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2023年安徽住院医师-安徽住院医师麻醉科考试参考题库带答案(图片大小可任意调节)第1卷一.综合密押题库(共50题)1.男性,59岁,直肠癌术后复发,脊柱转移,下肢不完全性瘫痪,大便经造瘘口排出,膀胱造瘘排尿,目前疼痛剧烈,对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。蛛网膜下腔阻滞疗法(神经毁损)般不用于腰骶段的神经毁损。你认为是下列哪一条理由使得该患者成为了蛛网膜下腔阻滞疗法的适应证()A、腹部和腰骶部疼痛B、晚期恶性肿瘤疼痛C、脊柱转移D、疼痛剧烈E、大小便造瘘和下肢瘫痪2.下列对于偏头痛临床特征的描述哪项是不正确的()A、头痛大多为一侧,常局限于额部、颞部及枕部,常伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏B、疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛C、晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛D、疼痛可持续几小时或几天,可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部肩部,偏头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁E、多数患者在头面部分布有扳机点,刺激扳机点可触发偏头痛发作3.支气管扩张和肺脓肿病人术前控制气道感染和减少痰量的主要措施是()、()。4.留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难,继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远,提示可能为()A、气胸B、心包填塞C、血胸、水胸D、空气栓塞E、血肿5.血管性脑水肿的病因有()A、脑外伤B、心脏骤停C、颅脑手术后D、脑卒中E、颅内动脉瘤破裂6.代谢高涨期下列哪项变化正确()A、代谢率减少B、体温下降C、心排血量减少D、血浆儿茶酚胺水平增加E、正氮平衡7.高颅压的“三大主征”()A、剧烈头痛B、心率减慢C、频繁呕吐D、脉速E、视神经乳头水肿8.冠脉血流过心脏时,心肌可从动脉血摄取的氧量为()A、15%B、35%C、65%D、95%E、100%9.下列哪项不是常用的三叉神经阻滞方法()A、眶上神经阻滞B、枕神经阻滞C、眶下神经阻滞D、颏孔阻滞E、上颌支阻滞、下颌支阻滞和三叉神经半月神经节阻滞10.七氟烷的代谢产物是()A、六氟异丙醇B、C02C、CF-D、三氟乙酸E、六氟异丙醇+C02+F-11.疼痛治疗主要利用糖皮质激素的哪项药理作用()A、抗毒素作用B、抗休克作用C、对代谢的影响作用D、对中枢神经系统的兴奋作用E、抗炎和免疫抑制作用12.坐骨神经阻滞的适应证是()A、梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛B、髋关节疼痛C、腰骶部疼痛D、股前侧疼痛E、股内侧和会阴部疼痛13.脑脊液压力(侧位)达到150~200mmH20时即为颅内压增高。14.女性,35岁,全身多处酸痛3年,伴睡眠障碍,辅助检查未见明确异常,体检发现全身20余处压痛阳性点,主要分布在颈项和背部,初步诊断为纤维肌痛综合征。下列反应中,哪项不是阿米替林的副作用()A、嗜睡和视物模糊B、消化道溃疡和出血C、口干、便秘和排尿困难D、直立性低血压E、肝肾功能损害15.关于硬膜外PCA的实施,下列哪项是错误的()A、一般采用局麻药和阿片类药物合用B、阿片类多使用吗啡,一般每次用量为5~10mgC、局麻药多使用0.125%~0.25%的布比卡因D、阿片类多使用吗啡,一般每次用量为1.5~2mgE、常用PCEA参数为:负荷量5ml,背景流量2ml/h,单次给药量2ml,锁定时间15min,每日总量不超过80ml16.有关GCS计分法,下列哪项正确()A、总分最低8分,最高15分B、总分越高表示意识障碍越重C、总分越低则预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低向高分转化,说明病情在好转之中17.血浆白蛋白产生的胶体渗量约()A、1mOsm/kgB、2mOsm/kgC、3mOsm/kgD、4mOsm/kgE、5mOsm/kg18.氢化泼尼松龙的作用特点不包括下列哪项()A、中效糖皮质激素,抗炎和糖代谢作用较强,水、盐代谢作用较弱B、局部注射后20~30min起效,作用时间3~4hC、可静脉注射D、可经局部、关节腔和硬膜外腔给药E、一旦注入神经内膜下,立即积聚成块状结晶,可造成神经华勒变性19.颈胸神经节(星状神经节)阻滞的适应证不包括()A、带状疱疹和复杂性区域疼痛综合征,各种头痛(偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛和颞动脉炎)B、面部疾病:末梢性面神经麻痹、面部痛(非典型性面痛、咀嚼肌综合征、颌关节病);耳鼻喉科疾病:过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聋、耳鸣C、类风湿性关节炎、风湿热、慢性肾小球肾炎、强直性脊柱炎、骨性膝关节炎、增生性脊柱炎D、心脏疾病:如心肌梗死、心绞痛、窦性心动过速等;呼吸系统疾病:慢性支气管炎、肺栓塞和肺水肿等E、上肢疾病:雷诺病、颈肩臂综合征、外伤性颈部综合征、肩周炎、颈椎病、乳房切除后水肿、臂神经痛、多汗症和冻伤等;其他:不定陈诉综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征和痛经等20.Swan-Ganz导管在插管过程中如果没有遇到预期压力波形应该()A、用肝素水冲洗导管腔B、退回到右心室水平再试C、在病人深呼气时快速推送导管D、向导管内注入冷溶液E、立即放弃置管21.洋地黄化病人主张术前12~24小时停用洋地黄药。22.可作为各期高血压的降压药是()A、肼苯哒嗪B、可乐定C、利血平D、硝苯地平E、甲基多巴23.男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤。该患者的诊断最可能是()A、三叉神经麻痹B、特发性面神经麻痹C、舌咽神经麻痹D、动眼神经麻痹E、外展神经麻痹24.硝酸甘油抗心绞痛主要的机制是()A、扩张静脉降低心脏前负荷B、扩张冠状动脉C、心动过缓D、降低灌注压E、降低心脏后负荷25.开胸后造成了哪些呼吸生理变化()A、V/Q比率异常B、纵隔移位C、纵隔摆动D、反常呼吸E、开胸侧肺萎陷26.强心苷正性肌力作用的机制是()A、兴奋心肌细胞膜上β受体B、兴奋心肌细胞膜上α受体C、增加心肌细胞内游离Ca含量D、直接兴奋交感神经E、抑制心肌细胞M受体27.创伤、手术和麻醉时的应激是机体所产生的一种非特异性防御反应。()28.食道癌病人在麻醉诱导期应特别注意的并发症是()A、高血压B、心动过速C、返流、误吸D、心律失常E、支气管痉挛29.某高血压病人出现心律失常(过速型)伴心绞痛时,宜选利多卡因。30.一侧开胸后,开胸侧肺表现为与非开胸时呈相反的回缩和动作称()A、反常呼吸B、摆动呼吸C、正负呼吸D、间歇加压呼吸E、正负压呼吸31.坐位颅脑手术的并发症包括()A、气脑B、循环不稳定C、硬脑膜下血肿D、静脉空气栓塞E、四肢瘫痪或轻瘫32.急性颅脑损伤患者躁动不安时,错误的处理是()A、安定镇静B、加以约束保护C、寻找躁动原因D、吗啡止痛E、脱水药治疗33.创伤或手术后早期,血液系统常处于()A、无变化B、DICC、血管内溶血D、高凝状态E、低凝状态34.二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时,二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现。35.下列哪些属枕神经阻滞的适应证()A、枕后区疼痛B、三叉神经痛C、肌紧张性头痛D、外伤性颈部综合征E、颈椎病性颈枕部疼痛36.异丙肾上腺素对心脏的兴奋作用包括()A、心肌耗氧量增加B、心肌收缩力加强C、心率加快D、传导加速E、心输出量增加37.去甲肾上腺素引起收缩压升高,舒张压降低,脉压加大。38.肩胛上神经阻滞的并发症不包括()A、肩胛上神经损伤B、气胸C、出血D、肩胛上神经疼痛E、全脊髓麻醉39.关于吗啡的禁忌证,下列哪些是正确的()A、婴儿、孕产妇B、严重肝肾功能不全者C、患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者D、颅内高压和颅脑损伤患者E、急性心肌梗死,并发急性左心衰竭的患者40.有关硝酸甘油静脉用药的优点描述错误的是()A、剂量容易调节,很少发生血压过低B、作控制性降压会引起颅内压升高C、基本无毒性D、心率不变或仅轻度增加E、改善冠脉循环41.A.B.C.D.E.Jackson-Rees回路()。42.监测心肌缺血最敏感和准确的是食管二维超声心动图。43.应激时机体代谢变化与下列哪种物质无关()A、肿瘤坏死因子(TNF)B、儿茶酚胺C、糖皮质激素D、内啡肽E、白介素-1(IL-1)44.A.股神经阻滞的适应证B.坐骨神经阻滞的适应证C.股外侧皮神经阻滞的适应证D.闭孔神经阻滞的适应证E.腰大肌间沟阻滞的适应证腰下肢痛、下肢末梢血循环障碍、髋关节痛、L1~4神经区带状疱疹是()45.患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,反射减弱,余均正常。初步诊断()A、帕金森病B、脑栓塞C、格林-巴利综合征D、重症肌无力E、周期性麻痹46.在心输出量不变的情况下,舒张压升高主要是()A、心率加快B、大动脉弹性增大C、循环血量增加D、血液黏滞性增大E、外周阻力增大47.术前给哪种药物可降低吸入麻醉药的MAC值()A、可乐定B、异丙肾上腺素C、阿托品D、鲁米那E、东莨菪碱48.下列哪项不是曲马朵的禁忌证和慎用证()A、酒精、安眠药、镇痛药或精神药物引起的急性中毒B、青年男性,阑尾切除术后的切口痛C、肝肾功能不全者D、孕妇和哺乳期妇女E、严重高血压病患者49.颅内压增高患者麻醉中突然发生血压下降,脉搏减慢可能由于()A、缺02伴C02蓄积B、麻醉过深C、血容量不足D、C02蓄积E、手术疼痛50.长期吸烟患者,最可能伴发肺动脉高压,右室肥厚。第2卷一.综合密押题库(共50题)1.男性,56岁,肩关节疼痛月余,肩关节活动受限,以后伸受限最明显;查体见肩关节活动受限,三角肌萎缩;肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性;肩关节X线片未见异常。该患者的诊断最可能是()A、肩周炎B、颈椎病C、颈肌筋膜综合征D、颈椎间盘突出征E、胸廓出口综合征2.胸外除颤时,电极板应置于()A、心尖区B、胸骨左缘第2肋间,心尖区C、胸骨右缘第2肋间,心尖区D、胸骨右缘第3肋间,心尖区E、以上都不对3.严重脊髓损伤患者,麻醉时下列哪些处理不正确()A、补充液体,应用α受体兴奋药升高血压、增快心率B、充分吸氧C、全麻时选择琥珀胆碱D、选择椎管内麻醉E、补液原则宜多不宜少4.袖套测压时哪项错误的()A、弹簧表针出现摆动为搏动法的收缩压B、出现响亮柯氏音为听诊法测压的收缩压C、柯氏音变音时为听诊法的收缩压D、搏动出现时的压力值是触诊法的收缩压E、触诊法适用于低血压或低温时,听诊有困难者5.颅内压升高的三主征头痛、呕吐、颈项强直。6.术中输血最重要的目的是()A、改善微循环B、补充凝血因子C、纠正血容量丢失D、改善氧的运输能力E、提高机体免疫力7.下列哪项不是罗哌卡因的作用特点()A、起效时间约10min,作用维持4~5hB、不会造成局麻药毒性反应C、低浓度(0.2%)时可产生感觉与运动分离阻滞D、中枢神经系统和心血管毒性相对较低E、严重肝肾功能不全、孕妇和12岁以下小儿慎用8.临床上应用血管扩张药的基本指征为()A、肺动脉高压,使右向左分流加大B、心室充盈且心脏每搏量减少C、周围血管阻力升高且心脏每搏量减少D、充血性心力衰竭E、主动脉瓣替换术后心功能不全9.下列麻醉选择哪项是不正确的()A、颅内压增高患者,概不选择吸入麻醉B、糖尿病患者,可选择静脉麻醉C、小儿不易合作,应考虑全身麻醉D、体表手术宜选择止痛完善的麻醉E、头颈部手术,一般以气管内插管麻醉为首选10.中等程度手术,合成代谢期一般发生于术后()A、24~48hB、48~72hC、3~5天D、7~10天E、10~15天11.创伤、手术和麻醉后营养状态的评估有哪些方法()A、三头肌皮褶测量(脂肪贮存)B、肌酐指数测量(肌肉贮存C、血清蛋白质测定)D、免疫功能测定E、体重测量12.法洛四联征患者,气管插管时哪项处理错误()A、血压低选用苯肾上腺素B、保持过高气道压C、连续监测Sp02D、选用氯胺酮基础麻醉并非不妥E、心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞剂13.下述哪类病人不宜采用无创伤连续心排量监测()A、体位多变的分娩产妇B、重症治疗病人C、非胸腔手术病人D、心肌梗死恢复期病人E、肺水肿病人14.强心苷的负性频率作用()A、有利于心脏冠脉收缩B、有利于心脏较好休息C、有利于增加冠脉血流D、使静脉回心血量更充分而能搏出更多血液E、是强心苷使住动脉弓压力感受器增加的结果15.持续过度膨肺可造成()A、低氧血症及高血压B、高碳酸血症及低血压C、低二氧化碳血症及低血压D、碱中毒及心动过缓E、氧中毒及心动过速16.关于受体与配体结合下列哪项是正确的()A、有亲和力B、一旦结合产生生物效应C、主动性D、没有特异性E、不可逆性17.A.收缩压×心率B.舒张压+脉压/3C.心排出量×外周阻力D.收缩压一舒张压E.周围血管平均压一右心房压)/心排出量动脉压()18.测定某人基础代谢率与正常值比较,在什么范围内变动仍属正常()A、±5%B、±5%~10%C、±10%~15%D、±20%E、±20%~30%19.男,45岁,交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清楚,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量是()A、2000~3000mlB、1700~2000mlC、800~1600mlD、600~700mlE、400~500ml20.患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。术前了解病情哪项对麻醉意义最大()A、营养状况B、体温变化C、咯血史及24小时痰量D、心肺功能E、肝肾功能21.男性,16岁,腰骶部酸痛7年,加重2年,久卧床后疼痛加重,晨起翻身困难,起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为()A、颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验B、腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、"4"字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查C、肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查D、直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查E、C+D22.应激时机体交感-肾上腺髓质系统防御性反应表现为()A、心率增快,心肌收缩力增强B、支气管扩张加强通气C、促进糖原分解,使血糖升高D、血液重新分布E、以上都是23.女性,46岁,乳腺癌术后,全身多处剧烈疼痛,夜间较重,口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。关于止痛治疗,该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施()A、增加布洛芬(芬必得)和曲马朵剂量B、加用吗啡制剂,最好是美施康定(吗啡控释剂)C、布洛芬(芬必得)更换为其他非甾类消炎止痛药,可待因替换曲马朵D、肌肉注射哌替啶(度冷丁)E、静脉注射芬太尼24.法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作。25.双腔管支气管插管的主要目的是防止呕吐与误吸。26.临床最常用防治脑水肿的是()A、50%葡萄糖液B、20%甘露醇液C、25%山梨醇溶液D、30%尿素溶液E、浓缩血清白蛋白27.男,48岁,突然神志丧失,呼吸不规则,如何判断发生心跳停搏()A、立即做心电图B、将耳朵贴近病人口鼻观察呼吸是否停止C、立即呼喊病人看其是否清醒D、立即测血压E、立即摸股动脉搏动28.眶下神经阻滞的并发症不包括()A、面部肿胀B、乙醇性神经炎C、皮下出血和淤血D、视力障碍E、局麻药中毒29.有关噻嗪类利尿药的降压机制,除外()A、诱导动脉壁产生扩血管物质B、减少缓激肽的降解C、降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应D、排钠利尿,使细胞外液和血容量减少E、因排钠,使动脉壁细胞内低钠,通过钠-钙交换,使细胞内钙减少硝苯地平30.血栓闭塞性脉管炎的药物治疗不包括()A、前列腺素B、扩血管药和低分子右旋糖酐C、糖皮质激素D、抗生素E、神经营养药31.下列哪种疼痛评定方法不是临床常用的疼痛评定方法()A、视觉模拟评分法(VAS)B、语言评价量表(VRS)C、数字评价量表(NRS)D、疼痛问卷表E、测定疼痛发作时的血压和心率32.常用的PCA分类不包括()A、静脉PCA(PCIA.B、B.硬膜外PCA(PCEC、胃肠道PCAD、D.皮下PCA(DCSE、胸膜腔和神经丛PCA33.全麻侧卧位开胸手术患者的呼吸功能的维持主要依赖于()A、全肺通气B、保持适当的上肺膨胀C、下侧肺及其恰当的通气D、维持良好的上侧肺通气E、降低潮气量,增加呼吸频率34.人体不感蒸发的量每日约200ml。()35.小儿喉水肿一般在术后多长时间内发生()A、8小时B、16小时C、26小时D、32小时E、48小时36.女性,40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余,严重影响休息和工作;查体见:右侧面部不自主的面部肌肉抽搐,余阴性;辅助检查未见异常。如果采用神经阻滞疗法,下列哪项神经阻滞疗法一般不用于该患者的治疗()A、面神经阻滞B、舌咽神经阻滞C、面神经干压榨D、面神经分支阻滞E、颈胸神经节(星状神经节)阻滞37.男性,22岁,7天前,夜间睡于水泥地面上,次日觉右臀部疼痛,行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散,卧床休息时疼痛可略缓解,口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性,右侧梨状肌紧张试验阳性,右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,环跳穴压痛时,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。该患者的进一步治疗首选()A、右侧坐骨神经阻滞B、硬膜外阻滞C、骶管阻滞D、腰椎椎旁阻滞E、股神经阻滞38.LVEDV是反映左心前负荷的最佳指标。39.闭孔神经阻滞的适应证是()A、梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛B、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征C、内收肌的痉挛、疼痛,髋关节疼痛,或经尿道膀胱电切术时阻滞闭孔神经的反射D、腰骶部疼痛E、髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛40.麻醉前用药的主要目的是什么?41.麻黄碱可以兴奋DA-受体。42.关于癌痛的对症治疗,下列哪项是错误的()A、首选"三阶梯"治疗方案B、"三阶梯"治疗不能控制疼痛时可采用神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法C、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E、神经外科手术治疗43.恩氟烷的最终代谢产物是()A、三氟乙酸B、无机氟C、乙醇胺D、六氟异丙醇E、三氟乙酸+无机氟44.右心房的体表的定位点为()A、右侧腋中线和第4肋间水平相交点B、右侧腋前线和第4肋间水平相交点C、右侧腋前线和第2肋间水平相交点D、左侧腋前线和第2肋间水平相交点E、右侧腋中线和第5肋间水平相交点45.麻黄碱可以兴奋下列哪种受体()A、α和β受体B、阿片受体C、β受体D、α受体E、多巴胺受体46.强心苷加强心肌收缩力的特点是()A、收缩期缩短B、舒张期相对延长C、降低衰竭心脏耗氧量D、增加衰竭心脏的输出量E、加快心率47.肾上腺素升压作用可被下列哪类药物所翻转()A、M胆碱受体阻断药B、N胆碱受体阻断药C、α-肾上腺素受体阻断药D、β-肾上腺素受体阻断药E、H2-受体阻断药48.患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平,其作用是()A、测定准确的中心静脉压力B、放出部分循环血,减轻心脏前负荷C、排出血中的空气D、排出胸腔内积血E、引流出心包腔积血49.患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。甘露醇的利尿起效时间是在用完后()A、40minB、30minC、20minD、15minE、5min50.正常成人静息状态下其代谢所需能量约25kcal/kg。()第1卷参考答案一.综合密押题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:鼓励病人自行咯痰;体位引流4.正确答案:B5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:D7.正确答案:A,C,E8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:错误14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案
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