2023年医学检验期末复习-临床医学概要（本医学检验）考试参考题库答案

2023年医学检验期末复习-临床医学概要（本医学检验）考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.为降低结核病的传播,不提倡病人A、经常用5％～l0％的来苏刷洗痰盂B、将痰吐在水池中冲净C、尽量不要到公共场所D、将痰吐在纸上直接烧掉E、烈日曝晒被褥2.肺结核引起的干湿音多见于A、上肺局部B、左肺下部C、舌叶区D、右肺下部E、右肺中叶区3.试述支气管哮喘的治疗原则4.蜘蛛痣5.T3型甲亢的特征是A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、甲状腺摄碘率增高C、血清蛋白结合碘增高D、TRH兴奋试验TSH升高E、TRAb阳性6.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是A、结节性甲状腺肿B、高功能甲状腺腺瘤C、继发性甲状腺功能亢进D、原发性甲状腺功能亢进E、甲状腺腺癌7.引起呕血的病因有哪些8.现有一男性患者，27岁，因转移性右下腹疼痛2小时急诊入院，经相关检查后需急诊手术，试述在手术进行中的无菌原则需注意哪些？9.心绞痛发作时可出现A、血清酶增高B、体温升高C、乳头肌断裂D、血沉增快E、房性或室性过早搏动10.以下哪一项不属于Graves眼征A、Stellwag征B、vonGraefe征C、Babinski征D、Joffroy征E、Mobius征11.支气管哮喘是以下列哪些细胞反应为主的气道炎症疾病A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞E、气道上皮细胞12.常见的典型异常步态有哪几种13.体格检查14.女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温>38.5℃。最适宜的处理的原则是A、物理降温后手术B、不用特殊处理，继续进行手术C、应用抗生素后手术D、暂停手术E、予退热药物后手术15.男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是A、呼吸性碱中毒B、重症肌无力C、血钾异常D、运动神经元病E、甲亢性肌病16.乙肝疫苗接种时间为出生、___________、6个月。17.支气管哮喘的典型临床表现有哪些？18.关于肝硬化组织学改变的叙述，错误的是A、正常肝小叶被假小叶取代B、肝细胞水肿C、脂肪变性D、结节状再生E、汇管区因结缔组织增生而消失19.心力衰竭最常见的诱因是A、静脉输液过多过快B、情绪激动C、不当使用β受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重20.支气管哮喘典型的临床表现A、干咳B、胸痛C、胸闷D、咯血E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难21.慌张步态22.引起胸痛的病因有哪些23.枕左前的分娩机制为A、内旋转B、衔接C、衔接D、衔接E、仰伸24.生长发育的一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、________、由简单到复杂。25.下列哪项是导致浸润性突眼的原因A、T3

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T4

分泌增多B、TSH

分泌增多C、自身免疫D、淋巴细胞浸润E、球后水肿26.浸润性突眼的突眼度一般参考值上限A、1mm以上B、2mm以上C、3mm以上D、4mm以上E、5mm以上27.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A、IgEB、IgAC、IgDD、IgGE、IgM28.男性,68岁,发热,头痛、流鼻涕、咽痛2天,1天来多尿、恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、左上肢抽搐,血压80/60mmHg,心率128次/分,律齐,皮肤粘膜干燥,弹性差,血糖50.1mmol/L,血钠160mmol/L,血浆渗透压350mOsm/L,尿酮体(±),血乳酸1.78mmol/L,最可能的诊断为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、上呼吸道感染E、感染中毒性休克29.3.简述细菌性阴道病的诊断标准？30.心源性哮喘第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:1.脱离变应原。2.药物治疗。3.健康教育。4、其他：特异性免疫治疗。4.正确答案:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:1.食管疾病；2.胃及十二指肠疾病；3.肝胆疾病；4.胰腺疾病；5。造血系统疾病；6.急性传染病。其中以消化性溃疡最常见，其次为食管或胃底静脉曲张破裂，再次为急性胃黏膜病变和胃癌。8.正确答案:①肩以上、脐以下、背部、手术台边缘以下都认为是有菌地带②手套破裂或污染应更换，衣袖污染需加戴无菌袖套或更换手术衣③出汗多时应头偏一侧以免污染④术中更换位置应后退一步，转身背对背⑤切开空腔脏器前用纱布保护周围⑥关胸或关腹前核对器械和敷料，以防遗留⑦切开或缝合皮肤前再用酒精消毒一次。9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:A,B,C,E12.正确答案:慌张步态、跨阈步态、醉酒步态、剪刀步态、偏瘫步态、共济失调步态、间歇性跛行13.正确答案:体格检查是医生运用自己的感官或借助传统的工具检查被检者身体状况的一组最基本的方法，包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案: 1个月17.正确答案:典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:由于肌张力增高，起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势,见于震颤性麻痹22.正确答案:引起胸痛的原因主要为：胸部疾病。1.心血管疾病（冠状动脉性疾病、心肌炎、心肌病、主动脉破裂等）；2.肺部与纵膈疾病（肺炎、胸膜炎、胸膜腔积液、气胸、纵隔炎、纵隔气肿、食管癌）；3.神经性（带状疱疹、肋颈神经根炎、神经纤维瘤等）；4.胃肠性（食管破裂、食管痉挛、食管炎、胃扩张、膈下脓肿、消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎等）；5.肌肉与骨骼疾病（肋软骨炎、肋骨或椎骨骨折、肋间肌炎、骨关节炎等）23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:由低级到高级25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:（1）线索细胞阳性（2）匀质、稀薄的灰白色阴道分泌物（3）阴道分泌物pH＞4.5（4）胺试验阳性30.正确答案:重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。第2卷一.参考题库(共30题)1.足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄值，且逐新加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340umol／L。其母既往无输血史。（1）为确诊什么检查最有意义（2）患儿出现嗜睡、反应低下，肌张力减低，考虑其原因可能是什么？（3）若疑似上述疾病，目前最佳的治疗方法是（4）该患儿黄疸的最可能原因是什么？2.水肿3.大脑发育不全常见于____。4.择期手术5.男性，50岁。因“胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者于2小时前搬重物突发胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，含服硝酸甘油无效，伴大汗淋漓。既往无高血压心绞痛病史，吸烟20年，每天1包。查体：T36.8℃,P110次/分，R30次/分，Bp100/60mmHg，急性病容，平卧位，颈静脉无怒张，心界不大，心率110次/分，律不齐，有期前收缩5-6次/分，肺部无音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5QS型，T波导致和频发室性期前收缩。请分析（1）该患者目前的诊断可能是什么？（2）为明确诊断应进一步完善哪些检查？6.关于卡介苗接种,下述哪项是错误的A、对预防结核性脑膜炎有一定作用B、接种方法为皮内接种C、对预防成人肺结核效果显著D、对预防粟粒型肺结核有一定作用E、对新生儿要进行卡介苗接种7.消化性溃疡的并发症有A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、胃潴留8.门脉高压症不包括A、胃肠淤血B、脾肿大C、腹水D、侧支循环形成E、黄疸9.初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后，持续阴道出血，有凝血块。(1)最恰当的处理是(2)经过以上处理，阴道出血停止，产后1小时，再次发生阴道流血，BP70/30mmHg，P110次/分，面色苍白，出冷汗，此时出血的原因可能是10.女性，25岁，突发咳嗽咳痰喘息，考虑诊断支气管哮喘的，试述该患可能出现的诊断依据有哪些？11.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是A、属于自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部位

E、皮损大多为对称性12.男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周围神经炎C、癔症D、重症肌无力E、周期性瘫痪13.发热分为几个阶段？各阶段表现如何？14.淡漠型甲亢的特点是A、T3

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T4

明显增高B、高代谢症群明显C、高代谢症群明显D、常有突眼E、消瘦、恶病质明显15.左心衰竭最主要的症状是A、咳嗽B、咯血C、疲倦乏力D、呼吸困难E、嗜睡、少尿16.诊断支气管哮喘的主要依据是A、呼吸功能检查B、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音C、皮肤敏感实验阳性D、血中嗜酸性粒细胞增高E、气道激发实验阳性17.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A、4～5周B、9～10周C、2～3周D、11～12周E、6～8周18.肝颈脉回流征阳性常见于A、右心室肥大B、右心衰竭C、肺气肿D、肝硬化E、左心衰竭19.女性，55岁。主诉：口渴、多饮、多尿伴体重减轻4年。前4年无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水量约2500ml，伴尿量增加，与饮水量大致相当。无明显多食。到当地医院就诊，查空腹血糖12.0mmol/L，明确诊断为糖尿病。患者自服多种降糖药物（具体药名及剂量诉不清），未控制饮食，未监测血糖，无意识不清、恶心呕吐。入院前2日到我院复查血糖，测空腹血糖16.0mmol/L，早餐后2小时血糖22.23mmol/L。故为求进一步调整血糖而入我院。病程中无心慌、气短，无肢体浮肿，无视力减退，无肢体末端麻木、疼痛。T36.8℃，P80次/分，R18次/分，Bp120/70mmHg。口唇无发绀，视野正常，两肺呼吸音清，未闻及干、湿音。心率80次/分，节律规则，A2=P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及，肾区无叩痛，双下肢无浮肿。（1）此患者的诊断是什么？（2）该患者主要诊断的主要的临床表现是什么？20.丘疹21.左心衰竭的临床表现主要是因为A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致22.简述发热的临床分度23.患者男性，40岁。低热盗汗，咳少量白痰2月。胸片示右下肺背段阴影并有透亮区，为明确诊断应首选的检查方法是A、胸部CTB、纤维支气管镜C、痰结核分枝杆菌培养D、痰涂片找到抗酸杆菌24.产程潜伏期是指A、腹痛开始到宫口扩张2cmB、阴道见红到宫口扩张2cmC、规律宫缩开始至宫口扩张3cmD、宫颈扩张开始到宫口扩张2cmE、宫颈管消失开始到宫口扩张3cm25.男性，54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为A、下肢深静脉血栓形成B、肺不张C、吻合口瘘D、切口裂开E、切口感染26.消化性溃疡病理损伤至少达A、粘膜层B、粘膜肌层C、粘膜下层D、浆膜层E、肌层27.判断糖尿病控制程度较好的指标是A、糖化血红蛋白B、空腹血糖C、OGTTD、饭后血糖E、空腹血浆胰岛素含量28.引起咳嗽和咳痰的病因有哪些29.简述枕先露的分娩机制？30.弛张型第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:（1）抗体释放试验（2）胆红素脑病。（3）换血。（4）新生儿ABO溶血病2.正确答案:过多的液体潴留在组织间隙中而出现肿胀时称为水肿3.正确答案:尖颅4.正确答案:应在充分的准备后选择合适时机进行手术，如胃、十二指肠溃疡的胃大部分切除术等。5.正确答案:1.诊断：冠心病或急性冠脉综合征（3分）：急性ST抬高型心肌梗死（1分）2.检查：急查心肌坏死标志物（1分），复查18导ECG（1分），化验D2-聚体（1分），常规胸片，心脏彩超，三大常规，肝肾功能，血糖血脂电解质（0.5分/项）等，选择性冠脉造影（1分）。6.正确答案:C7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:E9.正确答案:(1)开放静脉通道，手取胎盘，检查软产道(2)收缩乏力10.正确答案:1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3.上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5.临床表现不典型者(如无明显息或体征)应至少具备以下1项试验阳性:a.支气管激发试验11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:1.体温上升期，骤升型:体温在几小时内达39℃―40℃或以上，常伴有寒战；缓升型:体温缓慢上升，在数日内达高峰，―般不伴有寒战。2.高热期，产热与散热在较高的水平上趋于平衡。体温维持在较高的状态。3.体温下降期，骤降，体温于数小时内迅速降至正常，有时可略低于正常，伴有大汗。缓降，体温于数天内逐渐降至正常。14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:一、诊断（5分）糖尿病（5分）二、该疾病主要的临床表现是什么？（5分）有明显的多饮（1分）、多尿（1分）、多食（1分）、消瘦（0.5分）及乏力（0.5分）症状。可伴有视力模糊、皮肤感觉异常和麻木，女性患者可有外阴瘙痒（任意答一点得1分）。20.正确答案:局限性、实质性、隆起的皮肤损害，表面可扁平、尖顶或有凹陷21.正确答案:A22.正确答案:发热的临床分度分为：低热37.3-38℃；中等度热38.1-39℃；高热39.1-41℃；超高热41℃以上。23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:1.呼吸道感染（最常见）；2.胸膜疾病；3.心血管疾病；4.中枢神经系统疾病5.神经和精神因素29.正确答案:（1）衔接（2）下降（3）俯屈（4）内旋转（5）仰伸（6）复位及外旋转（7）胎肩及胎儿娩出30.正确答案:指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。第3卷一.参考题库(共30题)1.正常人胸部叩诊音有A、清音B、过清音C、浊音D、实音E、鼓音2.胃溃疡疼痛多出现于A、餐前1小时B、餐后1小时C、夜间D、清晨E、以上都不对3.强迫体位4.控制结核病流行的最根本措施是A、普查发现新病人B、预防性化疗C、接种卡介苗D、治愈痰涂片阳性病人E、加强宣传力度5.怎样判断肺结核患者有无传染性A、询问病人有无咯血B、做结核菌素试验C、拍胸片检查有无空洞D、查痰结核菌E、检查病人有无发热6.间歇热型7.男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109/L。最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡合并急性穿孔D、下壁心肌梗死E、急性胆囊炎穿孔8.肝硬化的临床表现及并发症有9.结核病的传染源主要是A、肺内有空洞性病变的患者B、排菌的病人C、对抗结核化疗效果不明显的患者D、血行播散型肺结核患者E、所有活动性肺结核病人10.下列哪项临床表现为Graves病所特有A、怕热多汗，心悸，消瘦B、脉压差大，毛细血管搏动C、脉压差大，毛细血管搏动D、肌肉萎缩，骨质疏松

E、突眼，胫骨前粘液水肿11.新生儿时期保健特别强调_______。衡量产科和新生儿科质量的重要指标是围生期死亡率。12.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是A、丙谷胺B、法莫替丁C、奥美拉唑D、米索前列醇E、派吡氮平13.回归热14.关于支气管哮喘概念的描述正确的是A、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解D、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解15.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A、血沉快B、FT3高，TSH降低C、FT

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正常，TSH正常D、TSAb阳性E、甲状腺131I摄取功能降低16.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷,不正确的概念是A、多有较严重的糖尿病B、诱发本症的药物为糖皮质激素、双氢克尿噻等C、常伴明显失水甚至休克D、可伴轻度酮症E、血糖>33.4mmol/L,血钠＞150mmol/L,血浆渗透压＞330mOsm/L17.继发型肺结核包括A、浸润性肺结核B、空洞性肺结核C、干酪样肺炎D、结核球E、慢性纤维空洞性肺结核18.肺结核患者有胸痛提示A、病情严重B、病变累及肺尖C、病变累及肺门D、病变累及胸膜E、以上答案都不对19.不符合肺结核活动期特点的是A、病灶边缘模糊B、痰涂片找到抗酸杆菌C、病灶密度高，边界清楚D、X线胸片病灶扩大E、空洞形成20.男性，42岁。主诉上腹部疼痛1年，加重3天。现病史1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同时伴有反酸、嗳气、烧心，未服药。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，向后背部放散，伴有恶心，无呕吐，行胃镜示十二指肠球部溃疡，为求进一步诊治入院。既往史及家族史否认糖尿病、高血压病史及家族史，否认肝炎及结核病史，无药物过敏史。体格检查T36.8℃，P84次/分，R16次/分，Bp120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿音，心率84次/分，节律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肋下未触及。双下肢无水肿。（1）此患者的诊断是什么诊断依据是什么？（2）此患者所患疾病需与哪些疾病相鉴别？21.患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5IU皮内注射72小时测得硬结直径22mm×25mm。最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、急性结核性胸膜炎D、肺结核E、肺癌22.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于A、脑栓塞B、心力衰竭C、心源性休克D、心律失常E、心脏破裂23.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BA0为20mmol/L，MA0为66mmol/L，该患者的诊断为A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、Zollinger―Ellison综合征E、胃癌24.肥胖患者糖耐量减退,最主要的原因是A、胰岛素分泌不足B、胰岛素β细胞对葡萄糖刺激欠敏感C、循环中常有大量胰岛素抗体D、拮抗胰岛素的激素分泌过多E、外周组织胰岛受体数目减少25.某甲亢患者应用抗甲状腺药物10个月时，粒细胞计数降至1.5×10^9／L。宜采用的措施A、继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B、继续原治疗方案，加升白细胞药物C、停抗甲状腺药物，用