侧髋关节屈曲和膝关节屈曲10.属于特殊感觉的是A、痛觉B、触觉C、嗅觉D、深感觉E、复合感觉11.女性，71岁。多次脑卒中史，此次再次发作后考虑为假性球麻痹。临床检查常见A、四肢腱反射消失B、四肢肌肉萎缩C、吟诗样语言D、舌肌显著萎缩E、吸吮反射阳性12.男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展该患者最可能的诊断是A、强直性发作B、Jackson癫痫C、精神运动性发作D、单纯运动性发作E、失神发作13.一个28岁有癫痫病史的妇女，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38，患者双眼的检查最可能出现的体征是A、患者左眼外展受限B、双眼外视时有粗大眼震C、双眼辐辏障碍D、视乳头水肿E、患者上视障碍14.24岁女性，复视半年伴睁眼费力，晨轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是A、血钾测定B、胸部X线C、头部CTD、新斯的明试验E、脑脊液检查15.Guillain-Barre综合征病人有时可发生：A、心肌炎B、肺部感染C、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、直立性低血压16.失眠的治疗措施有哪些A、纠正影响睡眠的行为与认知因素B、建立良好的睡眠卫生习惯C、建立正常的睡眠模式D、恢复正常睡眠结构E、神经保护性治疗17.椎基底动脉供血不全不应出现A、眩晕B、交叉性瘫痪C、吞咽障碍D、眼肌麻痹E、失语18.偏头痛间歇期不宜用A、苯塞啶B、心得安C、甲基麦角酸丁醇酰胺D、氯压啶E、麦角胺咖啡因19.紧张性头痛的特征下面哪项是错误的A、可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状B、慢性每日头痛C、头周缩箍感D、可伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状E、可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点20.周围性舌下神经麻痹的症状不包括A、电检查有变性的反应B、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤E、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧21.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在A、右侧三叉神经B、左侧三叉神经C、右侧动眼神经D、左侧动眼神经E、左面神经22.额颞痴呆和Pick病的诊断根据是A、起病较早(50～60岁)B、同时或之后发生帕金森综合征C、行为障碍较认知障碍明显D、CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩E、可有家族史23.男性，58岁，失眠、记忆力减退3年，半年前家人发现其外出找不到家，性格变抑郁缄默，走路不稳，有时受到惊吓即发生肌痉挛，最近又出现尿失禁，脑电图显示三相尖波，约每秒1次反复出现。首先考虑的疾病是A、Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征B、Greutzfeldt-Sakok病C、进行性多灶性白质脑病D、帕金森病E、橄榄脑桥小脑萎缩24.患者，男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常病人首选治疗药物为A、多巴胺B、地西泮（安定）C、苯妥英钠D、溴隐亭E、左旋多巴25.引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关A、躯体性原因B、精神性原因C、遗传因素D、生理性原因E、心理性原因26.帕金森病的主要病理改变在（）A、大脑皮质B、中脑红核C、中脑黑质D、脑干中缝核E、Meynert基底核27.对重症肌无力的诊断有特征性意义的是A、合并有自身免疫性疾病B、患者血清中可测到AChR抗体C、新斯的明实验阳性D、侵犯呼吸肌E、疲劳试验阳性28.右眼瞳孔扩大，直接对光反射消失，间接对光反射存在，左侧瞳孔间接反射消失，提示病灶部位在A、右视束B、视交叉C、右侧视反射D、右侧视神经E、左侧视神经29.男童，11岁，3个月来老师和家长发现该生学习成绩下降、健忘、注意