新生儿病房标准护理计划

新生儿病房标准护理计划（共5页）-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-#疾病名称患儿姓名： 性别：年龄：出生日期： 病案号：开始签名护理问题护理目标护理措施完成签名F1入院及出院宣教及照护计划.提供护理计划的连续性.家属能了解本病的相关知识。.家属出院后能自我照护患儿。.患儿能顺利出院，并得到适当的后续照顾资源与安置。1进行高危险因子筛选评估。.向家属介绍本病的相关知识，所应用药物的作用，及各种相关检查的必要性。.介绍本病的相关护理常规。.从心、身、灵三方面评估患儿后续照顾需求。.与家属讨论出院如何照护，并拟定护理计划。.定期召开工休座谈会，以便更好的吸取经验，改进护理技术。.出院前再次确认护理指导的完成情况。.如需转院，转科者，协助家属完成酌情予以护送。. . .F1低效性呼吸形态患儿维持有效自主呼吸.触觉刺激，拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使患儿出现呼吸。.复苏囊加压给氧，面罩应密闭口、鼻，通气频率为30—40次/分，手指压与放的时间比为，胸廓起伏时证明通气有效。.建立有效循环，如心率小说次/分，心音低弱时给予心脏按压。.建立有效的静脉通道，遵医嘱应用兴奋呼吸药物，观察患儿呼吸变化。.低流量幺合氧，吸氧浓度在30—40%之间，记录吸氧时间，及吸氧浓度。.监测血氧饱和度变化，随时调节吸氧浓度。.必要时给予机械正压通气。.备好抢救药品及物品，随时进行抢救F2气体交换受损患儿气道通畅，呼吸功能良好.立即清除口、鼻及咽部分泌物和粘液，保持呼吸道通畅，吸痰时动作轻柔，负压小于或等于00mmHg吸痰时间不超过15秒。.低流量幺合氧，吸氧浓度在30—40%之间，记录吸氧时间，及吸氧浓度。.保暖，将患儿置于远红外辐射床上，用温毛巾迅速擦干全身。.保持适宜的体位，患儿取仰卧位，肩部垫高2—3cm，使颈部稍后伸，使咽后壁、喉、气管成直线，

利于呼吸。5.经常变换体位，翻身拍背。F3清理呼吸道无效及时清除痰液，保持呼吸道通畅.新生儿病室内温度在2426c之间，湿度为50〜60%之间。.患儿取仰卧位，肩部垫高2〜3cm,使颈部稍后伸，使咽后壁、喉、气管成直线，利于呼吸。.清除口、鼻及咽部分泌物和粘液，保持呼吸道通畅。.吸痰时动作轻柔，负压小于或等于100mmHg,吸痰时间不超过15秒。.观察吸痰的颜色及量、性状等，并做好记录。.治疗护理集中进行，保持患儿安静，以免患儿哭闹加重呼吸困难。F4体温调节无效患儿体温维持正常.各种护理操作集中进行，减少散热。.患儿置于适中温度的暖箱内，使皮肤温度在36.℃〜37℃之间。.给与患儿吸入加温加湿的氧气。.监测体温变化，每四小时测体温一次，并记录。.体温不升患儿，可放于暖红外辐射床上保暖，同时观察皮肤颜色及有无硬肿。F5营养失调患儿每日获得足够的营养和水分.使用输液泵控制输液速度，严格记录患儿的出入量。.喂奶时遵循少量多次原则，不宜过饱，防止呛咳。.严重患儿采用鼻饲喂养，注意腹部情况，有无腹胀，肠型，呕吐。.遵医嘱给患儿静脉营养，保证热卡摄入。.每天称体重，并记录。.观察患儿尿量及大便，记录在患儿护理记录中。

F6营养失调使早产儿获得充足营养及水分，使体重逐渐增加.尽早喂养，防止低血糖。.早产儿吸吮条件差，选择小孔奶头，避免呛咳。.吸吮吞咽能力差，给予鼻饲，观察患儿腹部情况，有无呕吐，腹胀等。.长期不能经口喂养的早产儿可按医嘱采用静脉内营养。.每天监测体重变化，便于分析调整营养补充。.准确记录24小时出入量。F7有感染的危险患儿住院期间无感染的发生.加强新生儿病房环境的¥日进行空气消毒两次，每时。.护理患儿前后要洗手或委手消毒.，做好保护性隔离3.各种护理操作严格执行作。.遵医嘱应用抗菌药物。.患儿所用物品如衣服、目子均高压消毒。.患儿暖箱每日清洁，一万并做好终末消毒。听诊器专一次。.每天做好口腔护理，防i8.病情允许给患儿水浴，彳1500g，给患儿擦浴，及时布，保持皮肤清洁干燥。9.做好脐部护理，观察脐芝出。当理，每次次一小曲亍卫生。亍无菌操艮罩、被目更换，殛日消毒匕感染。本重低于才更换尿犯有无渗F8潜在并发症患儿不发生出血或发生时能及时处理.出生后及时补充维生素K依赖凝血因子。.及早喂养，促进肠道内菌群形成，利于维生素K的形成。.观察患儿大便颜色，有无呕吐，脐部有无渗血，口腔黏膜有无出血。.遵医嘱应用止血药物。.生后两周加用鱼肝油滴剂，补充铁剂，叶酸等。F9感觉刺激缺乏促进行为发展.触觉：轻触与抚抱患儿，抚摸头部及背部。.听觉：与早产儿对话，彳使其听柔和的音乐。.视觉：在患儿视线范围P有颜色、可动的玩具，在才过程中应面对面，眼对眼才4.运动感觉：轻拍早产儿，变其姿势及活动四肢。喂奶后与条件下勺挂一些户理患儿妾触。定期改

F10体温过高患儿炎症得以控制，体温正常..病室内温度在2426℃之间，湿度为50〜60%之间。病房空气新鲜，每日通风两次，注意保暖。.遵医嘱给患儿抗生素使用，严格控制液速。.给患儿打包降温。.给患儿温水擦浴。.给患儿多饮水。.每小时测体温一次。.保证患儿入量，必要时给予输入电解质液。F11体温过低患儿保持体温稳定，维持在正常范围内.新生儿病室内温度在24—26℃之间，湿度为50—60%之间。.所有操作都要注意保暖，治疗护理集中进行，减少散热。.将患儿置于比其肛温高-2℃的暖箱内开始复温，每小时提高箱温℃,暖箱不超过34℃,使患儿体温在12-24小时内恢复正常。.体温不升患儿，可放于暖红外辐射床上保暖，同时观察皮肤颜色及有无硬肿。.遵医嘱给患儿抗生素使用，严格控制液速。.给与患儿吸入加温加湿的氧气，减少氧耗。.监测体温变化，每四小时测体温一次,并记录。F12腹泻患儿大便次数减少，排出糊样便.严格执行消毒隔离制度，认真执行手卫生。遵循标准预防原则。.留取便培养，遵医嘱给与抗生素。.腹泻严重者给予禁食。.给患儿进食腹泻奶。.腹胀者给予肛管排气。.勤换尿布，臀部涂凡士林F13有体液不足的危险患儿皮肤弹性好患儿腹泻好转患儿水电解质平衡1.新勺间，湿2.给患3.按时4.保1静脉不E儿病室内温度在24—26℃之向度为50—60%之间。艮儿饮水。寸给患儿喂奶。正患儿入量，遵医嘱给予患儿'充电解质液。F14皮肤完整性受损患儿皮肤恢复完整1.做好2.遵医3.给，号皮肤。4月护拉、才5.保才物。..于标准预防。E嘱给予外用药涂患处。员儿剪指甲或戴手套避免搔抓里患儿时动作轻柔避免拖、曳患儿寺皮肤清洁，干燥及时更换衣F15有皮肤完整性受损的危险患儿皮肤完整无破溃.护理患儿时动作轻柔避免拖、拉、拽患儿。.给患儿剪指甲或戴手套避免搔抓皮肤。.勤换尿布，臀部涂凡士林。.保持皮肤清洁，干燥及时更换衣物。

F16胆红素过高患儿胆红素降至正常范围1.遵匕2.遵£3.遵£4.遵［黄）医嘱给予患儿蓝光照射。医嘱输入注射用丙种球蛋白。医嘱输入人血白蛋白。医嘱给予口服药物（如：茵栀F17有脑损伤的危险患儿不发生核黄疸1.遵医嘱给予退黄治疗.密切观察患儿神志，肌张力及进奶量的动变化，发现异常及时通知医生。.加强喂养，以利肠道正常菌群的建立。F18有外伤的危险患儿未发生损伤.密切观察病情变化，及时发现问题。.遵医嘱给予镇静剂。.给患儿剪指甲或戴手套避免抓伤自己，双脚穿袜子，避免足部受伤。.保持床单位清洁平整无杂物。F19有窒息的危险患儿无窒息1.清J通畅,2.患3cm，喉、’3.吸?4.保柔。5.遵测。理呼吸道分泌物，保持呼吸道头偏向一侧。儿取仰卧位，肩部垫高2〜使颈部稍后伸，使咽后壁、气管成直线，利于呼吸。氧，备好抢救物品。持安静，护理患儿时动作轻医嘱使用经皮血氧饱和度监F20有误吸的危险患儿住院期间不发生误吸.给予患