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文档简介

第医院康复科医院感染管理制度前言感染管理是医院管理工作中的重要环节，是保障医疗质量、提高医院信誉度的重要措施。本制度主要针对第医院康复科医院感染管理工作，旨在规范感染管理工作，降低发生医院感染的风险，确保医疗质量和患者安全。一、责任部门和人员康复科院感工作小组负责康复科医院感染预防、控制和管理工作，制定相关制度和政策，指导和监督院感卫生工作；康复科主任负责监督康复科院感管理工作的执行情况，对康复科院感管理工作进行适时检查，协调解决相关问题；康复科感染防治专职人员负责制定医院感染防治方案、管理手册、制定相关消毒和隔离措施等。二、康复科医院感染管理制度2.1医院感染预防与控制康复科医生和护士应当做好手卫生，按规定使用独立保存的鞋、帽、衣（裤）、口罩、眼镜、手套等防护用品，严格观察和记录患者体温、脉搏、呼吸等生命体征及其他相关情况；所有侵袭性医疗操作应采用无菌操作，手术器械、注射器材等应进行严格消毒和灭菌处理；康复科护理人员负责监测患者的感染情况，对出现可能的感染症状进行及时报告和处理，并负责对医院医疗费用、药品费用、感染防控材料和设备等使用的合理性进行监督。2.2感染病例报告康复科医生和护士一旦发现患者有可能出现医院感染，应当立即报告上级领导及院感工作小组；院感工作小组应当依照相关规定做好感染病例的隔离控制、抗感染治疗，及时向上级领导和相关部门报告。2.3感染调查与分析康复科医生和护士应当对院感病例做好详细记录，并及时向院感工作小组报告；康复科院感工作小组应及时进行病例调查和分析，及时采取预防控制措施，制定科学合理的防控方案；康复科院感工作小组应动态跟踪感染病例，汇总相关数据并上报，及时向医院领导和监管部门汇报疫情。2.4消毒和隔离措施康复科负责对物品、器械、环境进行消毒和清洁，严格按规定对患者及其陪护人员进行隔离控制；康复科负责对患者的技术操作器械进行消毒和灭菌处理，保证器械无菌状态；康复科负责对患者隔离病房进行严格管理，保证病房的洁净、无菌和安全。三、处理非法医疗行为康复科不得以任何形式违反医疗卫生法律法规进行非法医疗行为，如发现违法违规情况应立即向有关部门进行汇报，不得隐瞒、包庇或纵容。四、结束语本制度是对康复科医院感染管理工作的规范和指导，力求降低医院感染发生率，维护患者健康和

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