心肺复苏应急救援预案

。脏骤停音消失等即可确立诊断，不必等待心1、病人取仰卧，抬高下肢，解开衣领、衣扣和裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐2、连接心电监护仪，通知麻醉插管，通知上级医生，注意与下面步骤同时进行，切不可因此延误治疗抢救时间。1)先在病人的背部垫一块木板；压3~4cm，然后放松，掌跟不离开胸壁。口-口人工呼吸。2)心三联(阿托品1mg、肾上腺素1mg、利多卡因100mg)、呼二联(洛贝林3mg、可拉明0.375mg)可酌情使用。3)利多卡因：酌情选用。室颤所致者，应立即除颤，首次电能250~300焦耳，室颤波细小者先给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射后再电击；心室停搏，无效室性自主心律，可采用人工起博器治少尿、氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱。急救规程：1、积极处理导致肾功能损害的原发病，停用一切可能造成肾功能损害的药物。温、室温等有关)-内生水量(常忽略)。本送检肺癌大咯血的应急预案3)高钾血症的处理：4)利尿剂的使用：满意的尿量为>25~50ml/h，主要使用速尿(呋塞米)，一般最5)纠正酸中毒和抗感染。6)血液透析或腹膜透析。1)维持水、电解质、酸碱平衡：补液量根据量出为入的原则，可以采用口服，随应急预案下下医嘱2．记录病史3．记病程记录组织抢救(二)给患者持续低、中流量吸氧。3．整理物品卫生(二)给患者持续低、中流量吸氧。3．整理物品卫生术补液、吸氧，保护肝肾功能洗胃总量不应于 (三)迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备仓。2．参加洗胃4．记出入量2．参加洗胃4．记出入量2.5-5mg／kg，IM异戊脂和亚硝酸钠10－20ml，IV【程序】化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】物中毒病人的抢救应急预案及程序【应急预案】。g分诊→协助医师作出诊断→催吐→洗胃→收集胃内容物送检→导泻→建处理→观察病情→做好护理记录传染病救治应急预案及流程【应急预案】)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间)，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围必要时由专人进行监护。。出序】确诊为传染病人→报告→送相应机构救治→严格执行消毒隔离制度→密切观好个人防护案及程序【应急预案】即的【程序】家属→记录药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】应腺变者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20~30min→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→使用呼吸机过程中突然断电的应急预案【应急处理】(一)值班护士应熟知病房、本班次使用呼吸机患者的病情。(二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然发生遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，(三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，(六)立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，(七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。(八)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【流程】医生→调整患者呼吸→观察病情变尽快恢复通电→随时处理紧急状况→遵医嘱给药→吸机→准确记录预案及程序【应急预案】理盐水。。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严录→必要时通知检验科→上报医务科、护理部→怀疑严重反应时患者血样→送检验科【应急预案】3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。【程序】体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检期间出现摔伤的应急预案及程序【应急预案】严【程序】况|→将患者抬至病床→进行病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理→做健康教育【应急预案】于床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好时的应急预案及程序【应急预案】【程序】复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙医务科、院内感染科进行登记、上报、追访预案及程序【应急预案】。为【程序】医生诊断→补液止血止痛→护送检查或住院输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序【应急预案】n医【程序】即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→告知急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】以取做。室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。【程序】→呼叫救护人员→转至急诊室或病房→继续抢救洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序【应急预案】【程序】容物→接备用洗胃机或量筒→继续洗胃→急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】对入3~4L/min，心电监护，建立静脉通道。inmgmgmin静滴维持48~72h。手征→告知家属→记录抢救过程住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序【应急预案】抢救。压疗观察生命体征→告知家属→记录抢救过程脑出血患者的应急预案及程序【风险预案】吐尿【程序】齐用物→通知医生→安置患者并抢救→及时吸出呕吐物及痰液录→应急抢救→心理护理→饮食护理→健康气栓塞的应急抢救预案及程序【风险预案】液体，以免空气进入静脉形成栓塞。的酐低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→属→记录原因及抢救过程→继续观察化道大出血患者的应急预案及程序【应急预案】Hg患时护理。察病情变化→保持呼吸道通畅创伤性休克的应急抢救预案【应急预案】【程序】→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程开放性骨折患者应急预案及程序【应急预案】→保持呼吸道通畅→观察生命体征【预案】属合抢救→监测生命体征→腹穿→胃肠减压者的应急预案及程序【风险预案】nmin一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征。持脉通路→氧气吸入→保持呼吸道通畅→记录出入量→→清除血迹、污迹→做好健康宣教膀胱破裂患者的应急预案及程序【应急预案】【程序】道→密切观察生命体征→保护引流管通畅→记录引流急性肠梗阻患者的应急预案及程序【风险预案】脉通路→行胃肠减压→注意病情及生命体征变化→做大面积烧伤患者的应急预案及程序【风险预案】的吸流放静脉通道→吸氧(保持呼吸道通畅)→镇静止迹、污物→记录出入量、监测生命体征→绝对卧床休息→案及程序【应急预案】性用护切开包、无影灯、吸引器等)。察生命体征→及时清理呼吸道做好各项检查时应急预案及程序向上级汇报3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外员发现患者有自杀倾向时→向上级领导汇报，通知值班医师→通知家属，要求24小措施→每班重点交接班，掌握心理状态发生病情变化时应急预案及程序准备好抢救物品及药品抢救医务科或总值班值班序救工作。3.如果抢救无效，应保护现场(病房内及病房外现场)班，服从领导安排患者的治疗工作2.发现自杀→与医生尽快赶赴进行抢救→保护现场→配合院领导及有关部门的调查工作→做好各种纪录→同时要保证病室规工作的进行及其他患者的治疗工作惊厥患者的应急抢救预案及程序【应急预案】(一)值班护士应按要求巡视，注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者)，及时采取领管立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征采取相应措施→告知家属→记录抢救过程手术后腹腔内感染处置预案及流程1、腹部手术后出现发热，血常规白细胞明显升高，排除肺部感染及手术切口感染等明虑腹腔内感染。2、诊断为腹腔内感染后，应根据可能的病原菌及时给予相应的广谱抗生素，有引流管7、手术后继续抗炎及全身治疗并注意保持引流通畅，定期影像学检查了解积液改善情机。术引流?继续抗炎及全身治疗当抗合。抗生素治疗→定期换药→敏感抗生素→局部应用疮疡灵→全身手术后胰瘘处置预案及流程量＞10ml/24h，即可诊断为胰瘘。2、纠正水电解质及酸碱失衡，及时发现并处理低钾、低钠和脱水。空肠损伤处置预案及流程及性质不同，胆道损伤分为胆总管或肝总管完全结扎、胆道部分或2、术中如发现术野有胆汁外溢应立即查明原因，寻找损伤部位，一经发现，应立即修复。修复方法根据损伤部位、类型不同选择胆道修补、胆道端端吻合、胆管空肠Roux-3、如术中未能发现，术后早期发生梗阻性黄疸、胆瘘及胆管炎时应考虑胆管损伤，可重呕吐者，考虑胃排空障碍。2、胃排空障碍一经术引l畅引流→必要时经皮穿刺引流→再次手术预案及流程1、预防为主：对腹部大手术、术后持续低热不退、天穿刺抽吸一次，抽吸后局部加压包扎。4、拔管后出现大量积液者需重新置管引流并落物等)入院后将患者安置在观察室，同时通知医生。颈颈椎外伤患者置于观察室通知医生迅速建立静脉通道立即颈托或颈围领固定颈部吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧留置尿管，注意观察尿液性状必要时行气管切开，应用呼吸机若体温较高应予物理降温密切观察病情，做好抢救记录颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程，立即报告医生，同时，应立即将患者置侧卧位，松解衣领患者发生患者发生窒息置侧卧位立即将病人置仰卧位，松解衣领及腰带，吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物面罩加压吸氧配合医生进行紧急救治必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸及时吸痰，保持呼吸道通畅做好抢救记录严密观察病情变化骨筋膜室综合征的应急预案及流程补充血容量，必要时遵医嘱患患者发生骨筋膜室综合征时立即通知值班医生和主管医生观察患者生命体征和局部体征适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎了解患者的全身情况患者疼痛给予心理护理严密观察病情变化并做好记录积极完善术前，准备进行手术治疗髋关节假体脱位的应急预案及流程立即告知值班医生和主管医生，通知告知患者暂2、积极观察患者的生命体征，并联系放射科，积极准备为患者进行放射科检查工髋髋关节假体脱位的患者知患者暂时的禁食水，迅速建立静脉通路放射科检查的准备工作观察末梢血运，同时患肢制动处理手术禁忌的疾病，为手术复位做好准备马上通知医生挤压综合征的应急预案及程序路，补充血容量，应用血管活性药物，改善微循环，碱化2、保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低3、伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收，减轻疼痛，伤肢不可抬高以免降低局部4、留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿系统损5、密切观察患肢情况包括血液循环，有无并发特异性感染等。助检查。挤挤压综合征的的患者迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，密切观察病情变化，监测生命体征保持呼吸道通畅，给予吸氧观察患者生命体征，并做好重症护理记录的应急预案及程序【应急预案】2、迅速扩容，选择9~16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血过多，血管瘪陷者，配畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2~4L/min。10~30min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患液。等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊腹探查术前准备对待，抽【程序】立即通知医生→迅速扩容→氧气吸入→严密观察病情→配合医师做好各项检查→术前准备→必要时及时手术→密切配合→作好术后护理【应急预案】探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出者坦然的接受手术治疗。【程序】立即通知医师→建立静脉通路→严密观察病情→配合医师做好各项检查→术前准备【应急预案】给予吸氧，气管插管，正压给氧，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改。序】产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】1、立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两minmmHg、四肢厥冷，说明患者已出现失血性孔建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好抢救过程。急预案及程序【应急预案】【程序】及时用压舌板→吸氧→通知医师→建立静脉通路→配合抢救→保持呼吸道通畅→观察病情变化→详细记录抢救过程。新生儿窒息应急预案及程序【应急预案】【程序】保温→清理呼吸道→刺激呼吸→吸氧→备好抢救用物→评价→气管插管→儿科医师会→做好抢救记录。盘早剥应急预案及程序【应急预案】。等情况。5、遵医嘱予以患者多胎心监护，根据病情设置报警、监护参数界值。测血压的变化。【程序】嘱给予治疗、护理→注意病情及生命体征变化、注意并发症的观察→做好辅助检查、理护理→观察产兆，终止妊娠→写好书面记录。【应急预案】预案【应急预案】镇静:遵医嘱注射吗啡5~10mg或杜冷丁50~100mg，使患者安静，扩张外周血管，吸氧:加压高流量给氧6~8L/min，可给25%~70%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而换脏床单和衣物。务。【应急预案】如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备(气管切开包、无影灯、吸引器等)：(十一)待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，指定有效的预防措施，并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。患儿发生呛奶等窒息时的应急预案2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行【应急预案】1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适当抬2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将患儿颈部垫高，下颌抬起，使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸人呼吸道。4、注意患儿的转运。对休克患儿搬运越轻越少越好，尽可能就地抢救。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，并做好急救准备。6、必须充分做好手术患儿的术前准备，包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症；1、注意给体温过低的休克患儿保暖，盖上被、毯。伴发高热的感染性休克患儿应2、在禁食期间，由静脉供给全胃肠外营养，以后根据病情逐渐供给胃肠内营养：4、严密观察患儿的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况，并随时记录。要特别观察患的精神症状，因为精神症状可反映患儿的中枢神经系统尤其是脑的血液灌注量与供氧7、对年长儿做好心理上的安抚，休克患儿的意识常是清醒的，对突然的病情变化8、做好对家长的心理支持与健康教育耐心做好家长的病情解释工作，让家长了解患药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应护理应急预案】(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备min性休克应急预案】(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶予(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6h内及时、准确地记录抢救过程。(一)过敏反应防护程序：性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20~30(二)过敏性休克急救程序：立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属【应急预案】。10.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行【应急程序】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程物中毒病人的抢救应急预案及程序【应急预案】(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知相关科室人员，随时与“120”现(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：2洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第(七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。(八)做好病人登记及抢救记录。【应急预案】2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或确记录，认真做好交接班。做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班新生儿病房医院感染应急管理预案合感染管理科查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护4、组织有关专家及时进行会诊，查找引起感染的因素。必要时控制病人数或停止接收新病人，医护人员自身防护，免疫接种或服药等。新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序比妥纳每日10~15mg/kg。有脑水肿，颅内压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、。立即抢救通知医生继续抢救及时清理分泌物观察生命体征告知家属记录抢救过程新生儿窒息复苏的应急预案及程序【应急预案】一)立即通知医师，组成抢救小组进行抢救。(二)保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，心率<100次/分，给正压人工通气，(三)准备各种抢救药物器械。【程序】↓通畅↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓程中中心吸引装置出现故障的应急预案【应急预案】如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。程中中心吸氧装置出现故障的应急预案【应急预案】(二)