关注健康焦虑症和抑郁症知识科普课件

焦虑症和抑郁症焦虑症和抑郁症的早期识别与处理XXX202X.X.X焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理讲述人：XXX时间：20XX.XX.XX抑郁症和焦虑症都是常见的心理障碍，但它们的症状和治疗方法有所不同。抑郁症是一种情绪障碍，通常表现为持续的悲伤、失去兴趣和快乐感、睡眠问题和身体不适。严重时，可能会导致自杀念头或行为。抑郁症通常由药物治疗和心理治疗相结合来治疗，包括抗抑郁药和心理疗法，如认知行为疗法和心理动力疗法。焦虑症是一种以过度担心、紧张和恐惧为特征的障碍。患者可能会出现身体紧张、出汗、呼吸急促、心悸和头痛等症状。焦虑症通常通过心理治疗，如认知行为疗法和暴露疗法，以及药物治疗，如抗焦虑药和抗抑郁药，来进行治疗。前言焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理目录01020304精神障碍概述抑郁症与焦虑症识别躯体疾病与抑郁焦虑共病抑郁、焦虑症的处理与治疗焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理PART01精神障碍概述焦虑症和抑郁症的早期识别与处理北京回龙观医院的Michael

Phillips（费立鹏）等通过流行病学调查发现:中国居民人群中17.5%至少患1种精神障碍（mental

disorder）——Lancet2009;373:2041–53美国2003年完成的全美流行病学调查：人群抑郁症的终生患病率为16.2%，年患病率为6.6%——JAMA2003，289：3095在过去的30年里有10-20%的患者经受着精神障碍的折磨，进入21世纪后我国精神卫生问题更加突出，预计在2020年疾病总负担预测值中，精神障碍仍将排名第一，并由原来的20%上升至25%。——WHO研究报告和中国卫生部有关资料精神障碍（一）流行病学：高患病率美国精神病学会主席（2年前预言）：未来10年将是精神病学发展的10年。Theeraofmentaldisorders

isapproaching精神障碍（一）流行病学：高危害性给患者带来极大的健康负担和经济负担严重影响患者的社会功能和生活质量1.高患病率2.用于诊治的资源投入少、专业人员少、床位少3.认识不足：社会偏见、就医者少、得到正确诊治干预者少危害现状精神障碍（二）定义DSM-5精神障碍是一个综合征，是以个体在认知、情绪、行为上出现显著临床异常为特征，可导致患者社会功能和生活质量的明显损害或失能（disability），病程大多是持续迁延的，病前多有一定的心理素质和人格基础，起病常与心理社会因素有关。精神障碍（三）发病机制精神障碍概述生物学因素心理社会因素·遗传·脑发育异常·躯体疾病·机体功能状态·性格特征·应对方式·应激·（生活事件）焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理PART02抑郁症与焦虑症识别焦虑症和抑郁症的早期识别与处理注意力、思考力下降无用感、自责、自罪自杀精神运动改变、焦虑精力减退或疲乏感食欲、体重改变睡眠障碍疼痛、血管舒缩障碍等植物神经功能紊乱行为认知受损情绪低落：兴趣愉快感下降躯体症状抑郁症与焦虑症识别1.是一种负性情绪。2.以情绪低落为主要表现，对平时感到愉快的活动兴趣降低。3.一般为正常心理反应，持续时间短。4.多数不需要医学处理。1.是一组症状综合征。2.以显著抑郁心境为主要特征，丧失兴趣或愉快感，表现有情绪、行为和躯体症状。3.一般为病理性，持续时间略长。4.需要医学处理。抑郁症与焦虑症识别抑郁抑郁情绪抑郁状态抑郁症1.是一类疾病诊断。2.由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。3.至少持续2周，影响社会功能。4.需要医学处理。1.一种处于应激状态时的正常情绪反应。2.表现为内心紧张不安、预感到似乎要发生某种不利情况。3.属于人体正常的防御性的心理反应，持续时间短。4.多数不需要医学处理。1.是一组症状综合征。2.包括躯体性症状、精神性症状以及坐立不安等运动性焦虑症状，个体有与处境不相符的情绪体验，可伴睡眠困难。3.一般为病理性，持续时间略长。4.需要医学处理。抑郁症与焦虑症识别焦虑焦虑情绪焦虑状态焦虑症.是一类疾病诊断。2.以无法控制的担心为核心，伴发躯体、行为异常。3.至少持续6月，影响社会功能。4.需要医学处理。焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理PART03躯体疾病与抑郁焦虑共病焦虑症和抑郁症的早期识别与处理躯体疾病与抑郁焦虑共病睡眠障碍食欲改变心血管系统消化系统症状注意力障碍易激惹精力减退焦虑症

过度担忧神经系统症状（如头晕、震颤）大汗口干坐立不安呼吸急促抑郁症

抑郁心境无价值感罪恶感自杀观念躯体疾病与抑郁焦虑共病抑郁症合并焦虑症状焦虑症合并抑郁症状1.60%以上的抑郁症患者合并有焦虑症状。

2.焦虑性抑郁症，是抑郁症中的一种亚型3.焦虑症+持续情绪低落者少见。

4.40%焦虑障碍患者在其一生中有过抑郁发作，而且符合抑郁症的诊断标准躯体疾病与抑郁焦虑共病早醒梦的困扰入睡困难、睡眠感缺乏、中间觉醒增加（应激时期）抑郁症伴发睡眠障碍焦虑症伴发睡眠障碍焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理PART04抑郁、焦虑症的处理与治疗焦虑症和抑郁症的早期识别与处理抑郁、焦虑症的处理与治疗一、排除类似抑郁症的躯体疾病二、心理治疗三、药物治疗酗酒药物（利血平）甲状腺功能异常电解质紊乱（低钠血症）贫血（铁、叶酸；B12缺乏）1.适应症：轻中度的焦虑抑郁障碍患者可以作为单独的治疗措施；对于中重度患者、药物疗效欠佳/依从性差可联合心理治疗；对于儿童、孕妇、哺乳期或计划怀孕者采用心理治疗作为初始治疗.2.治疗方法：支持性心理治疗、认知行为治疗、行为治疗、人际关系治疗、精神动力学心理治疗、生物反馈治疗、家庭治疗等。阿米替林、多塞平、丙咪嗪、氯丙咪嗪、异烟肼、吗氯贝胺、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰/艾司西酞普兰、文拉法辛和度洛西汀、米氮平、曲唑酮（美舒郁）、新型的非苯二氮卓类抗焦虑药，丁螺环酮和坦度螺酮。抑郁、焦虑症的处理与治疗1.急性病：焦虑、抑郁与躯体疾病应激或治疗等有关，应尽快控制症状，病情稳定后可考虑逐步减药或停药2.慢性病：慢性躯体疾病伴发焦虑、抑郁，应促使症状持续缓解，防止症状波动发展为慢性化，在急性期控制症状后还需要继续巩固治疗；3.焦虑、抑郁等达到“障碍”标准应按照急性期、巩固期、维持期及停药期全病程治疗观察。（抑郁症为高复发性疾病，首次发作后，有50-85%会有第二次发作，故推荐全程治疗）一、健康生活方式保持健康的生活方式对于预防抑郁症和焦虑症至关重要。以下建议有助于您建立健康的生活方式：1.充足的睡眠：确保每天晚上保持足够的睡眠时间，一般为7-9小时。保持规律的睡眠时间有助于调整生物钟，提高睡眠质量。2.适度的运动：每天进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑或瑜伽等。运动可以释放压力，提高心情，帮助您保持心理健康。3.健康的饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。良好的饮食习惯有助于维持身体健康，从而减轻心理压力。二、心理调节心理调节是预防抑郁症和焦虑症的重要手段，以下建议有助于您进行心理调节：1.学会放松：通过深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等方式来学会放松身心。这些方法可以帮助您减轻压力，缓解焦虑。2.培养自信心：重视自己的优点和长处，设定合理的目标，逐步增强自信心。强大的自信心可以帮您更好地应对生活中的挑战。3.寻找支持：在面对困难时，寻求家人、朋友或专业人士的支持。与他们分享您的烦恼和顾虑，有助于您减轻心理负担，缓解焦虑和抑郁。抑郁症与焦虑症的预防三、建立良好的人际关系建立良好的人际关系对于预防抑郁症和焦虑症至关重要。以下建议有助于您建立良好的人际关系：1.与家人、朋友保持联系：经常与家人、朋友保持联系，分享彼此的生活经历，寻求支持和理解。亲密的人际关系可以给您带来安全感和归属感。2.积极参与社交活动：参加各种社交活动，如聚会、俱乐部等，扩大社交圈子，结交新朋友。社交活动可以带给您更多的快乐和满足感，减轻孤独感和焦虑感。3.避免过度依赖他人：虽然寻求他人的支持是健康的，但过度依赖他人可能导致关系的不平衡。要学会独立解决问题，减少对特定人际关系的过度依赖。四、应对挑战应对生活中的挑战是预防抑郁症和焦虑症的关键。以下建议有助于您应对挑战：1.制定应对策略：面对问题时，制定合理的应对策略，如分析问题、制定目标、寻求帮助等。有效的应对策略可以减少您的焦虑和抑郁感。2.接受挑战：将生活中的挑战视为成长的机会，积极面对并接受挑战。通过努力和坚持，您可以逐渐提高应对压力的能力。3.积极反馈：在解决问题后，给自己一些积极的反馈，如奖励自己、与他人分享经验等。这样可以增强自信心，提高心情。抑郁症与焦虑症的预防五、避免不良习惯避免不良习惯对于预防抑郁症和焦虑症非常重要。以下建议有助于您改善生活习惯：1.避免晚睡：保持规律的睡眠时间，尽量避免晚睡。充足的睡眠有助于您的心理健康和精力充沛。2.减少不健康的娱乐方式：如抽烟、酗酒、过度使用电子设备等。这些不健康的娱乐方式可能会增加您的心理压力，影响身心健康。3.改善饮食习惯：保持均衡的饮食，避免摄入过多的高脂肪、高糖和高盐食物。健康的饮食习惯可以改善身体状况，从而减轻心理压力。六、早期干预早期干预是预防抑郁症和焦虑症恶化的关键。以下建议有助于您进行早期干预：1.关注心理健康：定期关注自己的心理健康状况，注意情绪的变化和行为模式的异常。如有需要，可寻求专业人士的帮助和指导。2.学