2022年安徽副高(消化内科学)考试模拟卷五

2022年安徽副高（消化内科学）考试模拟卷五（本卷共分为2题0小为180分钟分10分，60分及格。）： ： ：号 题 择 题 题 分值分一单项选择（共25题每题2分每题的备选项中只有一个最符合题意）1.女45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3～4大便5～6次/日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑A肠易激综合征B更年期综合征C抗生素相关性腹泻D炎症性肠病E结肠癌2.女50岁8后3吐3：血压70/40mmHg心率120次/分上腹部压痛肌紧张血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是A心肌梗死B急性重症胰腺炎C化脓性胆管炎D急性轻型胰腺炎E消化性溃疡前壁穿孔3.女50温8～9部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是A急性胰腺炎合并急性胆囊炎1/12B急性胰腺炎迁延不愈C急性胰腺炎并发脓肿D急性胰腺炎合并局部腹膜炎E急性胰腺炎合并假性囊肿4.下类哪项有助于Crohn病的诊断A环形溃疡B连续型病变C全层性炎症，瘘管形成D病理发现隐窝脓肿E病理发现干酪性肉芽肿5.下面用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A病理组织学B血清抗体检测C快速尿素酶试验D.Hp抗(HpSA酶免疫学试验E.PCR6.下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是A大脑皮质变薄B大脑神经元消失C大脑神经纤维消失D无明显解剖异常，可有继发脑水肿E大脑和小脑灰质以及皮质下组织的原浆星形肥大细胞增多7.下述哪项不是诊断肝硬化的依据A发热、腹胀，乏力B肝活检有假小叶形成C肝功能减退的临床表现D门脉高压的表现E食管钡剂造影有食管静脉曲张8.下述哪一种反流不会产生食管黏膜损害2/12A胃酸B胃蛋白酶C非结合胆酸D胰酶E胃黏液9.下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低A抽烟B饮酒C浓茶D紧张E口服前列腺素制剂10.下述有关结核感染腹膜的主要途径正确的是A结核病灶直接蔓延B腹腔内淋巴结转移C血行播散为主D和结核患者接触E以上均正确11.一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症A脾大B肝大C痔核D食管下段静脉曲张E腹水12.有关门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A假小叶形成B汇管区增宽C肝内动脉及静脉小支无异常变化D假小叶内肝细胞有坏死及再生3/12E新生肝细胞形成假胆管13.有关胃癌的发生部位，正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发14.有关消化性溃疡，以下哪一个不正确A十二指肠溃疡较胃溃疡多见B绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C男性发病多于女性D全世界均多见E老年罕见15.原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是A小癌型B外生型C块(巨)型D弥漫型E结节型16.在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的A胆石症B高脂血症C暴饮暴食D饮酒E食后运动17.正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A快速尿素酶试验B.13C呼气试验4/12C血清学Hp抗体检查D病理组织学染色E胃黏膜PCR检查18.下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎A有无里急后重B有无腋脓血便C有无便血D抗生素治疗是否有效E有无发热19.临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为A急诊胃肠钡餐检查B急诊内镜检查C吞线试验D剖腹探查E胃脱落细胞检查20.男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外A反流性食管炎B食管癌C胃食管反流病D慢性胃炎E萎缩性胃炎21.胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确A血清总胆固醇降低B血清结合胆红素降低C血清碱性磷酸酶降低D血清-谷氨酰转肽酶降低E尿胆原降低22.女20岁素5/12都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为A溶血性黄疸B胆汁淤积性黄疸C肝细胞性黄疸D先天性非溶血性黄疸E以上都不是23.粪便呈黑色，与下列哪种情况无关A食用猪肝B服用铁剂C食用动物血D服用维生素CE服用铋剂24.下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)收缩A盐酸B内因子C碱性黏液D促胃液素E胃蛋白酶25.胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A呕血或黑便B失血性周围循环衰竭C氮质血症D贫血E高热二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.上消化道出血患者由于平卧位改为坐位时出现何种情况提示血容量不足，是紧急输血的指征6/12A心悸、出汗B血压下降C头昏、乏力D甚至昏厥E心率加快2.上消化道出血经治疗后，出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续A血红蛋白浓度，红细胞计数与压积继续下降B黑粪次数增多C反复呕血D周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善E补液后尿量增多的情况下，血尿素氮持续不降3.在上消化道大出血中，出现哪几项提示预后不良或危险性增高A本次出血量大B高龄患者C特殊病因和部位的出(如：肝硬化导致出)D有严重伴随病E已多次反复出血4.对上消化道大出血患者，应严密观察A尿量B定期复查血常规与血尿素氮C神志变化D呕血及黑粪情况E生命体征5.食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有A纤维内镜直视下止血B三腔两囊管加压止血C经颈静脉肝内门体静脉分流术D垂体后叶素静点E甲氰咪胍静滴7/126.因为抑制胃酸分泌可提高胃内pH值而具有止血作用，所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选用A法莫替丁B西咪替丁C盖胃平D奥美拉唑E雷尼替丁7.据统计，引起下消化道出血最常见的原因是A肠结核B溃疡性结肠炎C痔D大肠息肉E大肠癌8.黏液脓血便可见于A菌痢B痔C直肠癌D溃疡性结肠炎E状结肠癌9.若大便下血鲜红，附于粪表面的下消化道出血，其病变部位多在A右侧结肠B肛门C乙状结肠D直肠E以上均是10.下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是A放射核素扫描适用于在活动性出血时进行B结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法C检查小肠最好的办法是胶囊内镜8/12D选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选E.X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变11.以下关于吞棉线试验的说法正确的是A主要用于下消化道出血B可以估计出活动性出血的部位C用1～2m长的白色棉线D可以检出整个空肠的出血E留置时间不少于6小时12.上消化道出血的呕血的颜色性状可见A呈咖啡渣样B夹有食物残渣C棕褐色D鲜红色夹血块E夹有痰液，呈碱性13.克罗恩病发生腹痛的原因是A局部肠痉挛B不完全或完全性肠梗阻C急性肠穿孔D肠蠕动增加E腹水14.肝性脑病的发生可能与哪些因素有关A氨基酸代谢不平衡B氨中毒C胆红素及转氨酶增高D假神经递质增高E血糖升高15.肝性脑病的临床表现是A意识障碍B行为失常9/12.猝地.抽搐.昏迷16.引起肝性脑病的发病原因为A中毒性肝炎B病毒性肝炎肝硬化C门体分流手术D重症病毒性肝炎E血吸虫病性肝纤维化17.肝性脑病的诱因多为A.催眠镇静药B.上消化道出血C.大量排钾利尿D.放腹水E.高蛋白饮食18.一般认为肝性脑病的病理生理基础是A门腔静脉之间的侧支分流B肝细胞功能衰竭C心功能衰竭D脑细胞功能衰竭E肾功能衰竭19.有关肝性脑病发病机制的学说有A.锰的毒性B.色氨酸C.氨中毒学说D.Y氨基丁/苯二氮䓬复合体学说E.假性神经递质20.血氨主要来自A骨骼肌10/2.呼道.平肌.肾.肠道21.机体清除血氨的主要途径为A脑、肝、肾等利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰氨B尿素合成C肠道D血氨过高时可从肺部少量呼出E肾是排泄氨的主要场所22.肝性脑病的血氨增高的原因有A摄取过多的含氮食物或药物B低钾性碱中毒C便